【吳鞠通醫案(1)】

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【二、伏暑】

十月初六日，伏暑已解七八，痰飲肝郁未除，下焦且有濕鬱。

杏仁泥四錢、苡仁五錢、川萆薢五錢、旋復花〔包〕三錢、香附三錢、通草一錢、白蔻仁三錢、雲苓皮五錢、晚蠶沙三錢、薑半夏五錢、廣皮二錢，煮三杯，分三次服。

數帖而癒。

 

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【二、伏暑】

乙酉十二月初九日，李，十八歲：

伏暑如瘧狀，脈弦數，寒熱往來，熱多則寒，解後有汗，與青蒿鱉甲湯五帖全癒。

丁亥九月初七日，圖，廿七歲：

伏暑內發，新涼外加，腹脹，身熱身痛，胸脅痛，與柴胡桂枝各半湯。

雲苓皮五錢、桂枝三錢、郁金二錢、薑半夏三錢、柴胡三錢、黃芩二錢、防己三錢、杏仁泥三錢、廣皮三錢、藿香梗三錢，煮三杯，分三次服。

 

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【二、伏暑】

初八日，伏暑新涼，昨用各半湯一帖，腹脹、胸脅痛、身痛已癒，今日頭痛泄瀉，身熱寒多。

按自利而渴者屬太陰也，與五苓散雙解表裏。

桂枝四錢、雲苓皮五錢、苡仁五錢、豬苓三錢、益智仁二錢、木香二錢、澤瀉三錢、蒼朮炭二錢、廣皮三錢，煮三杯，分三次服。

 

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【二、伏暑】

初九日，伏暑新涼，以頭痛身熱而又泄瀉之故，用五苓散雙解表裏。

今日頭痛熱雖減，而泄瀉未止，咳嗽痰多，與開太陽闔陽明法。

桂枝五錢、薑半夏五錢、苡仁五錢、豬苓四錢、雲苓皮五錢、廣皮三錢、澤瀉四錢、益智仁二錢、生薑五片、蒼朮三錢，煮四茶杯，日三夜一，分四次服。

 

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【二、伏暑】

初十日，泄瀉已止，熱退未淨，咳嗽嘔惡未平，頭偏右痛，兼有肝郁。

薑半夏五錢、苡仁五錢、炒炭黃芩一錢五分、旋復花〔包〕三錢、雲苓皮五錢、香附三錢、桑葉三錢、蘇梗三錢、廣皮三錢、茶菊花三錢，煮三杯，分三次服。

 

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【二、伏暑】

十一日，伏暑身熱，咳嗽嘔惡，大便稀溏，兼有肝郁，偏頭痛，舌絳囗渴，腹微脹，濕中生熱，與苦辛淡法。

雲苓皮六錢、滑石六錢、通草一錢、薑半夏五錢、苡仁五錢、廣皮一錢五分、香梗三錢、蔻仁一錢五分、生薑三片、黃芩炭三錢，煮三杯，分三次服。

 

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【二、伏暑】

十二日，伏暑未解，痰飲咳嗽太甚，胃不和不寐，先與和胃令寐，治咳即癒。

雲苓皮六錢、苡仁六錢、蘇梗四錢、薑半夏二兩、秫米一合，煮三杯，分三次服。

十三日，伏暑飲渴不寐，昨與半夏湯法已寐，惟大便仍溏，咳末止，囗渴甚，議渴者與豬苓湯加和胃止渴，去阿膠，以其滑膩也。

飛滑石六錢、豬苓四錢、苡仁五錢、雲苓皮六錢、澤瀉四錢、蘇梗三錢、薑半夏六錢，煮三杯，分三次服。

兩帖。

 

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【二、伏暑】

十五日，伏暑己愈大半，惟咳未盡除，渴未全止。

暑中伏濕難清，濕中生熱。

濕家之渴，豬苓湯最合拍，宗前法而進之。

飛滑石六錢、豬苓五錢、蘇梗三錢、雲苓皮六錢、澤瀉五錢、廣皮二錢、苡仁五錢、薑半夏五錢、甘草一錢、炒黃芩一錢五分，煮三杯，分三次服。

兩帖。

 

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【二、伏暑】

庚寅九月初八日，潘，三十歲：

濕熱發黃，己癒六七，繼感勁金涼氣，頭暈而痛，身熱而噦，伏暑漫延三焦，與苦辛淡滲法化氣，氣化則濕熱俱化。

飛滑石五錢、豬苓三錢、薄荷八分、薑半夏三錢、杏仁三錢、桑葉三錢、苦桔梗三錢、茵陳五錢、竹茹二錢、荊芥穗二錢、連翹二錢、橘皮二錢、白蔻仁一錢，煮三杯，分三次服。

 

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【二、伏暑】

十一日，伏暑中之濕熱，彌漫三焦，舌苔滿布重濁，脈弦，一以化氣為要，濕熱相搏，徒治一邊無益也。

豬苓五錢、雲苓皮五錢、茵陳五錢、澤瀉三錢、杏仁泥四錢、木通二錢、滑石六錢、薑半夏三錢、蔻仁一錢、苡仁五錢、黃柏炭二錢、廣皮一錢五分，煮四小茶杯，日三夜一，分四次服。

 

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【二、伏暑】

十四日，濕熱彌漫三焦，前與化氣，昨日汗大出，今日大便通快，舌苔已化，惟小便未暢，餘熱未除，仍以化氣為要。

滑石六錢、雲苓皮五錢、苡仁五錢、豬苓三錢、藿香梗三錢、木通二錢、半夏三錢、生薑汁每杯沖三茶匙、蔻仁一錢、杏仁三錢，煮三杯，分三次服，兩帖。

十七日，伏暑已解七八，餘熱未除，且有痰飲。

雲苓塊〔連皮〕六錢、豬苓四錢、小枳實三錢、薑半夏六錢、杏仁四錢、藿香梗二錢、生苡仁五錢、廣皮三錢、白蔻仁一錢，煮三杯，分三次服。

五帖。

 

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【二、伏暑】

廿二日，伏暑諸症俱解，惟餘痰飲，少腹不爽。

雲苓塊五錢、炒小茴香三錢、廣皮三錢、薑半夏五錢、生苡仁五錢、杏仁泥三錢、生薑三片、小枳實一錢、甘瀾水八杯，煮取三杯，分三次服。

 

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【二、伏暑】

辛卯七月廿八日，弈氏，三十六歲，暑傷兩太陰，身熱泄瀉，腹微脹痛，舌苔不甚黃，囗不甚渴，煩躁不安，晝夜不寐，脈洪數，並己十日以外，為難治。

連翹〔不去心〕五錢、雲苓皮五錢、杏仁三錢、生苡仁五錢、金銀花三錢、雅連一錢五分、豬苓三錢、藿香葉二錢、蔻仁一錢、半夏三錢，煮三杯，分三次服。

 

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【二、伏暑】

廿九日，即于前方內減去連翹二錢，加半夏二錢，又加小枳實二錢，再服一帖。

八月初一日，脈小則病退，諸症漸減，惟心下痞悶，與瀉心法。

半夏五錢、雲苓塊〔連皮〕五錢、乾薑三錢、炒黃芩三錢、生苡仁五錢、生薑汁每杯沖三小匙、炒黃連一錢五分、小枳實一錢五分，煮三杯，分三次服初二日，痞略減，仍不寐，微煩。

連翹三錢、雲苓皮五錢、藿香〔半梗半葉〕二錢、銀花三錢、薑半夏五錢、蔻仁一錢、豬苓三錢、小枳實三錢、橘皮三錢、杏仁三錢、炒黃芩三錢，煮三杯，分三次服。

 

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【二、伏暑】

初三日，陽亢于上，不寐，脈洪數，囗渴，惡人與火，與闔陽明法。

生石膏二兩、苡仁五錢、炒知母三錢、茯苓塊三錢、杏仁三錢、炒黃芩三錢、薑半夏三錢、蔻仁一錢、生甘草二錢，煮三杯，分三次服。

 

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【二、伏暑】

初四日，氣上阻胸，不寐。

雲苓塊五錢、生苡仁五錢、白蔻一錢、旋復花〔包〕三錢、杏仁泥三錢、薑半夏五錢、香附三錢、炒黃芩三錢、橘皮三錢、小枳實三錢、炒黃連一錢五分、生薑汁每杯沖三小匙，煮三杯，分三次服。

 

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【二、伏暑】

初五日，即于前方內去旋復花，減小枳實一錢。

初六日，伏暑夾肝郁，不寐煩躁雖減而未除。

雲苓皮五錢、滑石六錢、炒黃芩四錢、薑半夏五錢、苡仁五錢、炒黃連一錢、杏仁泥四錢、郁金二錢、白豆蔻一錢、旋復花〔包〕三錢、香附二錢、生甘草一錢，煮三杯，分三次服。

 

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【二、伏暑】

初七日，噯甚，即于前方內加代赭石六錢，再服四帖。

初九日，伏暑已癒七、八，惟胸膈不舒，腹微痛，小便赤，餘邪未淨。

茯苓五錢、炒黃芩三錢、郁金二錢、苡仁五錢、白蔻仁一錢五分、香附三錢、半夏五錢、炒黃連八分、橘皮三錢、杏仁三錢、淡吳萸〔炒〕八分，煮三杯，分三次服。

 

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【二、伏暑】

初十日，伏暑小癒後，又感燥金秋氣，胸痞痛，舌起新苔，六脈弦緊，與溫法。

茯苓〔連皮〕五錢、薑半夏五錢、淡吳萸二錢、桂枝三錢、生苡仁三錢、藿香梗三錢、良薑三錢、川連〔與茱萸同炒〕八分、薑汁每杯沖三茶匙、川椒炭三錢、廣皮三錢，煮三杯，分三次服。

 

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【二、伏暑】

十一日，新感又減，惟夜間頭痛。

桂枝三錢、焦白芍二錢、廣皮三錢、茯苓〔連皮〕五錢、川椒炭三錢、吳萸二錢、半夏五錢、炒小茴香三錢、黃連〔與茱萸同炒〕八分、苡仁五錢，煮三杯，分三次服。