【吳鞠通醫案】

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【暑溫】

二十九日　熱未盡退，舌起新白苔，胸痞。

暑兼濕熱，不能純治一邊。

銀花（三錢）　黃連（錢半）　滑石（六錢）　連翹（三錢）　藿梗（三錢）　杏仁泥（五錢）　白通草（一錢）　生苡仁（五錢）　雲苓皮（五錢）　白蔻仁（錢半） 煮三杯，分三次服，二帖。

 

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【暑溫】

八月初二日　暑熱已退七八，惟十余日不大便，微有譫語，脈沉。

可與輕通陽明，與增液承氣法。

元參（八錢）　生大黃（四錢）　麥冬（六錢，連心）　細生地（六錢） 煮成三杯，先服一杯，約二時許，如不大便，再服第二杯，明早得大便，止後服；

否則服第三杯。

 

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【暑溫】

初三日　溫病下後宜養陰；

暑溫下後宜兼和胃。

蓋暑必挾濕，而舌苔白滑故也。

脈緩，與外台茯苓飲意。

茯苓（五錢）　厚朴（二錢）　半夏（三錢）　白蔻皮（錢半）　麥冬（五錢）　生苡仁（五錢） 藿梗（三錢）　鬱金（一錢） 暑溫熱退濕存，故嘔，腹不和而舌白苔。

杏仁泥（五錢）　厚朴（二錢）　白蔻仁（錢半）　益智仁（一錢）　半夏（五錢）　生苡仁（五錢）　黃芩（三錢）　藿梗（三錢）　生薑（三片） 服二帖。

 

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【暑溫】

鞠通自醫，丁巳六月十三日，時年四十歲。

先暑後風，大汗如雨，惡寒不可解，先服桂枝湯一帖。

為君之桂枝用二兩，盡劑毫無效驗。

次日用桂枝八兩，服半劑而愈。

 

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【暑溫】

史　男　七歲　癸亥六月十二日　右脈洪大無倫，暑傷手太陰，有逆傳心包之勢，喘渴太甚，煩躁不寧，時有譫語，身熱，議兩清營衛之法。

連翹（一錢，連心）　生石膏（三錢）　知母（一錢）　銀花（二錢）　真山連（一錢）　生甘草（八分）　竹葉（二錢）　厚朴（一錢）　杏泥（二錢）　藿梗（一錢）　丹皮（一錢） 日二帖。

 

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【暑溫】

十三日　諸症俱減，熱已退，但右脈仍洪，舌黃而滑，嘔未盡除。

銀花（錢半）　飛滑石（一錢）　真山連（一錢）　連翹（錢半，連心）　生苡仁（二錢）　炒知母（八分）　生甘草（八分）　鮮荷葉邊（三錢）　葦根（三錢）　杏泥（錢半） 二帖。

 

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【暑溫】

俞　男　三歲　七月初二日　暑濕傷脾，暮夜不安，小兒脈當數，且少腹以下常腫痛，肝腎亦復虛寒；

況面色青黃，舌苔白，手心時熱，調理乳食要緊，防成疳疾。

議腑以通為補，食非溫不化例。

生苡仁（二錢）　薑夏（錢半）　厚朴（錢半）　炒扁豆（一錢）　杏泥（錢半）　小枳實（八分） 焦曲（錢半）　雞內金（一錢）　廣皮炭（八分）　白蔻仁（四分）　煨薑（三片）　小茴（一錢炒黑） 四帖。

前證已愈，惟脾尚虛弱，以疏補中焦為主。

 

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【暑溫】

田　十四歲　暑溫誤下，寒涼太多，洞泄之後，關閘不藏，隨食隨便，完穀絲毫不化，脈弦。

與桃花湯改粥法。

人參　赤石脂（末）　禹餘糧（細末）　炙甘草　乾薑　粳米先以參、草、薑三味煎去渣，湯煮粥成，然後和入赤石脂、余糧末。

愈後補脾陽而大健。

 

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【伏暑】

周　十四歲　壬戌八月十六日　伏暑內發，新涼外加。

脈右大左弦，身熱如烙，無汗，膠痰，舌苔滿黃，不宜再見泄瀉。

不渴，腹脹，少腹痛，是謂陰陽並病，兩太陽互爭，難治之症。

擬先清上焦濕熱，蓋氣化濕亦化也。

杏仁泥（三錢）　銀花（二錢）　白通草（一錢）　滑石（三錢）　蘆根（二錢）　淡竹葉（一錢） 生苡仁（錢半）　厚朴（二錢）　大貝母（一錢）　連翹（二錢）　梨皮（二錢） 今晚一帖，明早一帖。

 

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【伏暑】

十七日　案仍前。

連翹（二錢）　蘆根（二錢）　杏仁泥（錢半）　銀花（二錢）　薄荷（八分）　厚朴（錢半）　梨皮（錢半）　桑葉（一錢）　苦桔梗（錢半）　知母（三錢，炒）　鮮荷葉邊（一張）　滑石（三錢）　白扁豆皮（二錢） 午一帖，晚一帖，明早一帖。

 

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【伏暑】

十八日　兩與清上焦，熱已減其半，手心熱於手背，謂之裡熱，舌苔紅黃而濃，為實熱。

宜宣之，用苦辛寒法。

再按：

暑必夾濕，按腹中之痛脹，故不得不暫用苦燥法。

杏仁泥（三錢）　小枳實（錢半）　黃連（錢半，薑汁炒）　木通（二錢）　厚朴（錢半）　黃芩炭（一錢）　廣木香（一錢）　栝蔞仁（八分）　廣皮炭（一錢）　小茴香炭（錢半）　炒知母（錢半） 檳榔（八分）

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【伏暑】

十九日　腹之痛脹俱減，舌苔干燥黃黑，唇肉色絳，嗆咳痰黏。

幼童陰氣未堅，當與存陰退熱。

麥冬（六錢，連心）　丹皮（五錢）　元參（五錢）　沙參（三錢）　炒知母（二錢）　犀角（三錢）　蛤粉（三錢）　杏仁（三錢）　生甘草（一錢）　細生地（四錢）　石膏（四錢）

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【伏暑】

二十日　津液稍回，宿糞未除，潮熱因邪氣還表，右脈仍然浮大，未可下，宜保津液，護火克金之嗽。

焦白芍（四錢）　沙參（三錢）　牡蠣粉（錢半）　麥冬（六錢）　柏子霜（三錢）　杏仁粉（二錢）　細生地（六錢）　霍石斛（三錢）　石膏（三錢）　元參（六錢）　犀角（一錢） 煮三杯，陸續服。

 

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【伏暑】

二十一日　諸症悉解，小有潮熱，舌絳苔黑，深入血分之熱未盡除也，用育陰法。

焦白芍（四錢）　天冬（錢半）　柏子霜（三錢）　大生地（五錢）　麥冬（六錢）　丹皮（三錢） 沙參（三錢）　炙甘草（二錢）　牡蠣（三錢） 頭煎二杯，二煎一杯，分三次服。

 

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【伏暑】

二十二日　津液消亡，舌黑干刺，用復脈法。

炒白芍（六錢）　丹皮（四錢）　柏子霜（四錢）　生鱉甲（六錢）　麻仁（三錢）　麥冬（六錢） 生牡蠣（四錢）　阿膠（三錢，沖）　大生地（六錢） 頭煎二杯，今日服；

二煎一杯，明早服。

 

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【伏暑】

二十三日　右脈仍數，余邪陷入肺中，咳甚痰艱，議甘潤兼涼肺氣。

甜杏仁泥（三兩）　桑葉（三錢）　菊花（三錢）　苦桔梗（三錢）　麥冬（一兩，連心）　玉竹（三錢）　大貝母（三錢）　梨皮（三錢）　細生地（五錢）　沙參（三錢）　甘草（三錢）　丹皮（二錢） 煎四茶杯，分四次服。

 

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【伏暑】

二十四日　舌黑苔退，脈仍數，仍咳，腹中微脹。

杏仁粉（三錢）　象貝母（二錢）　鬱金（錢半）　茯苓（三錢）　沙參（三錢）　藿梗（二錢） 生扁豆（三錢）　丹皮（三錢）　細生地（五錢）　桔梗（二錢）　麥冬（五錢） 頭煎三杯，二煎一杯，分四次服。

 

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【伏暑】

二十五日　昨晚得黑糞如許，潮熱退，唇舌仍絳。

熱之所過，其陰必傷，與復脈法復其陰。

沙參（三錢）　麥冬（一兩）　阿膠（二錢，沖）　炙甘草（三錢）　炒白芍（六錢）　生鱉甲（五錢）　丹皮（三錢）　元參（三錢）　大生地（八錢）　麻仁（三錢）　生牡蠣（五錢） 八碗水，煮成三碗，分三次服。

二煎煮一碗，明早服。

 

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【伏暑】

二十六日　又得宿糞如許，邪氣已退八九，但正陰虛耳，故不欲食，晚間乾咳無痰。

大生地（八錢）　阿膠（三錢）　生白芍（五錢）　麻仁（三錢）　炙甘草（三錢）　牡蠣粉（三錢）　沙參（三錢）　麥冬（六錢）　天冬（二錢） 外用梨汁、藕汁、荸薺汁各一黃酒杯，重湯燉溫頻服。

 

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【伏暑】

二十七日　熱傷津液，便燥，微有潮熱，乾咳舌赤，用甘潤法。

元參（六錢）　知母（二錢炒）　阿膠（二錢）　沙參（三錢）　麻仁（三錢）　細生地（五錢） 麥冬（六錢）　郁李仁（二錢）　梨汁（一杯沖）　地栗汁（一酒杯，沖）