【名老中醫經驗集】

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【七、曰灸曰壯另有解說】

１．關於「灸」的取義，最初不是由火而來：考「灸」字的由來，不是古人用火治病而產生 的。

灸初作久，是按塞附著而不使脫落之意。

《儀禮?士喪禮》：「用二鬲於西牆下，冪用疏布，久之。

疏：「久讀為灸，冪（讀覓），《覆樽巾》謂以粗布蓋塞鬲（讀力，是古代盛穀鼎屬與瓦瓶 ）也。

《既夕》：「皆以木桁久之」。

鄭注：「久讀為灸，謂以蓋按塞其口。

《周禮?冬官?考工記》：「凡試廬事，灸渚牆，以眠（古視字）其橈（彎曲之意）之均也。

疏：「灸渚牆，謂柱於兩牆之間，觀其體之強弱均否。

廬是矛戟柄，即在製作時，須柱塞於兩牆（兩個平面的屏障）之間，以觀其強弱是否均稱。

《說文》：「灸灼也。

段注：「今以艾灼體曰灸……引申凡柱塞曰灸……灸猶柱也……故作灸。

久，皆附著相拒之意，凡附著相拒曰久，用火則曰灸。

《北史》李洪之傳：「疹病久（灸）療，艾炷團將七寸，手足十餘處，一時俱下。

可見至隋唐之際，久與灸還是可以相通用的。

柱也是塞的意思，柱又與住通。

《後漢書?鄧禹傳》：「輒停住節」。

注：「住或作柱」。

住又是駐的意思。

《一切經音義》十七：「駐古文作住。

駐又是主的意思。

《文選?東徵賦》：「悵容與而久駐兮」。

注引蒼頡：「駐，主也。

一般稱艾團為艾炷。

炷，本作主，《說文》：「炷，燈中火主也。

段注：「主，炷古今字。

炷也就是燈心，古詩：「燃燈不下炷，有油即得明。

艾炷就是像燈炷狀的燃燒物。

故焚香也稱為一炷香。

可見柱、住、駐、主、炷的音義是相通的。

灸法正是用艾炷塞在孔穴上，使其停住而不脫落，令火燒灼肌肉，兩相格拒的一種治療手段 ，是不能單從「火」的方面作理解的。

 

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【２．火灼與用火致創是解釋灸「壯」的主要依 據】

有關灸法的另一個問題，就是「壯」，壯數的多少，是灸法重要術語之一，是古代灸療作用 量的標準，沿用至今未改。

但對「壯」的解釋。

並不能令人滿意，如《千金》卷二十九曰：「凡言壯數者，若丁壯遇病，病根深篤者可多倍 於壯數，若其人老小羸弱者可復減半。

《東醫寶鑒?針灸篇》曰：「著艾一壯，如人丁壯之力，故謂之壯。

《夢溪筆談》卷十八曰：「醫用艾一灼，謂之一壯，以壯人為法，其言若干壯，壯人當依此 數，老弱羸瘦者量力減之。

《本草綱目》卷十三曰：「一灼謂之一壯，以壯人為法也。

以上對「壯」的解釋。

很容易使人誤解為強壯與少壯，是增強人的強壯力。

雖然也有燒灼之意在內，而對其真實含義，則終欠明晰。

 

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【（１）壯者灼也】

是用艾附著於人體，進行燒灼之意：《說文》：「灸，灼也」。

又曰：「灼灸也。

段注：「此與灸為轉注，凡物以火附著曰灼……醫書以艾灸體謂之壯，壯者灼之轉語也」。

朱起鳳亦曰：「灸字通灼，醫書以艾灼體謂之壯，壯即灼之轉音。

故幾壯也就是燒灼幾次之意。

 

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【（２）壯者創也】

是由灼與刺對人體所造成的創傷：《廣雅?釋詁》二：「梗、劌、棘、傷、、刺、壯，箴也 」。

《爾雅?釋草》：「、刺。

郭注：「草刺針也。

王念孫曰：「是古謂箴為傷也。

、針，並與箴同」。

又《廣雅?釋詁》四：「壯，創，傷也」。

注曰：「壯，傷也。

《易?大壯》：「壯於五趾。

《》：「女壯」。

虞翻、馬融並注云：「壯，傷也」。

《漢書?敘傳》下：「安國壯趾。

顏注：「壯，傷也。

《淮南?亻叔真》：「形苑而神壯」。

高注：「壯，傷也」。

《釋名?釋疾病》：「創，戕也，戕毀體使傷也。

王念孫曰：「創，壯，聲並近，故壯也為傷」。

艾灸與針刺，同樣是一種創傷性治療方法，而壯和傷的意思是完全相同，故幾壯也是給予幾 次創傷和予幾次燒灼之意。

由此可見，燒灼與致傷，乃是灸壯的真實含義，只是由於後來語音的改變，才令人難解和費 解。

如果從訓詁學的角度作探討，是可以作出合理的解說的。

 

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【八、《穴名釋義》抉幽發微針灸穴名是以中醫 理論為基礎】

是針灸學的一個組成部分。

有關經臟關係的內外聯繫，孔穴的功能和作用，以及孔穴的大體位置等，大多可通過穴名予 以顯示。

如果認為穴名只是體表某一點的符號和標誌，而無須加以研討和深究，則在針灸學說與療法 得到發展與重視的今天，無疑將是一種巨大的損失。

對針灸穴名的解釋，很早以來就一鱗半爪散見於中醫文獻之中，近代諸多針灸名家在這方面 均作出過貢獻和努力，見仁見智，各有發揮。

周氏所撰著的《針灸穴名釋義》也有其特有的見地，在諸家學說之中，能保持其自身的特點 。

對「穴名釋義」的意義、作用、分類和要求，均能作出概括和歸納，對一些難以「定名辨實 」的穴名，其見解也是言之有理，持之有據，分別介紹如下：

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【１．明確穴名釋義的意義與作用】

（１）因名定實：什麼是「名」，名是「明」的意思，是相對於「實」而說的，是事物真實 情況的體現，是事物內涵的濃縮。

《釋名?釋言語》：「名，明也，明事實使分明也。

《韓子?揚權》：「名正物定，名倚物徙。

明確指出事物如果有了正確的名稱，就有了正確的地位；

名稱如果偏移了，則這一事物的地位也就動搖了。

亦即《論語?千路》所謂「名不正則言不順，言不順則事不成」是也。

如果對某一穴名的理解不當，或是某一穴名的取義不當，均將影響到他的學說地位和臨床應 用，孫思邈早就指出過：「凡諸孔穴，名不虛設，皆有深意。

穴名釋義也就是穴名「正名」。

通過討論，古人的穴名取義將會逐步得到闡明，從而鞏固和顯示其應有地位。

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【（２）由表知裡】

經穴體系本身就是一種觀其外而知其內，由表知裡的學說體系，臟腑深藏，經穴四布，經依 臟分，穴與臟應，孔穴的名稱自然是屬於這一範圍之內，特別是以「俞」命名的孔穴，如五臟六腑的各個俞穴 ，就是直接標誌出相應臟腑關係。

又如心藏神，神藏應心，肝藏魂，魂門應肝，脾藏意，意舍應脾，肺藏魄，魄戶應肺，腎藏 精與志，志室應腎。

其餘諸穴，各有線索可尋。

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【（３）顧名知用】

穴名與所主病有關，是古人對孔穴命名的另一基本思想。

如聽宮主耳聾，迎香主鼻塞，承光主目疾，承滿主腹脹，腹結主便秘，腹哀主腹痛，神門能 安神，水分能利水，承山治腳軟，通天開鼻竅。

凡此等待，均屬顯而易見者也。

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【（４）見名求位】

通過對穴名的瞭解，對於指示穴位所在，也將有助於記憶。

如肘、臂、肩、禾、承泣、缺盆、膺窗、乳中、乳根、中衝、少衝、關衝、肩中俞 與肩外俞等，均是這方面的說明。

 

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【２．穴義不明是字形對錯與音義混淆所造成的 】

其次也與附會太甚有關：其考證與論述頗為精闢，例如：陰市是陽市之誤。

上古遮陰部的短裳謂之「市」（讀ｆú），穴當市之邊緣，故名。

禾是禾之誤，《說文》：「禾，木之曲頭，止不能上也。

禾，讀雞（ｊī），是象徵著彎頭，不能向上的樹木，是一種典型的象形字。

穴在彎曲的鼻唇溝的下方，形象至為確切。

輒筋不能寫作轍筋。

輒是車之雨畸，是車旁人所憑倚之木，其形彎曲，亦稱車耳。

穴在肋間隙狀如兩畸之筋肉處，故即稱之為輒筋。

而轍則是車輪所碾過的軌跡。

以輒為轍，義有未當。

四肢端之關衝，決不能直讀為「關（ｇｕāｎ）」以讀「彎（ｗāｎ）」才能與穴義相符。

關與彎通，《孟子?告子》：「越人關弓而射之」。

注：「關弓，彎弓也」。

又曰：「今有無名之指，屈而不信」。

注：「信，伸也。

手之第四指稱無名指，不能單獨伸直，故一名環指。

穴當彎曲指端衝要之地，故名。

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【食竇穴】

今皆直接讀為食竇，如望文生義，可以直接解釋為：食是食物，竇是孔竇。

是食物通過的孔竇。

但這與穴位所在是不符的。

周氏從訓詁學的角度，對食竇的名義作出合理和精湛的解說。

食的第一種讀音是直接讀「食（ｓｈí）」，是指飲食與糧食。

食的第二種讀音是「飼（ｓì）」，《論語?述而》：「飯疏食」。

又《為政》：「有酒食先生饌」。

注：「食音嗣，飯也。

食的第三種讀音是「飲（ｙìｎ）」，即「飲」的去聲，是飲入流體食物。

《莊子?德充符》：「適見豚子食其死母者」。

注：「食音飲，邑錦友，乳也。

食的第四種讀音是「異（ｙì）」，酈食其（讀音歷異幾）漢代人名。

竇的第一種讀音是「瀆（ｄú）」，竇通瀆，瀆為水道。

如上述，除「食」的第四種讀音而外，其餘均可對「食竇」的穴義作出解說。

但穴在乳頭之外下方，因此決不能離開乳房中之乳汁是乳兒生命之源這一前提，如讀為「嗣 竇」，則是指此乃乳兒攝取食物之孔竇。

如讀為「飲竇」，則是指此乃乳兒攝取乳汁之孔竇。

如讀「竇」作「瀆」，則是指此乃乳兒攝取乳汁之水道。

而從讀音及取義方面來說，則以「嗣瀆」為好。

因為穴不在乳頭而在乳房，正為乳汁之水道也。

讀「瀆」也可。

如直讀為「食竇」，則穴義即欠明暢。

其他有關片斷，不及細述。

 

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【３．對穴名分類的歸納和劃分】

（１）取象比擬：古人對穴名的取義，內容十分廣泛，是遠取諸物，近取諸身，從多方面彙 集而成的。

其中以天文星象比擬命名的如：華蓋，璿璣，中極，天樞，太白等皆是；

以地理地形比擬命名的如合谷，陽谷，陰谷，曲池，血海，氣海，尺澤，天泉，水溝，天井 ，崑崙，大陵等皆是；

以居處和社會形態命名的如紫宮，大都，天府，中府，地倉，神闕，玉堂，內庭，京門，庫 房，府舍等皆是。

其他還有以藏象，官制，以及用衣著服飾比擬命名的，在各穴條析中均有說明。

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【（２）審形推理】

是以人體自身的肢節結合其局部形象而命名，根據名稱可以使人聯想孔穴的大體位置。

如頷厭，兌端，頰車，顴，玉枕，橫骨，曲骨，犢鼻，膝關等皆是；

以孔穴的位置和功能而命名，如睛明，承泣，承漿，承扶，承山，歸來，氣衝等皆是；

以經穴的彼此關係命名，如前頂、後項；

上次中下；

前谷，後谿；

二間，三間，上中下三脘；

外關，內關；

陰陵，陽陵等皆是。

有關這些內容，書中均有詳述。

 

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【４．對穴名釋義的要求和希望】

認為也將是發展針灸學說的一個方面。

簡介如下：考訂穴義，不能脫離訓詁，要理解古人當時的語言和文字，引用經史子集，諸子 百家的目的，就是為訓詁工作服務的。

不然就會「以今訓今」，或是「望文生訓」，產生許多誤解。

其次要明辨玉石，認為古代的各個穴名，並不是每個均有深意，很多是空洞浮泛，舉出以「 天」命名的孔穴就有１６個之多，以「神」和「靈」命名的也有１１個。

這就必然會名義重復和相似。

還有氣戶與氣舍，風府與風門，曲池與曲澤等，都很難發揮「以名定實」的作用。

在書的概論中特別指出要勿泥古義，推陳出新，許多空洞浮泛的穴名，不妨大膽予以改革， 並引《荀子?正名》的話說「若有王者起，必將有循於舊名，有作於新名。

注：「名之善者循之，其不善者作之。

作猶改也。

就是說合理的舊名要沿襲應用，不合理的就要重新製定，故舉例說，天窗與天牖同義，而天 窗正當側頸部，可以改稱為「頸窗」。

神封與神藏同義，而神封正當心臟右緣，可以改稱「心封」。

氣戶與氣舍同義，氣戶正當肺上方，可以改稱「肺戶」。

又指出京門與金門，中注與中渚，音同和音近，也應有所區別。

以上這些問題，雖然積重難返，但如群策群力，去蕪存菁，對全身的各個穴名，是會作出合 理的安排的。

綜上所述，可見周氏的治學之道態度嚴謹，知識淵博，構思周到，條理分明。

因此，《針灸穴名釋義》是一本值得推薦的針灸工作者提高學養的有益的讀物。

 

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【九、以穴組方定名立法】

１．有穴無方是針灸治療學的一大缺陷：由不同藥物所組成的不同方劑，並冠以一定的方名 ，是中醫方劑學的一大特色。

如補中益氣湯、荊防敗毒散之類。

這些名稱，習慣上稱為湯頭。

有了這些湯頭，就可知道每個湯頭的內容，而免於強記所用的一連串的藥品，以收提綱挈領 之效。

同時還可把法、方、藥聯繫在一起，比如補中益氣是法，而補中益氣湯則是方，所用的升、 柴、參、苓、朮、草、歸、陳等，則是藥物的組成。

知道了補中益氣這一湯頭，則法、方和藥均在其中。

針灸和藥物相比則前人所做是不夠的，在針灸治療中，雖然也蘊藏著如回陽開竅，降逆止嘔 ，以及活血化瘀，通經散結諸法，但是法雖具而方則缺如，或是方已具而方名則從未拈出。

較之藥物的湯頭實屬相形見絀。

事實上，針灸的孔穴就等於湯液的藥物，由幾個孔穴所組成的有效穴組，就等於藥物的成方 。

成方因為有了湯頭和方名，就可便於記用，而有效的穴組則如一盤散沙，苦無眉目。

如何彌補針灸治療學上的這一缺陷，這也是當前針灸界的責任和義務。

 

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【２．《針灸經典處方別裁》的編成彌補了這一 空白】

周氏有鑒於此，多年前即編成本稿，用中藥處方的湯頭形式，把古代針灸經典文獻中的有效 穴組聯繫起來，冠以方名，疏其要義，並按古代方劑七方的形式加以分類，大方（十穴以上）；

小方（二至三穴）；

緩方（以用於慢性病為主）；

急方（用於急性病及急救為主）；

奇方（以單穴或經外奇穴為主）；

偶方（以陰陽相濟，表裡同治為主）；

復方（以兩個慣用的針灸成方聯合應用為主），共得１４８首方法。

也按方劑湯頭歌的形式衍為歌括，使記用均便。

全書共約１８萬字，１９９２年３月，已由安徽科學技術出版社出版。

 

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【十、移光定位臟氣法時周氏在針灸理論上的貢 獻】

自然首推《金針梅花詩鈔》一書，把針灸理論從繁蕪中作出條理，針灸方法在混亂中得到昇 華，但另外在不可埋沒的貢獻中，有許多尚未能引起重視與注意，現就「移光定位針刺心法」與「法時辨證取 穴法」作一介紹，這是目前另兩種體系完整，方法周密的時間針法，分述於下：１．移光定位針刺心法（１） 方法的由來：這是一種按日按時與子午流注針法理論體系相同而方法又有不同的針刺方法，係前人之首創或是 另有師承，已不得而知。

在《詩鈔》的末頁中，原稿曾附有《家傳移光定位針刺心法歌》一首，計三十四言，並無注 文。

周氏根據原文，列為表解，並應用於臨床，此與世傳之「時間針灸法」相較，實有過之而無 不及，特陳述於下，以供同道比較和應用。

家傳移光定位針刺心法歌移光定位妙用長，

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【五臟五腑十乾詳】

甲膽乙肝小腸丙，丁心戊胃己脾鄉，庚是大腸辛是肺，壬屬膀胱癸腎藏。

心包三焦統氣血，包納陰乾焦納陽。

十二支應十二時，乾支臟腑互依賴，陽子寅辰午申戌，陰醜卯巳未酉亥。

肺寅大卯胃辰宮，脾巳心午小未中，申胱酉腎心包戌，亥焦子膽醜肝通。

井滎腧原經與合，日時納穴以此詳，欲識井滎五腧穴，六十六穴有篇章。

六陰亦有六原穴，七十二穴不荒唐。

中都通里孫列缺，水泉內關一同行。

陽乾日穴陽腧值，陰日陰時陰腧入。

陽支時穴首俠，少商解通委使出；

陰支時穴首行間，曲商腕陰中渚得。

陰陽互換日時同，臟腑相通功仿佛。

日時納穴有三針，時穴病穴君宜擇。

 

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【（２）推算和應用】

①天干與臟腑相配的關係仍以傳統法為准。

取五臟五腑以應十乾，即甲日應膽，乙日應肝，丙日應小腸，丁日應心，戊日應胃，己日應 脾，庚日應大腸，辛日應肺，壬日應膀胱，癸日應腎。

從子時起，亥時終。

每乾輪值一經，而不再是陽乾流注到陰乾，陰乾流注到陽乾那種混亂的關係。

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【②納穴仍然是陽日氣納三焦】

陰日血納包絡。

三焦之五腧穴配陽日陽乾之流注，包絡之五腧穴配陰日陰乾之流注。