【吳鞠通醫案(1)】

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【四、中燥】

廿三日，十九至廿二日，誤服他人苦寒藥，今議陽明眾中治，燥中見濕，故宗其法。

桂枝木五錢、豬苓三錢、淡吳萸三錢、薑半夏四錢、川椒炭〔存性〕三錢、澤瀉三錢、雲苓皮六錢、乾薑三錢、炒真山連二錢、蒼朮炭三錢，煮三杯，分三次服。

 

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【四、中燥】

廿四日，六脈俱弦，怯寒泄瀉，表裏三陽皆虛，仍與陽明眾中治法。

桂枝五錢、薑半夏五錢、吳萸三錢、豬苓三錢、雲苓塊〔連皮〕六錢、乾薑三錢、澤瀉三錢、川椒炭三錢、廣皮二錢、蒼朮三錢，煮三杯，分三次服。

 

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【四、中燥】

廿五日，燥症本屬陰邪，誤用大苦大寒，致傷胃陽，晝夜無眠，與胃不和則臥不安例之半夏湯。

薑半夏二兩、秫米二合、急流水八杯，煮取三杯，三次服。

二帖。

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【四、中燥】

廿七日，燥症誤服涼藥，胃陽受傷，以致不食不飢，不便不寐，峻用半夏湯和胃，稍有轉機，仍以和胃為要。

雲苓〔半塊半皮〕五錢、薑半夏一兩、秫米一合、廣皮三錢、小枳實二錢、薑汁每杯沖三茶匙，煮三杯，分三次服。

二帖。

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【四、中燥】

廿九日，胃不和，兩用半夏湯和胃，已得眠食，腹中疝瘕未消，微痛，脈弦，夜間身微熱，七日不大便，小便短赤，與辛通苦降淡滲法。

薑半夏六錢、青皮二錢、公丁香七分、小茴香三錢、炒山連一錢五分、吳萸三錢、川椒炭三錢、廣皮三錢，煮三杯，分三次服。

 

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【四、中燥】

九月初一日，腹脹甚，于前方內加：

生苡仁五錢、半夏二錢、炒山連五分、厚朴三錢、雲苓皮三錢，再服二帖，分量加則力更進。

初三日，于前方內去丁香五分，山連五分，仍服二帖。

初五日，疝瘕寒熱，俱未盡除。

薑半夏八錢、吳萸三錢、炒小茴香三錢、雲苓塊五錢、厚朴二錢、青蒿二錢、川椒炭三錢、桂枝尖三錢、檳榔剪一錢、公丁香五錢、廣皮三錢，煮三杯，分三次服。

服此方二帖方見大效。

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【四、中燥】

初七日，前天大用剛熱，下焦方知藥力，其中寒甚可知，猶宜溫熱，兼之透絡。

桂枝三錢、炒小茴香三錢、厚朴二錢、半夏五錢、川椒炭三錢、檳榔剪一錢、青蒿八分、吳萸三錢、公丁香一錢五分、廣皮三錢、良薑二錢，煮三杯，分三次服。

二帖。

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【四、中燥】

己丑正月十五日，檀氏，三十二歲，燥金克木，連少腹久痛不休，腿腳俱痛，兼有溢飲，與陽明眾中治法。

薑半夏五錢、雲苓〔半塊半皮〕六錢、淡吳萸三錢、川椒炭六錢、益智仁三錢、良薑三錢、公丁香一錢五分、廣皮三錢，煮三杯，分三次服。

七帖。

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【五、瘧】

癸酉七月十六日，吳，二十五歲，但寒不熱，似乎牝瘧，然渴甚，皮膚捫之亦熱，乃伏暑內發，新涼外加，熱未透出之故。

仍用苦辛寒法，加以升提。

飛滑石三錢、花粉二錢、藿香葉二錢、杏仁泥三錢、知母一錢、廣鬱金二錢、生苡仁三錢、青蒿一錢、白蔻仁二錢、老厚朴二錢、黃芩一錢，煮三杯，分三次服。

 

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【五、瘧】

十七日，但寒不熱之瘧，昨用升提，已出陽分，渴甚，脈洪數甚，熱反多，昨云熱邪深伏未曾透出，不得作牝瘧看，非虛言也。

用苦辛寒重劑。

生石膏八錢、厚朴三錢、廣鬱金三錢、飛滑石三錢、知母二錢、白蔻仁三錢、杏仁粉五錢、黃芩二錢、生甘草一錢五分、藿香梗三錢，煮三杯，分三次服。

 

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【五、瘧】

丙寅正月初七日，伊氏，二十二歲，妊娠七月，每日午後先寒後熱，熱到戍時微汗而解，已近十日。

此上年伏暑成瘧，由初春升發之氣而發，病在少陽，與小柴胡法。

柴胡五錢、薑半夏四錢、生薑三錢、人參二錢、炙甘草二錢、大棗〔去核〕二枚、黃芩三錢，煮三杯，分三次服。

一劑寒熱減，二帖減大半，第三日用前方三分之一全癒。

 

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【五、瘧】

庚申八月廿五日，朱，三十二歲，體厚，本有小腸寒濕，糞後便血，舌苔灰白而厚，中黑滑，嘔惡不食，但寒不熱。

此濕瘧也，與截法。

茯苓塊五錢、生草果三錢、熟附子一錢、生蒼朮五錢、杏仁三錢、檳榔三錢、黃芩炭三錢、生苡仁五錢，煮三杯，分三次服。

 

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【五、瘧】

廿八日，前方服三帖而病勢漸減，舌苔化黃，減其制，再服三帖而寒來甚微，一以理脾為主。

薑半夏三錢、苡仁二錢、白蔻仁二錢、炒於朮三錢、廣皮三錢、黃芩炭二錢、益智仁二錢，煮三杯，分三次服。

服七帖而胃開。

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【五、瘧】

孫，四十歲，少陰三瘧，二年不癒，寒多熱少，脈弦細，陽微損及八脈，與通補奇經丸四兩，服完全癒。

 

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【五、瘧】

蕭，三十三歲，少陰三瘧，久而不癒，六脈弦緊，形寒嗜臥，發時口不知味，不渴，腎氣上泛、，而目黧黑，與扶陽湯法。

毛鹿茸三錢〔生剉末，先用酒煎〕、桂枝三錢、歸三錢、熟附子二錢、人參一錢、蜀漆二錢，煮三杯，分三次服。

四帖。

 

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【五、瘧】

乙酉四月十九日，鄭，五十五歲，脈雙弦，伏暑成瘧，間三日一至，舌苔白滑，熱多寒少，十月之久不止。

邪己深入，急難速出，且與通宣三焦，使邪有出路，勿得驟補。

雲苓皮五錢、知母三錢、杏仁泥三錢、生苡仁五錢、炒黃芩二錢、青蒿二錢、藿香梗三錢、薑半夏三錢、白蔻仁二錢，煮三杯，分三次服。

 

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【五、瘧】

廿六日，加青蒿一錢、白蔻仁一錢，服四帖。

 

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【五、瘧】

五月初四日，脈緊汗多，加桂枝三錢，服二帖。

初六日，脈已活動，色已華，寒大減，熱亦少減，共計減其半，汗至足底，時已早至八刻，議去青蒿，加黃芩一錢，舌苔雖減而仍白，餘藥如故，再服四帖。

 

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【五、瘧】

十四日，三瘧與宣三焦，右脈稍大，熱多汗多，舌苔之白滑雖薄，而未盡化。

濕中生熱，不能驟補，與兩清濕熱。

茯苓皮五錢、黃芩三錢、杏仁泥三錢、薑半夏五錢、知母三錢、生苡仁五錢、白蔻仁一錢五分、黃連〔薑汁炒〕二錢、白通草一錢，煮三杯，分三次服。

 

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【五、瘧】

十九日，加廣皮炭三錢、藿香梗三錢，服四帖。

廿一日，病減者減其制，每日服半帖，六日服三帖。

廿九日，病又減，去黃連，加益智仁，以其脈大而尚緊也。

仍以六日服三帖。