【四聖心源】

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【凡經絡臟腑之氣】

皆受於肺，凡經絡臟腑之血，皆受於肝。

戊土一降，而諸氣皆降，己土一升則諸血皆升，脾土濕陷，則肝木下鬱而血不上行，故脫失於大便。

凝則為慮瘕，流則為沉痔。

沉慮者，皆肝血之下陷，無二理也。

《靈樞?邪氣臟腑病形》：

腎脈微澀，為不月、沉痔。

血流於後，則為沉痔，血凝於前，則為不月，不月即慮瘕也。

《金匱》：

少陽有寒者，其人下重便血，有熱者，必痔。

痔與下重便血，皆丙火之下陷火衰而陷者，則下重便血而不痔，火未衰而陷者，則下重便血而痔生。

要之痔家熱在魄門，而脾與小腸，無不寒濕。

緣丙火不虛則不陷，陷則下熱而中寒。

丙火上升而化寒水者，常也，下陷而不化寒水，是以生熱。

陷而不升，故熱在魄門而不在腸胃也。

此病一成，凡遇中氣寒鬱，則火陷而痔發。

無論其平日，即其痔發肛熱之時，皆其寒濕內作之會，而醫工不知也。

經血陷流，習為熟路，歲久年深，時常滴漏，則為漏病，譬如器漏而水泄也。

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【茯苓石脂湯】

茯苓（三錢）　丹皮（三錢）　桂枝（三錢）　芍藥（四錢）　甘草（二錢）　乾薑（二錢，炒） 赤石脂（三錢）　升麻（一錢） 煎大半杯，溫服。

治痔漏腫痛下血。

肛熱加黃連，木燥加阿膠。

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【卷十】

婦人之證，率與男子無殊，惟其經脈胎產三十六病，則與丈夫不同。

其源流通塞，實資於調燮，花萼長消，端賴於栽培。

降自後世，此義遂乖，傷　穀之忽寒，嘆溫泉之遽冱，泛桃花之巨浪，決瓠子洪波，乃使春華易蔞，秋實難成，胎傷卵破，女德無終，玉折蘭摧，婦怨何極！

仆本恨人，痛心在目，作婦人解。

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【經脈根原】

經脈者，風木之所化生也。

人與天地相參也，與日月相應也。

（《靈樞經》語。

男子應日，女子應月，月滿則海水西盛，魚腦充，蚌蛤實，經脈溢，月晦則海水東盛，魚腦減，蚌蛤虛，經脈衰。

月有圓缺，陰有長消，經脈調暢，盈縮按時，月滿而來，月虧而止者，事之常也。

金主收斂，木主疏泄，金斂而木不能泄，則過期不來，木疏而金不能斂，則先期而至，收斂之極，乃斷絕而不行，疏泄之甚，故崩漏而不止。

木鬱或中變為熱，水鬱則始終皆寒，其重者，亡身而殞命，其輕者，絕產而不生，非細故也。

其凝而不解者，水寒而木鬱也。

腎肝陰旺，經脈凝冱，既堙鬱而腐敗，乃成塊而紫黑，調經養血之法，首以崇陽為主也。

蓋經水之原，化於己土，脾陽左旋，溫升而生營血，所謂中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血也。

（《靈樞經》語。

血藏於肝而總統於衝任，陰中陽盛，生意沛然，一承雨露，煦濡長養，是以成孕而懷子。

譬之於土，陽氣冬藏，水泉溫暖，春木發揚，凍解冰消，暖氣升騰，故萬物生焉。

使冬無地下之暖，雖有陽和司令，亦成寒穀不生矣。

後世庸工，全昧此理，滋陰涼血，伐瀉生陽，變膏腴之壞，作不毛之地，推後凋之木，為朝華之草。

目擊此風，良深永嘆！

仲景垂溫經一法，吹鄒子之暖律，飄虞地之熏風，古訓昭然，來者當熟復而詳味也。

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【閉結】

經脈閉結，緣於肝木之郁。

血者，木中之津液也，木性喜達，木氣條達，故經脈流行，不至結澀，木氣鬱陷，發生不遂，則經血凝滯，閉結生焉。

乙木既陷，甲木必逆，乙木遏陷，溫氣不揚，則生下熱，甲木沖逆，相火不歸，則生上熱。

經脈燔蒸而升降阻格，內無去路，則蒸發皮毛，泄而為汗。

汗出熱退，皮毛既闔而經熱又作。

熱日作而血日耗，汗日泄而陽日敗，久而困憊　羸，眠食廢損。

人知其經熱之盛，而不知其脾陽之虛，誤以涼營瀉熱之藥投之，脾陽頹敗，速之死矣。

其肝膽固屬燥熱，其脾腎則是濕寒，治當分別而調劑之，未可專用清涼也。

蓋木生於水而長於土，乙木之溫，即脾陽之左升也。

水寒土濕，木氣不達，抑郁盤塞，則經脈不通。

以其生氣失政而疏泄不行也，未有脾陽健運，木陷而血瘀者。

其肝木之陷，咎在於脾，其膽木之逆，咎在於胃。

己土不升，則戊土不降，中氣莫運，故四維不轉，非第肝膽之過也。

若見其閉結，輒用開通，中氣已虧，再遭攻下，強者幸生，弱者立斃，十全二三，甚非良法也。

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【桂枝丹皮桃仁湯】

桂枝（三錢）　芍藥（三錢）　丹皮（三錢）　桃仁（三錢）　甘草（二錢）　茯苓（三錢）　丹參（三錢） 煎大半杯，溫服。

上熱，加黃芩。

中寒，加乾薑。

中氣不足，加人參。

血塊堅硬，加鱉甲、　蟲。

脾郁，加砂仁。

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【崩漏】

經脈崩漏，因於肝木之陷。

肝木主生，生意暢遂，木氣條達，則經血溫升，不至下泄。

生意郁陷，木氣不達，經血陷流，則病崩漏。

木氣疏泄，血臟肝木而不致疏泄者，氣舉之也。

氣性降而血性升，氣降於下，又隨肝木而左升，血升於上，又隨肺金而右降。

血之在上者，有氣以降之，血之在下者，有氣以升之，是以藏而不泄也。

肝木鬱陷，升發不遂，氣愈鬱而愈欲泄。

木欲泄而金斂之，故梗澀而不利，金欲斂而木泄之，故淋漓而不收。

金能斂而木不能泄，則凝瘀而結塞，木能泄而金不能斂，則滂沛而橫行。

其原全由於土敗。

土者，血海之堤防也，堤防堅固，則瀾安而波平，堤防潰敗，故泛濫而傾注。

崩者，堤崩而河決，漏者，堤漏而水滲也。

緣乙木生長於水土，水旺土濕，脾陽陷敗，不能發達木氣，升舉經血，於是肝氣下郁，而病崩漏也。

後世庸醫崩漏之法，荒唐悖謬，何足數也。

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【桂枝薑苓湯】

甘草（二錢）　茯苓（三錢）　桂枝（三錢）　芍藥（三錢）　乾薑（三錢）　丹皮（三錢）　首烏（三錢） 煎大半杯，溫服。

治經漏。

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【桂枝薑苓牡蠣湯】

甘草（二錢）　茯苓（三錢）　桂枝（三錢）　芍藥（三錢）　乾薑（三錢）　丹皮（三錢）　首烏（三錢）　牡蠣（三錢） 煎大半杯，溫服。

治血崩。

氣虛，加人參。

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【先期後期】

先期者，木氣之疏泄，崩漏之機也，後期者，木氣之遏郁，閉結之機也。

其原總由於脾濕而肝陷，木氣鬱陷，不得發揚，則經血凝瘀，莫能通暢，無論先期後期，血必結澀而不利。

其通多而塞少者，木氣泄之，故先期而至。

以經血上行，則血室不見其有餘，必月滿陰盈而後來，血陷則未及一月，而血室已盈，是以來早。

其塞多而通少者，木不能泄，則後期而至。

以木氣鬱遏，疏泄不行，期過一月，而積蓄既多，血室莫容，然後續下，是以來遲也。

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【桂枝薑苓湯】

丹皮（三錢）　甘草（二錢）　茯苓（三錢）　首烏（三錢）　乾薑（三錢）　桂枝（三錢）　芍藥（三錢） 煎大半杯，溫服。

治經水先期。

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【薑苓阿膠湯】

丹皮（三錢）　甘草（二錢）　桂枝（三錢）　茯苓（三錢）　乾薑（三錢）　丹參（三錢）　首烏（三錢）　阿膠（三錢） 煎大半杯，溫服。

治經水後期。

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【結瘀紫黑】

經水結瘀紫黑，血室寒冱而凝澀也。

血之為性，溫則行，寒則滯，滯久則堙鬱而腐敗，是以成塊而不鮮。

此以土濕水寒，木氣鬱塞之故。

庸工謂之血熱，據其木鬱生熱，而昧其水土之濕寒，禍世非小也。

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【苓桂丹參湯】

丹皮（三錢）　甘草（二錢）　乾薑（三錢）　茯苓（三錢）　桂枝（三錢）　丹參（三錢） 煎大半杯，溫服。

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【經行腹痛】

經行腹痛，肝氣鬱塞而刑脾也。

緣其水土濕寒，乙木抑遏，血脈凝澀不暢。

月滿血盈，經水不利，木氣壅迫，疏泄莫遂，郁勃沖突，克傷脾臟，是以腹痛。

中氣不運，胃氣上逆，則見惡心嘔吐之證。

血下以後，經脈疏通，木氣松和，是以痛止。

此多絕產不生。

溫燥水土，通經達木，經調痛去，然後懷子。

其痛在經後者，血虛肝燥，風木克土也。

以經後血虛，肝木失榮，枯燥生風，賊傷上氣，是以痛作也。

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【苓桂丹參湯】

丹皮（三錢）　甘草（二錢）　丹參（三錢）　乾薑（三錢）　桂枝（三錢）　茯苓（三錢） 煎大半杯，溫服。

治經前腹痛。

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【歸地芍藥湯】

當歸（三錢）　地黃（三錢）　甘草（二錢）　桂枝（三錢）　茯苓（三錢）　首烏（三錢）　芍藥（三錢） 煎大半杯，溫服。

治經後腹痛。

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【熱入血室】

經水適來之時，外感中風，發熱惡寒，七八日後，六經既遍，表解脈遲，熱退身涼而胸脅痞滿，狀如結胸，語言譫妄，神識不清，此謂熱入血室也。

以少陽之經，下胸貫膈而循脅裡。

少陽厥陰，表裡同氣，血藏於厥陰，熱入血室，同氣相感，自厥陰而傳少陽。

甲木逆升，經氣不降，橫塞胸脅，故狀如結胸。

君相感應，相火升炎而爍心液，故作譫語。

肝主血，心主脈，血行脈中，血熱則心病也。

蓋經下之時，血室新虛，風傷衛氣，衛氣閉斂，營鬱熱發，熱自經絡而入血室，勢所自然。

宜清厥陰少陽之經，瀉熱而涼血也。

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【柴胡地黃湯】

柴胡（三錢）　黃芩（三錢）　甘草（二錢）　芍藥（三錢）　丹皮（三錢）　地黃（三錢） 煎大半杯，溫服。

表未解者，加蘇葉、生薑。

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【雜病根原】

婦人之病，多在肝脾兩經。

土濕木鬱，生氣不達，奇邪淫　，百病叢生。

而陽虛積冷者多，陰虛結熱者少，以其燥熱在肝膽，濕寒在脾腎。

土濕木鬱而生表熱者，十之八九，土燥水虧而生裡熱者，百無一二也。