【名老中醫經驗集】

tan2818

【醫論醫話】

其次應根據五臟氣血陰陽之不足適當選用進補之品。

一般分為以下五類：心肺氣虛者，宜選用人參、太子參、黃耆、白朮、山藥、五味子、茯神、棗仁等；

心肺陰虛者，宜選用西洋參、麥冬、天冬、沙參、百合、生地、靈芝、燕窩、白木耳、貝母、梨等；

心肝血虛者，宜選用阿膠、首烏、杞子、熟地、當歸、龍眼肉、黃精、白芍、丹參、桑椹子，方如四物湯等；

肝腎陰虛者，宜選用熟地、山萸肉、枸杞子、女貞子、墨旱蓮、龜板膠、甲魚、烏梅肉、冬蟲夏草、黃精，方如一貫煎、六味地黃丸、右歸飲等；

脾腎陽虛者，宜選用紅參、黃耆、補骨脂、杜仲、乾薑、附片、巴戟天、肉蓯蓉、鹿茸、鹿角膠、牛鞭、海狗腎、海馬、蛤蚧、胡桃肉、仙茅根、胡蘆巴、川斷、淫羊藿等。

最後，宜注意服用方法。

劑型可根據各人特點或膏劑或丸劑或湯劑。

湯劑中有單煎、烊化之不同，湯劑宜溫，不宜過涼。

服藥時間，最好在飯前或飯後兩小時左右進服，以免藥物與食物混雜，造成噁心、嘔吐等反應。

對於有胃腸疾病或消化不良者，可以加用助消化之品，如香砂六君子丸、二陳丸等，可防止服後腹脹、納呆、大便稀薄等發生。

使用補氣之品時，忌用破氣藥物，如服用人參時忌服萊菔子、枳實、檳榔等，以免削減藥效。

同時，補藥用量不宜過大，採取少量長服的原則，驟補往往難以取效。

掌握好以上方法，即可放心地於秋冬之際進補，以增強體質，戰勝疾病，延年益壽。

 

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【醫論醫話】

三、漫話風濕病風濕證是中醫和民間醫學的一個傳統病名，也有簡稱「風濕」的。

它是指風寒濕氣侵犯人體所引起的多種病症。

病人可出現怕冷、怕風、頭昏、胸悶、噁心、乏力、關節酸痛、飲食不香、起風疹塊或低熱不退等症狀。

風濕證是最多見的一種疾病，指的風寒濕氣侵入人體皮膚、肌肉、神經、關節而引起的局部疼痛，中醫又稱痹證。

至於風濕病則是現代醫學的一個病名。

臨床除具有發熱、關節紅腫疼痛、皮膚出現環形紅斑，皮下可見風濕結節，甚至心悸、心慌，出現心臟受損的典型症狀外，還必須在實驗室的檢查中發現病人血沉加快、黏蛋白增高、抗風濕因數增高，方可以確診。

由此可見，風濕證是中醫的病證名，其中包括風濕痛和現代醫學的風濕病。

這樣就不會將風濕證與風濕病混為一談了。

 

tan2818

【醫論醫話】

為什麼有些人關節酸痛，起風疹塊或低熱不退，化驗中卻查不出風濕病的改變呢？

這就涉及到中醫和西醫認識不同了。

中醫認為風寒濕邪侵入人體，引起經脈不和，氣血不通，「不通則痛」造成肢體酸痛不舒等症狀，它可以發生在各種人身上。

診斷上除了從人體的素質、症狀、舌苔、脈象以及經久不愈等特點中找出依據外，由於目前的認識水準關係，實驗室檢查還難以找到明顯的反應來，所以我們說它是一個症狀明顯，診斷較難的病症。

有待我們進一步在病因、病理、診斷方面作更深的探討。

風濕病是因鏈球菌「Ｏ」的感染，在人體內引起的抗體所造成，這種抗體好像一批雙目失明的持槍士兵，在人體內不分敵我的進行「掃射」，結果對抗了「敵人」，也傷害了自己。

它常常侵犯人體的心臟、腎臟、關節等，引起心肌炎、風濕性心臟病、腎炎、風濕性關節炎等。

我們稱這種疾病為免疫性疾病。

 

tan2818

【醫論醫話】

如此說來，中醫的風濕證和現代醫學的風濕病不相同。

那麼，為什麼現代醫學要在病名上冠上「風濕」二字呢？

其中的奧妙是「風」、「濕」二字致病因素確和風濕病的發生關係密切，中醫認為感受風寒、久居濕地、過食生冷、過度疲勞都可以引起人體陽氣的損傷，衛外能力減弱，被外邪侵襲而發病；

上呼吸道鏈球菌感染的發病原因也是在疲勞、淋雨、受涼、消化不良等因素的作用下，機體的抗病能力削弱了，促成了該病的發生，同時它與中醫的風濕證臨床症狀有類似之處，如反復發作，久久難愈的特點與中醫風濕證相同，中醫認為寒邪為陰寒殺厲之邪，濕邪為重濁黏膩的陰邪，傷害人體之陽氣，阻滯氣血的運行，產生疼痛而且難以治癒。

現代醫學的研究也同樣證實了風濕病的患者對空氣的溫度、濕度、氣壓關係密切，並屬於中醫風濕證的範疇，稱為風濕病。

風寒濕這個怪物，引起的疾病極廣泛，患有風濕痛的病人每當天氣的變化，颳風、下雨之時，就得酸痛一陣，像個小氣象臺一樣靈驗，引起心臟病的人，痛苦就更深重了。

那麼，怎樣才能預防風濕的侵襲，避免風濕證，特別是風濕病的發生呢？

下面就給大家介紹這方面的常識。

 

tan2818

【醫論醫話】

為了預防風濕證的的發生，首先得搞清它的病因，這裡先介紹幾種現象：眾所周知，東南各省，霧露沉沉的四川盆地，高寒的西北高原和東北地區，是我們風濕證、風濕病的高發地區。

這是因為當地的人生活在風濕很重的環境中，空氣濕潤、寒冷，易於侵犯人體，造成人體脈絡不和、機能衰減，除自覺困乏外，往往因血流不暢而出現風濕痛。

還有居住在陰暗低濕地方的人，因屋內沒有陽光、土地潮濕、空氣污濁，家中成員許多患有風濕痛甚至患風濕病和因風濕病而引起的風濕性心臟病、關節炎，此外，長期的水中、坑道下作業，如果通風條件不好，風濕證和風濕病的發病率也較高。

以上說明氣候、居住、工作條件是引起風濕證的重要因素。

其次為了防暑而過食生冷、或長時間置身於冷水之中、過度的疲勞和久臥、久坐缺少體力活動等都可以減弱機體的防病抗病能力，引起風濕證和風濕病的發生，所以說雨季多風濕證的說法是實踐的總結，是正確的。

那麼，怎樣才能在風寒的環境中不得風濕證呢？

首先我們談談奇妙的大自然，她既以乖戾的氣候使得人們患病；

卻又為人們戰勝寒濕作了巧妙的安排。

瞧，四川和東南諸省盛產著風寒濕的天敵辣椒、生薑、胡椒、肉桂等，人們常以此作為菜肴和調味品，它們就是驅風濕的佳品。

 

tan2818

【醫論醫話】

當大家被「辣子」辣得口中噓噓，滿身出汗的時候，卻覺得胸中爽朗，遍體鬆快，這是什麼原因呢？

原來這些東西中含有大量辛辣的刺激素，可以引起交感神經的高度興奮，血流加快，組織代謝加強，汗液的大量分泌，機體的抗病能力也隨之加強了，平日侵受的風寒濕邪被一驅而淨，真可謂「邪隨汗去」。

此外，適當地飲用一點酒，也可以幫助我們舒筋活血、驅散風濕，目前臨床上使用的驅風濕藥酒、活血止痛膏藥乃至於醫生開的治風濕的藥方，也都是在這一原理的指導下製作的，療效也很好。

 

tan2818

【醫論醫話】

預防風濕的具體辦法還有儘量減輕機體的過度疲勞，不要在疲勞的情況下喝水，淋雨、出汗時不要以冷水澆身。

冒雨、涉水和坑道工作後，最好使用熱水浴，並蒸騰到汗出方止。

久坐少動職業的人，一定要多多從事體育鍛煉，而且應該每次運動到汗出方休。

患有慢性疾病的肢體殘廢的人，更應該選擇自己能勝任的運動。

住處一定要有陽光，通風條件好，衣物勤洗勤曬；

不穿濕衣，不睡濕被。

此外，還應注意口腔衛生，預防感冒，減少鏈球菌感染機會。

這樣就可以預防為害甚深的風濕證以及風濕病的發生了。

如果患了風濕病，要及時進行治療，我在民間驗方虎杖川芎湯基礎上擬成了除痹湯，先後治療急性風濕病４１６例，均收到較為滿意的療效。

凡具有遊走性關節炎或兼皮下結節及環形紅斑，或兼發熱者，同時血檢抗「Ｏ」在５００單位以上，或血沉２９ｍｍ／ｈ以上，或黏蛋白４ｍｇ％以上，即予確診。

所治病例此前都接受過西藥的治療，不同程度地用過青黴素、水楊酸製劑，等也有接受激素治療或免疫製劑硫唑嘌呤的治療或因副作用大，或因停藥後復發等情況而求治於中醫中藥者。

基本方：桂枝、羌活各９克，川芎１０克，虎杖、防風、尋骨風、木瓜、白花蛇、淫羊藿各１２克。

每日１劑，６０劑為１療程。

結果顯效２８４例，治療１療程臨床症狀和體徵消除，實驗室檢查恢復正常；

有效８７例，治療２個療程臨床症狀和體徵消除，實驗室檢查恢復正常；

無效４５例，治療後症狀、體徵和實驗室檢查無明顯改善，總有效率為８９％。

典型案例如：何姓患者，女，１９歲，學生。

患上感後發熱不退。

體溫在３８°Ｃ左右，四肢關節腫脹，指關節尤甚，胸悶、心慌氣短，周身出現環形紅斑，心率１４８次／分，律齊；

心前區聞及Ⅲ級收縮期雜音，血沉９２ｍｍ／ｈ；

抗「Ｏ」１２５０單位；

黏蛋白１６ｍｇ％；

類風濕乳膠試驗３次陰性；

心電圖示竇性心動過速，診為急性風濕熱，服抗風濕西藥治療，雖症狀緩解，但脘中嘈雜疼痛，不能進食，以致突然大嘔血而被迫停藥。

後改服除痹湯１療程後，症狀基本消失，實驗室檢查也恢復正常。

後以原方加減以鞏固之，隨訪３年未見復發。

 

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【醫論醫話】

四、防治冠心病瑣談冠心病是一種發病率較高的嚴重影響人民群眾健康和生命的疾病。

怎樣對冠心病進行預防和治療，則成了我們許多人關心的問題。

冠心病，全稱「冠狀動脈粥樣硬化性心臟病」。

指的是心臟自養動脈（即冠狀動脈）的一種非炎性、退行性脂質淤積過多的疾病，結果為冠狀動脈管內壁增厚變硬，失去彈性，管腔縮小，而影響心臟自身的血液迴圈、營養供應。

病人在平時可能沒有明顯的不適的感覺，但是當處在精神緊張、情緒激動或迎風走路、吃得過飽的狀態下，需要心臟加強工作而引起冠狀動脈痙攣收縮時，由於管腔狹窄了，供血不能滿足要求，便產生暫時的心肌缺血，這時病人就會感到胸悶、胸部受重壓或緊束的感覺或疼痛。

醫學上稱「心絞痛」，嚴重者可出現心肌梗塞。

 

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【醫論醫話】

《內經》曰：「人生四十，陽氣自半，六十，心氣始衰。

說明人年老陽衰往往是４０歲後，先有腎氣不足，繼則心陽衰減，氣血循環功能降低，心脈容易痹阻而發生心病。

因此，冠心病的發病年齡多在中年以後。

隨著年齡的增長，人們的心、腦、腎及周圍血管逐漸硬化，是人類走向衰老過程中的必然現象。

所以我們也稱冠心病是一種老年性疾病。

 

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【醫論醫話】

人體為了適應這種生理變化，在４０歲以後有一個內環境的改變過程，這個改變我們稱它為「更年期」。

在更年期裡，人體為適應行將衰老的必然規律，進行著全身性機能和內分泌方面的調整。

比如，女性即會出現發胖、浮腫、月經紊亂和絕經；

其他方面的改變還有情緒緊張、心慌、恐懼、憂慮、多疑、煩躁、血壓波動等，我們稱它為更年期綜合徵。

男性由於生理特點的關係，更年期症狀表現得不明顯。

但在此期有為數很多的人逐漸發胖起來，我們常稱作「發福」了。

如果我們注意觀察４０歲以後的男女，大多數人都有發胖的傾向。

精神、氣力開始衰減，青春時期的健美體型也開始遭到破壞。

這是因為以上的多種因素引起了脂質代謝紊亂，脂肪在皮下和腹腔裡的沉著引起的。

它與我們所說的動脈硬化和冠心病有著密切的關係。

瞭解這一客觀規律，患了冠心病的人就不會感到大難臨頭、驚慌不安了。

因為影響冠心病發生的因素不僅和年齡有關，還和人體腦力勞動和體力勞動、飲食習慣以及多種因素有密切的關係。

祖國醫學早就提出「飲食有節，起居有常，不妄作勞，度百歲乃去」，說明了飲食調節適當、注意鍛煉的人，是可以減慢衰老、延長壽命，甚至活到百歲的。

人群中一些熱愛體力勞動，不吃大量肉類的人，他的動脈硬化現象可能來的較晚。

我們在臨床上經常看到有年近古稀的老人，動脈硬化尚不明顯，這是因為體力勞動可使膽固醇下降，延緩動脈硬化的到來。

但是不喜歡體力勞動，腦力勞動又十分緊張，並且貪食肉類食品的人，即使年紀很輕，也可能出現動脈硬化的情況，甚至出現明顯的症狀。

因為緊張的腦力勞動、過多的肉食可使膽固醇升高。

以上說明了動脈硬化、冠心病的發生和人體的生長衰老規律有關。

但是人們對衰老和疾病的發生不是束手無策的，注意調節飲食，加強體質鍛煉，是預防疾病的有力措施，是延緩衰老行之有效的方法。

 

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【醫論醫話】

在防治冠心病的過程中飲食問題是一個不容忽視的重要方面。

臨床常見的情況有兩種，有人認為動物脂肪是引起冠心病的唯一原因，從此禁食一切肉類食品，甚至這也不敢吃、那也不敢吃，把自己的飲食範圍壓減到只吃幾種蔬菜的地步。

這一錯誤觀點的形成與不加分析使用國外文獻資料有關。

西方醫學文獻中，針對他們的高動物脂肪高蛋白的飲食現狀提出了控制動物脂肪飲食的觀點，是正確的。

但我們有些醫務人員與病人，不顧我國多數民族和人民飲食以澱粉為主、肉類為輔的飲食習慣，生搬硬套國外低脂飲食觀點，要求大批病人不吃肉類食品。

結果，使機體不能得到應有的蛋白質、脂肪和必需的熱量。

好比火爐得不到新煤，火力大大地減弱了一樣，「養」得人體臟腑機能衰減，免疫機能下降。

即使動脈硬化和冠心病的症狀能夠得到暫時緩解，但病人可能因貧血、缺乏維生素、營養不良而導致其他疾病的發生。

冠心病的另一重要原因，是人體的內在因素。

我們知道，人體記憶體在著糖、蛋白質、脂肪三者的同化與異化作用。

由於這一作用，在人體內分泌調節發生某種變化時，就會把人們攝入的糖類食物轉化為脂肪。

這一現象在人體走向衰老時表現得更加明顯。

很多長期不吃肉類，把澱粉食品作為唯一飲食的病人，多年後並未能滿意地減輕體重和克服動脈硬化和冠心病的症狀，養得身體極度衰弱，精神負擔十分沉重，就是這個道理。

 

tan2818

【醫論醫話】

那麼，怎樣才能正確處理好冠心病患者的飲食問題呢？

我們說，只有在醫生的指導下把控制脂肪飲食放在一個正確的位置上，才能達到我們防治動脈硬化和冠心病的目的。

例如，年過４０的人出現肥胖，體重增加，則應注意少吃過多的動物脂肪，如肥肉、各種動物內臟、骨髓、豬油、魚子、蛋黃、奶油、椰子油、可哥油等。

對那些喜歡食用大量脂肪食物的病人則要囑咐他們減少吃動物脂肪食品，並嚴禁暴食，以免誘發心肌梗塞或心絞痛，從而達到緩解症狀，增強體質，延年益壽的目的。

而對那些沒有高脂肪飲食習慣的病人，我們則應認真找出他們的病因，給予適當的藥物、運動方面的治療。

對這種病人不應過分控制肉類食品的攝入，強制自己一點肉類也不吃，這樣既不利於病，也不利於健康，甚至會帶來惡果。

 

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【醫論醫話】

冠心病患者的運動和休息問題又是一個重要的方面。

目前臨床上也存在著兩種極端的做法。

一是被診為冠心病後，過分強調休息，反對任何形式的體力活動。

結果，病人由於長期臥床，全身活動明顯減少，各個組織、器官的功能減退，特別是造成心臟收縮無力，心搏出量明顯減少，全身血液迴圈緩慢，弄得病人稍事活動就心跳、氣短、出汗，甚至連簡單的生活小事也不能自理，以致有些病人只因為一般的感冒、發燒而發生心力衰竭。

另一種是不考慮病人的體質和心肌受損情況，一味強調運動，不加分析地提出運動是治療冠心病的唯一有效的方法，讓病人堅持力難勝任的體力活動，如長跑、登山等。

甚至在已發生心肌梗塞的情況下，違反應較長時間臥床休息的原則。

冠心病患者的休息與運動，必須根據患者的具體情況，在病情相對穩定、症狀不明顯的情況下，安排適當的活動時間，一般每次３０分鐘左右，每天２次為宜，做輕中度的體力活動，諸如氣功、太極拳、甩手、踢腳，中長距離的散步、慢跑，以及慢步登山、保健體操等。

同時，在這些活動中，還需注意以下幾點：①運動量要逐漸地增加，不可一開始就進行力難勝任的劇烈運動。

②有明顯心律失常的病人，在心律尚未轉復之前，不宜過早地進行活動量較大的運動，以免加重症狀。

③運動量以周身發熱，微微汗出為標準，不宜運動到大汗方止，否則，往往使心臟負擔過重心肌勞損。

④應隨季節的變化而改變運動的方式，比如春、秋可早起作戶外運動。

晚秋特別是嚴寒季節，則不宜作過早的戶外活動，以室內活動為宜，防止感冒和因寒冷而引起冠狀動脈痙攣的發生。

堅持以上運動，可以鍛煉機體，增加熱量的消耗，減少脂質的沉積，減輕體重，改善冠脈迴圈，從而達到緩解症狀，延長壽命的目的。

 

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【醫論醫話】

五、中醫舌診在癌腫診斷中的意義祖國醫學源遠流長，舌診在中醫臨床診斷疾病中有著十分重要的意義。

結合現代醫學對中醫舌診開展研究，很能發人深省，現就舌診在癌腫診斷中新發現，略述一二。

 

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【醫論醫話】

病例１：朱某某，男，５９歲，幹部。

就診日期，１９７３年１１月。

患者原有胃潰瘍病史，１９７３年１１月病情加重，上腹部脹痛，食少噯氣，疼痛牽及背部，而往中醫科就診。

觀其人消瘦，面色晦暗，重度貧血。

舌質淡紫而胖，舌體有青紫瘀點、瘀斑數處。

舌中根部有腐濁厚膩苔，根部尤甚，且見輪廓乳頭隆起，上覆豆腐渣樣分泌物。

高度懷疑消化系統腫瘤。

繼作Ｘ線胃腸鋇劑造影，攝片，報告胃小彎外壁有一管狀突出，並與十二指腸球相吻合，診為先天性胃十二指腸瘺。

鑒於病情繼續惡化，而作剖腹探查術。

發現胃後壁腫瘤，瘤體與十二指腸重疊，並有腹腔廣泛轉移，而關腹，後經中草藥保守治療，於１９７４年１１月死亡。

 

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【醫論醫話】

病例２：汪某某，男，６５歲，１９７７年８月就診。

患者慢性咳嗽１０餘年，曾診為老年慢性支氣管炎，近來咳嗽劇，輕度喘息，咳痰帶血，來中醫科就診。

察舌質淡紫色，上有青紫瘀斑數塊，苔水白而膩，苔根厚濁，舌輪廓乳頭明顯隆起，上覆豆腐渣樣分泌物；

因而疑為肺癌。

胸部叩診有實變體徵，聽診右上第２～３肋間呼吸音減低，伴明顯支氣管哮鳴音。

Ｘ線攝片報告：右上肺見一約２５ｃｍ×３．５ｃｍ大小腫物，邊緣呈毛刺狀，在上縱隔旁見淋巴結腫大陰影。

診為右上肺週邊型肺癌、縱隔淋巴轉移。

查痰三次均見癌細胞，而最後確診為右上肺癌腫。

 

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【醫論醫話】

病例３：王某某，女，５６歲，退休幹部，１９７７年１０月就診。

患者胃疼２０餘年，近來上腹脹滿、噫氣、食後加重，甚則反胃嘔吐，經中西藥物治療，時好時作，近月來發作頻繁，腹脹、嘔吐、疼痛加劇，作鋇餐透視２次。

第一次１９７７年１０月７日，報告為幽門口狹窄，有瀦留情況；

第二次１９７７年１０月２６日，報告發現胃小彎靠幽門部有４ｃｍ×５ｃｍ大小之占位性病變，而懷疑腫瘤。

建議手術治療。

因患者對於手術有顧慮，而往中醫科診治，察其舌質紅潤，無青紫瘀斑，舌苔白膩而厚。

中間發黃，但無腐濁情況，舌根輪廓乳頭平坦而無豆腐渣樣分泌物，認為無癌腫可能。

慎重起見，勸患者行剖腹探查術。

於１９７７年１１月２１日手術，在Ｘ線診斷提示可疑部位發現一大小約為１５ｃｍ×２ｃｍ左右圓形潰瘍，潰瘍灶周圍有充血水腫的環狀隆起，黏膜皺襞向病灶呈向心性集中而構成Ｘ線假像，病理報告：潰瘍灶伴周圍黏膜炎變，無惡變情況。

 

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【醫論醫話】

舌診在癌腫診斷中的意義在於：１．舌人體內環境的「窗戶」，舌是一個外露的組織，有其獨特的構造和功能。

除根部一小塊舌骨之外，其餘大部分是柔軟的肌肉纖維和豐富的血管、神經和腺體等。

舌的外面，包被著黏膜，上面滿布各種乳頭，在乳頭之間又散佈著許多「味蕾」。

舌的下面，還密集著許多舌濾囊、淋巴小體和腺導管等。

從西醫角度來看，它和機體的幾個重要系統以及體液都存在著密切的關係。

從中醫角度看「舌為心之苗」，與手少陰心經、足太陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經都相連，說明與心、腎、脾、肝關係密切。

中醫又稱「察其舌苔，可知一二」，說明當機體發生疾病時，作為人體一部分的舌，必然表現出病理的變化，臨床一些輕淺、局部的疾病，機體內環境改變輕微，舌苔尚能產生一些變化，並在臨床上表現出來，而癌腫為一惡候，一旦罹病，體內即要出現癌腫嚴重侵犯，機體極力抗禦，內環境產生重大改變，臨床觀察意義也就更大。

這是我們在癌症診斷中重視舌診的原因。

 

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【醫論醫話】

２．當人體處在健康狀態時，舌質常為紅潤。

當疾病發生，特別是慢性消耗性疾病，機體處在機能減退、代謝不良、貧血明顯、迴圈障礙、代謝產物堆積，舌質必然發生色澤上的改變。

如研究指出舌質青紫和有青紫瘀點、瘀斑，多與心肺疾病，微循環衰弱有關。

腫瘤患者，隨著瘤體的發展，引起機體慢性的消耗與中毒，惡液質就是這一情況的重要表現，多數癌腫患者均有血液系統的改變，如貧血、白細胞及血小板減少，凝血機制也隨之發生變化。

觀察多數癌腫患者，都有不同情況的出血傾向和微循環不良的現象，作為暴露的舌來說，由於構造特點，表現就更加突出了。

因此，我們把觀察舌質當作診斷癌腫的一個重要部分，認為舌質紅潤為正常，舌質青紫，出現青紫瘀斑、瘀點為體內有慢性消耗性疾病存在的表現，配合其他診斷方法，有助於弄清診斷。

 

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【醫論醫話】

３．舌乳頭之間有豐富的味蕾和腺體，它們分泌大量的腺液和代謝產物。

正常情況下，我們可以見到薄白潤滑的舌苔；

當機體處在疾病的狀況時，分泌隨即增加。

由於病理方面的改變，可見到薄膩苔，中心厚膩苔，根部厚膩苔、乾白苔、黃糙苔、黑糙苔等。

而筆者觀察多數癌腫患者的舌苔，多見舌中心、根部有明顯增厚的灰濁、白濁、煙黃甚至呈豆腐渣樣的苔。

同時輪廓乳頭隆起，上布腐濁厚膩或豆腐渣樣苔較為顯著。