【五術堪輿學苑】

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樓主: wzy_79
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【類經】

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 樓主| 發表於 2013-3-13 18:01:16 | 只看該作者

二十五卷


運氣類


【十三、五運三氣之紀物生之應】


(《素問‧五常政大論》)


黃帝問曰:太虛寥廓,五運回薄,衰盛不同,損益相從,愿聞平氣何如而名?


何如而紀也?(寥廓,玄遠也。回,循環也。薄,迫切也。此章詳明五運盛衰之有不同,而悉其平氣、不及、太過,三者之紀也。)


岐伯對曰:昭乎哉問也!


木曰敷和,(木得其平,則敷布和氣以生萬物。)


火曰升明,(陽之性升,其德明顯。)


土曰備化,(土含萬物,無所不備。土生萬物,無所不化。)


金曰審平,(金主殺伐,和則清寧,故曰審平,無妄刑也。)


水曰靜順。(水體清靜,性柔而順。)


帝曰:其不及奈何?


岐伯曰:木曰委和,(陽和委屈,發生少也。)


火曰伏明,(陽德不彰,光明伏也。)


土曰卑監,(氣陷不達,政屈不化也。)


金曰從革,(金性本剛,其不及則從火化而變革也。)


水曰涸流。(水氣不及,則源流干涸也。)


帝曰:太過何謂?


岐伯曰:木曰發生,(木氣有餘,發生盛也。)


火曰赫曦,(陽光炎盛也。赫音黑。曦音希。)


土曰敦阜,(敦,濃也。阜,高也。土本高濃,此言其尤盛也。)


金曰堅成,(金性堅剛,用能成物,其氣有餘,則堅成尤甚也。)


水曰流衍。


(衍,滿而溢也。)


帝曰:三氣之紀,愿聞其候。


岐伯曰:悉乎哉問也!


敷和之紀,木德周行,陽舒陰布,五化宣平。(此下詳言平運之紀也。木之平運,是曰敷和。木德周行,則陽氣舒而陰氣布,故凡生長化收藏之五化,無不由此而宣行其和平之氣也。按:此論與《金匱真言論》《陰陽應象大論》《五營運大論》義通,所當參閱。俱見藏象類四、五、六等章。《新校正》云:按王注太過不及,各紀年辰;惟平運不紀者,蓋平運之歲,不可以定紀也。或者欲補注云丁巳、丁亥、丁卯、壬寅、壬申歲者,是未達也。下仿此。)


其氣端,(正而直也。)


其性隨,(柔和隨物也。)


其用曲直,(曲直成材也。)


其化生榮,(生氣榮茂也。)


其類草木,(凡長短堅脆,皆木類也。)


其政發散,(木主春,其氣上升,故政主發散。)


其候溫和,(春之候也。)


其令風,(木之化也。)


其臟肝,(肝屬木也。)


肝其畏清,(清者,金氣也。)


其主目,(肝之竅也。)


其穀麻,(麻之色蒼也。《金匱真言論》曰:其穀麥。無麻。)


其果李,(味酸也。)


其實核,(諸核皆屬木,其質強也。)


其應春,(木王之時也。)


其蟲毛,(毛直如木,氣類同也。)


其畜犬,(味酸也。《金匱真言論》曰:其畜雞。無犬。)


其色蒼,(青翠色也。)


其養筋,(肝主筋也。)


其病裡急支滿,(厥陰肝氣為病也。)


其味酸,(酸為木化也。)


其音角,(角音屬木,其聲在清濁之間。)


其物中堅,(象土中有木也。)


其數八。(木之生數三,成數八也。)


升明之紀,正陽而治,德施周普,五化均衡。(火之平運,是曰升明。火主南方,故曰正陽。陽氣無所不至,故曰周普。五化義見前。均,等也。衡,平也。)


其氣高,(陽主升也。)


其性速,(火性急也。)


其用燔灼,(燒灸也。)


其化蕃茂,(長氣盛也。)


其類火,(諸火皆其類也。)


其政明曜,(陽之光也。)


其候炎暑,(火之候也。)


其令熱,(火之化也。)


其臟心,(心屬火也。)


心其畏寒,(寒為水氣也。)


其主舌,(心之宮也。)


其穀麥,(色赤也。《金匱真言論》:火穀曰黍,木穀曰麥。又《藏氣法時論》亦言麥苦。)


其果杏,(味苦也。)


其實絡,(實中之系,脈絡之類也。)


其應夏,(火王之時也。)


其蟲羽,(羽翔而升,屬乎火也。)


其畜馬,(快健躁疾,得火性也。《金匱真言論》:金畜曰馬,火畜曰羊。)


其色赤,(赤色屬火也。)


其養血,(心主血也。)


其病?螈,(火性動也。?,如云切。)


其味苦,(苦為火化也。)


其音徵,(徵音屬火,其聲次清。)


其物脈,(脈之所至,即陽氣所及也。)


其數七。(火之生數二,成數七。)


備化之紀,氣協天休,德流四政,五化齊修。(土之平運,是曰備化。氣協天休,順承天化而濟其美也。德流四政,土德分助四方,以贊成金木水火之政也。故生長化收藏,咸得其政而五者齊修矣。)


其氣平,(土之氣象,平而濃也。)


其性順,(順萬物之性,而各成其化也。)


其用高下,(或高或下,皆其用也。)


其化豐滿,(萬物成實,必賴乎土,故土曰充氣。)


其類土,(諸土皆其類也。)


其政安靜,(土濃而安靜,其政亦然。)


其候溽蒸,(溽,濕也。蒸,熱也。長夏之候也。)


其令濕,(土之化也。)


其臟脾,(脾屬土也。)


脾其畏風,(風者木氣也。)


其主口,(脾之竅也。)


其穀稷,(小米之粳者曰稷,?穀也。)


其果棗,(味甘也。)


其實肉,(土主肌肉也。)


其應長夏,(長夏者,六月也。土生於火,長在夏中,既長而王,故云長夏。)


其蟲?,(?,赤體也。《禮記月令》亦曰:其蟲?。注曰:人為蟲之長。?,郎朵切。)


其畜牛,(其性和緩,其功稼穡,得土氣也。)


其色黃,(黃屬土也。)


其養肉,(脾土所主也。)


其病否,(脾之病也。)


其味甘,(甘為土化也。)


其音宮,(宮音屬土,其聲下而濁。)


其物膚,(即肌肉也。)


其數五。(土之生數五,成數十。)


審平之紀,收而不爭,殺而無犯,五化宣明。(金之平運,是曰審平。金氣平則收而不爭,殺而無犯。犯,謂殘害於物也。金氣清肅,故五化得之,皆以宣明。)


其氣潔,(潔白瑩明,金之氣也。)


其性剛,(剛勁鋒利,金之性也。)


其用散落,(散落萬物,金之用也。)


其化堅斂,(收斂堅強,金之化也。)


其類金,(諸金皆其類也。)


其政勁肅,(急速而嚴,金之政也。)


其候清切,(秋之候也。)


其令燥,(金之化也。)


其臟肺,(肺屬金也。)


肺其畏熱,(熱為火氣也。)


其主鼻,(肺之竅也。)


其穀稻,(色白也。)


其果桃,(味辛也。)


其實殼,(凡物之皮殼皆堅,金剛居外也。)


其應秋,(金之王也。)


其蟲介,(甲堅而固,得金氣也。)


其畜雞,(性好斗,故屬金。《金匱真言論》:木畜曰雞,金畜曰馬。)


其色白,(白色屬金也。)


其養皮毛,(肺金所主也。)


其病咳,(肺金病也。)


其味辛,(辛為金化也。)


其音商,(商音屬金,其聲次濁。)


其物外堅,(殼之類也。)


其數九。(金之生數四,成數九。)


靜順之紀,藏而勿害,治而善下,五化咸整。(水之平運,是曰靜順。水氣平則臟而勿害,治而善下矣。江海之所以為百穀王者,以其德全善下也。五化得水而後齊,故曰咸整。)


其氣明,(水為天一之氣,故外暗而內明。)


其性下,(流濕就卑,水之性也。)


其用沃衍,(沃,灌溉也。衍,溢滿也。沃音屋。)


其化凝堅,(臟氣布化,則萬物凝堅也。)


其類水,(諸水皆其類也。)


其政流演,(演,長流貌。井泉不竭,川流不息,皆流演之義。演,衍同。)


其候凝肅,(冬之候也。)


其令寒,(水之化也。)


其臟腎,(腎屬水也。)


腎其畏濕,(濕為土氣也。)


其主二陰,(腎之竅也。)


其穀豆,(菽也。穀色純黑,惟豆有之。)


其果栗,(味鹹也。)


其實濡,(實中津液也。)


其應冬,(水之王也。)


其蟲鱗,(生於水也。)


其畜彘,(豕也。其色多黑,其性善下。彘音治。)


其色黑,(黑色屬水也。)


其養骨髓,(其氣深,腎水所主也。)


其病厥,(陰氣之逆也。)


其味鹹,(咸為水化也。)


其音羽,(羽音屬水,其聲高而清。)


其物濡,(濡,濕潤也。濡音如。)


其數六。(水之生數一,成數六。)


故生而勿殺,長而勿罰,化而勿制,收而勿害,藏而勿抑,是謂平氣。(此總結上文平氣之五化也。故木之生氣治令,則收氣不能縱其殺。火之長氣治令,則臟氣不能縱其罰。土之化氣治令,則生氣不能縱其制。金之收氣治令,則長氣不能縱其害。水之臟氣治令,則化氣不能縱其抑。此皆以天氣平,地氣正,五化之氣不相勝克,故皆曰平氣。)


委和之紀,是謂勝生,(此下詳言不及之紀也。木氣不及,是謂委和。凡丁壬皆屬木運,而丁木陰柔,乃為不及。故於六丁之歲,生氣不政,收氣勝之,是曰勝生。)


生氣不政,化氣乃揚,(木氣衰,土氣無制也。)


長氣自平,收令乃早,(火無所生,故長氣自平,木衰金勝,故收氣乃早。)


涼雨時降,風云並興,(涼為金化,風為木化,云雨皆為濕化,此以木不及,故兼土金之化也。)


草木晚榮,蒼干凋落,(木不及,故草木晚榮。金勝之,故蒼干凋落。)


物秀而實,膚肉內充。(生氣雖晚,化氣速成故也。)


其氣斂,其用聚,(木兼金也,收氣勝也。)


其動 戾拘緩,(?,縮短也。戾,斜曲也。拘,拘急也。緩,不收也。皆厥陰不及之病。 音軟。戾音利。)


其發驚駭,(風木氣衰,肝膽俱病也。)


其臟肝,(木之應也。)


其果棗李,(棗,土果也。李當作桃,金果也。蓋木不及,則土金二果盛。下不及五運皆同。)


其實核殼,(核應木,殼應金,木衰金盛也。)


其穀稷稻,(土之稷,金之稻,木不及則二穀當成也。)


其味酸辛,(酸者衰,辛者勝,木兼金化也。)


其色白蒼,(白,金色。蒼,木色。白盛於蒼也。)


其畜犬雞,(犬,木畜。雞,金畜。有盛衰也。)


其蟲毛介,(毛,木蟲。介,金蟲。盛衰同上。)


其主霧露淒滄,(金之勝也。)其聲角商,(木從金也。)


其病搖動注恐,(搖動者,筋之病。注恐者,肝膽之病。)


從金化也。(此結上文木不及者,從金之化也。)


少角與判商同,(此總言六丁年也。角為木音,木不及故曰少角。金乘之,故半與商金同其化。判,半也。《新校正》云:按火土金水之文,皆以判作少,則此當云少角與少商同;然不云少商者,蓋少角之運共有六年,而丁巳、丁亥,上角與正角同;丁卯、丁酉,上商與正商同;丁未、丁丑,上宮與正宮同。是六年者,各有所同,與火土金水之少運不同,故不云同少商,只大約而言,以見半從商化也。)


上角與正角同,(此丁巳、丁亥年也。上見厥陰司天,是為上角。歲運不及而得司天之助,則得其敷和之平,故與正角同也。)


上商與正商同。(此丁卯、丁酉年也。木運不及,則半兼金化,若遇陽明司天,金又有助,是以木運之紀,而得審平之化,故上商與正商同也。)


其病支廢癰腫瘡瘍,(木被金刑,經筋受病,風淫末疾,故為支廢。支廢,則溪穀關節多有壅滯,而癰腫瘡瘍所由生也。)


其甘蟲,(味甘者易生蟲,金勝木而土無制也,此即《氣交變大論》蟲食甘黃之義。)


邪傷肝也。(木氣不及,則邪傷在肝。)


上宮與正宮同。(此丁丑、丁未年也。上宮者,太陰司天也。歲木不及,則土得自專,又見濕土司天之助,是以木運之紀,而行備化之政,故上宮與正宮同也。)


蕭?肅殺,則炎赫沸騰,(此總言木運之勝復也。蕭 肅殺,金勝木也。炎赫沸騰,火復金也。 音瑟。)


眚於三,(勝復皆因於木,故災眚在三,東方震宮也。)


所謂復也,(此承上文言子為其母而報復也。余仿此。)


其主飛蠹蛆雉,(飛而蠹者,陰中之陽蟲也。蛆者蠅之子,蛆入灰中,蛻化為蠅,其性喜暖畏寒,火運之年尤多也。雉,火禽也。凡此皆火復之氣所化。)


乃為雷霆。(雷之迅者曰霆。木鬱極而火達之,其氣則為雷霆,故易曰震為雷。)


伏明之紀,是謂勝長,(伏明之紀,火不及也。凡戊癸皆屬火運,而癸以陰柔,乃為不及。故於六癸之歲,長氣不宣,臟氣勝之,是謂勝長。)


長氣不宣,臟氣反布,(火之長氣,不能宣化。水之臟氣,反布於時。)


收氣自政,化令乃衡,(金無所畏,故收氣自行其政。土無所生,故化令惟衡平耳。)


寒清數舉,暑令乃薄,(陰盛陽衰也。)


承化物生,生而不長,(物承土化而生者,以土無火生,雖生不長也。此即上文化令乃衡之義。)


成實而稚,遇化已老,(長氣不宣,故物之成實者惟稚而短,及遇土化之令,而氣已老矣。)


陽氣屈伏,蟄蟲早藏,(陽不施於物也。)


其氣鬱,(陽主升,不升則郁矣。)


其用暴,(火性急,鬱而不伸,出必暴矣。)


其動彰伏變易,(彰者火之德,火不足則彰伏不常,而多變易矣。)


其發痛,(寒勝之也。)


其臟心,(火氣通於心也。)


其果栗桃,(栗,水果。桃,金果。火不及,故二果成也。)


其實絡濡,(絡應火,濡應水也。)


其穀豆稻,(豆,水穀。稻,金穀。二穀成也。)


其味苦鹹,(苦衰咸勝也。)


其色玄丹,(玄盛丹衰也。)


其畜馬彘,(馬,火畜當衰。彘,水畜當王也。)


其蟲羽鱗,(羽屬火,鱗屬水,有盛衰也。)


其主冰雪霜寒,(水反勝也。)


其聲徵羽,(火音從水也。)


其病昏惑悲忘,(火不足而心神潰也。)


從水化也。(此結上文火不及者,從水化也。)


少徵與少羽同,(此總言六癸年也。徵為火音,火不及,故云少徵。水勝之,故與少羽同其化。)


上商與正商同,(癸卯、癸酉年也。上見陽明司天,是為上商。歲火不及則金無所畏,又得燥金司天之助,是以火運之紀,而行審平之氣,故曰上商與正商同也。按:少徵六年,癸丑、癸未上宮也,癸巳、癸亥上角也。此止言上商而不及宮角者,以火與土木無所克伐,而同歸少羽之化矣。)


邪傷心也。(火氣不及,故寒邪傷於心。)


凝慘栗冽,則豪雨霖霪,(凝慘栗冽,水勝火也。豪雨霖淫,土復水也。)


眚於九,(勝復皆因於火,故災眚於九,南方離宮也。)


其主驟注,雷霆震驚,(驟注,土復之變也。雷霆震驚,火鬱之達也。土火相協,故為是變。)


沉?淫雨。(沉?,陰云蔽日也。淫,久雨也。此皆濕復之變。?音陰。)


卑監之紀,是謂減化,(卑監之紀,土氣不及也。凡甲己皆屬土運,而己以陰柔,乃為不及。故於六己之年,化氣不令,是謂減化。)


化氣不令,生政獨彰,(土氣不足,木專其政也。)


長氣整,雨乃愆,收氣平,(火土無犯,故長氣整。土德衰,故雨愆期,金無所生,故收氣平也。)


風寒並興,(土衰而木肆其暴,水無所畏,故風寒並興。)


草木榮美,秀而不實,成而?也。(生政獨彰,故草木榮美。化氣不令,故雖秀而不實。?音比,糠?也。)


其氣散,(土從風化,飄揚而散也。)


其用靜定,(土政本靜,其氣衰,則化不及物,而過於靜定矣。)


其動瘍涌分潰癰腫,(土臟病則為涌嘔。肉理病則為瘡瘍潰爛癰腫。)


其發濡滯,(土不制水也。)


其臟脾,(土氣通於脾也。)


其果李栗,(李,木果。栗,水果。土不及而二果成也。)


其實濡核,(濡應水,核應木也。)


其穀豆麻,(豆,水穀。麻,木穀。二穀成也。)


其味酸甘,(酸勝甘衰也。)


其色蒼黃,(蒼多黃少也。)


其畜牛犬,(牛為土畜當衰。犬為木畜當盛。)


其蟲 毛,(?屬土,毛屬木,有盛衰也。)


其主飄怒振發,(木之勝也。)


其聲宮角,(土從水也。)


其病留滿痞塞,(土不足而脾不運也。)


從木化也。(總結上文。)


少宮與少角同,(此總言六己年也。宮為土音,土之不及,故云少宮。土不足則木乘之,故與少角同其化。)


上宮與正宮同,(上宮者,太陰濕土司天也。歲土不及,而有司天之助,是以少宮之紀,而得備化之氣,故與正宮同,己丑、己未年是也。)


上角與正角同。(上角者,厥陰風木司天也。歲土不及,則半兼木化,若遇厥陰司天,木又有助,是以土運之紀,而行敷和之化,故上角與正角同,己巳、己亥年是也。按:此不言己卯、己酉上商者,以土金無犯,故不紀之。)


其病飧泄,(土衰風勝也。)


邪傷脾也。(土氣不及,故邪傷在脾。)


振拉飄揚,則蒼干散落,(振拉飄揚,木勝土也。蒼干散落,金復木也。)


其眚四維,(勝復皆因於土,故災眚見於四維。四維者,土位中宮而寄王於四隅,辰戌丑未之位是也。)


其主敗折虎野狼,(敗折者金之變,虎野狼多刑傷,皆金復之氣所化。)


清氣乃用,生政乃辱。(金復之用,木勝之屈也。)


從革之紀,是謂折收,(從革之紀,金不及也。凡乙庚皆屬金運,而乙以陰柔,乃為不及。故於六乙之年,收氣減折,是為折收。)


收氣乃後,生氣乃揚,(金之收氣後時,則木之生氣布揚而盛也。)


長化合德,火政乃宣,庶類以蕃。(金衰則火乘之,火王則土得所助,故長化合德,火政宣行而庶類蕃盛也。)


其氣揚,其用躁切,(火之氣用,升揚而躁急也。)


其動鏗禁瞀厥,(鏗然有聲,咳也。禁,聲不出也。瞀,悶也。厥,氣上逆也。金不足者肺應之,肺主氣,故為是病。鏗音坑。瞀,茂、莫、務三音。)


其發咳喘,(肺病也。)


其臟肺,(金氣通於肺也。)


其果李杏,(李,木果。杏,火果。金不及,故二果成也。)


其實殼絡,(殼屬金,絡屬火,有盛衰也。)


其殼麻麥,(麻,木穀。麥,火穀。二穀成也。)


其味苦辛,(苦盛辛衰也。)


其色白丹,(丹多白少也。)


其畜雞羊,(雞為金畜當衰,羊為火畜當盛。金匱真言論火畜曰羊。)


其蟲介羽,(介,金蟲。羽,火蟲。有盛衰也。)


其主明曜炎爍,(火氣之勝也。)


其聲商徵,(金從火也。)


其病嚏咳鼽衄,(火有餘而病及肺也。)


從火化也。(結上文金氣不及之化。)


少商與少徵同,(此總言六乙年也。商為金音,金不及,故云少商。金不及則火乘之,故與少徵同其化。)


上商與正商同,(上商者,陽明燥金司天也。歲金不及而有司天之助,是以少商之紀,而得審平之氣,故與正商同,乙卯、乙酉年是也。)


上角與正角同,(歲金不及而上見厥陰司天,木無所畏,則木齊金化,故與正角之氣同,乙巳、乙亥年是也。按:此不言乙丑、乙未上宮者,土金無犯也,故不及之。)


邪傷肺也。


(金不及,故邪傷於肺。)


炎光赫烈,則冰雪霜雹,(炎光赫烈,火勝金也。冰雪霜雹,水復火也。)


眚於七,(勝復皆因於金,故災眚在七,西方兌宮也。)


其主鱗伏彘鼠,(水復之化也。)


臟氣早至,乃生大寒。(皆水之復也。)


涸流之紀,是謂反陽,(涸流之紀,水不及也。凡丙辛皆屬水運,而辛以陰柔,乃為不及。故於六辛陰水之年,陽反用事,是謂反陽。)


藏令不舉,化氣乃昌,(水衰,故臟氣不令。土勝,故化氣乃昌。)


長氣宣布,蟄蟲不藏,(火無所畏,故長氣宣布,蟄蟲不藏也。按:此不言收氣者,金水無犯,故不及之。)


土潤水泉減,(土勝水也。)草木條茂,榮秀滿盛。


(長化之氣,豐而濃也。)


其氣滯,(從乎土也。)


其用滲泄,(水不畜也。)


其動堅止,(土邪留滯,則堅止為症也。)


其發燥槁,(陰氣虛也。)


其臟腎,(水氣通於腎也。)


其果棗杏,(棗,土果。杏,火果。水不及,則二果當成。)


其實濡肉,(濡應水者衰,肉應土者盛也。)


其穀黍稷,(黍,火穀。稷,土穀。二穀當成也。按:金匱真言論火穀曰黍,而本論作麥,似乎二字有誤。)


其味甘咸,(甘勝咸衰也。)


其色 玄,(黃多黑少也。?音今。)


其畜彘牛,(彘,水畜當衰。牛,土畜當王。)


其蟲鱗?,(鱗,水蟲。?,土蟲。盛衰亦然。)


其主埃郁昏翳,(土氣之勝也。)


其聲羽宮,(水從土也。)


其病痿厥堅下,(陽明實而少陰虛也。)


從土化也。(結上文水不及之化也。)


少羽與少宮同,(此總言六辛年也。羽為水音,水之不及,故云少羽。水不及而土乘之,故與少宮同其化。)


上宮與正宮同,(上宮,太陰司天也。水衰土勝之年,若司天遇土,又得其助,是以少羽之紀,而行備化之氣,故上宮與正宮同,辛丑、辛未年是也。按:此不言辛巳、辛亥上角者,水木無犯也;辛卯、辛酉上商者,金水無犯也。故皆不及之。)


其病癃?,(腎氣不化也。?,閉同。)


邪傷腎也。(水不及,故邪傷在腎。)


埃昏驟雨,則振拉摧拔,(埃昏驟雨,土勝水也。振拉摧拔,水復土也。)


眚於一,(勝復皆因於水,故災眚在一,北方坎宮也。)


其主毛顯狐?,變化不藏,(木復之氣行也。?,何各切,又音陌。)


故乘危而行,不速而至,炎威無德,災反及之,微者復微,甚者復甚,氣之常也。(此總結上文不及五運。凡相勝者,乘此孤危,恃彼強盛,不召而至,炎威無德,至於子來報復,災反及之。如木被金傷,則火來救母,起而相報,金為火制,乃反受災。五行迭用,勝復皆然。所以勝之微者報亦微,勝之甚者報亦甚。故《氣交變大論》曰:五運之政,猶權衡也。又曰:勝復盛衰,不能相多也。往來小大,不能相過也。正此之義。)


發生之紀,是謂啟柬?,(此下詳言太過之紀也。木之太過,是謂發生,陽剛之木,六壬是也。啟,開也。?,布也。布散陽和,發生萬物之象也。《四氣調神論》曰:春三月,此謂發陳,與此義同。?,古陳字。)


土疏泄,蒼氣達,(木氣動,生氣達,故土體疏泄而通也。蒼氣,木氣也。)


陽和布化,陰氣乃隨,(木火相生,則陽和布化。陽氣日進,則陰氣日退。乃隨,猶言乃後也。)


生氣淳化,萬物以榮。(木氣有餘,故能淳化以榮萬物。)


其化生,其氣美,(生,發生。美,芳美也。)


其政散,(布散和氣,風之象也。)


其令條舒,(條舒,順氣化而修長暢達也。)


其動掉眩巔疾,(掉,顫搖也。眩,旋轉也。巔,頂巔也。風木太過,故其為病如此。掉,提料切。)


其德鳴靡啟拆,(鳴,風木聲也。靡,散也,奢美也。啟拆,即發陳之義,其德應春也。《六元正紀大論》云:其化鳴紊啟拆。)


其變振拉摧拔,(振謂振怒。拉謂敗折。摧謂仆落。拔謂出本。)


其穀麻稻,(麻,木穀。稻,金穀。齊其化也。)


其畜雞犬,(雞,金畜。犬,木畜。犬齊雞也。)


其果李桃,(李,木果,桃,金果。李齊桃也。)


其色青黃白,(木能克土而齊金,故三色見象也。)


其味酸甘辛,(三味亦木土金也。)


其象春,(風溫,春化同也。)


其經足厥陰、少陽,(足厥陰肝,足少陽膽,木之應也。)


其臟肝脾,(肝勝脾也。)


其蟲毛介,(毛齊介育也。)


其物中堅外堅,(木金並化也。)


其病怒。(木強也。)


太角與上商同。(按六壬之年無卯酉,是太角本無上商也。故《新校正》云:太過五運,獨太角言與上商同,余四運並不言者,疑此文為衍。或非衍則誤耳。)


上徵則其氣逆,其病吐利。(上徵者,司天見少陰君火、少陽相火,乃壬子、壬午、壬寅、壬申四年是也。木氣有餘而上行生火,子居母上,是為氣逆,故其為病如此。《五營運大論》曰:氣相得而病者,以下臨上,不當位者是也。按:此不言壬辰、壬戌上羽者,水木相臨為順,故不及之。)


不務其德,則收氣復,秋氣勁切,甚則肅殺,清氣大至,草木凋零,邪乃傷肝。(若木恃太過,不務其德而侮土,則金必復之,故乘秋令而為災如此。至其為病,則邪反傷肝矣。)


赫曦之紀,是謂蕃茂,(火之太過,是謂赫曦。六戊之歲,皆陽剛之火也。陽盛則萬物俱盛,故曰蕃茂。)


陰氣內化,陽氣外榮,(陰降於下,陽升於上也。)


炎暑施化,物得以昌。(陽氣為發生之本也。)


其化長,其氣高,(陽主進,故化長。火主升,故氣高。)


其政動,(陽主動也。)


其令鳴顯,(火之聲壯,火之光明也。)


其動炎灼妄擾,(大盛之害也。)


其德暄暑鬱蒸,(熱化所行,其德應夏也。)


其變炎烈沸騰,(火氣太過,熱極之變也。)


其穀麥豆,(麥,火穀。豆,水穀。麥齊豆也。)


其畜羊彘,(羊,火畜。彘,水畜。其育齊也。)


其果杏栗,(杏,火果。栗,水果。其實同也。)


其色赤白玄,(火金水三色,盛衰見也。)


其味苦辛鹹,(亦火金水三味也。)


其象夏,(熱曛昏火,夏化同也。)


其經手少陰、太陽,手厥陰、少陽,(手少陰心,手太陽小腸,手厥陰心包絡,手少陽三焦,皆火之應也。)


其臟心肺,(心勝肺也。)


其蟲羽鱗,(羽屬火,鱗屬水,羽齊鱗化也。)


其物脈濡,(脈為火,濡為水,其化亦然。)


其病笑瘧、瘡瘍血流、狂妄目赤。(皆火盛也。)


上羽與正徵同,其收齊。(上羽者,太陽寒水司天,戊辰、戊戌年是也。火運太過,得水制之,則與升明正徽同其化。火既務德,則金不受傷,而收令齊備也。)


其病?,?者,口噤如癇,肢體拘強也,水火相激而然。( 證有二:無汗惡寒曰剛?,有汗不惡寒曰柔 ,皆足太陽病。?音翅。)


上徵而收氣後也,(上徵者,二火司天也。謂戊子、戊午,上見少陰君火,戊寅、戊申,上見少陽相火,火盛則金衰,故收氣後也。)


暴烈其政,臟氣乃復,時見凝慘,甚則雨水霜雹切寒,邪傷心也。(若火不務德,暴烈其政,則金氣受傷,水必復之,故其為災如此,而寒邪反傷心也。)


敦阜之紀,是謂廣化,(土之太過,是謂敦阜,六甲之歲,皆陽剛之土也。土之化氣,廣被於物,故曰廣化。)


濃德清靜,順長以盈,(土德至濃,土性至靜,順火之長氣,而化政以盈,土生於火也。)


至陰內實,物化充成,(至濃至靜,故曰至陰。萬物之化,無不賴土,故物化充成。)


煙埃朦郁,見於濃土,(土本濃矣,而尤濃者,則在山川。煙埃朦郁,土之氣也,故見於此。)


大雨時行,濕氣乃用,燥政乃辟。(土之化濕,濕氣行則燥氣辟。辟,避同。)


其化圓,其氣豐,(圓,周遍也。豐,盈充也。)


其政靜,(其德濃重,故其政安靜。)


其令周備,(土王四時而充萬物,故曰周備。)


其動濡積並,?(濕則多濡,靜則積?。?,昌六切,聚也。)


其德柔潤重淖,(淖,泥濕也,又和也。淖,乃到切。)


其變震驚飄驟崩潰,(震驚飄驟,雷霆暴風也。崩潰,洪水沖決也。此以土極而兼木復之化。)


其穀稷麻,(稷,土穀。麻,木穀。土齊木化也。)


其畜牛犬,(牛,土畜。犬,木畜。其育齊也。)


其果棗李,(棗,土果。李,木果。)


其色?玄蒼,(土水木三色,土勝水而齊木也。)


其味甘咸酸,(義同上。)


其象長夏,(凡云雨昏暝埃,皆長夏化同。)


其經足太陰、陽明,(足太陰脾經,是陽明胃經,土之應也。)


其臟脾腎,(脾勝腎。)


其蟲?毛,(土氣有餘,?毛齊化。)


其物肌核,(亦土木之化也。)


其病腹滿四肢不舉,(土邪有餘則濡積壅滯,故其為病如此。按:甲上六年,甲子、甲午、甲寅、甲申,上徵也。甲辰、甲戌,上羽也。此俱不言者,以不能犯於土也,故皆不及之。)


大風迅至,邪傷脾也。(土極木復,其變若此,故其為病,邪反傷脾。)


堅成之紀,是謂收引,(金之太過,是謂堅成,六庚之歲,陽金也。金勝則收氣大行,故曰收引。引者,陰盛陽衰,萬物相引而退避也。)


天氣潔,地氣明,(金氣清也。)


陽氣隨,陰治化,(隨,後也。)


燥行其政,物以司成,(燥行其政,氣化乃堅,故司萬物之成也。)


收氣繁布,化洽不終。(金之收氣盛而早布,則土之化氣不得終其令也。洽,和也,澤也。)


其化成,(收成也。)


其氣削,(消削也。)


其政肅,(嚴肅也。)


其令銳切,(剛勁也。)


其動暴折瘍疰,(暴折者,金氣為余。瘍疰者,皮膚之疾。)


其德霧露蕭?,(清肅之化也。)


其變肅殺凋零,(殺令行也。)


其穀稻黍,(稻,金穀。黍,火穀。金齊火化也。)


其畜雞馬,(金火二畜,孕育齊也。)


其果桃杏,(金齊火實也。)


其色白青丹,(金有餘則克木齊火,故見於三色也。)


其味辛酸苦,(亦金木火三味也。)


其象秋,(凡燥清煙露,皆秋化同也。)


其經手太陰、陽明,(手太陰肺經,手陽明大腸經,皆金之應也。)


其臟肺肝,(肺勝肝。)


其蟲介羽,(介齊羽化也。)


其物殼絡,(亦金火齊化也。)


其病喘喝胸憑仰息。(肺金邪實也。)


上徵與正商同,其生齊,(上徵者,少陰少陽二火司天,謂庚子、庚午、庚寅、庚申四年也。金氣太過,得火制之,則同審平之化,故與正商同。金氣和平,木不受傷,故生氣得齊其化也。)


其病咳。(火乘肺金,故其病為咳。按:此不言庚辰、庚戌上羽者,以金水無犯也。)


政暴變,則名木不榮,柔脆焦首,長氣斯救,大火流,炎爍且至,蔓將槁,邪傷肺也。(金不務德而暴害乎木,火必報復而金反受傷,故其為病則邪害於肺。)


流衍之紀,是謂封藏,(水之太過,是謂流衍,陽水之歲,六丙是也。水盛則陰氣大行,天地閉而萬物藏,故曰封藏。)


寒司物化,天地嚴凝,(陰氣盛也。)


藏政以布,長令不揚。(水勝火也。)


其化凜,其氣堅,(凜冽堅凝,寒之勝也。)


其政謐,(謐,安靜也,音密。)


其令流注,(水之性也。)


其動漂泄沃涌,(漂,浮於上也。泄,瀉於下也。沃,灌也。涌,溢也。)


其德凝慘寒氛,(寒之化也。寒氛,雨雪貌。氛音分。)


其變冰雪霜雹,(非時而有故曰變。)


其穀豆稷,(豆,水穀。稷,土穀。水有餘則齊土化也。)


其畜彘牛,(彘,水畜。牛,土畜。彘齊牛育也。)


其果栗棗,(栗齊棗實也。)


其色黑丹?,(水勝火而齊土,三色之見有盛衰也。)


其味鹹苦甘,(亦水火土三味也。)


其象冬,(凡寒氣霜雪冰,皆冬化同也。)


其經足少陰、太陽,(足少陰腎經,足太陽膀胱經,皆水之應也。)


其臟腎心,(腎勝心。)


其蟲鱗?,(水余故鱗齊?育。)


其物濡滿,(濡,水化也。滿,當作肉,土化也。)


其病脹,(水氣盛也。)


上羽而長氣不化也。(上羽者,太陽寒水司天,丙辰、丙戌歲也,水氣有餘,又得其助,則火之長氣不能布其化矣。按:此不言丙子、丙午、丙寅、丙申上徵者,運所勝也。)


政過則化氣大舉,而埃昏氣交,大雨時降,邪傷腎也。(水政太過,火受其害,土之化氣,起而復之,故為埃昏大雨,而濕邪傷於腎也。)


故曰不恆其德,則所勝來復,政恆其理,則所勝同化,此之謂也。(恆,常也。此結上文太過五運也。不恆其德則所勝來復,謂炎威無德,侮彼不勝,則所勝者必起而報之也。政恆其理則所勝同化,謂安其常,處其順,則所勝者亦同我之氣而與之俱化矣,如木與金同化,火與水齊育之類是也。)

 

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十四、天氣地氣制有所從


(《素問‧五常政大論》)


帝曰:其歲有不病,而臟氣不應不用者何也?


岐伯曰:天氣制之,氣有所從也。(歲有不病不應不用者,謂歲運當病而有不病及臟氣當應當用而有不應不用者也。天氣制之氣有所從者,謂司天制之則從乎天氣,故有不應乎歲者矣。制,禁制也。)


帝曰:愿卒聞之。


岐伯曰:少陽司天,火氣下臨,肺氣上從,白起金用,草木眚,火見燔?,革金且耗,大暑以行,咳嚏鼽衄,鼻窒瘡瘍,寒熱?腫。(少陽相火司天,寅申歲也。火氣下臨,金之所畏,故肺氣上從。從者,應而動也。金動則白色起而金為火用,故草木受眚。然火見燔 必革易金性,且至於耗,金曰從革,即此之謂。若其為病則咳嚏鼽衄,鼻塞瘡瘍,皆火盛傷肺而然。金寒火熱,金火相搏,則為寒熱。肺主皮毛,邪熱湊之,故為 腫。皆天氣之所生也。燔音煩。?,如瑞切。嚏音帝。鼽音求。衄,女六切。窒音質。)


風行於地,塵沙飛揚,心痛胃脘痛,厥逆膈不通,其主暴速。(凡少陽司天,則厥陰在泉,故風行於地,塵沙飛揚也。風淫所勝,病在厥陰,厥陰之脈,挾胃屬肝貫膈,故其為病如此。然至疾者莫如風,故又主於暴速。皆地氣之所生也。)


陽明司天,燥氣下臨,肝氣上從,蒼起木用而立,土乃眚,淒滄數至,木伐草萎,脅痛目赤,掉振鼓栗,筋痿不能久立。(陽明燥金司天,卯酉歲也。燥氣下臨,木之所畏,故肝氣應而上從。木應則蒼色起,而木為金用,故土必受傷。然金盛則淒滄數至,故木伐草萎而病在肝。肝經行於脅,故脅痛。肝竅在目,故目赤。肝主風,故掉振鼓栗。肝主筋,故筋痿不能久立。皆天氣之所生也。)


暴熱至,土乃暑,陽氣鬱發,小便變,寒熱如瘧,甚則心痛,火行於槁,流水不冰,蟄蟲乃見。(凡陽明司天,則少陰君火在泉,熱行於地,故其應候如此。火在陰分,則寒熱交爭,故令如瘧。火鬱不伸,故心痛。火就燥,故行於槁。槁,干枯也。皆地氣之所生者。)


太陽司天,寒氣下臨,心氣上從,而火且明,丹起金乃眚,寒清時舉,勝則水冰,火氣高明,心熱煩,嗌干善渴,鼽嚏,喜悲數欠,熱氣妄行,寒乃復,霜不時降,善忘,甚則心痛。(太陽寒水司天,辰戌歲也。寒氣下臨,火之所畏,故心氣應而上從。火應則明而丹色起,故金乃眚。然水勝則為寒,故其候若此。火應則動熱,故其病若此。皆天氣之所生也。)


土乃潤,水豐衍,寒客至,沉陰化,濕氣變物,水飲內?,中滿不食,皮?肉苛,筋脈不利,甚則?腫身後癰。(凡太陽司天,則太陰在泉,濕行於地,故其為候為病如此。?,痹而重也。肉苛,不仁不用也,證詳疾病類四十五。身後癰者,以肉苛?腫不能移,則久著枕席而身後臀背為癰瘡也。皆脾土之證,地氣之所生也。)


厥陰司天,風氣下臨,脾氣上從,而土且隆,黃起水乃眚,土用革,體重肌肉萎,食減口爽,風行太虛,云物搖動,目轉耳鳴。(厥陰風木司天,巳亥歲也。風氣下臨,土之所畏,故脾氣應而上從。土應則氣隆而黃色起,故水乃眚。然土為木制,故土用受革,脾經為病,而風云動搖。皆天氣之所生也。)


火縱其暴,地乃暑,大熱消爍,赤沃下,蟄蟲數見,流水不冰,其發機速。(凡厥陰司天,則少陽在泉,相火下行,故其氣候如此。赤沃下者,霖雨多熱,受赤氣也。其發機速,相火之發,暴而速也。皆此地氣之所生者。)


少陰司天,熱氣下臨,肺氣上從,白起金用,草木眚,喘嘔寒熱,嚏鼽衄鼻窒,大暑流行,甚則瘡瘍燔灼,金爍石流。(少陰君火司天,子午歲也。火氣下臨,金之所畏,故其氣候疾病,與前少陽司天大同,皆天氣之所生也。)


地乃燥,淒滄數至,脅痛善太息,肅殺行,草木變。(凡少陰司天,則陽明燥金在泉,燥行於地,故其氣候如此。肝木受傷,故脅痛。肺金太過,故善太息。皆地氣之所生也。)


太陰司天,濕氣下臨,腎氣上從,黑起水變,埃冒云雨,胸中不利,陰萎氣大衰而不起不用,當其時反腰?痛,動轉不便也,厥逆。(太陰濕土司天,丑未歲也。濕土下臨,水之所畏,故腎氣應而上從。水應則黑起為變,心火受制,故胸中不利。然土勝者水必傷,故為陰痿以下等疾。當其時者,當土王之時也。凡此諸病,俱屬腎經,皆天氣之所生也。)


地乃藏陰,大寒且至,蟄蟲早附,心下痞痛,地裂冰堅,少腹痛,時害於食,乘金則止水增,味乃咸,行水減也。(凡太陰司天,則太陽在泉,寒行於地,故為地乃藏陰等候,心下痞痛等疾,皆寒水侮火也。乘金者,如歲逢六乙,乘金運也;時遇燥金,乘金氣也。水得金生,寒凝尤甚,故止蓄之水增,味乃咸,流行之水減,以陰勝陽,以靜勝動,皆地氣之所生也。愚按:運氣之化,凡一勝則一負,一盛則一衰,此理之常也。觀本篇司天六氣,如少陽少陰火氣下臨,則肺氣上從白起金用等義,皆被克之氣,反起而用者何也?蓋五運各有所制,制氣相加,則受制者不得不應,應則反從其化而為用,其理其征,本屬顯然,而實人所不知也。故如熱甚者燥必隨之,此金之從火也;燥甚者風必隨之,此木之從金也;風甚者塵霾隨之,此土之從木也;濕蒸甚者霖注隨之,此水之隨土也;陰凝甚者雷電隨之,此火之從水也。故易曰:云從龍,風從虎。夫龍得東方木氣,故云從之,云者土氣也。虎得西方金氣,故風從之,風者木氣也。即此篇之義。以觀五運之變化,臟象之虛實,其有不可以偏執論者類可知矣。)


帝曰:氣始而生化,氣散而有形,氣布而蕃育,氣終而象變,其致一也;


然而五味所資,生化有薄濃,成熟有少多,終始不同,其故何也?(此以下詳明在泉六化,五味五穀之有異也。始者肇其生幾,散者散於萬物,布者布其茂盛,終者收於成功。此言萬物之始終散布,本同一氣,及其生化成熟,乃各有濃薄少多之異也。)


岐伯曰:地氣制之也,非天不生而地不長也。(地氣者,即在泉也。制之者,由其所成也。在泉六化,各有盛衰,物生於地,氣必應之,故氣薄則薄,非天之不生,氣少則少,非地之不長也。王氏曰:天地雖無情於生化,而生化之氣自有異同爾。何者?以地體之中有六入故也。氣有同異,故有生有化,有不生有不化,有少生少化,有廣生廣化矣。故天地之間,無必生必化、必不生必不化、必少生少化、必廣生廣化也,各隨其氣,分所好所惡、所異所同也。)


帝曰:愿聞其道。岐伯曰:寒熱燥濕,不同其化也。(氣有六而言其四,舉大概之要耳。)


故少陽在泉,寒毒不生,其味辛,其治苦酸,其穀蒼丹。(少陽相火在泉,巳亥歲也。所謂毒者,凡五行暴烈之氣,各有所化,故火在地中,則寒毒之物不生,火氣制金,則味辛之物應之。少陽之上,厥陰主之,下火上木,故其治苦酸,其穀蒼丹。苦丹屬火,地氣所化;酸蒼屬木,天氣所生也。按:在泉六化之治,惟少陽、厥陰不言間味者,以木火相生,氣無所間也。其他生化皆有上下克伐,故間味不能無矣。)


陽明在泉,濕毒不生,其味酸,其氣濕,其治辛苦甘,其穀丹素。(陽明燥金在泉,子午歲也。燥在地中,故濕毒之物不生。金克木,故味酸者應之。燥勝濕,故氣濕者應之。陽明之上,少陰主之,下金上火,故其治辛苦,其穀丹素。辛素屬金,地氣所化;苦丹屬火,天氣所生。然治兼甘者,火金之間味也。甘屬土,為火之子,為金之母,故能調和於二者之間。)


太陽在泉,熱毒不生,其味苦,其治淡咸,其穀?。(太陽寒水在泉,丑未歲也。寒在地中,故熱毒之物不生。水克火,故味苦者應之。太陽之上,太陰主之,上土下水,故其治淡咸,其穀?。淡,即甘之薄味也。?,黑黍也。淡屬土,天之所生;咸 屬水,地之所化也。太陽間味,義詳下文太陰在泉。按:王氏曰:太陰土氣,上主於天,氣遠而高,故甘之化薄而為淡也,所以淡亦甘之類也。觀下文太陰在泉,其治甘咸,則王氏之言益信。)


厥陰在泉,清毒不生,其味甘,其治酸苦,其穀蒼赤,(厥陰風木在泉,寅申歲也。風行地中,與清殊性,故清毒之物不生。木克土,故味甘者應之。厥陰之上,少陽主之,上火下木,故其治酸苦,其穀蒼赤。苦赤屬火,天之所生;酸蒼屬木,地之所生也。)


其氣專,其味正。(厥陰在泉,則少陽司天,上陽下陰,木火相合,故其氣化專一,味亦純正。其他歲氣則上下各有勝制,氣不專一,故皆兼夫間味也。)


少陰在泉,寒毒不生,其味辛,其治辛苦甘,其穀白丹。(少陰君火在泉,卯酉歲也。熱在地中,故寒毒之物不生。火克金,故味辛者應之。少陰之上,陽明主之,上金下火,故其治辛苦,其穀白丹。辛白屬金,天之所化;苦丹屬火,地之所生也。甘字義見前陽明在泉下。)


太陰在泉,燥毒不生,其味鹹,其氣熱,其治甘咸,其穀?。(太陰濕土在泉,辰戌歲也。濕在地中,故燥毒之物不生。土克水,故味鹹者應之。濕不遠寒,故氣熱之物不成。太陰之上,太陽主之,下濕上寒,故其治甘咸,其穀?。咸屬水,天氣所生;甘 屬土,地氣所主也。)


化淳則咸守,氣專則辛化而俱治。(六氣惟太陰屬土,太陰司地,土得位也,故其化淳。淳,濃也。五味惟咸屬水,其性善泄,淳土制之,庶得其守矣。土居土位,故曰氣專。土盛生金,故與辛化而俱治。俱治者,謂辛與甘咸兼用為治也。蓋辛屬金,為土之子,為水之母,能調和於水土之間,此即太陰在泉,其治甘咸之間味也。然太陰、太陽相為上下,皆當用之;但太陰在泉辛化濃,太陽在泉辛化薄耳。)


故曰補上下者從之,治上下者逆之,以所在寒熱盛衰而調之。(此下皆言治法也。補者補其不足,治者治其有餘。上謂司天,下謂在泉。從之謂同其氣,如以辛補肺,以甘補脾之類是也。逆之謂反其氣,如以苦治肺,以酸治脾之類是也。當各以病之所在,隨其寒熱盛衰之宜而調之也。)


故曰上取下取,內取外取,以求其過,能毒者以濃藥,不勝毒者以薄藥,此之謂也。(上取下取,察其病之在上在下也。內取外取,察其病之在表在裡也。於此四者而求其過之所在,然後因其強弱,以施濃薄之治。若其人胃濃色黑,骨大肉肥,此能毒者也,宜治以濃藥。若其胃薄色浮,骨小肉瘦,此不能毒者也,宜治以薄藥。能,耐同。)


氣反者,病在上,取之下;


病在下,取之上;


病在中,旁取之。(氣反者,本在此而標在彼也。其病既反,其治亦宜反。故病在上,取之下,謂如陽病者治其陰,上壅者疏其下也。病在下,取之上,謂如陰病者治其陽,下滯者宣其上也。病在中,旁取之,謂病生於內而經連乎外,則或刺或灸,或熨或按,而隨其所在也。)


治熱以寒,溫而行之;


治寒以熱,涼而行之;


治溫以清,冷而行之;


治清以溫,熱而行之。(此即《至真要大論》寒因熱用、熱因寒用之義。凡藥與病逆者,恐不相投,故從其氣以行之,假借之道也。)


故消之削之,吐之下之,補之瀉之,久新同法。(消以去滯,削以攻堅,上實者宜吐,下實者宜下,補因正之不足,瀉因邪之有餘;但此中用有緩急,治有先後,而病之久新同其法也。)

 

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十五、歲有胎孕不育根有神機氣立


(《素問‧五常政大論》)


帝曰:歲有胎孕不育,治之不全,何氣使然?(治,謂治歲之氣。)


岐伯曰:六氣五類,有相勝制也,同者盛之,異者衰之,此天地之道,生化之常也。(五類者,五行所化,各有其類。如毛蟲三百六十,麟為之長;羽蟲三百六十,鳳為之長; 蟲三百六十,人為之長;介蟲三百六十。龜為之長;鱗蟲三百六十,龍為之長。凡諸有形動物,其大小高下五色之異,各有其類,通謂之蟲也。然毛蟲屬木,羽蟲屬火,?蟲屬土,介蟲屬金,鱗蟲屬水,六氣五類,各有相生相制,同者同其氣故盛,異者異其氣故衰。)


故厥陰司天,毛蟲靜,羽蟲育,介蟲不成;(巳亥年也,厥陰風水司天,則少陽相火在泉。毛蟲同天之氣,故安靜無損。羽蟲同地之氣,故多育。火制金之化,故介蟲不成。)


在泉,毛蟲育,?蟲耗,羽蟲不育。(寅申歲也,厥陰風木在泉。毛蟲同其氣,故育。木克土,故 蟲耗。木鬱於下,火失其生,故羽蟲雖生而不育。按:此六氣五類,勝制不育,歲有司天在泉之分,故其氣應各有時,而五類之生育亦各有時,以生育之期,而合氣應之候,再以五色五性參其盛衰,無不應者。觀《六元正紀大論》曰:歲半之前,天氣主之;歲半之後,地氣主之;上下交互,氣交主之。則司天之氣,當自大寒節為始,以主上半年。在泉之氣,當自大暑節為始,以主下半年。上下交互之氣,則間於二者之間,而主乎中也。義詳本類前九。)


少陰司天,羽蟲靜,介蟲育,毛蟲不成;(子午歲也,少陰君火司天。羽蟲同天之氣,故安靜。介蟲同地之氣,故育。金氣在地則木衰,故毛蟲胎孕不成。)


在泉,羽蟲育,介蟲耗,不育。(少陰在泉,卯酉歲也。羽蟲同其氣,故育。介蟲受其制,故耗而不育。)


太陰司天,?蟲靜,鱗蟲育,羽蟲不成;(太陰濕土司天,丑未歲也。 蟲同天之氣,故安靜無損。鱗蟲同地之氣,故育。在泉水盛則火衰,故羽蟲胎孕不成。)


在泉,蟲育,鱗蟲不成。(太陰在泉,辰戌歲也。 蟲同其氣,故育。鱗蟲受其制,故不成。詳此少一耗蟲。)


少陽司天,羽蟲靜,毛蟲育,?蟲不成;(少陽相火司天,寅申歲也。羽蟲同天之氣,故靜。毛蟲同地之氣,故育。在泉木盛則土衰,故蟲不成。)


在泉,羽蟲育,介蟲耗,毛蟲不育。(少陽在泉,巳亥歲也。羽蟲同其氣,故育。介蟲受其制,故耗。火在泉,則木為退氣,故毛蟲亦不育。)


陽明司天,介蟲靜,羽蟲育,介蟲不成;(陽明燥金司天,卯酉歲也。介蟲同天之氣,故靜。羽蟲同地之氣,故育。復言介蟲不成者,雖同乎天氣,而實制乎地氣也。)


在泉,介蟲育,毛蟲耗,羽蟲不成。(陽明在泉,子午歲也。介蟲同其氣,故育。毛蟲受其制,故耗。金火之氣不相和,故羽蟲不成。)


太陽司天,鱗蟲靜,?蟲育;(太陽寒水司天,辰戌歲也。鱗蟲同天之化,故靜。?蟲同地之化,故育。)


在泉,鱗蟲耗,?蟲不育。(太陽在泉,丑未歲也。鱗蟲同其氣,故育。羽蟲受其制,故耗。水土之氣不相和,故 蟲不育。按:此當云鱗蟲育、羽蟲耗,今於鱗蟲下缺育羽蟲三字,必脫簡也。)


諸乘所不成之運,則甚也。(上文言六氣,此兼五運也。以氣乘運 ,其不成尤甚。故木乘木運,則 蟲不成;火乘火運,則介蟲不成;土乘土運,則鱗蟲不成;金乘金運,則毛蟲不成;水乘水運,則羽蟲不成。故上文言不成不育者,謂其衰少耳,非全無也。此言甚者,則十全其二三耳,)


故氣主有所制,歲立有所生,(氣主者,六氣主乎天地也。歲立者,子甲相合,歲氣立乎中運也。制者,盛衰相制也。生者,化生所由也。《六微旨大論》曰:天樞之上,天氣主之;天樞之下,地氣主之;氣交之分,人氣從之;萬物由之。即氣主所制,歲立所生之義。)


地氣制己勝,天氣制勝己,(地氣制己勝,謂以己之勝,制彼之不勝,如以我之木,制彼之土也。天氣制勝己,謂司天之氣,能制夫勝己者也。如丁丑、丁未,木運不及,而上見太陰,則土齊木化,故上宮與正宮同。癸卯、癸酉,火運不及,而上見陽明,則金齊火化,故上商與正商同。乙巳、乙亥,金運不及,而上見厥陰,則木齊金化,故上角與正角同者是也。蓋以司天在上,理無可勝,故反能制勝己者。勝己者猶可制,則己勝者不言可知矣。)


天制色,地制形,(色化於氣,其象虛,虛本乎天也。形成為質,其體實,實出乎地也。故司天之氣制五色,在泉之氣制五形。)


五類衰盛,各隨其氣之所宜也。


故有胎孕不育,治之不全,此氣之常也。(氣之所宜,謂色青形毛者宜於木之類也。有所宜則有所不宜,故胎孕有不育,治化有不全,皆歲氣之常也。)


所謂中根也,(凡動物之有血氣心知者,其生氣之本,皆藏於五內,以神氣為主,故曰中根。)


根於外者亦五,(凡植物之無知者,其生成之本,悉由外氣所化,以皮穀為命,故根於外。)


故生化之別,有五氣、五味、五色、五類互宜也。(無論動植之物,凡在生化中者,皆有五行之別。如臊焦香腥腐,五氣也。酸苦甘辛鹹,五味也。青赤黃白黑,五色也。物各有類,不能外乎五者。物之類殊,故各有互宜之用。)


帝曰:何謂也?


岐伯曰:根於中者,命曰神機,神去則機息;


根於外者,命曰氣立,氣止則化絕。(物之根於中者,以神為之主,而其知覺運動,即神機之所發也,故神去則機亦隨而息矣。物之根於外者,必假外氣以成立,而其生長收藏,即氣化之所立也,故氣止則化亦隨而絕矣。所以動物之神去即死,植物之皮剝即死,此其生化之根,動植之有異也。《六微旨大論》曰:出入廢則神機化滅,升降息則氣立孤危。故非出入,則無以生長壯老已;非升降,則無以生長化收藏。即根於中外之謂。)


故各有制,各有勝,各有生,各有成。(根中根外,皆如是也。)


故曰不知年之所加,氣之同異,不足以言生化,此之謂也。(《六節藏象論》曰:不知年之所加,氣之盛衰,虛實之所起,不可以為工矣。與此大同,詳前第一。)

 

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十六、天不足西北地不滿東南陰陽高下壽夭治法


(《素問‧五常政大論》)


帝曰:天不足西北,左寒而右涼,地不滿東南,右熱而左溫,其故何也?(天不足西北,故西北為天門。地不滿東南,故東南為地戶。《五常政大論》曰:所謂戊己分者,奎壁角軫,則天地之門戶也。義與此通。此節以背乾面巽而言,乾居西北,則左為北,右為西,故左寒右涼;巽居東南,則右為南,左為東,故右熱左溫,而四季之氣應之也。)


岐伯曰:陰陽之氣,高下之理,大小之異也。(此下皆言地理之異也。高下,謂中原地形,西北方高,東南方下也。大小,謂山河疆域,各有大小也。故陰陽之氣有不齊,而寒熱溫涼,亦各隨其地而異矣。)


東南方陽也,陽者其精降於下,故右熱而左溫;


西北方陰也,陰者其精奉於上,故左寒而右涼。(陽氣自上而降下,東南方下,故東方溫而南方熱,陽始於東而盛於南也。陰氣自下而奉上,西北方高,故西方涼而北方寒,陰始於西而盛於北也。)


是以地有高下,氣有溫涼,高者氣寒,下者氣熱。(《六元正紀大論》曰:至高之地,冬氣常在,至下之地,春氣常在。正此謂也。)


故適寒涼者脹,之溫熱者瘡,下之則脹已,汗之則瘡已,此腠理開閉之常,大小之異耳。(之,亦適也。適寒涼之地,則腠理閉密,氣多不達,故作內脹。之溫熱之地,則腠理多開,陽邪易入,故為瘡瘍。脹在裡,故下之則已。瘡在表,故汗之則已。此其為脹為瘡,雖為腠理開閉之常,然寒熱甚者病則甚,微者病則微,乃有大小之異耳。王氏曰:西北、東南,言其大也。夫以氣候驗之,中原地形,所居者悉以居高則寒,處下則熱。嘗試觀之,高山多雪,平川多雨,高山多寒,平川多熱,則高下寒熱可征見矣。中華之地,凡有高下之大者,東西、南北各三分也。其一者,自漢蜀江,南至海也;二者,自漢江,北至平遙縣也;三者,自平遙北山,北至蕃界北海也。故南分大熱,中分寒熱兼半,北分大寒。南北分外,寒熱尤極。大熱之分其寒微,大寒之分其熱微。然而登陟極高山頂,則南面北面;寒熱懸殊,榮枯倍異也。又東西高下之別亦三矣,其一者,自?源縣,西至沙洲;二者,自開封縣,西至?源縣;三者,自開封縣,東至滄海也。故東分大溫,中分溫涼兼半,西分大涼。大溫之分,其寒五分之二;大涼之分,其熱五分之二。溫涼分外,溫涼尤極,變為大暄大寒也。約其大凡如此。然九分之地,寒極於西北,熱極於東南。九分之地,其中有高下不同,地高處則燥,下處則濕,此一方之中小異也。若大而言之,是則高下之有二也。何者?中原地形,西高北高,東下南下。今百川滿湊,東之滄海,則東南西北,高下可知。一為地形高下,故寒熱不同;二則陰陽之氣有少有多,故表溫涼之異爾。今以氣候驗之,乃春氣西行,秋氣東行,冬氣南行,夏氣北行。以中分校之,自開封至?源,氣候正與歷候同。以東行校之,自開封至滄海,每一百裡,秋氣至晚一日,春氣發早一日。西行校之,自?源縣西至蕃界磧石,其以南向及西北、東南者,每四十裡,春氣發晚一日,秋氣至早一日;北向及東北、西南者,每一十五裡,春氣發晚一日,秋氣至早一日。南行校之,川形有北向及東北西南者,每一十五裡,陽氣行晚一日,陰氣行早一日;南向及東南西北川,每一十五裡,熱氣至早一日,寒氣至晚一日;廣平之地,則每五十裡,陽氣發早一日,寒氣至晚一日。北行校之,川形有南向及東南、西北者,每二十五裡,陽氣行晚一日,陰氣行早一日;北向及東北、西南川,每一十五裡,寒氣至早一日,熱氣至晚一日;廣平之地,則每二十裡,熱氣行晚一日,寒氣至早一日。大率如此。然高處峻處,冬氣常在,平處下處,夏氣常在,觀其雪零草茂,則可知矣。然地土固有弓形川、蛇形川、月形川,地勢不同,生殺榮枯,地同而天異。凡此之類,有離向、丙向、巽向、乙向、震向處,則春氣早至,秋氣晚至,早晚校十五日;有丁向、坤向、庚向、兌向、辛向、乾向、坎向、艮向處,則秋氣早至,春氣晚至,早晚亦校二十日。是所謂帶山之地也,審觀向背,氣候可知。寒涼之地,腠理開少而閉多,閉多則陽氣不散,故適寒涼腹必脹也。濕熱之地,腠理開多而閉少,開多則陽氣發散,故往溫熱皮必瘡也。下文則中氣不余,故脹已。汗之則陽氣外泄,故瘡已。按:王氏此論,以中國之地分為九宮,而九宮之中復分其東西南北之向,則陰陽寒熱各有其辨,不可不察也。詳漢蜀江,即長江也。自江至南海,離宮也。自江至平遙縣,中宮也。今屬山西汾州界。自平遙北至蕃界北海,坎宮也。此以南北三分為言也。?源縣,即?陽縣,今屬陝西鳳翔府。自?源西至沙洲,兌宮也。自開封西至?源,中宮也。自開封東至滄海,震宮也。此以東西三分為言也。五正之宮得其詳,則四隅之氣可察矣。)


帝曰:其於壽夭何如?(土地之氣既不同,則人之壽夭亦有異也。)


岐伯曰:陰精所奉其人壽,陽精所降其人夭。(陰精所奉之地,陽氣堅固,故人多壽。謂崇高之處也。陽精所降之地,陽氣易泄,故人多夭,謂污下之處也。)


帝曰:善。

其病者,治之奈何?


岐伯曰:西北之氣,散而寒之,東南之氣,收而溫之,所謂同病異治也。(西北氣寒,氣固於外,則熱鬱於內,故宜散其外寒,清其內熱。東南氣熱,氣泄於外,則寒生於中,故宜收其外泄,溫其中寒。此其為病則同,而治則有異也。)


故曰:氣寒氣涼,治以寒涼,行水漬之。


氣溫氣熱,治以溫熱,強其內守。


必同其氣,可使平也,假者反之。(西北氣寒氣涼,人多食熱而內火盛,故宜治以寒涼,及行水漬之法,謂用湯液浸漬以散其外寒也。東南氣溫氣熱,人多食涼而內寒生,故宜治以溫熱,又必強其內守,欲令陽氣不泄,而固其中也。天氣地氣有陰陽升降,病治亦有陰陽升降,用合氣宜,是同其氣而病可平矣。然西北未必無假熱,東南未必無假寒,假者當反治,則西北有當熱,東南有當寒者矣。然余備歷南北,還是熱方多熱病,寒方多寒病,又不可不知也。真假詳義,有按在論治類四。)


帝曰:善。一州之氣,生化壽夭不同,其故何也?


岐伯曰:高下之理,地勢使然也。


崇高則陰氣治之,污下則陽氣治之,陽盛者先天,陰勝者後天,此地理之常,生化之道也。(一州之地,非若天下之廣,其中亦有生化壽夭之不同者,以地勢有高下耳。高者陰氣升而治之,陰性遲,故物之榮枯皆後天而至。後天者,其榮遲,其枯亦遲,故多壽也。下者陽氣降而治之,陽性速,故物之成敗皆先天而至。先天者,其成速,其敗亦速,故多夭也。觀孫真人曰:嬰兒三歲以上,十歲以下,觀其性氣高下,即可知其壽夭。大略兒小時敏悟過人者多夭,則項橐、顏回之流是也。小兒骨法成就,威儀回轉遲舒,稍費人精神雕琢者壽。其預知人意,回旋敏速者亦夭,則楊修、孔融之流是也。由此言之,壽夭大略可知也。亦由梅花早發,不睹歲寒,甘菊晚榮,終於年事,是知晚成者,壽之征也。此即先天後天之義。)


帝曰:其有壽夭乎?


岐伯曰:高者其氣壽,下者其氣夭,地之小大異也,小者小異,大者大異。(地有高下,則氣有陰陽,壽夭之所由也。然大而天下,則千萬裡之遙,有所異也;小而一州,則數十裡之近,亦有所異也。故小有小之異,大有大之異。)故治病者,必明天道地理,陰陽更勝,氣之先後,人之壽夭,生化之期,乃可以知人之形氣矣。(不明天道,則不知運氣之變。不明地理,則不知方土之宜。不明陰陽更勝,則本末俱失。不明氣之先後,則緩急倒施。不明壽夭生化之期,則中無確見而輕率招尤。凡此數者,缺一不可,斯足因形以察人之外,因氣以知人之內,而治病之道,庶保萬全矣。

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二十六卷


運氣類


【十七、六十年運氣病治之紀】


(《素問‧六元正紀大論》)


黃帝問曰:六化六變,勝復淫治,甘苦辛鹹酸淡先後,余知之矣。


夫五運之化,或從五氣,(五氣,當作天氣。)


或逆天氣,或從天氣而逆地氣,或從地氣而逆天氣,或相得,或不相得,余未能明其事。


欲通天之紀,從地之理,和其運,調其化,使上下合德,無相奪倫,天地升降,不失其宜,五運宣行,勿乖其政,調之正味從逆奈何?(五運之化,與司天在泉之氣有所異同,同則為從,異則為逆,從則相得,逆則不相得也。自通天之紀至勿乖其政,謂必察上中下三氣之化,而調和於逆從之間,即下文折其郁氣、資其化源、抑其運氣、扶其不勝、無使過暴而生其疾等義也。調之正味從逆,即下文食歲穀以全其真、及用寒遠寒、用熱遠熱等義也。)


岐伯稽首再拜對曰:昭乎哉問也!


此天地之綱紀,變化之淵源,非聖帝孰能窮其至理歟?!


臣雖不敏,請陳其道,令終不滅,久而不易。(天地萬物,皆不能外乎六元之化,是六元者,即天地之綱紀,變化之淵源也。)


帝曰:愿夫子推而次之,從其類序,分其部主,別其宗司,昭其氣數,明其正化,可得聞乎?(類序者,類分六元,序其先後,如太陽之類皆屬辰戌者是也。部主者,凡天地左右,主氣靜,客氣動,各有分部以主歲時,如六氣五音次有不同者是也。宗司者,統者為宗,分者為司也。氣數者,五行之化,各有其氣,亦各有其數也。正化者,當其位者為正,非其位者為邪也。諸義即如下文。)


岐伯曰:先立其年以明其氣,金木水火土營運之數,寒暑燥濕風火臨御之化,則天道可見,民氣可調,陰陽卷舒,近而無惑,數之可數者,請遂言之。(先立其年。如甲子、乙丑之類是也,年辰立則歲氣可明矣。卷上聲,末一數字上聲。)


帝曰:五運氣行主歲之紀,其有常數乎?


岐伯曰:臣請次之。(此一節二十二字,及下文五運氣行主歲之紀,原本分列兩篇,且多重復,殊不易觀,今並類為一,以便詳閱。)


帝曰:太陽之政奈何?岐伯曰:辰戌之紀也。


壬辰 壬戌歲上太陽水,(辰戌年,太陽寒水司天。司之為言主也,主行天令,其位在上。後仿此,)


中太角木運,(壬年歲運也。壬為陽木,故屬太角。運之為言動也,主氣交之化,其位在中。後仿此。)


下太陰土。(本年濕土在泉也。在泉者主地之化,氣行地中,其位在下。後仿此。)


其運風,其化鳴紊啟拆,(風為木化。鳴,風木聲也。紊,繁盛也。啟拆,萌芽發而地脈開也。此單言壬年風運之正化。後仿此。《五常政大論》曰:其德鳴靡啟拆。紊音文。)


其變振拉摧拔,(振,撼動也。拉,支離也。摧,敗折也。拔,發根也。壬為陽木,風運太過,則金令承之,故有此變。拉音臘。)


其病眩掉目瞑。

 

(目運曰眩,頭搖曰掉,目不開曰瞑。木運太過,故有此風木之病。掉,提料切。)


寒化六,(六者水之成數,太過者其數成,此言太陽司天也。後仿此。詳義見圖翼一卷五行生成數圖解中。按:《新校正》云:壬辰寒化六,壬戌寒化一,蓋言對化從標成數,正化從本生數也。義似未然,有愚按在後厥陰之政。)


風化八,(八者木之成數,此言中運也,壬木太過,故其數八。義詳五行生成數圖解中。後仿此。)


雨化五,(五者土之生數,此言在泉也,土常以生,故其數五。後仿此。)


正化度也。(此結上文三句,言本年上中下三氣正化之度。正化,正氣所化也。度即日也,日即度也,指氣令用事之時候也。後仿此。)


其化上苦溫,中酸和,下甘溫,藥食宜也。(其化,言氣化病治之宜也。本年寒水在上,故宜苦溫。太角在中,故宜酸和。濕土在下,故宜甘溫。此所謂藥食之宜也。後仿此。《玄珠》云:上甘溫,下酸平。)


太角(初正)少徵  太宮  少商  太羽  (終?此本年主客五運之序,皆以次相生者也。每年四季主運,在春屬木,必始於角而終於羽,故於角下注初字,羽下注終字,此所以紀主運也。客運則隨年干之化,如壬年陽木起太角,丁年陰木起少角,戊年陽火起太徵,癸年陰火起少徵,各年不同,循序主令,所以紀客運也。然惟丁壬木運之年,主客皆起於角,故於角音之下,復注正字,謂氣得四時之正也。詳具《圖翼》二卷主客運圖及五音建運圖解中。後仿此。)


戊辰 戊戌歲上太陽水,(同前。)


中太徵火運,(戊為陽火,故曰太徵。)


下太陰土。(同前。)


同正徵。(本年火運太過,得司天寒水制之,則火得其平,故云同正徵,所謂赫曦之紀、上羽與正徵同者此也。後仿此。)


其運熱,其化暄暑郁燠,(此戊年火運之正化也。《五常政大論》燠作熱。)


其變炎烈沸騰,(沸騰者,水氣之熏蒸也。戊為火運太過,則寒水承之,故有此變。)


其病熱鬱。(火運太過,故有是病。)


寒化六,(言司天也。義同前。)


熱化七,(七者火之成數,戊火太過,故其數成也。後仿此。)


濕化五,(義同前。)


所謂正化日也。(日即度也。此結上文三句,義與前同。後仿此。)


其化上苦溫,中甘和,下甘溫,所謂藥食宜也。(本年上下之治俱同前,惟中運太徵與前不同,故宜治以甘和也。後仿此。《玄珠》云:上甘溫,下酸平。)


太徵 少宮 太商 少羽 (終) 少角 (初?初終者,紀主運也。戊為陽火,故起於太徵,紀客運也。詳義見《圖翼》二卷五音太少相生及主運客運圖說中。後仿此。)


甲辰 甲戌歲(俱歲會,又同天符。)


上太陽水,中太宮土運,(甲為陽土,故屬太宮。)


下太陰土。其運陰埃,其化柔潤重澤,(埃,塵也。柔潤重澤,皆中運濕土之正化。《五常政大論》澤作淖。)


其變震驚飄驟,(土運太過則風木承之,故有是變。)


其病濕、下重。(土濕之病也。)


寒化六,(司天。)


濕化五,(中運與在泉同氣,故只言濕化五而止。)


所謂正化日也。


其化上苦熱,中苦溫,下苦溫,藥食宜也。(中苦溫,治濕土也。《玄珠》云:上甘溫,下酸平。)


太宮 少商 太羽(終) 太角(初) 少徵 (本年土運太過,故起於太宮。然生太宮者少徵,生少徵者太角,故土運以太角為初。後仿此。)


庚辰 庚戌歲上太陽水,中太商金運,(庚為陽金,故屬太商。)


下太陰土。其運涼,其化霧露蕭?,(此庚年金運之正化也。)


其變肅殺凋零,(金運肅殺,萬物凋零,火氣承金,即陽殺之象。)


其病燥、背瞀胸滿,(金氣太過,故病燥。肺金受病,故背悶瞀而胸脹滿。瞀音務。)


寒化一,(言司天也。一者水之生數。然本篇曰太過者其數成,似亦當云六也。)


清化九,(中運。)


雨化五,(在泉。)


正化度也。


其化上苦熱,中辛溫,下甘熱,藥食宜也。(中辛溫,辛從金化,太商宜溫也。《玄珠》云:上甘溫,下酸平。)


太商 少羽 (終) 少角 (初) 太徵 少宮丙辰 丙戌歲(俱天符。)


上太陽水,中太羽水運,(丙為陽水,故屬太羽。)


下太陰土。其運寒,其化凝慘栗冽,(此丙年水運之正化也。《五常政大論》作其德凝慘寒氛。)


其變冰雪霜雹,(水太過者,土氣承之,故有此變。冰雹者,土之象也。)


其病大寒留於溪穀。(溪穀者,筋骨肢節之會。水運太過,寒甚氣凝,故為是病。)


寒化六,(司天、中運同。)


雨化五,(在泉。)


正化度也。


其化上苦熱,中咸溫,下甘熱,藥食宜也。(中咸溫,咸從水化,太羽宜溫也。《玄珠》云:上甘溫,下酸平。)


太羽(終) 太角(初) 少徵 太宮 少商凡此太陽司天之政,氣化營運先天。(此下總結辰戌年太陽司天六氣之化也。凡子寅辰、午申戌,六陽年皆為太過;丑亥酉、未巳卯,六陰年皆為不及。太過之氣,常先天時而至,故其生長化收藏,氣化營運皆早;不及之氣,常後天時而至,故其氣化營運皆遲。如《氣交變大論》曰:太過者先天,不及者後天。本篇後文曰:運太過則其至先,運不及則其至後。皆此義也。後仿此。)


天氣肅,地氣靜,寒臨太虛,陽氣不令,水土合德,上應辰星、鎮星。(太陽寒水司天,則太陰濕土在泉,故天氣肅,地氣靜,水土合德,而二星當先後明也。)


其穀玄?。(玄應司天,?應在泉,本年正氣所化。)


其政肅,其令徐,寒政大舉,澤無陽焰,則火發待時。(政肅者寒之氣,令徐者陰之性也。寒盛則火鬱,鬱極必發,待王時而至也。)


少陽中治,時雨乃涯。(少陽中治,三之主氣也。以相火王時,而寒水之客勝其主,故時雨乃涯。涯,水際也,雨至之謂。)


止極雨散,還於太陰,云朝北極,濕化乃布,(歲半之後,地氣主之。自三氣止極,雨散之後,交於四氣,則在泉用事,而太陰居之,故又云朝北極,濕化布焉。)


澤流萬物,寒敷於上,雷動於下,(澤流萬物,土之德也。雷動於下,火鬱發也。)


寒濕之氣,持於氣交。(上寒下濕,相持於氣交之中也。氣交詳義,見前第九。)


民病寒濕發,肌肉萎,足萎不收,濡瀉血溢。(血溢者,火鬱之病。他皆寒濕使然。)


初之氣,地氣遷,氣乃大溫,草乃早榮;(本年初之氣,少陽用事。上年在泉之氣,至此遷易,故曰地氣遷。後仿此。然上年終氣,君火也。今之初氣,相火也。二火之交,故氣乃大溫,草乃早榮。)


民乃厲,溫病乃作,身熱頭痛嘔吐,肌腠瘡瘍。(客氣相火,主氣風木,風火相搏,故為此諸病。肌腠瘡瘍,斑疹之屬也。)


二之氣,大涼反至,民乃慘,草乃遇寒,火氣遂抑;(燥金用事,故大涼至而火氣抑。)


民病氣鬱中滿,寒乃始。(清寒滯於中,陽氣不行也。)


三之氣,天政布,寒氣行,雨乃降;(三之氣,即司天也。太陽寒水用事,故寒氣行,雨乃降。)


民病寒,反熱中,癰疽注下,心熱瞀悶,不治者死。(民病寒,反為熱中等證,即人傷於寒而為病熱之理,亦《五常政大論》所謂太陽司天、寒氣下臨、心氣上從之義。蓋寒水侮陽,則火無不應,若不治之,則陽絕而死矣。按:六氣司天,皆無不治者死之說,而惟此太陽寒水言之,可見人以陽氣為生之本,有不可罔顧也。)


四之氣,風濕交爭,風化為雨,乃長乃化乃成;(厥陰客氣用事,而加於太陰主氣,故風濕交爭而風化為雨。木得土化,故乃長乃化乃成也。)


民病大熱少氣,肌肉萎足萎,注下赤白。(厥陰木氣,值大暑之時,木能生火,故民病大熱。以客勝主,脾土受傷,故為少氣肉萎等證。萎,痿同。)


五之氣,陽復化,草乃長乃化乃成,民乃舒。(五之氣,少陰君火用事,歲半之後,地氣主之,以太陰在泉而得君火之化,故萬物能長能成,民亦舒而無病。)


終之氣,地氣正,濕令行,陰凝太虛,埃昏郊野,民乃慘淒;


寒風以至,反者孕乃死。(太陰濕土在泉,地氣正也,故濕令行,陰凝太虛,埃昏郊野。民情喜陽惡陰,故慘淒。以濕令而寒風至,風能勝濕,故曰反。反者,孕乃死。所以然者,人為?蟲,從土化也。風木非時相加,故土化者當不育也。)


故歲宜苦以燥之溫之,(以上十年,皆寒水司天,濕土在泉,濕宜燥之,寒宜溫之。味必苦者,苦從火化,治寒以熱也。)


必折其郁氣,先資其化源,(折其郁氣,瀉有餘也。資其化源,補不足也。如上文寒水司天則火氣鬱,濕土在泉則水氣鬱,故必折去其致郁之氣,則郁者舒矣。又如《補遺本病篇》曰:辰戌之歲,木氣升之,主逢天柱,勝而不前,少陽降地,主窒地玄,勝之不入。故刺法論云木欲升而天柱窒抑之,當刺足厥陰之井;火欲降而地玄窒抑之,當刺足少陰之所出,足太陽之所入等義,皆所以折其郁氣也。化源者,化生之源。如本年火失其養則當資木,金失其養則當資土,皆自其母氣資養之,則被制者可以無傷,亦化源之謂。按《新校正》云:詳水將勝也,先於九月迎取其化源,先瀉腎之源也。蓋以水王十月,故先於九月迎而取之,瀉水所以補火也。此亦一義,但資取之辨,似於太過之氣當曰取,不及之氣當曰資。然本篇六氣司天,如太陽、陽明、厥陰,俱言資其化源,少陽、太陰、少陰,俱言先取化源,其或言資或言取者,蓋資中非不言取,取中非不言資,皆互文耳,但總不外乎化源者即必求其本之義。本病刺法二論六氣升降等義,見後三十七、八等章。)


抑其運氣,扶其不勝,無使暴過而生其疾。(運言五運,氣言六氣。如太角歲脾不勝,太徵歲肺不勝,太宮歲腎不勝,太商歲肝不勝,太羽歲心不勝,此五運也。六氣者,如上文十年,寒水司天則心火不勝,太陰在泉則腎水不勝。諸太過者抑之,不勝者扶之,則氣無暴過而疾不生矣。後仿此。)


食歲穀以全其真,避虛邪以安其正。(歲穀,即上文玄 穀也。其得歲氣最濃,故能全真。虛邪者,從其沖後來為虛風,傷人者也。義詳後三十五。)


適氣同異,多少制之,同寒濕者燥熱化,異寒濕者燥濕化,(適,酌所宜也。氣,司天在泉之氣也。同異,運與氣會有異同也。多少制之,因其同異之多少而為制以治之也。如太宮太商太羽,歲運同寒濕者,則當用燥熱所化之物,蓋燥以治濕,熱以治寒也。若太徵太角,歲運異寒濕者,則或從氣之寒濕而用燥熱之化,或從運之風熱而用寒濕之化?,當各因其同異多少以制之也。)


故同者多之,異者少之。(氣運同者其氣甚,非多不足以制之;異者其氣微,當少用以調之也。)


用寒遠寒,用涼遠涼,用溫遠溫,用熱遠熱,食宜同法。(遠,避也,言用寒藥者,當遠歲氣之寒,用涼藥者,當遠歲氣之涼,溫熱者亦然。凡飲食居處之宜,皆所同法而歲氣當察也。)


有假者反常,反是者病,所謂時也。(假者反常,謂氣有假借而反乎常也。如夏當熱而反寒,冬當寒而反熱,春秋亦然,反者病,以其違於時也。按後文曰:假者何如?所謂主氣不足,客氣勝也。即此之謂。詳見後二十三。)


帝曰:善。陽明之政奈何?


岐伯曰:卯酉之紀也。


丁卯(歲會。)


丁酉歲上陽明金,(司天。)


中少角木運,(歲運丁為陰木,故屬少角。)


下少陰火。(在泉。)


同正商。(丁年歲木不及,而司天燥金勝之,則金兼木化,反得其政,所謂委和之紀,上商與正商同也。)


其運風清熱。(風為中運少角之氣,清為勝風之氣,熱為復清之氣。余少運勝復皆同。後仿此。)


清化熱化勝復同,所謂邪氣化日也。(丁年少角,木運不及,故有燥金來勝之清化,有清化,則有火子來復之熱化。然皆非本年正化,故曰邪化日也。同者,謂二年相同也。凡陰年不及,故有勝復邪化,而陽年則不言勝氣。後仿此。)


災三宮。(災,傷也。三宮,東方震宮,木正之方也,木運不及,故本方受災。陽年太過,則不言災宮也。五方宮次,詳《圖翼》二卷九宮星野圖說。凡言災宮,皆以五正宮生數為例,故言三不言八。後仿此。)


燥化九,(司天也。)


風化三,(中運不及,其數生也。)


熱化七,(在泉也。)


所謂正化日也。(結上文三句,乃本年上中下正氣之所化也。)


其化上苦小溫,中辛和,下鹹寒,所謂藥食宜也。(上苦小溫,苦屬火,以治金也。中辛和,辛屬金,以和少角也。下鹹寒,以水治火也。《玄珠》云:上苦熱。)


少角(初正)太徵 少宮 太商 少羽(終)


癸卯 癸酉歲(俱同歲會。)


上陽明金,中少徵火運,(癸為陰火,故屬少徵。)


下少陰火。


同正商。(癸年火運不及,上見燥金,則金得其政,所謂伏明之紀,上商與正商同也。)


其運熱寒雨。(熱,少徵運也。寒,勝氣也。雨,復氣也。)


寒化雨化勝復同,所謂邪氣化日也。(義同上文。)


災九宮。(九,南方離宮也。火運不及而勝復所由,故災及之。)


燥化九,(司天。)


熱化二,(運與在泉同。)


所謂正化日也。


其化上苦小溫,中咸溫,下鹹寒,所謂藥食宜也。(中少徵火,故治雖用針而必溫也。上下同前。《玄珠》云:上苦熱。)


少徵 太宮 少商 太羽(終 )太角(初)


己卯 己酉歲(詳二年,金與土運雖相得,然子臨父位為逆。)


上陽明金,中少宮土運,(己為陰土,故屬少宮。)下少陰火,其運雨風涼。(雨,少宮之氣。風,勝氣也。涼,復氣也。)


風化清化勝復同,邪氣化度也。(義同前。凡上下文曰涼、曰清、曰燥,皆金氣之化也。後仿此。)


災五宮。(五,中宮也。土運不及,故災及之。)


清化九,(司天。)雨化五,(中運。)熱化七,(在泉。)正化度也。


其化上苦小溫,中甘和,下鹹寒,藥食宜也。(中甘和, 治土運不足也。上下同前。)


少宮 太商 少羽(終) 少角(初) 太徵乙卯(天符。)乙酉歲(歲會,太乙天符。)


上陽明金,中少商金運,(乙為陰金,故屬少商。)


下少陰火。同正商。(乙年金運不足,得陽明司天之助,所謂從革之紀,上商與正商同也。)


其運涼熱寒。(涼為少商之氣,熱為勝氣,寒為復氣。)


熱化寒化勝復同,邪氣化度也。(義同上。)


災七宮。(七,西方兌宮也。金運不及,故災及之。)


燥化四,(司天。)清化四,(中運。)熱化二,(在泉。)正化度也。


其化上苦小溫,中苦和,下鹹寒,藥食宜也。(中苦和,苦從火化,所以制金,金運不及,故治宜苦和。上下俱同前。)


少商 太羽(終) 太角(初) 少徵 太宮辛卯?辛酉歲上陽明金,中少羽水運,(辛為陰水,故屬少羽。)下少陰火。


辛卯少宮同。(辛為水運不及,土得乘之,故與少宮同也。按:五運不及之歲,凡三十年,內除丁巳丁亥、己巳己亥,乙巳乙亥同正角,丁卯丁酉、癸卯癸酉、乙卯乙酉同正商,丁丑丁未、己丑己未、辛丑辛未同正宮外,尚余不及者十二年。內癸巳癸亥癸丑癸未四年,火不及也,當云少徵與少羽同。但巳亥二年,少陽在泉,同歲會也,火氣有助,故不言同少羽;丑未二年,濕土在上,土能制水,故亦不言同少羽,己卯己酉二年,土不及也,當云少宮與少角同;但卯酉燥金在上,金能制木,故不言同少角。乙丑乙未二年,金不及也,當云少商與少徵同;但丑未寒水在泉,水能制火,故不言同少徵。辛巳辛亥辛卯辛酉四年,水不及也,當云少羽與少宮同;但巳亥二年,風木司天,木能制土,故不言同少宮。凡此十二年中,除去以上十年,只有辛卯辛酉二年,為少羽同少宮也,故於此獨言之。然但言少宮而不言正宮者,蓋非有司天當令,則氣不甚王也。本節止言辛卯,不言辛酉,或其傳久之誤耳。)


其運寒雨風。(寒,運氣。雨,勝氣。風,復氣。)


雨化風化勝復同,邪氣化度也。(義同前。)


災一宮。(一,北方水宮也。水運不及,故災及之。)


清化九,(司天。)寒化一,(中運。)熱化七,(在泉。)正化度也。


其化上苦小溫,中苦和,下鹹寒,藥食宜也。(中苦和,以火溫中也。上下同前。)


少羽(終) 少角(初) 太徵 少宮 太商凡此陽明司天之政,氣化營運後天。(此總結卯酉年陽明司天六氣之化也。凡此卯酉十年,歲氣不足,故氣化營運後天。詳義見前太陽之政。)


天氣急,地氣明,(燥金司天,故急。君火在泉,故明。)


陽專其令,炎暑大行,物燥以堅,淳風乃治,風燥橫運,流於氣交。(凡陽明司天之年,金氣不足,火必乘之,故陽專其令,炎暑大行。木亦無畏,故淳風乃治。金木之氣並行,則風燥橫於歲運,流於氣交之際也。)


多陽少陰,云趨雨府,濕化乃敷,燥極而澤。(多陽少陰,火氣勝也。云趨雨府,濕化乃敷,燥氣盛極,化為雨澤,皆火土合氣於氣交也。?雨府,謂土濃濕聚之處。)


其穀白丹,(白應司天,丹應在泉,正氣所化,即歲穀也。)


間穀命太者。(間穀,間氣所化之穀也。命,天賦也。太,氣之有餘也。除正化歲穀之外,則左右四間之化,皆為間穀。但太者得間氣之濃,故其所化獨盛,是為間穀;少者得氣之薄,則無所成矣。按:太少間穀之義,其說有二:凡司天屬太者,在泉必為少;司天屬少者,在泉必為太。如卯酉年,陽明司天,少在上也;少陰在泉,太在下也。命其太者,則當以在泉之間氣,命其穀也。左為太陰,其色黃;右為厥陰,其色蒼。是蒼黃二色者,為本年之間穀,此以上下言也。後凡巳亥丑未年,皆察在泉左右之氣,?以求間穀,其義仿此。然本篇凡不及之歲則言間穀,而太過之歲則無,似又以勝制之氣為間穀也。如卯酉年,金氣不及,則火勝木強,其穀丹蒼也。巳亥年,木氣不及,則金勝土強,其穀白黃也。丑未年土氣不及,則木勝水強,其穀蒼黑也。亦皆命太之義。故凡君火相火寒水司天之年,正化有餘,則別無命太之間穀矣。此以歲氣言也。總之,歲候不齊,凡在氣之有餘者便是太,則所受必盛,而五穀之成所以有濃薄之分也。惟不以本年正化所出,故皆可謂之間穀,但當因氣求之則善矣。後仿此。)


其耗白甲品羽。(耗,傷也。白與甲,金所化也。品羽,火蟲品類也。本年卯酉,金氣不及而火勝之,則白甲當耗。火勝而水復,則羽蟲亦耗。或此義也。然又惟厥陰司天亦曰其耗文角品羽,余者皆無,未詳其義。)


金火合德,上應太白熒惑。(上金下火,故云合德,而二星當明。)


其政切,其令暴,(金火之氣也。)


蟄蟲乃見,流水不冰。(君火在泉也。)


民病咳嗌塞、寒熱發、暴振栗癃?。(皆金火燥熱之病。)


清先而勁,毛蟲乃死,(司天金氣在先,木受其克,故毛蟲死。)


熱後而曝,介蟲乃殃。(在泉火氣居後,金受其制,故介蟲殃。)


其發暴,勝復之作,擾而大亂,清熱之氣,持於氣交。(天氣地氣,金火相持,故勝復互作,陰陽擾亂也。氣交者,三四氣之際。)


初之氣,地氣遷,陰始凝,氣始肅,水乃冰,寒雨化;(初氣太陰用事,時寒氣濕,故陰凝。燥金司天,故氣肅。水冰者,氣肅所成。寒雨者,濕土所化。)


其病中熱脹,面目浮腫,善眠,鼽衄嚏欠嘔,小便黃赤,甚則淋。(主氣風,客氣濕,風為陽,濕為陰,風濕為患,脾腎受傷,故為此諸病。)


二之氣,陽乃布,民乃舒,物乃生榮;(相火用事於春分之後,故其氣應如此。)


厲大至,民善暴死。(主君火,客相火,二火交熾,臣位於君,故疫厲大至,民善暴死。)


三之氣,天政布,涼乃行,燥熱交合,燥極而澤;(天政布,司天燥金用事也,故涼乃行。然主氣相火當令,故燥熱交合。至三氣之末以交四氣,則主太陰,客太陽,故燥極而澤矣。)


民病寒熱。(以陽盛之時,行金涼之氣,故民病寒熱。)


四之氣,寒雨降,(太陽用事於濕土王時,故寒雨降也。)


病暴仆振栗,譫妄少氣,嗌干引飲,及為心痛癰腫瘡瘍瘧寒之疾,骨萎血便。(四氣之後,在泉君火所主,而太陽寒水臨之,水火相犯,故為暴仆振栗及心痛等病,皆心腎二經也。)


五之氣,春令反行,草乃生榮,(厥陰風木用事,而得在泉君火之溫,故春令反行,草乃生榮。)


民氣和。


終之氣,陽氣布,候反溫,蟄蟲來見,流水不冰;(少陰君火用事,故其氣候如此。)


民乃康平,其病溫。(其病為溫,火之化也。)


故食歲穀以安其氣,食間穀以去其邪。(歲穀,正氣所化,故可安其氣。間穀,間氣所生,故可以去邪。去邪者,有補偏救弊之義,謂實者可用以瀉,虛者可用以補。義見前。)


歲宜以咸以苦以辛,汗之清之散之。(咸從水化,治在泉之君火也。苦從火化,治司天之燥金也。以辛者,辛從金化,本年火盛金衰,同司天之氣以求其平也。然燥金司天,則歲半之前,氣過於斂,故宜汗之散之;君火在泉,則歲半之後,氣過於熱,故宜清之也。)


安其運氣,無使受邪,折其郁氣,資其化源。(安者,順其運氣而安之也。本年燥金司天則木鬱,君火在泉則金鬱,詳義見前。又如《補遺本病篇》曰:卯酉之年,太陽升天,主窒天芮,勝之不前。太陰降地,主窒地蒼,勝之不入。故刺法論於水欲升而天芮窒抑之,當刺足少陰之合。土欲降而地蒼窒抑之,當刺足厥陰之所出,足少陽之所入。王氏注曰:化源,謂六月迎而取之也。《新校正》云:按金王七月,故迎於六月?,瀉金氣。是皆折其郁氣,資取化源之義。)


以寒熱輕重,少多其制,(本年上清下熱,其氣不同,故寒多者當多其熱以溫之,熱多者當多其寒以清之。)


同熱者多天化,同清者多地化。(同者,言上文十年,運與天地各有所同也。凡運與在泉少陰同熱者,則當多用司天陽明清肅之化以治之,?故曰同熱者多天化,如前少角少徵年,木火同歸熱化者是也。運與司天陽明同清者,則當多用在泉少陰溫熱之化以治之,故曰同清者多地化,如前少宮少商少羽年,土金水同歸寒化者是也。)


用涼遠涼,用熱遠熱,用寒遠寒,用溫遠溫,食宜同法,有假者反之,此其道也。(此節義見前太陽之政。假者反之,謂當反而治之也。詳見本類前十六。)


反之者,亂天地之經,擾陰陽之紀也。(反之者,謂不知以上治法而反其用,故足以亂天地之經紀。)


帝曰:善。少陽之政奈何?岐伯曰:寅申之紀也。


壬寅 壬申歲(俱同天符。以太角之年而相火司天,子居母上,則其氣逆。)


上少陽相火,(司天。)


中太角木運,(中運。)


下厥陰木。(在泉。)


其運風鼓,其化鳴紊啟拆,(此壬年太角之正化。《五常政大論》化作德,紊作靡。)


其變振拉摧拔,(太角之變。)


其病掉眩支脅驚駭。(風木相火合病也。)


火化二,(司天。)


風化八,(運與在泉同。)


所謂正化日也。


其化上鹹寒,(治司天之火。)


中酸和,(木運太過,故宜酸和。)


下辛涼,(治在泉也。木火合氣,故宜辛涼。)


所謂藥食宜也。


太角(初正) 少徵 太宮 少商 太羽(終)
 

戊寅 戊申歲(俱天符。《新校正》云:詳戊申年與戊寅年小異,申為金,佐於肺,肺受火刑,其氣稍實,民病得半。)


上少陽相火,中太徵火運,下厥陰木。


其運暑,其化暄囂郁燠,(暄囂,火盛之象。此戊年太徵之正化。《五常政大論》化作德,囂作暑。)


其變炎烈沸騰,(太徵之變。)


其病上熱鬱、血溢血泄心痛。(火之為病,內應於心。)


火化二,(司天與運同。)


風化三,(在泉。)


正化度也。


其化上鹹寒,中甘和,下辛涼,藥食宜也。(中甘和者,太徵之火,瀉以甘也。上下同前。)


太徵 少宮 太商 少羽(終 )少角(初)


甲寅 甲申歲上少陽相火,中太宮土運,下厥陰木。其運陰雨,其化柔潤重澤,(甲年太宮之正化。)


其變震驚飄驟,(太宮之變。)


其病體重 腫痞飲。(皆太宮濕勝之病。)


火化二,(司天。)雨化五,( 中運。)風化八,(在泉。)正化度也。


其化上鹹寒,中咸和,下辛涼,藥食宜也。(中咸和,以軟堅利濕,治土勝也。上下同前。)


太宮 少商 太羽 (終) 太角(初) 少徵庚寅 庚申歲上少陽相火,中太商金運,下厥陰木。


同正商。(本年金運太過,遇相火司天制之,則金得其平,所謂堅成之紀,上徵與正商同也。)


其運涼,其化霧露清切,(此庚年太商之正化。《五常正大論》云:其德霧露蕭?。)


其變肅殺凋零,(太商之變。)


其病肩背胸中。(金邪在肺也。)


火化七,(司天。)


清化九,(中運。)


風化三,(在泉。)


正化度也,其化上鹹寒,中辛溫,下辛涼,藥食宜也。(中運同正商,故宜辛溫,上下同前。)


太商 少羽(終) 少角(初) 太徵 少宮丙寅 丙申歲(《新校正》云:詳丙申之歲,申金生水,水化之令轉盛,司天相火為病當減半。)


上少陽相火,中太羽水運,下厥陰木。


其運寒肅,其化凝慘栗冽,(此丙年太羽之正化,《五常政大論》云:其德凝慘寒氛。)


其變冰雪霜雹,(太羽之變也。此上二條,與丙辰、丙戌年文同;但彼以寒水司天,此以相火司天,必有微甚於其間者。)


其病寒浮腫。(太羽寒勝之病。)


火化二,(司天。)


寒化六,(中運。)


風化三,(在泉。)


所謂正化日也。


其化上鹹寒,中咸溫,下辛溫,所謂藥食宜也。(中咸溫,咸同水化,溫以治寒也。下辛溫,以在泉之木,兼寒運之氣也。《玄珠》云:下辛涼。)


太羽(終) 太角(初) 少徵 太宮 少商凡此少陽司天之政,氣化營運先天。(此總結寅申年少陽司天六氣之化也。先天義見前。)


天氣正,地氣擾,(少陽火氣司天,陽得其位,故天氣正。厥陰木氣在泉,風動於下,故地氣擾。)


風乃暴舉,木偃沙飛,炎火乃流。(此風木在泉、相火司天之化。)


陰行陽化,雨乃時應。(太陰濕土,主二之氣,與少陽並行於歲半之前,故陰行陽化,雨乃時應。)


火木同德,上應熒惑、歲星。(火木同氣,故二星當明。按:六氣司天,惟少陽厥陰言同德,其他皆言合德。蓋此以上下相生,本乎一氣,故言同;彼以上下相制,各行其政,故云合也。)


其穀丹蒼。(丹應司天,蒼應在泉。)


其政嚴,其令擾,故風熱參布,云物沸騰,太陰橫流,寒乃時至,涼雨並起。(此皆木火之化,火盛則寒水來復,故寒至雨起。)


民病寒中,外發瘡瘍,內為泄滿,(火盛於外,故民病寒中。外熱,故為瘡瘍。內寒,故為泄滿。)


故聖人遇之,和而不爭。(聖人調攝得中,故使水火氣和,而不致爭也。)


往復之作,民病寒熱瘧泄,聾瞑嘔吐,上怫腫色變。(熱盛寒復,則水火交爭,故為諸病。怫音佛,心郁不舒也。)


初之氣,地氣遷,風勝乃搖,寒乃去,候乃大溫,草木早榮,寒來不殺;(初氣君火用事,而兼相火司天,故氣候大溫也。地氣遷,義見前。)


溫病乃起,其病氣怫於上,血溢目赤,咳逆頭痛,血崩脅滿,膚腠中瘡。(君相二火合氣,故其為病如此。)


二之氣,火反郁,白埃四起,云趨雨府,風不勝濕,雨乃零,民乃康;(太陰濕土用事,故主氣君火反郁,而埃起濕勝雨零也。然主客相生,故民乃康。)


其病熱鬱於上,咳逆嘔吐,瘡發於中,胸嗌不利,頭痛身熱,昏憒膿瘡。(皆濕熱所化之病。憒音貴,心亂也。)


三之氣,天政布,炎暑至,少陽臨上,雨乃涯;(天政布,司天布化也。客主之氣,皆屬少陽,相火專令,故炎暑至,雨乃涯。涯言其際,凡雨之起止,皆得云也。)


民病熱中,聾瞑血溢,膿瘡咳嘔,鼽衄渴嚏欠,喉痹目赤,善暴死。(客主之火交熾,故為熱病如此。)


四之氣,涼乃至,炎暑間化,白露降,民氣和平;(燥金之客,加於濕土之主,故涼氣至而炎暑間化。間者,時作時止之謂。土金相生,故民氣和平。)


其病滿,身重。(燥勝者肺自病,故胸中滿。濕勝者脾自病,故身體重。)


五之氣,陽乃去,寒乃來,雨乃降,氣門乃閉,(寒水之客,加於燥金?之主,水寒金斂,故候如此。氣門,腠理空竅也,所以發泄營衛之氣,故曰氣門。王氏注曰:玄府也。)


剛木早凋,民避寒邪,君子周密。(金肅水寒,當畏避也。)


終之氣,地氣正,風乃至,萬物反生,?霧以行;(厥陰在泉,風木用事,主氣以寒水生之,故地得其正,而風至物生霧行也。?,蒙、夢、茂三音,注:天氣下、地氣不應曰?。)


其病關閉不禁,心痛,陽氣不藏而咳。(時當閉藏,而風木動之,風為陽,故其為病如此。)


抑其運氣,贊所不勝,(抑其太過,助其不及也。)


必折其郁氣,先取化源,(本年相火司天則金鬱,風木在泉則土鬱。郁氣、化源,詳義見前。又如《本病篇》曰:寅申之年,陽明升天,主窒天英,勝之不前。少陰降地,主窒地玄,勝之不入。故刺法論於金欲升而天英窒抑之,當刺手太陰之經。火欲降而地玄窒抑之,當刺足少陰之所出,足太陽之所入,王氏曰:化源,年之前十二月 ,迎而取之。《新校正》云:詳王注資取化源,俱注云取,其意有四等:太陽司天取九月,陽明司天取六月,是二者先取在天之氣也;少陽司天取年前十二月?,太陰司天取九月,是二者乃先時取在地之氣也。少陰司天取年前十二月,厥陰司天取四月,義不可解。按《玄珠》之說則不然,太陽陽明之月,與王注合,少陽少陰俱取三月,太陰取五月,厥陰取年前十二月。《玄珠》之義可解,王注之月疑有誤也。)


暴過不生,苛疾不起。(能行上法,其氣自和,故無暴過苛疾之患。《新校正》云:詳此不言食歲穀間穀者,蓋此歲天地氣正,上下通和,故不言也。)


故歲宜咸宜辛宜酸,滲之泄之,漬之發之,(以上十年,相火司天,風木在泉。咸從水化,能勝火也。辛從金化,能勝木也。酸從木化,順木火之性也。滲之泄之,所以去二便之實;漬之發之,所以去腠理之邪也。)


觀氣寒溫,以調其過,同風熱者多寒化,異風熱者少寒化。(雖歲氣宜用之治如上文,然必當觀寒溫之盛衰,以調其有過者也。故此十年之中,其大運有與在泉同風化、司天同熱化者,則當多用寒化之品以治之,如太角太徵歲是也。其有異於在泉司天風熱之化者,則當少用寒化之品以治之,如太宮太商太羽歲是也。)


用熱遠熱,用溫遠溫,用寒遠寒,用涼遠涼,食宜同法,此其道也。有假者反之,反是者病之階也。(詳義見前太陽陽明之政。)


帝曰:善。太陰之政奈何?岐伯曰:丑未之紀也。


丁丑 丁未歲上太陰土,(司天。)


中少角木運,(中運。)


下太陽水。(在泉。)


同正宮。(本年木運不及,則土得其政,所謂委和之紀,上宮與正宮同也。)


其運風清熱。(風為中運少角之氣,清為勝風之氣,熱為復清之氣。)


清化熱化勝復同,邪氣化度也。(詳義見前陽明之政。)


災三宮。(三,東方震宮也。水運不及,故災及之。)


雨化五,(司天。)


風化三,(中運。)


寒化一,(在泉。)


正化度也。


其化上苦溫,(苦溫從火化,治司天之濕也。)


中辛溫,(辛從金化,治中運之風木也。少角不及,故宜從溫,)


下甘熱,(甘熱從土火之化, 治在泉之寒水也。《玄珠》云:上酸平,下甘溫。)藥食宜也。)


少角(初正) 太徵 少宮 太商 少羽(終)


癸丑 癸未歲上太陰土,中少徵火運,下太陽水。其運熱寒雨。(熱為中運少徵之氣,寒為勝熱之氣,雨為復寒之氣。)


寒化雨化勝復同,邪氣化度也。


災九宮。(九,南方離宮也。火運不及,故災及之。)


雨化五,(司天。)


火化二,(中運。)


寒化一,(在泉。)


正化度也。其化上苦溫,中咸溫,下甘熱,藥食宜也。(中咸溫,咸從水化,所以治火。少徵不及,故宜從溫。上下同前。《玄珠》云:上酸和,下甘溫。)


少徵 太宮 少商 太羽(終) 太角(初)


己丑 己未歲(俱太一天符。)


上太陰土,中少宮土運,下太陽水。同正宮。(本年土運不及,得司天濕土之助,所謂卑監之紀,上宮與正宮同也。)


其運雨風清。(雨為土運之氣,風為勝雨之氣,清為復風之氣。)


風化清化勝復同,邪氣化度也。災五宮。(五,中宮也。土運不及,故災及之。)


雨化五,(司天中運同。)


寒化一,(在泉。)


正化度也。


其化上苦熱,中甘和,下甘熱,藥食宜也。


(本年土水陰盛,故上宜苦熱,稍異於前。中運土氣不足,故宜甘和也。《玄珠》云:上甘平。)


少宮 太商 少羽(終) 少角(初) 太徵乙丑 乙未歲上太陰土,中少商金運,下太陽水。


其運涼熱寒。(涼為中運少商之氣,熱為勝涼之氣,寒為復熱之氣。)


熱化寒化勝復同,所謂邪氣化日也。


災七宮。(七,西方兌宮也。金運不及,故災及之。)


濕化五,(司天。)


清化四,(中運。)


寒化六,(在泉。)


所謂正化日也。


其化上苦熱,中酸和,下甘熱,所謂藥食宜也。(中酸和者,金位之主,其補以酸,治少商之不足也。上下同前。《玄珠》云:上酸平,下甘溫。)


少商 太羽(終) 太角(初) 少徵 太宮辛丑 辛未歲(俱同歲會。)


上太陰土,中少羽水運,下太陽水。


同正宮。(辛年水運不及,而濕土司天勝之,所謂涸流之紀,上宮與正宮同也。)


其運寒雨風。(寒為中運少羽之氣,雨為勝寒之氣,風為復雨之氣。)


雨化風化勝復同,所謂邪氣化日也。


災一宮。(一,北方坎宮也。水運不及,故災及之。)


雨化五,(司天。)


寒化一,(中運在泉同。)


所謂正化日也。


其化上苦熱,中苦和,下苦熱,所謂藥食宜也。(中苦和,下苦熱,苦從火化,治寒以熱也。治上同前。《玄珠》云:上酸和,下甘溫。)


少羽(終 ) 少角(初) 太徵 少宮 太商凡此太陰司天之政,氣化營運後天。(此總結丑未歲太陰司天六氣之化也。後天義見前。)


陰專其政,陽氣退辟,大風時起。(太陰司天以濕,太陽在泉以寒,故陰專其政,陽氣退辟。土不及則風勝之,故大風時起。辟,避同。)


天氣下降,地氣上騰?,原野昏?,白埃四起。云奔南極,寒雨數至,物成於差夏。(濕氣下降,寒氣上騰,故原野昏?,白埃四起,司天主南,而太陰居之,故云奔南極,雨濕多見於南方。差,參差也。夏盡入秋,謂之差夏。蓋主氣當濕土之時,客氣值少陽之令,土氣稍溫,故物成也。?、蒙、夢、茂三音。差,抄詩切。)


民病寒濕,腹滿身 憤,?腫痞逆,寒厥拘急。(皆寒濕所化之病。?憤,脹滿也。?,昌真切。)


濕寒合德,黃黑埃昏,流行氣交,上應鎮星、辰星。(濕寒,黃黑,鎮星辰星,皆土水之化。)


其政肅,其令寂,(寒之政肅,濕之令寂。)


其穀?玄。(?應司天,玄應在泉。)


故陰凝於上,寒積於下,寒水勝火,則為冰雹,陽光不治,殺氣乃行。(上濕下寒,故政如此。殺氣,陰氣也。)


故有餘宜高,不及宜下,有餘宜晚,不及宜早,土之利,氣之化也,民氣亦從之,(有餘不及,言穀氣也。凡歲穀間穀,色味堅脆,各有氣衰氣盛之別。本年寒政太過,故穀氣有餘者,宜高宜晚,以其能勝寒也。不及者宜下宜早,以其不能勝寒也。民之強弱,其氣亦然。)


間穀命其太也。(詳義見前陽明之政。)


初之氣,地氣遷,寒乃去,春氣至,風乃來,生布萬物以榮,民氣條舒,風濕相薄,雨乃後;(客主之氣,皆厥陰風木用事,故寒去物榮。以太陰濕土司天,故風濕相薄。風勝濕,故雨乃後時而至。地氣遷,義見前。)


民病血溢,筋絡拘強,關節不利,身重筋痿。(風病在筋,濕病在肉,故為此諸證。血溢者,風傷於肝也。)


二之氣,大火正,物承化,民乃和;(客主之氣,皆少陰君火用事,故大火氣正,物承其化,民亦和也。)


其病溫厲大行,遠近咸若,濕蒸相薄,雨乃時降。(火盛氣熱,故民病溫厲。以太陰司天,故濕蒸相薄。時雨應期,故曰時降。)


三之氣,天政布,濕氣降,地氣騰,雨乃時降,寒乃隨之;(太陰司天,濕土用事,故濕氣降,地氣騰而為雨。三氣之後,則太陽在泉,故寒乃隨之。)


感於寒濕,則民病重 腫,胸腹滿。(寒凝濕滯,故其為病如此。)


四之氣,畏火臨,溽蒸化,地氣騰,天氣痞隔,寒風曉暮,蒸熱相薄,草木凝煙,濕化不流,則白露陰布,以成秋令;(少陽相火用事,其氣尤烈,故曰畏火。以下凡言畏火者,皆相火也。客以相火,主以濕土火土合氣溽蒸上騰,故天氣否隔。然太陽在泉,故寒風隨發於朝暮。以濕遇火,故濕化不流,惟白露陰布,以成秋令也。)


民病腠理熱,血暴溢,瘧,心腹滿熱臚脹,甚則?腫。(濕熱並行,故為是病。臚,皮也,一曰腹前曰臚。?腫,肉浮腫也。臚,閭、盧二音。音附。)


五之氣,慘令已行,寒露下,霜乃早降,草木黃落;(客主之氣,皆陽明燥金用事,故其政令如此。)


寒氣及體,君子周密,民病皮腠。(皮腠屬金,氣求同類也。)


終之氣,寒大舉,濕大化,霜乃積,陰乃凝,水堅冰,陽光不治;(在泉客主之氣,皆太陽寒水用事,故其政令如此。)


感於寒,則病患關節禁固,腰?痛。(關節在骨,腰 屬腎與膀胱,皆寒求同類為病。)


寒濕持於氣交而為疾也,必折其郁氣而取化源,(以上十年,上濕下寒,故寒濕持於氣交。然太陰司天則水鬱,太陽在泉則火鬱,郁氣化源詳義,見前太陽之政。又如《補遺本病篇》曰:丑未之歲,少陽升天,主窒天蓬,勝之不前。厥陰降地,主窒地晶,勝而不前。故刺法論於火欲升而天蓬窒抑之,君火相火同刺包絡之榮。木欲降而地晶窒抑之,當刺手太陰之所出,手陽明之所入。王氏曰:化源九月,迎而取之,以補益也。是皆折郁氣、取化源之義。)


益其歲氣,無使邪勝,(太陰司天,丑未不及之歲也,故當益其歲氣。)


食歲穀以全其真,食間穀以保其精。(歲穀,即上文 玄穀也。間穀,義見前陽明之政。)


故歲宜以苦燥之溫之,甚者發之泄之。


不發不泄,則濕氣外溢?,肉潰皮拆而水血交流。(以苦燥之溫之,苦從火化,燥以治濕,溫以治寒也。發之泄之,發散可以逐寒,滲泄可以去濕也。)


必贊其陽火,令御甚寒,(歲氣陰寒,故當扶陽。)


從氣異同,少多其判也,同寒者以熱化,同濕者以燥化,(以上十年,運之與氣,有與在泉同寒者,當多用熱化之品以治之,如少商少羽歲是也;有與司天同濕者,當多用燥化之品以 治之,如少宮歲是也。其少角少徵歲,當稍從和平以處之也。)


異者少之,同者多之。(雖以熱以燥,各有分治,然或少或多,當因運氣異同,隨其宜而酌之。)


用涼遠涼,用寒遠寒,用溫遠溫,用熱遠熱,食宜同法,假者反之,此其道也,反是者病也。(詳義見前太陽陽明之政。)


帝曰:善。


少陰之政奈何?岐伯曰:子午之紀也。


壬子 壬午歲上少陰火,(司天。)


中太角木運,(中運。)


下陽明金。(在泉。)


其運風鼓,其化鳴紊啟拆,(此壬年太角之正化。《五常政大論》云:其德鳴靡啟拆。)


其變振拉摧拔,(太角之變也。)


其病支滿。(肝木強也。)


熱化二,(司天。)


風化八,(中運。)


清化四,(在泉。)


正化度也。


其化上鹹寒,(鹹寒從水化,治司天之君火也。)


中酸涼,(酸從木氣,太角宜涼也。)


下酸溫,(酸本從木,以治陽明何也?蓋燥金在泉,金病在肺,《藏氣法時論》曰:肺欲收,急食酸以收之,用酸補之。《至真要大論》曰:金位之主,其補以酸。又曰:陽明之客,以酸補之。此以陽明居少陰之下,其氣不足,故宜治之如此。 下文同。?《玄珠》云:下苦熱。)


藥食宜也。


太角(初正) 少徵 太宮 少商 太羽(終)


戊子(天符。) 


戊午歲(太乙天符。)


上少陰火,中太徵火運,下陽明金。其運炎暑,其化暄曜郁燠,(此戊年太徵之正化。《五常政大論》曰:其德暄暑鬱蒸。按:太徵運,遇太陽司天曰熱,少陽司天曰暑,少陰司天曰炎暑,皆兼司天之氣而言運也。)


其變炎烈沸騰,(太徵之變也。)


其病上熱血溢。(陽火盛也。)


熱化七,(司天中運同。)


清化九,(在泉。)


正化度也。


其化上鹹寒,中甘寒,下酸溫,藥食宜也。(中甘寒,治太徵之火也。上下同前。《玄珠》云:下苦熱。)


太徵 少宮 太商 少羽(終) 少角(初)


甲子 甲午歲上少陰火,中太宮土運?,下陽明金。


其運陰雨,其化柔潤時雨,(此甲年太宮之正化。《五常政大論》曰:其德柔潤重淖。)


其變震驚飄驟,(太宮之變也。)


其病中滿身重。(土濕之滯也。)


熱化二,(司天。按:《新校正》云:詳對化從標成數,正化從本生數。甲子之年,熱化七,燥化九,甲午之年,熱化二,燥化四。其義未然,愚按在後。)


雨化五,(中運。)


燥化四,(在泉。)


所謂正化日也。


其化上鹹寒,中苦熱,下酸熱,所謂藥食宜也。(中苦熱,治太宮濕勝也。下酸熱,與前後四運稍異,然彼言溫,此言熱,亦不相遠。《玄珠》云:下苦熱。)


太宮 少商 太羽(終 )太角(初) 少徵庚子 庚午歲(俱同天符。)


上少陰火,中太商金運?,下陽明金。


同正商。(本年金運太過,而君火司天制之,則金得其平,所謂堅成之紀,上徵與正商同也。)


其運涼勁,其化霧露蕭?,(此庚年太商之正化。運與在泉同其氣,故曰涼勁。)


其變肅殺凋零,(太商之變也。)


其病下清。(下清,二便清泄,及下體清冷也,金 氣之病。)


熱化七,(司天。)


清化九,(中運。)


燥化九,(在泉。)


所謂正化日也。


其化上鹹寒,中辛溫,下酸溫,所謂藥食宜也。(中辛溫,辛以從金,溫以治寒也。上下同前。《玄珠》云:下苦熱。)


太商 少羽(終) 少角(初) 太徵 少宮丙子(歲會。) 丙午歲上少陰火,中太羽水運,下陽明金。其運寒,其化凝慘栗冽,(此丙年太羽之正化。《五常正大論》曰:其德凝慘寒氛。)


其變冰雪霜雹,(太羽之變也。)


其病寒下。(寒下,中寒下利,腹足清冷也。)


熱化二,(司天。)寒化六,(中運。)


清化四,(在泉。)


正化度也。


其化上鹹寒,中咸熱,下酸溫,藥食宜也。(中太羽,故治宜咸熱。上下同前。 《玄珠》云:下苦熱。)


太羽(終) 太角(初) 少徵 太宮 少商凡此少陰司天之政,氣化營運先天。(此總結子午年少陰司天六氣之化也。先天義見前。)


地氣肅,天氣明,寒交暑,熱加燥,(陽明燥金在泉,故地氣肅。少陰君火司天,故天氣明。金寒而燥,火暑而熱,以下臨上曰交,以上臨下曰加。)


云馳雨府,濕化乃行,時雨乃降。(此即陽明司天,燥極而澤之義。)


金火合德,上應熒惑、太白。(上火下金,二氣合德,其星當明也。)


其政明,其令切,(火明金切。)


其穀丹白。(丹應司天,白應在泉。)


水火寒熱,持於氣交而為病始也,熱病生於上,清病生於下,寒熱凌犯而爭於中,(少陰司天,陽明在泉,上火下金,故水火寒熱,持於氣交之中而為病如此。)


民病咳喘,血溢血泄鼽嚏,目赤?瘍,寒厥入胃,心痛腰痛,腹大嗌干腫上。(火為熱,金為寒,故熱病見於上,寒病見於下。)


初之氣,地氣遷,燥將去,(初氣太陽用事,上年己亥,少陽終之氣至此已盡,當云熱將去,燥字誤也。地氣遷義見前。)


寒乃始,蟄復藏,水乃冰,霜復降,風乃至,陽氣鬱;(寒水之氣客於春前,故其為候如此。?)


民反周密,關節禁固,腰?痛,炎暑將起,中外瘡瘍。(此皆寒氣之病。然少陰君火司天,又值二之主氣,故炎暑將起,中外瘡瘍。 音誰,尻臀也。)


二之氣,陽氣布,風乃行,春氣以正,萬物應榮,寒氣時至,民乃和;(風木之客,加於君火之主,故陽布風行,春氣正,萬物榮也。司天君火未盛,故寒氣時至。木火應時,故民氣和。)


其病淋,目瞑目赤,氣鬱於上而熱。(君火為病也。)


三之氣,天政布,大火行,庶類蕃鮮,寒氣時至;(客氣君火司天,加於相火之主,故大火行,庶類蕃鮮。火極水復,熱極寒生,故寒氣時至。)


民病氣厥心痛,寒熱更作,咳喘目赤。(二火交熾,故病如此。)


四之氣,溽暑至,大雨時行,寒熱互至;(客主之氣皆濕土用事,故為溽暑大雨等候。)


民病寒熱,嗌干黃癉,鼽衄飲發。(濕熱之病也。)


五之氣,畏火臨,暑反正,陽乃化,萬物乃生乃長乃榮,民乃康,(畏火,相火也。時當秋收而陽氣化,故萬物榮,民乃康。)


其病溫。(時寒氣熱,陽邪勝也。)


終之氣,燥令行,余火內格,腫於上,咳喘,甚則血溢,寒氣數舉,則霧?翳,(燥金之客,加於寒水之主,金氣收,故五氣之余火內格。而為病如此。格,拒也。寒氣舉,霧 翳,皆金水之化。)


病生皮腠,內舍於脅,下連少腹而作寒中,地將易也。(病生皮腠,金之合也。內舍於脅、下連少腹,金乘木也。金性寒,故寒中。在泉氣終,故地將易。)


必抑其運氣,資其歲勝,(以上子午十年,運氣太過,必抑有餘,欲得其平;歲有所勝,必資不足,無令受傷也。)


折其郁發,先取化源,無使暴過而生其病也。(本年少陰司天則金鬱,陽明在泉則木鬱,郁氣化源義,見前太陽之政。又如《本病篇》曰:子午之歲,太陰升天,主窒天沖,勝之不前。太陽降地,主窒地阜。勝之不入。故刺法論於土欲升而天沖窒抑之,當刺足太陰之俞。水欲降而地阜窒抑之,當刺足太陰之所出,足陽明之所入。王氏曰:先於年前十二月迎而取之。是皆折郁氣、取化源之義。)


食歲穀以全真氣,食間穀以避虛邪。(歲穀,即上文丹白穀也。間穀,義 見前陽明之政。)


歲宜咸而軟之,而調其上,(咸從水化,故能調在上之君火。)


甚則以苦發之,以酸收之,而安其下,(苦發之,可以散火。酸收之,可以補金。平其上之君火,則下之燥金得安矣。)


甚則以苦泄之,(熱燥甚者,非苦寒泄之不可。愚按:五味之屬,如《陰陽應象大論》曰火生苦,《金匱真言論》曰其味苦,其類火,是分五行之味,苦從火化也。故在本篇如太陽太陰陽明等政,云以苦燥之溫之及以苦發之者,皆用苦之陽也。又《陰陽應象大論》及《至真要大論》,皆云酸苦涌泄為陰,是言氣味之效,苦從陰用也。故本節云以苦泄之,《至真要大論》云濕司於地、熱反勝之、治以苦冷、濕化於天、熱反勝之、治以苦寒者,皆用苦之陰也。再如《宣明五氣篇》及《五味篇》,俱云苦走骨。夫北方生寒,在體為骨,是骨本屬陰,而苦則走之,豈非陰乎?可見苦味一也,而有從陰從陽、苦熱苦寒之不同,何可不辨?今有謂苦屬火而諱其寒者,有但知苦寒而忘其熱者,皆不明氣味變通之理耳。舉此一端,則五味之性可類見矣。又如《藏氣法時論》云粳米牛肉棗葵皆甘、麥羊肉杏薤皆苦之類,是於飲食常味之中,又各有辨。味變之理如此,不得其精,不足以言氣味也。)


適氣同異而多少之,同天氣者以寒清化,同地氣者以溫熱化。(言以上十年運之與氣,有與司天同熱者,當以寒清所化之品治之,如太角太徵歲是也。有與在泉同寒者,當以溫熱所化之品治之,如太羽太宮太商歲是也。當各因其同異,而制為之多少耳。)


用熱遠熱,用涼遠涼,用溫遠溫,用寒遠寒,食宜同法,有假則反,此其道也,反是者病作矣。(詳義見前太陽陽明之政。)


帝曰:善。厥陰之政奈何?岐伯曰:巳亥之紀也。


丁巳 丁亥歲(俱天符。)


上厥陰木,(司天。)


中少角木運,(中運。)


下少陽相火。(在泉。)


同正角。(本年木運不及,得司天厥陰之助,所謂委和之紀,上角與正角同也。)


其運風清熱。(風為中運少角之氣,清為勝風之氣,熱為復清之氣。)


清化熱化勝復同,邪氣化度也。(詳同前。)


災三宮。(三,東方震宮也。木氣不及,故災及之。)


風化三,(司天與運同。)


火化七,(在泉。)


正化度也。其化上辛涼,(辛涼從金化,治風木在上也。)中辛和,(木運不及,而得司天之助,故宜辛宜和。)下鹹寒,(鹹寒從水化,治相火在下也。)藥食宜也。


少角(初正) 太徵 少宮 太商 少羽(終)


癸巳 癸亥歲(俱同歲會。)


上厥陰木,中少徵火運?,下少陽相火,其運熱寒雨。(熱為運氣,寒為勝氣,雨為復氣。)


寒化雨化勝復同,邪氣化度也。


災九宮。(九為離宮,火運不及,故災及之。)


風化八,(司天。)


火化二,(運與在泉同。)


正化度也。


其化上辛涼,中咸和,下鹹寒,藥食宜也。(中運少徵,得天地之生助,故宜咸和。上下同前。)


少徵 太宮 少商 太羽(終) 太角(初)


己巳 己亥歲上厥陰木,中少宮土運,下少陽相火。


同正角。(本年土運不及,風木司天勝之,則木兼土化,所謂卑監之紀,上角與正角同也。)


其運雨風清,(雨為運氣,風為勝氣,清為復氣。)


風化清化勝復同,所謂邪氣化日也。


災五宮。(五,中宮也。土運不及,故災及之。)


風化三,(司天。)


濕化五,(中運。)


火化七,(在泉。)


所謂正化日也。


其化上辛涼,中甘和,下鹹寒,所謂藥食宜也。(中運少宮不及,故宜甘和。上下同前。)


少宮 太商 少羽(終) 少角(初) 太徵乙巳 乙亥歲上厥陰木,中少商金運?,下少陽相火。


同正角。(本年金運不及,而厥陰司天,木無所制,則木得其政,所謂從革之紀,上角與正角同也。)


其運涼熱寒,(涼為運氣,熱為勝氣,寒為復氣。)


熱化寒化勝復同,邪氣化日也。災七宮。(七,兌宮也。金運不及,故災及之。)


風化八,(司天。)


清化四,(中運。)


火化二,(在泉。)


正化度也。


其化上辛涼,中酸和,下鹹寒,藥食宜也。(中運少商不及,故宜治以酸和。上下同前。以酸治金義,見前少陰之政壬子壬午歲。)


少商 太羽(終) 太角(初) 少徵 太宮辛巳 辛亥歲上厥陰木,中少羽水運?,下少陽相火。


其運寒雨風。(寒為運氣,雨為勝氣,風為復氣。)


雨化風化勝復同,邪氣化度也。


災一宮。(一,坎宮也。水運不及,故災及之。)


風化三,(司天。)


寒化一,(中運?。)


火化七,(在泉。)


正化度也。


其化上辛涼,中苦和,下鹹寒,藥食宜也。(中苦和,苦從火化,以溫少羽之寒也。上下同前。)


少羽(終) 少角(初) 太徵 少宮 太商(愚按:上文六十年氣化之數,有言生數者,有言成數者。《新校正》注云:詳對化從標成數,正化從本生數。謂如甲子年司天熱化七,在泉燥化九,俱從對化也。甲午年司天熱化二,在泉燥化四,俱從正化也。六十年司天在泉正對,皆同此意。似乎近理,今諸家多宗之,而實有未必然者。何也?如少陰司天,子午年也,固可以子午分正對矣。然少陰司天則陽明在泉,陽明用事則氣屬卯酉也,又安得以子午之氣,言在泉之正對耶?且凡司天有餘,則在泉必不足,司天不足,則在泉必有餘,氣本不同。若以司天從對化之成數,而言在泉亦成數,司天從正化之生數,而言在泉亦生數,則上有餘下亦有餘,上不足下亦不足,是未求上下不同之義耳。故以司天言正對則可,以在泉言正對則不合矣。且內經諸篇並無正對之說,惟本篇後文曰:太過者其數成,不及者其數生。此但欲因生成之數,以明氣化之微甚耳。故其言生者不言成,言成者不言生,皆各有深意存焉,似不可以強分也。然欲明各年生成之義者,但當以上中下三氣合而觀之,以察其盛衰之象,庶得本經之意。但正化對化之義亦不可不知,今並附圖說於《圖翼》二卷,以備明者參正。)


凡此厥陰司天之政,氣化營運後天。(此總結巳亥年厥陰司天六氣之化也。後天義見前。)諸同正歲,氣化營運同天。


(諸同正歲者,其氣正,其生長化收藏皆與天氣相合,故曰營運同天。此雖以上文丁巳丁亥、己巳己亥、乙巳乙亥六氣為言,然六十年之氣,亦莫不皆然。)


天氣擾,地氣正,(風木司天,故天氣擾。相火在泉,土得溫養,故地氣正。)


風生高遠,炎熱從之,云趨雨府,濕化乃行。(木在上,故風生高遠。火在下,故炎熱從之。上氣得溫,故云雨作,濕化行。)


風火同德,上應歲星、熒惑。(木火同氣,故二星當明。)


其政撓,其令速,(風政撓,火令速。)


其穀蒼丹,(蒼應司天,丹應在泉。)


間穀言太者。(詳見前陽明之政。)


其耗文角品羽。(前陽明之政曰:其耗白甲品羽。義未詳。)


風燥火熱,勝復更作,蟄蟲來見,流水不冰。(風甚則燥勝,燥勝則熱復,故勝復更作如是。)


熱病行於下,風病行於上,風燥勝復形於中。(上下之氣,持於氣交也。)


初之氣,寒始肅,殺氣方至,(燥金用事也。)


民病寒於右之下。(金位西方,金王則傷肝,故寒於右之下。)


二之氣,寒不去,華雪水冰,殺氣施化,霜乃降,名草上焦,寒雨數至,陽復化,(太陽用事,故其氣候如此。然以寒水之客,加於君火之主,其氣必應,故陽復化。)


民病熱於中。(客寒外加,火應則熱於中。)


三之氣,天政布,風乃時舉,(厥陰司天用事也。)


民病泣出耳鳴掉眩。(風木之氣見證也。)


四之氣,溽暑濕熱相搏,爭於左之上,(以君火之客,加於太陰之主,四氣為天之左間,故濕熱爭於左之上。)


民病黃癉而為?腫。(此濕熱之為病也。?腫,肉浮腫也,與足跗之跗不同。癉音丹,又上聲。)


五之氣,燥濕更勝,沉陰乃布,寒氣及體,風雨乃行。(客以濕土,主以燥金,燥濕更勝,其候如此。)


終之氣,畏火司令,陽乃大化,蟄蟲出見,流水不冰,地氣大發,草乃生,人乃舒,(少陽在泉,故候如此。)


其病溫厲。(時寒氣熱,故病溫厲。)


必折其郁氣,資其化源,(本年厥陰司天則土鬱,少陽在泉則金鬱,郁氣、化源義見前。又如《本病篇》曰:巳亥之歲,君火升天,主窒天蓬,勝之不前。陽明降地,主窒地彤,勝而不入。故刺法論於火欲升而天蓬窒抑之,當刺包絡之滎。金欲降而地彤窒抑之,當刺心包絡之所出,手少陽之所入。王氏曰:化源、四月也,迎而取之。是皆折郁氣、取化源之義。)


贊其運氣,無使邪勝。(補其不足,以抑有餘也。)


歲宜以辛調上,以咸調下,畏火之氣,無妄犯之。(辛從金化,以調上之風木。咸從水化,以調下之相火。然相火虛實,尤多難辨,故曰畏火之氣,無妄犯之,以明其當慎也。)


用溫遠溫,用熱遠熱,用涼遠涼,用寒遠寒,食宜同法,有假反常,此之道也,反是者病。(詳義見前太陽陽明之政。)


凡此定期之紀,勝復正化皆有常數,不可不察。


故知其要者,一言而終,不知其要,流散無窮,此之謂也。


帝曰:善。(知其要者四句,本經凡三見:《至真要大論》者,言陰陽南北政,詳本類前五;《九針十二原篇》者,言井滎五?,詳經絡類十四;此言六十年之紀也。本節原另列在後,今隨前五運氣行主歲之紀,故並類於此。)


 

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326#
 樓主| 發表於 2013-3-13 18:45:40 | 只看該作者

十八、至有先後行有位次


(《素問‧六元正紀大論》)


帝曰:夫子言可謂悉矣,然何以明其應乎?(此連前章而求其氣應之明驗也。)


岐伯曰:昭乎哉問也!


夫六氣者,行有次,止有位,故常以正月朔日平旦視之,睹其位而知其所在矣。(次,序也。位,方也。凡主客六氣各有次序,亦各有方位,故欲明其應,當於正月朔日平旦視之,以察其陰陽晦明、寒溫風氣之位而歲候可知。蓋此為日時之首,故可以占一歲之兆。)


運有餘,其至先,運不及,其至後,(至先者,氣先節候而至;至後者,氣後節候而至也。)


此天之道,氣之常也。(有餘至早,不及至遲,此天氣之常也。)


運非有餘非不足,是謂正歲,其至當其時也。(正歲者,和平之歲,時至氣亦至也。)


帝曰:勝復之氣,其常在也,災眚時至,候也奈何?(言勝復之氣,本常有也,而災眚之至,何以知之?)


岐伯曰:非正化者,是謂災也。(當其位則為正化,非其位則為邪化,邪則為災矣。)


帝曰:氣至而先後者何?(同前《六元正紀大論》。先言其早,後言其遲也。)


岐伯曰:運太過則其至先,運不及則其至後,此候之常也。(此即前先天後天之義。)


帝曰:當時而至者何也?


岐伯曰:非太過、非不及則至當時,非是者眚也。(當時者,應期而至也,是為正歲。若應早而遲,應遲而早,皆為災眚也。《六微旨大論》帝曰:至而不至、未至而至,何如?岐伯曰:應則順,否則逆,逆則變生,變生則病。帝曰:請言其應。岐伯曰:物生其應也,氣脈其應也,詳本類六。)


帝曰:善。氣有非時而化者何也?岐伯曰:太過者當其時,不及者歸其己勝也。(非時而化,謂氣不應時也。太過者氣盛,故當其時。不及者氣衰,故歸其己勝。己勝者,己被勝也,如春反肅、夏反寒、秋反熱、冬反雨之類是也。)


帝曰:四時之氣,至有早晏高下左右,其候何如?


岐伯曰:行有逆順,至有遲速,故太過者化先天,不及者化後天。(太過氣速,不及氣遲也。)


帝曰:愿聞其行何謂也?(上文先天後天,止言其至,未及於行,故復有此問。)


岐伯曰:春氣西行,(春屬木而王於東,居東者其行必西,故春三月風自東方來。凡四季有東風者,皆得春之氣。)


夏氣北行,(夏屬火而王於南,居南者其行必北,故夏三月風自南方來。凡四季有南風者,皆得夏之氣。)


秋氣東行,(秋屬金而王於西,居西者其行必東,故秋三月風自西方來。凡四季有西風者,皆得秋之氣。)


冬氣南行。(冬屬水而王於北,居北者其行必南,故冬三月風自北方來。凡四季有北風者,皆得冬之氣。)


故春氣始於下,(春氣發生自下而升,故始於下。)


秋氣始於上,(秋氣收斂,自上而降,故始於上。)


夏氣始於中,(夏氣長成,盛在氣交,故始於中。)


冬氣始於標;(標,萬物盛長之表也。冬氣伏藏,由盛而殺,故始於標。殺,少戒切。)


春氣始於左,(木氣自東而西也。)


秋氣始於右,(金氣自西而東也。)


冬氣始於後,(水氣自北而南也。) 


夏氣始於前,(火氣自南而北也。)


此四時正化之常。(氣非正化,則為虛邪賊風矣。《九宮八風篇》曰:風從其所居之鄉來為實風,主生長養萬物;從其沖後來為虛風,傷人者也。即上文之謂。)


故至高之地,冬氣常在,至下之地,春氣常在,(高山之巔,夏有冰雪,此冬氣常在也。卑下之地,冬有草生,此春氣常在也。《五常政大論》曰:高者氣寒,下者氣熱。此之謂也。必謹察之。帝曰:善。)

 

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327#
 樓主| 發表於 2013-3-13 18:48:38 | 只看該作者

十九、數有終始氣有同化


(《素問‧六元正紀大論》)


帝曰:天地之數,終始奈何?(司天在泉各有所主之數。)


岐伯曰:悉乎哉問也!


是明道也。


數之始,起於上而終於下,(司天在前,在泉在後,司天主上,在泉主下,故起於上而終於下。)


歲半之前,天氣主之,歲半之後,地氣主之,(歲半之前,始於大寒,終於小暑也。歲半之後,始於大暑,終於小寒也。《至真要大論》 曰:初氣終三氣,天氣主之;四氣盡終氣,地氣主之。)


上下交互,氣交主之,歲紀畢矣。(交互者,天氣地氣,互合為用也。氣交主之,即三氣四氣之際,乃天地氣交之時。詳義見本類前九。)


故曰位明,氣月可知乎,所謂氣也。(上下左右之位既明,則氣之有六,月之有十二,其終始移易之數,皆可知矣,此即所謂天地之氣。)


帝曰:余司其事,則而行之,不合其數何也?(不合其數,謂以上中下運氣之數,推其歲候,其有不能相合者也。)


岐伯曰:氣用有多少,化洽有盛衰,衰盛多少,同其化也。(洽,合也。氣用有多少,化洽有盛衰,言一歲之上下左右、主客運氣必有所合,若以多合多,則盛者愈盛,以少合少,則衰者愈衰,故盛衰之化,各有所從,則各同其化也。洽,爻甲切。)


帝曰:愿聞同化何如?


岐伯曰:風溫春化同,熱曛昏火夏化同,勝與復同,(凡四時氣化,有見風溫者,皆木氣也,故與春化同。有見熱曛昏火者,皆火氣也,故與夏化同。勝與復同者,言初氣終三氣,勝之常也;四氣盡終氣,復之常也。凡此同化之氣,所遇皆然,而無分乎四時也。下文燥清煙露等化亦然。)


燥清煙露秋化同,(皆金氣之同化也。)


云雨昏暝埃長夏化同,(皆土氣之同化也。)


寒?氣霜雪冰冬化同,(皆水氣之同化也。)


此天地五運六氣之化,更用盛衰之常也。(運氣更用則化有盛衰,盛衰有常變,故難合於數也。此篇下文言同天化、同地化者,詳本類前七。)

 

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328#
 樓主| 發表於 2013-3-13 20:00:25 | 只看該作者

二十、用寒遠寒用熱遠熱


(《素問‧六元正紀大論》)


帝曰:夫子言用寒遠寒,用熱遠熱,未知其然也,愿聞何謂遠?


岐伯曰:熱無犯熱,寒無犯寒,(遠,避忌之謂,即無犯也。凡用熱者,無犯司氣之熱,用寒者,無犯司氣之寒,是謂熱無犯熱,寒無犯寒。)


從者和,逆者病,不可不敬畏而遠之,所謂時與六位也。


(時,謂四時,即主氣也。位謂六步,即客氣也。主客之氣,皆當敬畏,不犯為從,犯則為逆矣。)


帝曰:溫涼何如?(謂溫涼稍次於寒熱,亦可犯否?)


岐伯曰:司氣以熱,用熱無犯,司氣以寒,用寒無犯,司氣以涼,用涼無犯,司氣以溫,用溫無犯,(司氣者,司天司地之氣也。用熱無犯等四句,謂寒熱溫涼俱當避,即有應用者,亦無過用,恐犯歲氣也。)


間氣同其主無犯,異其主則小犯之,(間氣,左右四間之客氣也。主,主氣也。同者,同熱同寒,其氣甚,故不可犯。異者主寒客熱,主熱客寒,其氣分,其邪不一,故可因其勢而小犯之。上節言司氣,此節言間氣,如《至真要大論》曰:主歲者紀歲,間氣者紀步也。)


是謂四畏,必謹察之。

 

(四畏,寒熱溫涼也。)


帝曰:善。其犯者何如?


(言有必不得已而犯之者,將何如也。)


岐伯曰:天氣反時,則可依時,(天氣即客氣,時即主氣,客不合主,是謂反時,反時者則可依時,以主氣之循環有常,客氣之顯微無定,故姑從乎主也。)及勝其主則可犯,(勝其主者,客氣太過也。如夏而寒甚,客水勝也。冬而熱甚,客火勝也。春涼秋溫,其氣皆然。故可以熱犯熱,以寒犯寒,以溫犯溫、以涼犯涼而從其變,乃所謂從治也。)以平為期而不可過,(過則傷正氣而增病矣。)是謂邪氣反勝者。(邪氣反勝則非時而至,如應熱反寒,應寒反熱,應溫反涼,應涼反溫,皆邪氣反勝也。反勝者,故當反其氣以平之。)故曰無失天信,無逆氣宜,(客主氣運,至必應時,天之信也;不知時氣,失天信 矣。寒熱溫涼,用之必當,氣之宜也;不知逆從,逆氣宜矣。)無翼其勝,無贊其復,是謂至治。(翼其勝,贊其復,皆助邪也。知而弗犯,是謂至妙之治。)


帝曰:善。


論言熱無犯熱,寒無犯寒,余欲不遠寒,不遠熱奈何?


(同前《六元正紀大論》。不遠寒、不遠熱,謂有不可遠寒、不可遠熱者,其治當何如也。)


岐伯曰:悉乎哉問也!


發表不遠熱,攻裡不遠寒。


(中於表者多寒邪,故發表之治不能遠熱,夏月亦然。郁於裡者多熱邪,故攻裡之治,不能遠寒,冬月亦然。愚按:此二句大意,全在發攻二字。 發者,逐之於外也。攻者,逐之於內也。寒邪在表,非溫熱之氣不能散,故發表者不遠熱;熱鬱在內,非沉寒之物不能除,故攻裡者不遠寒,此必然之理也。然亦有用小柴、白虎、益元、冷水之類而取汗愈病者何也?此因表裡俱熱,故當涼解,非發之之謂也。又有用理中、四逆、回陽之類而除痛去積者何也?此因陰寒留滯,故當溫中,非攻之之謂也。所謂發者,開其外之固也。攻者,伐其內之實也。今之昧者,但見外感發熱等病,不能察人傷於寒而傳為熱者有本寒標熱之義,輒用芩連等藥以清其標;亦焉知邪寒在表,藥寒在裡,以寒得寒,氣求聲應,致使內外合邪,遂不可解,此發表用寒之害也。其於春秋冬三季,及土金水三氣治令,陰勝陽微之時為尤甚。故凡寒邪在表未散,外雖熾熱而內無熱證者,正以火不在裡,最忌寒涼,此而誤人,是不知當發者不可遠熱也。又如內傷喘痛脹滿等證,多有三陰虧損者,今人但見此類,不辨虛寒,便用硝黃之屬,且云先去其邪,然後固本,若近乎理;亦焉知有假實真虛之病而復伐之,則病未去而元氣不能支矣,此而誤人,是不知當攻者方不遠寒也。二者之害,余見之多矣,不得不特表出之,以為當事者之戒。)


帝曰:不發不攻而犯寒犯熱何如?


(言不因發表而犯熱,不因攻裡而犯寒,則其病當何如?犯,謂不當用而誤用也。)


岐伯曰:寒熱內賊,其病益甚。


(以水濟水,以火濟火,則寒熱內賊而病益甚矣。)


帝曰:愿聞無病者何如?


岐伯曰:無者生之,有者甚之。


(無病而犯寒熱者,則生寒生熱。有病而犯寒熱者,則寒熱反甚。)


帝曰:生者何如?


岐伯曰:不遠熱則熱至,不遠寒則寒至。寒至則堅否腹滿、痛急下利之病生矣。


(寒至則陽衰不能運化,故為是病。)


熱至則身熱吐下霍亂、癰疽瘡瘍、瞀郁注下、 螈腫脹、嘔鼽衄頭痛、骨節變肉痛、血溢血泄、淋 之病生矣。


(熱至則火灼諸經,故為是病。瞀,茂、務二音。如云切。螈音翅。)


帝曰:治之奈何? 


岐伯曰:時必順之,犯者治以勝也。


(時必順之,治當順時也。若有所誤犯,則當治之以勝,如犯熱者勝以鹹寒,犯寒者勝以甘熱,犯涼者勝以苦溫,犯溫者勝以辛涼,治以所勝則可解也。)

 

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二十一、六氣正紀十二變


(《素問‧六元正紀大論》)


黃帝問曰:五運六氣之應見,六化之正,六變之紀何如?


岐伯對曰:夫六氣正紀,有化有變,有勝有復,有用有病,不同其候,帝欲何乎?


帝曰:愿盡聞之。


?岐伯曰:請遂言之。(正紀者,凡六氣應化之紀,皆曰正紀,與本篇前文邪化正化之正不同。)


夫氣之所至也,厥陰所至為和平,(初之主氣,木化也。)


少陰所至為暄,(二之主氣,君火也。)


太陰所至為埃溽,(四之主氣,土化也。)


少陽所至為炎暑,(三之主氣,相火也。)


陽明所至為清勁,(五之主氣,金化也。)


太陽所至為寒氛,(終之主氣,水化也。)


時化之常也。(此四時正化,主氣之常也。按:三陰三陽之次:厥陰,一陰也;少陰,二陰也;太陰,三陰也;少陽,一陽也;陽明,二陽也;太陽,三陽也。皆因次為序,下文十二化皆然,此客氣之常也。)


厥陰所至為風府、為璺啟,(府者,言氣化之所司也。微裂未破曰璺,開拆曰啟,皆風化所致。璺音問。)


少陰所至為大火府、為舒榮,(少陰為君,故曰大火府。物得陽氣,故舒展榮美。)


太陰所至為雨府、為圓盈,(太陰化濕,故為雨府。物得土氣而後充實,故為圓盈。圓,周也。)


少陽所至為熱府、為行出,(少陽為相,故曰熱府,相火用事,其熱尤甚。陽氣盛極,盡達於外,物得之而形全,故曰行出。)


陽明所至為司殺府、為庚蒼,(金氣用事,故為司殺府。庚,更也。蒼,木化也。物得發生之化者,遇金氣而更易也。)


太陽所至為寒府、為歸藏,(寒水用事,物得其氣而歸藏也。)


司化之常也。(司,主也。六氣各有所主,乃正化之常也。)


厥陰所至為生、為風搖,(木氣升,故主升。風性動,故為搖。)


少陰所至為榮、為形見,(陽氣方盛,故物榮而形顯。)


太陰所至為化、為云雨,(土能化生萬物,云雨其氣也。)


少陽所至為長、(為蕃鮮,陽氣大盛,故物長而蕃鮮。)


陽明所至為收、為霧露,(金之化也。)


太陽所至為藏、為周密,(水之化也。)


氣化之常也。(六氣各有所化,亦正化之常也。以上二化,皆兼植物為言。)


厥陰所至為風生,終為肅;(《六微旨大論》曰:風位之下,金氣承之。故厥陰風生而終為整肅也。)


少陰所至為熱生,中為寒;(《六微旨大論》曰:少陰之上,熱氣治之,中見太陽。故少陰熱生而中為寒也。又云:君火之下,陰精承之。亦為寒之義。)


太陰所至為濕生,終為注雨;(土位之下,風氣承之,故太陰濕生而終為注雨,即飄驟之謂。)


少陽所至為火生,終為蒸溽;(相火之下,水氣承之,故少陽火生而終為蒸溽也。溽音辱。)


陽明所至為燥生,終為涼;(此燥涼二字,當互更用之為是。蓋金位之下,火氣承之,故陽明涼生而終為燥也。)


太陽所至為寒生,中為溫,(《六微旨大論》曰:太陽之上,寒氣治之,中見少陰。故太陽寒生而中為溫也。愚按:上文六化,厥陰太陰少陽陽明俱言終,而惟少陰太陽言中者何也?蓋六氣之道,陰陽而已;陰陽征兆,水火而已。少陰者,君火也;太陽者,寒水也。陽勝則陰復,故少陰所至為熱生,中為寒,此離象之外陽內陰也。陰勝則陽復,故太陽所至為寒生,中為溫,此坎象之外陰內陽也。故惟此二氣言中者,言陰陽互藏之綱領也;其他言終者,言五行下承之義耳。)


德化之常也。(此以六氣之正化而承者隨之,皆生物之本也,故為德化之常。)


厥陰所至為毛化,(毛蟲之族,得木化也。)


少陰所至為羽化,(羽蟲之族,得火化也。王氏曰:有羽翮飛行之類。義通。翮,亥格切。)


太陰所至為?化,( 蟲之族,得土化也。)


少陽所至為羽化,(王氏曰:薄明羽翼,蜂蟬之類,非翎羽之羽也。義通。)


陽明所至為介化,(甲蟲之族,得金化也。)


太陽所至為鱗化,(鱗蟲之族,得水化也。)


德化之常也。


(此動物賴之以生,所謂德化之常也。以上言化者凡五類。)


厥陰所至為生化,(萬物始生,溫化布也。)


少陰所至為榮化,(物榮而秀,暄化布也。)


太陰所至為濡化,(物滋而澤,濕化布也。)


少陽所至為茂化,(物茂而繁,熱化布也。)


陽明所至為堅化,(物堅而斂,金化布也。)


太陽所至為藏化,(物隱而藏,水化布也。)


布政之常也。(氣布則物從其化,故謂之政。)


厥陰所至為飄怒大涼,(飄怒,木亢之變也。大涼,金之承制也。)


少陰所至為大暄、寒,(大暄?,火亢之變也。寒,陰精之承制也。暄音喧。)


太陰所至為雷霆驟注、烈風,(雷霆驟注,土亢之變也。烈風,木之承制也。)


少陽所至為飄風燔燎、霜凝,(飄風燔燎,熱亢之變也。霜凝 ,水之承制也。)


陽明所至為散落、溫,(散落,金亢之變也。溫,火之承制也。)


太陽所至為寒雪冰雹、白埃,(寒雪冰雹,水亢之變也。白埃,土之承制也。)


氣變之常也。(變者,變乎常也。六氣亢極,則承者制之,因勝而復,皆非和平正氣,故謂之變。)


厥陰所至為撓動、為迎隨,(撓動,風之性。迎隨,木之性。)


少陰所至為高明焰、為曛,(高明焰,陽光也。曛,熱氣也。)


太陰所至為沉陰、為白埃、為晦暝,(晦暝,昏黑色也。皆濕土之氣。)


少陽所至為光顯、為彤云、為曛,(光顯,虹電火光之屬也。彤云,赤云也。彤音同。)


陽明所至為煙埃、為霜、為勁切、為淒鳴,(皆金氣肅殺之令。)


太陽所至為剛固、為堅芒、為立,(皆水氣寒凝之令。)


令行之常也。(氣行而物無敢違,故謂之令。以上曰政、曰變、曰令者凡三類。)


厥陰所至為裡急,(風木用事則病在筋,故為裡急。)


少陰所至為瘍胗身熱,(君火用事則血脈熱,故瘍胗身熱。)


太陰所至為積飲痞隔,(濕土用事則脾多濕滯,故為積飲痞隔。)


少陽所至為嚏嘔、為瘡瘍,(相火炎上,故為嚏嘔。熱傷皮腠,故為瘡瘍。)


陽明所至為浮虛,(陽明用事而浮虛,皮毛為金之合也。)


太陽所至為屈伸不利,(寒水用事則病在骨,故為屈伸不利。)


病之常也。


厥陰所至為支痛,(厥陰主肝,故兩脅肋支為痛。)


少陰所至為驚惑、惡寒戰栗、譫妄,(少陰主心,故為驚惑。熱極反兼寒化,故惡寒戰栗。陽亢傷陰,心神迷亂故譫妄。)


太陰所至為?滿,(太陰主脾,病在中焦,故畜滿。?音畜。)


少陽所至為驚躁瞀昧暴病,(少陽主膽而火乘之,故為驚躁。火外陽而內陰,故瞀昧。相火急疾,故為暴病。瞀音務,悶也。)


陽明所至為鼽、尻陰股膝髀?足病,(陽明胃經起於鼻,故為鼽。會於氣街,總於宗筋,以下於足,故為尻陰膝足等病。)


太陽所至為腰痛,(太陽膀胱之脈,挾脊抵腰中,故為腰痛。)


病之常也。


厥陰所至為軟戾,(厥陰木病在筋,故令肢體 縮,乖戾不支。?音軟。戾音利。)


少陰所至為悲妄衄?,(火病於心而並於肺,故為悲妄。火逼血而妄行,故鼻血為衄,污血為蔑。蔑音滅。)


太陰所至為中滿霍亂吐下,(土濕傷脾也。)


少陽所至為喉痹耳鳴嘔涌,(相火上炎也。涌,?同。)


陽明所至為脅痛、皴揭,(燥金用事則肝木受傷,故脅痛。皮膚甲錯而起為皴揭,皆燥病也。皴,取鈞切。)


太陽所至為寢汗痙,(寒水用事,故為寢汗,《脈要精微論》曰陰氣有餘為多汗身寒者是也。支體強直、筋急反戾曰痙,陰寒凝滯而陽氣不行也。痙音敬。)


病之常也。


厥陰所至為脅痛嘔泄,(木自為病,故脅痛。肝乘於脾,故嘔泄。)


少陰所至為語笑,(少陰主心,心藏神,神有餘則笑不休。)


太陰所至為重?腫,(土氣濕滯,則身重肉浮而腫,謂之?腫。)


少陽所至為暴注?螈暴死,(相火乘金,大腸受之,則為暴注而下,乘脾則肌肉?動,乘肝則肢體筋脈抽螈。相火急暴,故為暴死。螈音熾。)


陽明所至為鼽嚏,(金氣寒肅而斂,故為鼽嚏。鼽音求。嚏音帝。)


太陽所至為流泄禁止,(寒氣下行,能為瀉利,故曰流泄。陰寒凝結,陽氣不化,能使二便不通,汗竅不解,故曰禁止。)


病之常也。(以上病候凡四類。)


凡此十二變者,報德以德,報化以化,報政以政,報令以令,氣高則高,氣下則下,氣後則後,氣前則前,氣中則中,氣外則外,位之常也。(此總結上文勝復變病之候,各因其所至之氣而為之報也。故氣至有德化政令之異,則所報者亦以德化政令;氣至有高下前後中外之異,則所報者亦以高下前後中外。其在人之應之者,如手之三陰三陽其氣高,足之三陰三陽其氣下,足太陽行身之後,足陽明行身之前,足少陰太陰厥陰行身之中,足少陽行身之外,亦各有其位之常也。)


故風勝則動,(此下總言六氣之病應也。風善行而數變,故風勝則動。)


熱勝則腫,(瘡瘍癰腫,火之病也。)


燥勝則干,(精血津液枯涸於內,皮膚肌肉皴揭於外,皆燥之病也。)


寒勝則浮,(腹滿身浮,陽不足而寒為病也。)


濕勝則濡泄,甚則水閉?腫,(濡泄,水利也。水閉?腫,水道不利而肌肉腫脹,按之如泥不起也。以上六句,與《陰陽應象大論》同,詳見陰陽類一。)


隨氣所在以言其變耳。(氣有高下前後中外之異。人之為病,其氣亦然。故氣勝於高則病在頭項,氣勝於下則病在足膝,氣勝於前則病在面腹手臂,氣勝於後則病在肩背腰臀,氣勝於中則病在臟腑筋骨,氣勝於外則病在經絡皮毛,而凡風勝則動、熱勝則腫、燥勝則干、寒勝則浮、濕勝則濡泄 腫之類,無不隨氣所在而為病變也。)


帝曰:愿聞其用也。(此言施化之用也。)


岐伯曰:夫六氣之用,各歸不勝而為化。(各歸不勝,謂必從可克者而施其化也。)


故太陰雨化,施於太陽;(土能勝水也。)


太陽寒化,施於少陰;(水能勝火也。)


少陰熱化,施於陽明;(火能勝金也。)


陽明燥化,施於厥陰;(金能勝木也。)


厥陰風化,施於太陰,(木能勝土也。)


各命其所在以征之也。(所在,即方月也。征,驗也。主氣之方月有常,如九宮八方各有所屬,六氣四時各有其序也。客氣之方月無定,如子午歲少陰司天,則太陽在東北,厥陰在東南,少陰在正南,太陰在西南,少陽在西北,陽明在正北,此子午客氣之方也。太陽主初氣,厥陰主二氣,少陰主三氣,太陰主四氣,少陽主五氣,陽明主六氣,此子午客氣之月也。若其施化,則太陽寒化,當施於正南之少陰及西北之少陽,初氣之征也;厥陰風化,當施於西南之太陰,二氣之征也;少陰熱化,當施於正北之陽明,三氣之征也;太陰雨化,當施於東北之太陽,四氣之征也;少陽火化,當施於正北之陽明,五氣之征也;陽明燥化,當施於東南之厥陰,終氣之征也,此子午年少陰司天方月施化之義也。然歲步各有盛衰,氣太過,則乘彼不勝而施其邪化;氣不及,則為彼所勝而受其制化;氣和平,則各布其政令而無災變之化。是以盈虛消長,又各有微妙存焉。舉此一年,他可類求矣。)


帝曰:自得其位何如?


岐伯曰:自得其位,常化也。(自得其位,言六氣所臨,但施化於本位之方月,而無彼此之相犯也。如前注子午歲,太陽在東北,主初之氣,於本位施其寒化,厥陰在東南,主二之氣,於本位施其風化之類,皆自得其位之常化也。)


帝曰:愿聞所在也。岐伯曰:命其位而方月可知也。(命,命其名也。位,即上下左右之位也。方,方隅也。月,月令也。命其位則名次立,名次立則所直之方,所主之月各有其應而常變可知矣。愚按:上文云報德以德、報化以化、報政令以政令者,言勝復之氣,因變之邪正而報有不同也。云氣高則高、氣下則下、氣後則後、氣前則前、氣中外則中外者,言勝復之方,隨氣所在而或此或彼,變無定位也。故以天下之廣言之,則東南方陽也,陽者其精降於下,故右熱而左溫;西北方陰也,陰者其精奉於上,故左寒而右涼。以一州之地言之,則崇高者陰氣治之,故高者氣寒;污下者陽氣治之,故下者氣熱。此方隅大小之氣有不同也。以運氣所主言之,則厥陰所至為風,少陰所至為火,太陰所至為雨,少陽所至為熱,陽明所至為燥,太陽所至為寒,此六氣之更勝,有衰有王不一也。以九宮所屬言之,則有曰災一宮、災三宮、災四宮、災五宮、災九宮,而四正四隅有異也。故本篇言位言方言月。夫以三者相參,則四時八方之候,其變不同者多矣。故有應於此而不應於彼者,有寒熱溫涼主客相反者,有南方清燥而溫、北方雨濕而潦者,有中原冰雪而寒、左右溫涼更互者,此以地理有高下,情勢有大小,氣位方月有從逆,小者小異,大者大異,而運氣之變,所以有無窮之妙也。先儒有以天下旱潦不同,而非運氣主歲之說者,蓋未達此章之理耳。有按在前第十,當與此篇參其義。)

 

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二十二、上下盈虛


(《素問‧六元正紀大論》)


帝曰:六位之氣,盈虛何如?


岐伯曰:太少異也,太者之至徐而常,少者暴而亡。(六陽年謂之太,六陰年謂之少。太者氣盈,故徐而常。少者氣虛,故暴而亡。如前章六十年運氣之紀,凡六太之年止言正化,而六少之年則有邪化。正以不及之年乃有勝氣,有勝則有復,勝復之氣皆非本年之正化,必乘虛而後至,故其為病反甚也。愚按:人之死生,全以正氣為主。正氣強,邪雖盛者必無害,正氣弱,邪雖微者亦可憂,故欲察病之安危者,但察正氣則吉凶可判矣。觀此云太者徐而常,少者暴而亡,此正盈虛之理也。故凡氣運?盈者,人氣亦盈,其為病則有餘,有餘之病反徐而微,以其正氣盛也。氣運虛者,人氣亦虛,其為病則不足,不足之病必暴而甚,以其本氣虧也。設不明邪正盈虛之道而攻補倒施,多致氣脫暴亡,是不知太者之易與而少者之可畏也。)


帝曰:天地之氣,盈虛何如?


岐伯曰:天氣不足,地氣隨之,地氣不足,天氣從之,運居其中而常先也。(天氣即司天,地氣即在泉,運即歲運。歲運居上下之中,氣交之分,故天氣欲降,則運必先之而降,地氣欲升,則運必先之而升也。)


惡所不勝,歸所同和,隨運歸從而生其病也。(此亦言中運也。如以木運而遇燥金司其天地,是為不勝則惡之。遇水火司其天地,是為同和則歸之。不勝者受其制,同和者助其勝,皆能為病,故曰隨運歸從而生其病也。)


故上勝則天氣降而下,下勝則地氣遷而上,(上勝者,司天之氣有餘也,上有餘則氣降而下。下勝者,在泉之氣有餘也,下有餘則氣遷而上。此即上文天氣不足、地氣隨之、地氣不足、天氣隨之之謂。)


勝多少而差其分,(勝多少,言氣之微甚也。勝微則遷降少,勝多則遷降多,勝有多少,則氣交之變有多寡之差分矣。)


微者小差,甚者大差,甚則位易氣交,易則大變生而病作矣。(小差則小變,大差則大變,甚則上下之位,易於氣交之際,運居其中而常先之,故易則大變生、民病作矣。)


《大要》曰:甚紀五分,微紀七分,其差可見。


此之謂也。(甚紀五分,勝氣居其半也。微紀七分,勝止十之三也。此天地盈虛之數有大差小差之分,故變病亦有微甚。)

 

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二十三、五郁之發之治


(《素問‧六元正紀大論》)


帝曰:五運之氣,亦復歲乎?(復,報復也。此問五運之氣,亦如六氣之勝復而歲見否。)


岐伯曰:鬱極乃發,待時而作也。(五運被勝太甚,其郁必極,鬱極者必復,其發各有時也。詳如下文。)


帝曰:請問其所謂也?


岐伯曰:五常之氣,太過不及,其發異也。


帝曰:愿卒聞之。


岐伯曰:太過者暴,不及者徐,暴者為病甚,徐者為病持。(持者,進退纏綿,相持延久也。按:太過者其氣暴,不及者其氣徐,此理之當然也。然前章云太者之至徐而常,少者暴而亡,若與此節相反;而不知太者之暴,肆強也;少者之亡,受傷也。肆強者猶可制,受傷者不易支。故此二節互言,正以發明微甚之義耳。)


帝曰:太過不及,其數何如?


岐伯曰:太過者其數成,不及者其數生,土常以生也。(太過者其數成,成者氣之盛也。不及者其數生,生者氣之微也。土氣長生於四季,故常以生數,而不待於成也。按:此數有生成,其即氣有初中之義歟。詳見《圖翼》一卷五行生成數解。前章六十年運氣政令之數,凡云寒化一寒化六等義即此。)


帝曰:其發也何如?


岐伯曰:土鬱之發,岩穀震驚,(木勝制土,土之郁也。鬱極則怒,怒動則發。岩穀者,土深之處。震驚者,土氣之發也。)


雷殷氣交,(殷,盛也。氣交者,升降之中,亦三氣四氣之間。蓋火濕合氣,發而為雷,故盛於火濕之令。)


埃昏黃黑,(塵霾蔽日也。)


化為白氣,(濕蒸之氣,嵐之屬也。)


飄驟高深,(飄風驟注,沖決高深也。)


擊石飛空,洪水乃從,(岩崩石走,洪水從而出也。)


川流漫衍,田牧土駒,(川流漫衍,洇沒郊原也。田牧土駒,以洪水之後,惟余土石嵬然,若群駒散牧於田野也。)


化氣乃敷,善為時雨,?(土濕之化,鬱而伸也。)


始生始長,始化始成。


(土氣被郁,物化皆遲,然土鬱之發,必在三氣四氣之時,故猶能生長化成,不失其時也。)


故民病心腹脹,腸鳴而為數後,甚則心痛脅?,嘔吐霍亂,飲發注下,?腫身重。(此皆濕土為病。濕在上中二焦,故心腹脹。濕在下焦,故數後下利。心為濕乘,故心痛。肝為濕侮,故脅?。?,脹也。有聲為嘔,有物為吐。霍亂者,吐利並行,而心目撩亂也。飲,痰飲也。注下,大便暴泄也。濕氣傷肉,則?腫身重。皆土發濕邪之證。)


云奔雨府,霞擁朝陽,山澤埃昏,其乃發也,以其四氣。(雨府,太陰濕聚之處也。霞擁朝陽,見於旦也。埃昏,土氣之濁也。土主四之氣,在大暑六月中後凡六十日有奇,故土鬱之發,以其四氣。)


云橫天山,浮游生滅,怫之先兆。(浮游,蜉蝣也,朝生暮死,其出以陰。此言大者為云橫天山,小者為浮游生滅,皆濕化也。二者之見,則土鬱將發,先兆彰矣。怫,郁也。怫音佛。)


金鬱之發,天潔地明,氣清氣切,(火勝制金,金之郁也。金氣清明急切,故其發如此。)


大涼乃舉,草樹浮煙,(大涼者,金之寒氣。浮煙者,金之斂氣。)


燥氣以行,?霧數起,(金風至則燥氣行,陰氣凝則?霧起。?霧,濃霧也。?,蒙、茂二音。)


殺氣來至,草木蒼干,金乃有聲。(殺氣,陰氣也。蒼干,凋落也。金乃有聲,金氣勁而秋聲發也。)


故民病咳逆,心脅滿引少腹,善暴痛不可反側,嗌干面陳色惡。(咳逆嗌干,肺病而燥也。心脅滿引少腹,善暴痛不可反側,金氣勝而傷肝也。陳,晦也。金氣肅殺,故面色陳而惡也。)


山澤焦枯,土凝霜鹵,怫乃發也,其氣五。(燥氣行,故山澤焦枯。土面凝白,鹵結為霜也。金王五之氣,主秋分八月中後凡六十日有奇,故其發也,在氣之五。鹵音魯。)


夜雪白露,林莽聲淒,怫之兆也。(二者之見,皆金鬱欲發之先兆。)


水鬱之發,陽氣乃辟,(土勝制水,水之郁也。水鬱而發,寒化大行,故陽氣乃辟。辟,避同。)


陰氣暴舉,大寒乃至,川澤嚴凝,寒氛結為霜雪,(寒氛,寒氣之如霧者。氛音分。)


甚則黃黑昏翳,流行氣交,乃為霜殺,水乃見祥。(黃,土色。黑,水色。水為土鬱而發,故二色並見於氣交。祥,災異也,凡吉凶之兆皆曰祥。)


故民病寒客心痛,腰?痛,大關節不利,屈伸不便,善厥逆痞堅腹滿。(此皆寒水之氣為病。火畏水故心痛。?寒入腎,故腰?痛。寒則氣血滯,筋脈急,故關節不利,屈伸不便。陰氣勝,陽氣不行,故厥逆痞堅腹滿。)


陽光不治,空積沉陰,白埃昏暝而乃發也,其氣二火前後。(二火前後,君火二之氣,相火三之氣,自春分二月中而盡於小暑六月節,凡一百二十日,皆二火之所主。水本王於冬,其氣鬱,故發於火令之時,陰乘陽也。王氏曰:陰精與水,皆上承火,故其發也,在君相二火之前後。)


太虛深玄,氣猶麻散,微見而隱,色黑微黃,怫之先兆也。(深玄,黑色也。麻散,如麻散亂可見,微見而隱也。大都占氣之法,當於平旦候之,其色黑而微黃,黃為土色,黑為水色,微黃兼黑,水鬱將發之先兆也。)


木鬱之發,太虛埃昏,云物以擾,大風乃至,屋發折木,木有變。(金勝制木,木之郁也。木鬱之發,風氣大行,故有埃昏云擾、發屋折木等候,皆木之為變也。)


故民病胃脘當心而痛,上支兩脅,膈咽不通,食飲不下,甚則耳鳴眩轉,目不識人,善暴僵仆。(此皆風木肝邪之為病。厥陰之脈,挾胃貫膈,故胃脘當心而痛,膈咽不通,食飲不下也。上支兩脅,肝氣自逆也。肝經循喉嚨,入頏顙,連目系,上會於巔,故為耳鳴眩轉、目不識人等證。風木堅疆,最傷胃氣,故令人善暴僵仆。)


太虛蒼埃,天山一色,或為濁色,黃黑郁若,橫云不起雨而乃發也,其氣無常。(蒼埃濁色,黃黑郁若,皆風塵也。風勝濕,故云雖橫而不起雨。風氣之至,動變不定,故其發也,亦無常期。)


長川草偃,柔葉呈陰,松吟高山,虎嘯岩岫,怫之先兆也。(草偃,草尚之風必偃也。呈陰,凡柔葉皆垂,因風翻動而見葉底也。松吟,聲在樹間也。虎嘯則風生,風從虎也。凡見此者,皆木鬱將發之先兆。)


火鬱之發,太虛腫翳,大明不彰,(水勝制火,火之郁也。腫字誤,當作曛。蓋火鬱而發,熱化大行,故太虛曛翳昏昧,大明反不彰也。)


炎火行,大暑至,山澤燔燎,材木流津,廣廈騰煙,土浮霜鹵,止水乃減,蔓草焦黃,風行惑言,濕化乃後。(燔燎騰煙,炎熱甚也。材木流津,汁溶流也。霜鹵,水泉乾涸而鹵為霜也。止水,蓄積之水也。風行惑言,熱極風生,風熱交熾而人言惑亂也。濕化乃後,雨不至也。廈音夏。鹵音魯。)


故民病少氣,瘡瘍癰腫、脅腹胸背面首四肢憤臚脹,瘍痱嘔逆,螈?骨痛,節乃有動,注下溫瘧,腹中暴痛,血溢流注,精液乃少,目赤心熱,甚則瞀悶懊?,善暴死。(此皆火盛之為病也。壯火食氣,故少氣。火能腐物,故瘡癰。陽邪有餘,故為?塞憤悶、臚腔脹滿、瘍痱瘡毒等患。火氣上衝,故嘔逆。火傷筋則螈 抽掣,火傷骨則骨痛難支,火伏於節則節乃有動,火在腸胃則注下,火在少陽則溫瘧,火實於腹則腹暴痛,火入血分則血溢流注,火爍陰分則精液乃少,火入肝則目赤,火入心則心熱,火炎上焦則瞀悶,火鬱膻中則懊?。火性急速,敗絕真陰則暴死。?,昌真切。臚,閭、盧二音。痱音肺。螈音翅。?音縱。懊音鏖。?,乃包切,)


刻終大溫,汗濡玄府,其乃發也,其氣四。(刻終者,百刻之終也。日之刻數,始於寅初,終於丑未,此陰極之時也,故一日之氣,惟此最涼。刻終大溫而汗濡玄府,他熱可知矣。玄府,汗空也。火本王於夏,其氣鬱,故發於未申之四氣。四氣者,陽極之余也。)


動復則靜,陽極反陰,濕令乃化乃成。(上文言濕化乃後,至此則火王生土,故動復則靜,陽極反陰。土氣得行,濕令復至,故萬物得以化成也。)


華發水凝,山川冰雪,焰陽午澤,怫之先兆也。(群華之發,君火二氣之候也。午澤,南面之澤也。於華發之時而水凝冰雪,見火氣之郁也。於面南之澤而焰陽氣見,則火鬱將發之先兆也。)


有怫之應而後報也,皆觀其極而乃發也,(此以下,總結上文郁發之義也。凡應有先兆,報必隨之。蓋物極則變,故鬱極乃發。)


木發無時,水隨火也。(土金火之郁發,各有其時。惟風木善行數變,上文云其氣無常,即木發無時也。水能勝火,上文云其氣二火前後,即水隨火也。)


謹候其時,病可與期,失時反歲,五氣不行,生化收藏,政無恆也。(知時氣,則病氣可與期。失時氣,則五氣之行尚不能知,又焉知生化收藏之常政哉。)


帝曰:水發而雹雪,土發而飄驟,木發而毀折,金發而清明,火發而曛昧,何氣使然?


岐伯曰:氣有多少,發有微甚,微者當其氣,甚者兼其下,征其下氣而見可知也。(此發明承制之義也。氣有多少,太過不及也。發有微甚,郁微則發微,郁甚則發甚也。微者當其氣,本氣之見也。甚者兼其下,承氣兼見也。如水位之下,土氣承之;土位之下,木氣承之;土位之下,金氣承之;金位之下,火氣承之;火位之下,水氣承之是也。故水發之微者為寒,甚者為雹雪,是兼乎土,雹雪之體如土故也。土發之微者為濕,甚者為飄驟,是兼乎木,風主飄驟故也。木發之微者為風,甚者為毀折,是兼乎金,金主殺伐故也。金發之微者為燥,甚者為清明,是兼乎火,火主光明故也。火發之微者為熱,甚者為曛昧,是兼乎水,水主昏昧故也。征,證也。取證於下承之氣,而鬱發之微甚可知矣。)


帝曰:善。


五氣之發,不當位者何也?(不當位,謂有不應其時也。)


岐伯曰:命其差。(氣有盛衰,則至有先後,故曰命其差。差者,不當其位也。如《至真要大論》曰:勝復之作,動不當位,或後時而至。但彼論勝復之至不當位,此論五氣之發不當位,雖所論似異,而義則一也。)


帝曰:差有數乎?(言日數也。)


岐伯曰:後皆三十度而有奇也。(後者,自始及終也。度,日也。三十度而有奇,一月之數也。奇,謂四十三刻七分半也。蓋氣有先至後至之差,不過三十度耳。即如氣盈朔虛節序置閏之法,早至者先十五日有奇,遲至者後十五日有奇,或前或後,總不出一月有奇之數,正此義也。愚按:本篇風云雷雨之至,雖五行各有所主,然陰陽清濁之分,先賢亦有所辨,此雖非本篇之意,然格致之理有不可不知者,今並附之。如或問雷霆風云霜雪雨露於張子者,對曰:陰氣凝聚,陽在內不得出,則奮擊而為雷霆。陽在外不得入,則周旋不舍而為風。陽為陰累,則相持為雨而降。陰為陽得,則飄揚為云而升。又有問雨風云雷於邵子者,答曰:陽得陰為雨,陰得陽為風,剛得柔為云,柔得剛為雷。無陰不能為雨,無陽不能為雷。雨柔屬陰,待陽而後興;雷剛屬陽,待陰而後發。張氏釋之曰:風雨自天降,故言陰陽;云雷自地升,故言柔剛。天陽無陰不能為雨,地陰無陽不能成雷。雨陰形柔,本乎天氣之陽;雷陽聲剛,出乎地體之陰。陰陽互相用也。又有以八卦爻象問於蔡節齋者,答曰:坎陰為陽所得,則升為云,陽淺則為霧;坎陽為陰所累,則降為雨,陰淺則為露。陰在外、陽不得出則為雷,陰固則為地動,震也。陰在內、陽不得入則為風,陰固則為大風,巽也。陽包陰則離為霰,陽和陰則為雪,離交坎也;陰包陽則坎為雷,陰入陽則為霜,坎交離也。陰陽之精,互藏其宅,則離為日,坎為月。陰陽相戛則為電,陰陽失位則為霓。此固諸賢之說也。若以愚見觀之,風者陽中之清氣也,氣之微者和,氣之甚者烈,無陽不為風也。云者陽中之濁氣也,濁之清者輕,濁之濁者重,無陰不成云也。陰之清者,從陽凝聚則為露;陰之濁者,從陽升降則為雨。陽為陰郁,激而成雷,雷即電之聲,電即雷之形,故雷之將發,電必先之。其所以有先後者,形顯見之速,聲遠聞之遲也。有有雷而無電者,或以陽氣未盛,聲已達而形未露也;或以陰氣太重,而蔽火之光也。有有電而無雷者,或以光遠可見,而聲遠不可聞也;或以孤陽見形,陰氣未及,而無水之激也。凡欲得雷之情者,當驗以水之沃火也。霧乃陰氣,由陽逼而升。霧多見於早者,以夜則日居地下,旦則水氣上達,故日將中則霧必收,又為陽逼而降。凡欲得霧之情者,當驗以釜中之氣也。虹為日影穿雨而成,故虹必見於雨將霽,日東則虹西,日西則虹東,而中必有殘雨以間之,其形乃見。無雨則無虹,無日亦無虹,秋冬日行南陸,黃道既遠,故虹藏不見矣。凡欲得虹霓之情者,當驗水盆映日之影也。雹是重陰凝寒所成。如岐伯曰:至高之地,冬氣常在。所以高山之巔,夏無暑熱,而碧空之寒,凝結有之。然地穴可以藏冰,則深山窮穀,寧無蓄此,云龍所帶,於義亦通。是以漢文時雹如桃李,漢武時雹似馬頭,隨結隨下者,有如是其巨哉?然則結者帶者,皆理之所有也。至若雨凝為雪,露結為霜,是又無待於辨者。天道茫茫,誠非易測,姑紀管窺,以資博雅之擇云。)


帝曰:善。郁之甚者,治之奈何?(此以下詳明五郁之治也。天地有五運之郁,人身有五臟之應,郁則結聚不行,乃致當升不升,當降不降,當化不化,而鬱病作矣。故或郁於氣,或郁於血,或郁於表,或郁於裡,或因鬱而生病,或因病而生郁。鬱而太過者,宜裁之抑之;鬱而不及者,宜培之助之。大抵諸病多有兼郁,此所以治有不同也。)


岐伯曰:木鬱達之,(達,暢達也。凡木鬱之病,風之屬也。其臟應肝膽,其經在脅肋,其主在筋爪,其傷在脾胃、在血分。然土喜調暢,故在表者當疏其經,在裡者當疏其臟,但使氣得通行皆謂之達。諸家以吐為達者,又安足以盡之?)


火鬱發之,(發,發越也。凡火鬱之病,為陽為熱之屬也。其臟應心主、小腸、三焦,其主在脈絡,其傷在陰分。凡火所居,其有結聚斂伏者,不宜蔽遏,故當因其勢而解之、散之、升之、揚之,如開其窗,如揭其被,皆謂之發,非獨止於汗也。)


土鬱奪之,(奪,直取之也。凡土鬱之病,濕滯之屬也。其臟應脾胃,其主在肌肉四肢,其傷在胸腹。土畏壅滯,凡滯在上者奪其上,吐之可也;滯在中者奪其中,伐之可也;滯在下者奪其下,瀉之可也。凡此皆謂之奪,非獨止於下也。)


金鬱泄之,(泄,疏利也。凡金鬱之病,為斂為閉、為燥為塞之屬也。其臟應肺與大腸,其主在皮毛聲息,其傷在氣分。故或解其表,或破其氣,或通其便,凡在表在裡、在上在下皆可謂之泄也。)


水鬱折之,(折,調制也。凡水鬱之病,為寒為水之屬也。水之本在腎,水之標在肺,其傷在陽分,其反克在脾胃。水性善流,宜防泛溢。凡折之之法,如養氣可以化水,治在肺也;實土可以制水,治在脾也;壯火可以勝水,治在命門也;自強可以帥水,治在腎也;分利可以泄水,治在膀胱也。凡此皆謂之折,豈獨抑之而已哉?)


然調其氣,(然,如是也。用是五法以去其郁,郁去則氣自調矣。)


過者折之,以其畏也,所謂瀉之。(此承上文而言郁之甚者,其邪聚氣實則為太過之病,過者畏瀉,故以瀉為畏。如《至真要大論》曰木位之主、其瀉以酸、火位之主、其瀉以甘、土位之主、其瀉以苦、金位之主、其瀉以辛、水位之主、其瀉以咸之類,是即治以所畏也。)


帝曰:假者何如?


岐伯曰:有假其氣,則無禁也。


所謂主氣不足、客氣勝也。(假,假借也。氣有假借者,應熱反寒,應寒反熱也,則亦當假以治之,故可以熱犯熱、以寒犯寒而無禁也。溫涼亦然。如《五常政大論》曰假者反之,《至真要大論》曰反者反治,即無禁之義。然氣之有假者,乃主不足而客勝之。蓋主氣之寒熱有常,而客氣之陰陽多變,故有非時之相加,則亦當有變常之施治也。假者反治諸義,當考論治會通。)


帝曰:至哉聖人之道!天地大化營運之節,臨御之紀,陰陽之政,寒暑之令,非夫子孰能通之?!


請藏之靈蘭之室,署曰六元正紀,非齋戒不敢示,慎傳也。(此總結六元正紀,以示珍重也。)

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二十七卷


運氣


【二十四、六氣之化分司天地主歲紀歲間氣紀步少陰不司氣化】


(《素問?至真要大論》)


黃帝問曰:五氣交合,盈虛更作,余知之矣;六氣分治,司天地者,其至何如?(至者,言其當位也。)


岐伯再拜對曰:明乎哉問也!


天地之大紀,人神之通應也。(天地變化之紀,人神運動之機,內外雖殊,其應則一也。)


帝曰:愿聞上合昭昭,下合冥冥奈何?


岐伯曰:此道之所生,工之所疑也。(昭昭者,合天道之明顯。冥冥者,合造化之隱微。道之所生,其生惟一,工不知要,則流散無窮,故多疑也。)


帝曰:愿聞其道也。


岐伯曰:厥陰司天,其化以風;(厥陰屬木,其化以風。凡和氣升陽,發生萬物,皆風之化。)


少陰司天,其化以熱;(少陰屬君火,其化以熱。凡炎蒸郁燠,庶類蕃茂,皆君火之化。)


太陰司天,其化以濕;(太陰屬土,其化以濕。凡云雨滋澤,津液充實,皆土之化。)


少陽司天,其化以火;(少陽屬相火,亦曰畏火。凡炎暑赫烈,陽氣盛極,皆相火之化。)


陽明司天,以化其燥;(陽明屬金 ,其化以燥。凡清明干肅,萬物堅剛,皆金之化。)


太陽司天,其化以寒,(太陽屬水,其化以寒。凡陰凝栗冽,萬物閉藏,皆水之化。)


以所臨臟位命其病者也。(肝木位東,心火位南,脾土位中及四維,肺金位西,腎水位北,所臨之氣,與臟相得則和,不相得則病。)


帝曰:地化奈何?


岐伯曰:司天同候,間氣皆然。(地化,在泉之化也。間氣,義如下文。六步之位,雖有上下左右之分,而氣化皆相類,故與上文司天之化同其候。)


帝曰:間氣何謂?


岐伯曰:司左右者,是謂間氣也。(六氣分主六步,上謂司天,下謂在泉,余四者謂之間氣。在上者,為司天左間,司天右間;在下者,為在泉左間,在泉右間。《陰陽應象大論》曰:天地者,萬物之上下,左右者,陰陽之道路。有圖在《圖翼》二卷。)


帝曰:何以異之?


岐伯曰:主歲者紀歲,間氣者紀步也。(主歲者紀歲,司天主歲半之前,在泉主歲半之後也。間氣者紀步,歲有六步,每步各主六十日八十七刻半也。)


帝曰:善。歲主奈何?(此詳言上下左右,氣化之有異也。)


岐伯曰:厥陰司天為風化,(木氣在天為風化,而飄怒搖動,云物飛揚,如巳亥歲厥陰司天是也。)


在泉為酸化,(木氣在地則味為酸化,如寅申歲厥陰在泉是也,)


司氣為蒼化,(司氣,言五運之氣也。木運司氣,故色化青蒼,丁壬年是也。)


間氣為動化。(厥陰所臨之位,風化行則群物鼓動,故曰動化。如丑未歲則為地之左間,主初之氣;子午歲則為天之右間,主二之氣;辰戌歲則為天之左間,主四之氣;卯酉歲則為地之右間,主五之氣也。)


少陰司天為熱化,(君火在天為熱化,而為陽光明耀,溫養萬物,如子午歲少陰司天是也。)


在泉為苦化,(火氣在地則味為苦化,如卯酉歲少陰在泉是也。)


不司氣化,(君不司運也。夫五運六氣之有異者,運出天干,故運惟五;氣出地支,故氣有六。五者,五行各一也。六者,火分君相也。故在六氣則有君火相火所主之不同,而五運則火居其一耳。於六者而缺其一,則惟君火獨不司五運之氣化。正以君火者太陽之火也,為陽氣之本,為萬化之原,無氣不司,故不司氣化也。按《新校正》及諸家之注此者,皆曰君火以名,相火以位,正以明君火不主運也。其說殊謬。夫《天元紀大論》原曰君火以明,非曰以名也,奈何將明字改作名字,牽強為解,大失經旨。蓋不改全不相干,義殊不通,必欲引以注此,則不得不改明為名,尤屬?亂矣。愚有詳注,在本類前第三章君火以明之下,所當考正。)


居氣為灼化。(居,所在也。灼,光明也。不曰間氣而曰居氣者,君之所居,無往不尊,故不敢言間也。如寅申歲居在泉之左,主初之氣;丑未歲居司天之右,主二之氣;巳亥歲居司天之左,主四之氣;辰戌歲居在泉之右,主五之氣也。)


太陰司天為濕化,(土氣在天為濕化,而為埃郁 昧,云雨潤濕,如丑未歲太陰司天是也。)


在泉為甘化,(土氣在地則味為甘化,如辰戌歲,太陰在泉是也,)


司氣為 化,(土運司氣則色化 黃,甲己年是也。)


間氣為柔化。(太陰所臨之位,濕化行則庶物柔軟也。如卯酉歲則為地之左間,主初之氣;寅申歲則為天之右間,主二之氣;子午歲則為天之左間,主四之氣;巳亥歲則為地之右間,主五之氣也。)


少陽司天為火化,(相火在天為火化,而為炎光赫烈,燔灼焦然,如寅申歲少陽司天是也。)


在泉為苦化,(火氣在地則味為苦化,如巳亥歲少陽在泉是也。)


司氣為丹化,(火運司氣則色化丹赤,戊癸年是也。)


間氣為明化。(少陽所臨之位,火化行則庶物明 也,如辰戌歲則為地之左間,主初之氣;卯酉歲則為天之右間,主二之氣;丑未歲則為天之左間,主四之氣;子午歲則為地之右間,主五之氣也。)


陽明司天為燥化,(金氣在天為燥化,而為清涼勁切,霧露蕭?,如卯酉歲陽明司天是也。)


在泉為辛化,(金氣在地則味為辛化,如子午歲陽明在泉是也。)


司氣為素化,(金運司氣則色化素白,乙庚年是也。)


間氣為清化。(陽明所臨之位,燥化行則清涼至也。如巳亥歲則為地之左間,主初之氣;辰戌歲則為天之右間,主二之氣;寅申歲則為天之左間,主四之氣;丑未歲則為地之右間,主五之氣也。)


太陽司天為寒化,(水氣在天為寒化,而為嚴肅栗冽,陰慘堅凝,如辰戌歲太陽司天是也。)


在泉為咸化,(水氣在地則味為咸化,如丑未歲太陽在泉是也。)


司氣為玄化,(水運司氣則色化玄黑,丙辛年是也。)


間氣為臟化。


(太陽所臨之位,寒化行則萬物閉藏也。如子午歲則為地之左間,主初之氣;巳亥歲則為天之右間,主二之氣;卯酉歲則為天之左間,主四之氣;寅申歲則為地之右間,主五之氣也。)


故治病者,必明六化分治,五味五色所生,五臟所宜,乃可以言盈虛病生之緒也。(凡治病者必求其本,六化是也;必察其形,五色是也;必分其主治,五味是也;必辨其宜否,五臟是也。明此數者,而後知孰為氣之盛,孰為氣之衰,乃可以言盈虛病生之端緒,而治之無失矣。)


帝曰:厥陰在泉而酸化先,余知之矣;


風化之行也何如?(此問厥陰在泉既為酸化,而上文之言地化者,曰司天同候,則厥陰在泉亦曰風化,然則酸之與風,其辨為何如也,)


岐伯曰:風行於地,所謂本也,余氣同法。(有風化而後有酸化,是風為酸化之本。其他余氣皆同此義,故有熱化火化而後有苦,有濕化而後有甘,有燥化而後有辛,有寒化而後有咸。凡六氣之行乎地者,即化生五味之本也。《天元紀大論》曰:所謂本也,是謂六元。與此本字義同。)


本乎天者,天之氣也,本乎地者,地之氣也,(六氣之在天,即為天之氣,六氣之在地,即為地之氣,上下之位不同,而氣化之本則一。)


天地合氣,六節分而萬物化生矣。(天氣下降,地氣上升,會於氣交,是謂合氣,由是六節氣分,而萬物化生無窮矣。)


故曰謹候氣宜,無失病機,此之謂也。(本於天地者,是為氣宜。應於人身者,是為病機。)


帝曰:其主病何如?(此言藥物之主病者。)


岐伯曰:司歲備物,則無遺主矣。(天地之氣,每歲各有所司,因司氣以備藥物,則主病者無遺矣。如厥陰司歲則備酸物,少陰少陽司歲則備苦物,太陰司歲則備甘物,陽明司歲則備辛物,太陽司歲則備咸物,所謂歲物也,歲物備則五味之用全矣。)


帝曰:先歲物何也?


岐伯曰:天地之專精也。(歲物者,得天地精專之化,氣全力濃,故備所當先也。此與《六元正紀大論》食歲穀以全其真者同義。)


帝曰:司氣者何如?


岐伯曰:司氣者主歲同,然有餘不足也。(司氣,即上文五運之司氣也。主歲即上文司天在泉之主歲也。運之與氣,所主皆同;但五太之運為有餘,五少之運為不及,而物性之稟有濃薄矣。)


帝曰:非司歲物何謂也?


岐伯曰:散也,(非司歲物,謂非主歲之物也。散者,謂六氣之序,不司天地則司四間,故物生之應,亦當隨氣散見於四方,而各有所稟也。)


故質同而異等也。(惟天地之氣變不常,故物生之體質雖同,而性用之濃薄則異。)


氣味有薄濃,性用有躁靜,治保有多少,力化有淺深,此之謂也。(此即質同異等之謂。蓋司氣者與不司氣者,其有不同如此。)


帝曰:歲主藏害何謂?


岐伯曰:以所不勝命之,則其要也。(此言天有歲氣,人有臟氣,而歲主有害於五臟者,在所不勝者也。如木氣淫則脾不勝,火氣淫則肺不勝,土氣淫則腎不勝,金氣淫則肝不勝,水氣淫則心不勝,是皆臟害之要。)


帝曰:治之奈何?


岐伯曰:上淫於下,所勝平之;


外淫於內,所勝治之。(淫,太過為害也。上淫於下,謂天以六氣而下病六經也。外淫於內,謂地以五味而內傷五官也。淫邪為害,當各以所勝者平治之也。)


帝曰:善。


平氣何如?(此問歲氣和平而亦有病者,又當何如 治之也。)


岐伯曰:謹察陰陽所在而調之,以平為期,正者正治,反者反治。(陰陽者,脈有陰陽,證有陰陽,氣味有陰陽,經絡臟象有陰陽,不知陰陽所在,則以反為正,以逆為從。故宜謹察而調之,以平為期,無令過也。若陽經陽證而得陽脈,陰經陰證而得陰脈,是為正病。正者正治,謂當以寒治熱,以熱治寒,治之正也。若陽經陽證而得陰脈,陰經陰證而得陽脈,是為反病。反者反治,謂當以熱治熱,以寒治寒,治之反也。此下接言南政北政陰之所在,見本類前五。)

 

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二十五、天地淫勝病治


(《素問‧至真要大論》)


帝曰:天地之氣,內淫而病何如?(淫,邪勝也,不務其德,是謂之淫。內淫者。自外而入,氣淫於內,言在泉之變病也。)


岐伯曰:歲厥陰在泉,風淫所勝,則地氣不明,平野昧,草乃早秀;(厥陰在泉,寅申歲也。風淫於地,則木勝土,風勝濕,塵埃飛揚,故地氣不明,平野昏昧。木氣有餘,故草乃早秀。)


民病洒洒振寒,善呻數欠,心痛支滿,兩脅裡急,飲食不下,膈咽不通,食則嘔,腹脹善噫。


得後與氣則快然如衰,身體皆重。(按《經脈篇》自洒洒振寒至數欠,為陽明胃病;自食則嘔至身體皆重,為太陰脾病。且厥陰肝脈貫膈布脅肋,故又為心痛支滿等證,皆木邪淫勝,脾胃受傷之為病。)


歲少陰在泉,熱淫所勝,則焰浮川澤,陰處反明,蟄蟲不藏;(少陰在泉,卯酉歲也。君火淫勝於下,故焰浮川澤,陰處反明,蟄蟲不藏,)


民病腹中常鳴,氣上衝胸,喘不能久立,寒熱皮膚痛,目瞑齒痛?腫,惡寒發熱如瘧,少腹中痛腹大。(腹中常鳴者,火氣奔動也。氣上衝胸者,火性炎上也。喘不能久立、寒熱皮膚痛者,火邪乘肺也。目瞑者,熱甚陰虛,畏陽光也。齒動?腫,熱乘陽明經也。惡寒發熱如瘧,金水受傷,陰陽爭勝也。熱在下焦,故少腹中痛。熱在中焦,故腹大。?音拙。)


歲太陰在泉,草乃早榮,濕淫所勝,則埃昏岩穀,黃反見黑,至陰之交;(太陰在泉,辰戌歲也。土為草木之所資生,故草乃早榮。岩穀者,土濃之處,故埃昏岩穀。黃,土色。黑,水色。土勝濕淫,故黃反見黑。《五常政大論》曰:太陰司天,濕氣下臨,腎氣上從,黑起水變。即土臨水應之義。至陰之交,當三氣四氣之間,土之令也。)


民病飲積心痛,耳聾渾渾?,嗌腫喉痹,陰病血見,少腹痛腫,不得小便,病沖頭痛,目似脫,項似拔,腰似折,髀不可以曲,?如結,如別。(飲積心痛,寒濕乘心也。自耳聾至喉痹?,按《經脈篇》為三焦經病。自陰病至不得小便,以邪濕下流,為陰虛腎病。自沖頭痛至 如別,按《經脈篇》為膀胱經病。此以土邪淫勝克水,而腎合三焦膀胱,俱為水臟,故病及焉。吞、屯二音。嗌音益。?音國。?音篆。)


歲少陽在泉,火淫所勝,則焰明郊野,寒熱更至;(少陽在泉,巳亥歲也。相火淫勝於下,故焰明郊野。熱極生寒,故寒熱更至。)


民病注泄赤白,少腹痛溺赤,甚則血便,少陰同候。(熱傷血分則注赤,熱傷氣分則注白。熱在下焦,故少腹痛溺赤血便。其余諸病,皆與前少陰在泉同候。)


歲陽明在泉,燥淫所勝,則?霧清暝;(陽明在泉,子午歲也。金氣淫勝於下,故 暗如霧,清冷晦暝也。)


民病喜嘔,嘔有苦,善太息,心脅痛不能反側,甚則嗌干面塵,身無膏澤,足外反熱。(按《經脈篇》,以口苦善太息、心脅痛不能轉側、甚則面微有塵、體無膏澤、足外反熱,為足少陽膽經病。嗌干面塵,為厥陰肝經病。此以金邪淫勝,故肝膽受傷,而為病如此。)


歲太陽在泉,寒淫所勝,則凝肅慘栗;(太陽在泉,丑未歲也。水氣淫 勝於下,故凝肅慘栗。)


民病少腹控睪,引腰脊,上衝心痛,血見,嗌痛頷腫。(寒淫於下,自傷其類,則膀胱與腎受之。膀胱居腹,故少腹痛。腎主陰丸,故控睪。太陽之脈,挾脊抵腰中,故引腰脊。腎脈絡心,故上衝心痛。心主血屬而寒逼之,故血見。按《經脈篇》以嗌痛頷腫為小腸經病,亦水邪侮火而然。睪音高。頷,何敢切。)


帝曰:善。


治之奈何?(此下言在泉淫勝之治。)


岐伯曰:諸氣在泉:風淫於內,治以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以辛散之;(風為木氣,金能勝之,故治以辛涼。過於辛,恐反傷其氣,故佐以苦甘,苦勝辛,甘益氣也。木性急,故以甘緩之。風邪勝,故以辛散之。《藏氣法時論》曰:肝苦急,急食甘以緩之。肝欲散,急食辛以散之。此之謂也。)


熱淫於內,治以鹹寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦發之;(熱為火氣,水能勝之,故宜治以鹹寒。佐以甘苦,甘勝咸,所以防咸之過也;苦能泄,所以去熱之實也。熱盛於經而不斂者,以酸收之。熱鬱於內而不解者,以苦發之。)


濕淫於內,治以苦熱,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之;(濕為土氣,燥能除之,故治以苦熱。酸從木化,制土者也,故佐以酸淡。以苦燥之者,苦從火化也。以淡泄之者,淡能利竅也,《藏氣法時論》曰:脾苦濕,急食苦以燥之。即此之謂。)


火淫於內,治以咸冷;


佐以苦辛,以酸收之,以苦發之;(相火,畏火也,故宜治以咸冷。苦能泄火,辛能散火,故用以為佐。以酸收之,以苦發之,義與上文熱淫治同。)


燥淫於內,治以苦溫,佐以甘辛,以苦下之;(燥為金氣,火能勝之,治以苦溫,苦從火化也。佐以甘辛,木受金傷,以甘緩之;金之正味,以辛瀉之也。燥結不通,則邪實於內,故當以苦下之。按下文燥淫所勝,佐以酸辛,與此甘辛稍異。又如《六元正紀大論》子午年陽明在泉,亦云下酸溫,皆與此不同。考之《藏氣法時論》曰:肺苦氣上逆,急食苦以泄之。用酸補之,辛瀉之。正此之辨。)


寒淫於內,治以甘熱,佐以苦辛,以咸瀉之,以辛潤之,以苦堅之。(寒為水氣,土能勝水,熱能勝寒,故治以甘熱,甘從土化,熱從火化也,佐以苦辛等義,如 《藏氣法時論》曰:腎苦燥,急食辛以潤之。腎欲堅,急食苦以堅之,用苦補之,咸瀉之也。)


帝曰:善。


天氣之變何如?(此下言司天淫勝之變病。)


岐伯曰:厥陰司天,風淫所勝,則太虛埃昏,云物以擾,寒生春氣,流水不冰,蟄蟲不出;(巳亥歲也。風淫於上,故太虛埃昏,云物擾亂。風木主溫,故寒生春氣而流水不冰。然風勝則金令承之,清肅氣行,故蟄蟲不出也。)


民病胃脘當心而痛,上支兩脅,膈咽不通,飲食不下,舌本強,食則嘔,冷泄腹脹,溏泄瘕水閉,病本於脾,(胃脘當心而痛等證,病皆在脾。按《經脈篇》以舌本強、食則嘔、胃脘痛、腹脹食不下、溏泄瘕水閉,為足太陰脾病。此以木邪乘土,故諸病皆本於脾也。)


衝陽絕,死不治。(衝陽,足陽明胃脈也,在足跗上動脈應手。土不勝木,則脾胃氣竭而衝陽絕,故死不治。)


少陰司天,熱淫所勝,怫熱至,火行其政,大雨且至;(子午歲也。熱淫於上,故火行其政。君火之下,陰精承之,故大雨且至。怫音佛,郁也。)


民病胸中煩熱,嗌干,右?滿,皮膚痛,寒熱咳喘,唾血血泄,鼽衄嚏嘔,溺色變,甚則瘡瘍?腫,肩背臂?及缺盆中痛,心痛肺?腹大滿膨膨而喘咳,病本於肺,(胸中煩熱嗌干等證,皆君火上炎,肺金受傷也,金氣主右,故右 滿。按《經脈篇》以溺色變,肩背臂 及缺盆中痛、肺脹滿膨膨而喘咳,為手太陰肺病。鼽衄、肩前 痛,為手陽明大腸病。蓋肺與大腸為表裡,金被火傷,故諸病皆本於肺也。膨音彭。)


尺澤絕,死不治。(尺澤,手太陰肺脈也,在肘內廉大文中,動脈應手。金不勝火,則肺氣竭而尺澤絕,故死不治。)


太陰司天,濕淫所勝,則沉陰旦布,雨變枯槁;


丑未歲也。(濕淫於上,故沉陰旦布。沉,深也。沉陰雨變,則浸漬為傷,故物多枯槁。) 


腫骨痛陰痹?。陰痹者按之不得,腰脊頭項痛,時眩,大便難,陰氣不用,飢不欲食,咳唾則有血,心如懸,病本於腎,( 腫骨痛等證,皆腎經病也。按《經脈篇》以腰脊頭項痛,為足太陽膀胱病,以飢不欲食、咳唾則有血、心如懸,為足少陰腎病。此以腎與膀胱為表裡,水為土克,故諸病皆本於腎也。《五邪篇》陰痹,與此略同,詳針刺類二十五。)


太谿絕,死不治。(太谿,足少陰腎脈也,在足內踝後跟上動脈應手。水不勝土,則腎氣竭而太谿絕,故死不治。)


少陽司天,火淫所勝,則溫氣流行,金政不平;(寅申歲也。相火淫勝於上,則金受其制,故溫氣流行,金政不平。)


民病頭痛,發熱惡寒而瘧,熱上皮膚痛,色變黃赤,傳而為水,身面?腫,腹滿仰息,泄注赤白,瘡瘍咳唾血,?煩心胸中熱,甚則鼽衄,病本於肺,(相火用事,金氣受邪,客熱內燔,水不能制,故為此諸病,皆本於肺也。)


天府絕,死不治。(天府,手太陰肺脈也,在臂?內廉,腋下三寸動脈應手。金不勝火,則肺氣竭而天府絕,故死不治。)


陽明司天,燥淫所勝,則木乃晚榮,草乃晚生,筋骨內變,大涼革候,名木斂生菀於下,草焦上首,蟄蟲來見;(卯酉歲也。燥金淫勝於上,則木受其克,故草木生榮俱晚。其在於人,則肝血受傷,不能營養筋骨,故生內變。且金氣大涼,能革發生之候,故草木之應如此。然陽明金氣在上,則少陰火氣在下,故蟄蟲來見也。大涼革候以下四句,舊在下文感而瘧之後,今改移於此。)


民病左?脅痛,寒清於中,感而瘧,咳,腹中鳴,注泄 溏,心脅暴痛,不可反側,嗌干面塵腰痛,丈夫?疝,婦人少腹痛,目?瘍,瘡痤癰,病本於肝,(左?脅痛等證,皆肝經病,肝木主左也。按《經脈篇》以心脅痛不能轉側、面微有塵,為足少陽膽病;腰痛不可俯仰、丈夫 疝、婦人少腹痛、嗌干面塵飧泄,為足厥陰肝病。此以肝與膽為表裡,木被金傷,故諸病皆本於肝也。?,木、務二音。?音頹。痤,才何切。)


太衝絕,死不治。


(太衝,足厥陰肝脈也,在足大趾本節後二寸,動脈應手。木不勝金,則肝氣竭而太衝絕,故死不治。)


太陽司天,寒淫所勝,則寒氣反至,水且冰,運火炎烈,雨暴乃雹;(辰戌歲也,寒淫於上,故寒反至,水且冰。若乘火運而火氣炎烈,則水火相激,故雨暴乃雹。此下二節,舊文似有顛倒。今稍為移正之。)


民病血變於中,發為癰瘍,厥心痛,嘔血血泄鼽衄,善悲時眩仆,胸腹滿,手熱肘攣掖腫,心澹澹大動,胸脅胃脘不安,面赤目黃,善噫嗌干,甚則色?,渴而欲飲,病本於心。(寒水勝則邪乘心,故為血變於中、發為癰瘍等證。按《經脈篇》以手心熱、臂肘攣急、腋腫、胸脅支滿、心中澹澹大動、面赤目黃,為手厥陰心包絡病。蓋火受寒傷,故諸病皆本於心也,澹,淡同。?音台,焦黑色也。)


神門絕,死不治。(神門,手少陰心脈也,在手掌後銳骨之端,動脈應手。火不勝水,則心氣竭而神門絕,故死不治。)


所謂動氣,知其藏也。(動氣者,氣至脈動也。察動脈之有無,則臟氣之存亡可知矣。此總結六氣之變病也。)


帝曰:善。


治之奈何?(此下言司天淫勝之治。)


岐伯曰:司天之氣:風淫所勝,平以辛涼,佐以甘苦,以甘緩之,以酸瀉之;(風淫於上,平以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,俱與上文在泉治同。以酸瀉之者,木之正味,其瀉以酸也。義見後。)


熱淫所勝,平以鹹寒,佐以苦甘,以酸收之;(此與上文在泉治同,但缺以苦發之一句,而下文火淫所勝復言之,則義與此節同也。)


濕淫所勝,平以苦熱,佐以酸辛,以苦燥之,以淡泄之;(諸與上文在泉治同,惟佐以酸辛,與彼酸淡少異,蓋辛勝酸,所以防酸之過也,故當用以為佐。)


濕上甚而熱,治以苦溫,佐以甘辛,以汗為故而止;(濕上甚而熱者,濕鬱於上而成熱也,治以苦溫,欲其燥也。佐以甘辛,欲其散也。以燥以散,則濕熱之在上者,以汗之故而止矣。)


火淫所勝,平以咸冷,佐以甘苦,以酸收之,以苦發之,以酸復之,熱淫同;(此與在泉熱淫治同。蓋水能勝火,故平以咸冷。苦能瀉火之實,甘能緩火之急,故佐以苦甘,火盛而散越者,以酸收之。火鬱而伏留者,以苦發之。然以發去火,未免傷氣,故又當以酸復之,而火熱二氣同治也。)


燥淫所勝,平以苦濕,佐以酸辛,以苦下之;(此與上文燥淫於內治同,但彼云佐以甘辛,此云酸辛為異,詳注見前燥淫條下,苦濕誤也,當作苦溫。)


寒淫所勝,平以辛熱,佐以苦甘,以咸瀉之。(辛熱足以散寒,苦甘可以勝水。以咸瀉之,水之正味,其瀉以咸也。此與在泉治同,而文有顛倒,詳見前寒淫於內條下。)

 

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二十六、邪氣反勝之治


(《素問‧至真要大論》)


帝曰:邪氣反勝,治之奈何?(反勝者,以天地氣有不足,則間氣乘虛為邪而反勝之也。)


岐伯曰:風司於地,清反勝之,治以酸溫,佐以苦甘,以辛平之。(凡寅申歲厥陰風木在泉而或氣有不及,則金之清氣反勝之,故當治以酸溫,酸求木之同氣,溫以制清也。佐以苦甘,苦以溫金,甘以緩肝之急也。以辛平之,木之正味,其補以辛;金之正味,其瀉以辛也。)


熱司於地,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛,以咸平之。(凡卯酉歲少陰君火在泉而或氣有不及,則水之寒氣反勝之,故當治以甘熱,甘能勝水,熱能制寒也。佐以苦辛,寒得苦而溫,得辛而散也。以咸平之,火之正味,其補以咸;水之正味,其瀉以咸也,)


濕司於地,熱反勝之,治以苦冷,佐以咸甘,以苦平之。(凡辰戌歲太陰濕土在泉而或氣有不及,則火之熱氣反勝之,故當治以苦冷,抑火邪也。佐以咸甘,鹹寒制熱,甘濕補土也。以苦平之,即苦冷之義。)


火司於地,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛,以咸平之。(凡巳亥歲少陽相火在泉而氣有不及,與上文熱司於地者同其治。)


燥司於地,熱反勝之,治以平寒,佐以苦甘,以酸平之,以和為利。(凡子午歲陽明燥金在泉而氣有不及,則熱反勝之,治以平寒,以金司於地,氣本肅殺,若用大寒,必助其慘,故但宜平寒,抑其熱耳。佐以苦甘,所以瀉火也。以酸平之,金之正味,其補以酸也。以和為利,戒過用也,即平寒之意。)


寒司於地,熱反勝之,治以咸冷,佐以甘辛,以苦平之。


(凡丑未歲太陽寒水在泉而氣有不及,則熱反勝之,故治以咸冷,抑火邪也。佐以甘辛,甘瀉火而辛能散也。以苦平之,水之正味,其補以苦也。王氏曰:此六氣方治,與前淫勝法殊貫。其云治者,瀉客邪之勝氣也。云佐者,皆所利所宜也。云平者,補已弱之正氣也。)


帝曰:其司天邪勝何如?(言司天反勝也。)


岐伯曰:風化於天,清反勝之,治以酸溫,佐以甘苦。(巳亥歲也。治與上文風同於地大同。)


熱化於天,寒反勝之,治以甘溫,佐以苦酸辛。(子午歲也。治與上文熱司於地稍同,但少一咸味,多一酸味,蓋火為水勝則心苦緩,故宜食酸以收之。)


濕化於天,熱反勝之,治以苦寒,佐以苦酸。(丑未歲也。苦寒所以祛熱,苦酸所以斂熱。按:此與上文濕司於地,皆當言風反勝之,而俱言熱者,蓋風火本屬同氣,均能勝濕故也。然佐以苦酸,則木之正味,其瀉以酸,此雖治熱,而亦兼乎風矣。)


火化於天,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛。(寅申歲也。治與上文熱司於地大同。)


燥化於天,熱反勝之,治以辛寒,佐以苦甘。(卯酉歲也,辛寒所以散熱,苦甘所以瀉火。)


寒化於天,熱反勝之,治以咸冷,佐以苦辛。(辰戌歲也。治與上文寒司於地大同。)

 

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二十七、六氣相勝病治


(《素問‧至真要大論》)


帝曰:六氣相勝奈何?相勝者,(六氣互有強弱,而乘虛相勝也。)


岐伯曰:厥陰之勝,耳鳴頭眩,憒憒欲吐,胃膈如寒,大風數舉,?蟲不滋,?脅氣並,化而為熱,小便黃赤,胃脘當心而痛,上支兩脅,腸鳴飧泄,少腹痛,注下赤白,甚則嘔吐,膈咽不通。(厥陰之勝,風邪盛也。耳鳴頭眩,肝脈會於頂巔而風主動也。憒憒欲吐,胃膈如寒,以木邪傷胃,胃虛生於寒也。?蟲不滋,土氣衰也。?脅氣並,肝邪聚也。化熱而小便黃赤,邪侵小腸也。其在上則胃脘當心而痛,上支兩脅、為嘔吐,為膈咽不通,在下則飧泄少腹痛,注下赤白,皆肝經脈氣所及,而木邪乘於腸胃也。憒音貴,心亂也。?音區。)


少陰之勝,心下熱善飢,齊下反痛,氣游三焦,炎暑至,木乃津,草乃萎,嘔逆躁煩,腹滿痛溏泄,傳為赤沃。(少陰之勝,君火盛也。少陰之脈起心中,出屬心系,故心下熱而善飢。少陰之脈絡小腸,而熱乘之,故齊下反痛。心火盛則熱及心包絡,包絡之脈歷絡三焦,故氣游三焦。其在天則炎暑至,在物則木乃津,草乃萎。火在上焦則嘔逆躁煩,在中焦則腹滿痛,在下焦則溏泄傳為赤沃。赤沃者,利血尿赤也。齊,臍同。)


太陰之勝,?火氣內郁,瘡瘍於中,流散於外,病在?脅,甚則心痛,熱格,頭痛喉痹項強,獨勝則濕氣內郁,寒迫下焦,痛留頂,互引眉間,胃滿,雨數至,燥(當作濕。)


化乃見,少腹滿,腰 重強,內不便,善注泄,足下溫,頭重足脛?腫,飲發於中。


?腫於上。


(太陰之勝,濕邪盛也。寒濕外盛,則心火內郁,故瘡瘍先發於中,而後流散於外。心脈起心中,出腋下,故病在?脅,甚則心痛。熱格於上,則為頭痛喉痹項強。若無熱而濕獨勝,則濕氣內郁,寒迫下焦,故痛留巔頂,互引眉間。胃屬土,不能制濕則為脹滿。其在天則雨數至,在物則濕化見。濕下流則少腹滿,腰?重強。內濕不便則清濁不分。故善注泄。濕鬱於下則熱生,故足溫。濕滯於上,故頭重。脾胃不能勝濕,則足脛 腫,故飲發於中,浮腫於上也。)


少陽之勝,熱客於胃,煩心心痛,目赤欲嘔,嘔酸善飢,耳痛溺赤,善驚譫妄,暴熱消爍,草萎水涸,介蟲乃屈,少腹痛,下沃赤白。


(少陽之勝,相火盛也。熱客於胃而上行,則為煩心心痛、目赤欲嘔、嘔酸善飢耳痛等病,下行則為溺赤。火盛則傷陰,故善驚譫妄,暴熱消爍。熱極則害物,故草萎水涸。介蟲屬金,故遇火而屈。熱陷下焦,故少腹為痛。下沃赤白者,熱在血分則赤,氣分則白,大便曰利,小便曰濁也。)


陽明之勝,清發於中,左?脅痛溏泄,內為嗌塞,外發?疝,大涼肅殺,華英改容,毛蟲乃殃,胸中不便,嗌塞而咳。(陽明之勝,金邪盛也,金氣寒肅,故清發於中。木受其制,故左 脅痛。清氣在下則為溏泄,在上則為嗌塞,在少腹則為 疝,在天則大涼肅殺,在物則華英改容。毛蟲,木蟲也,故受其殃。胸中,肺所居也,燥勝則肺氣斂而失其治節,故有不便而嗌塞為咳也。)


太陽之勝,凝栗且至,非時水冰,羽乃後化,痔瘧發,寒厥入胃則內生心痛,陰中乃瘍,隱曲不利,互引陰股,筋肉拘苛,血脈凝泣,絡滿色變,或為血泄,皮膚痞腫,腹滿食減,熱反上行,頭項囟頂腦戶中痛,目如脫,寒入下焦,傳為濡瀉。(太陽之勝,水邪盛也,故為凝栗水冰。羽蟲屬火,故後化。太陽經挾脊貫臀。故痔發。寒勝則邪正分爭。故為瘧。寒氣入胃,厥逆於中,上侵君火,故內生心痛。太陽之脈絡腎屬膀胱,故為陰瘍,為隱曲不利而互引陰股,筋肉得寒則為急為痹 ,故筋急肉苛。血脈得寒則營衛凝澀,經脈不行,故絡滿色變。血滯於經則妄行,故或為血泄。表寒不行,故皮膚痞腫。裡寒為滯,故腹滿食減。陰寒在下,則戴陽於上,故熱反上行。頭項囟頂腦戶目內 ,皆太陽經也,寒氣居之,故為痛如脫。寒入下焦,則命門陽衰,故傳為大便濡瀉。囟音信。)


帝曰:治之奈何?(治六氣相勝。)


岐伯曰:厥陰之勝,治以甘清,佐以苦辛,以酸瀉之。(木勝土敗,治以甘清,甘益土,清平木也。佐以苦辛,散風邪也。以酸瀉之,木之正味,其瀉以酸也。)


少陰之勝,治以辛寒,佐以苦鹹,以甘瀉之。(熱勝則乘金 ,治以辛寒,散火也。佐以苦鹹,泄熱也。以甘瀉之,火之正味,其瀉以甘也。)


太陰之勝,治以咸熱,佐以辛甘,以苦瀉之。(土勝則濕淫,治以咸熱,咸能潤下,熱能燥濕也。濕勝則土寒,佐以辛甘,辛能溫土,甘能補土也。以苦瀉之,土之正味,其瀉以苦也。)


少陽之勝,治以辛寒?,佐以甘咸,以甘瀉之。(此與上少陰治同,但佐有少異,蓋甘能瀉火也。)


陽明之勝,治以酸溫,佐以辛甘,以苦泄之。(燥金之勝,病在肺肝,治以酸溫,潤燥暖肺也。佐以辛甘,瀉肺補肝也。以苦泄之,苦從火化,能泄燥邪之實也。)


太陽之勝,治以甘熱,佐以辛酸,以咸瀉之。(水勝則火衰,治以甘熱,甘益土以制水,熱扶陽以逐寒也。佐以辛酸,辛散寒邪之實,酸收心氣之傷也。以咸瀉之,水之正味,其瀉以咸也。)

 

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二十八、六氣之復病治


(《素問‧至真要大論》)


帝曰:六氣之復何如?(復者,報復之義。六氣盛衰不常,有所勝,則有所復也。愚按:王氏曰:凡先有勝,後必復。新校正引《玄珠》正化對化之義云:正司化令之實,對司化令之虛,對化勝而有復,正化勝而不復。反以王注為未然。或又曰:甲丙戊庚壬陽年太過,有勝無復;乙丁己辛癸陰年不及,有勝必有復。皆未達之言也。夫勝復之道,隨氣盛衰而見,非有正對之分。考之本經諸篇。原無此言。其於不及有復太過無復之說,蓋以《氣交變大論》,凡太過之運皆不言復,惟不及之年則有之。《六元正紀大論》所載六十年運氣之紀,亦惟不及之歲言復,而太過之年則無。似乎陽年太過,有勝無復也。然《五常政大論》云:發生之紀,不務其德,則收氣復。赫曦之紀。暴烈其政,臟氣乃復,敦阜之紀,大風迅至,邪傷脾也。堅成之紀,政暴變,長氣斯救。流衍之紀,政過則化氣大舉。是皆以太過之歲為言,由此觀之,則陽年未嘗無復也。惟是陰年氣弱,彼來勝我,故子必起而報之,故謂之復。陽年氣強,無勝我者,但以我勝彼,故承乃從而制之。然曰承曰復,本一理也,但相繼而制者謂之承,因勝而報者謂之復,勝復相仍,本無罅隙,故經曰有勝則復,無勝則否。勝至則復,無常數也。又曰微者復微,甚者復甚。然則氣之微甚,尚不可以假借,又何有陰陽正對復與不復之理哉?故本論無分太過不及之年,皆有淫勝反勝相勝之氣,可見陽年未必全盛而反勝者有之,陰年未必全衰而淫勝者亦有之,天地變化,消長無窮,但當隨厥氣幾而察以方月之義,庶得其妙;若必欲因辭害意,則失之遠矣。)


岐伯曰:悉乎哉問也!


厥陰之復,少腹堅滿,裡急暴痛,偃木飛沙,?蟲不榮,厥心痛汗發,嘔吐,飲食不入,入而復出,筋骨掉眩清厥,甚則入脾,食痹而吐。(厥陰風木之復,內應肝氣。少腹堅滿,肝邪實也。裡急暴痛,肝主筋膜,其氣急也。偃木飛沙,風之甚也。?蟲不榮,木制土也。厥心痛汗發,肝邪乘胃,上凌於心而陽氣泄也。飲食不入,入而復出,脾受肝傷也。掉為顫掉,眩為眩運,風淫所致也。風之甚者,必兼承制之化,故手足清冷而厥也。食痹者,食入不化,入則悶痛嘔汁,必吐出乃已也。)


衝陽絕,死不治。(衝陽,胃脈也,胃絕則脾亦絕矣。按:前章天地淫勝,止言司天六脈絕者不治,而在泉未言;此章於六氣之復者復言之,正以明在泉之化,蓋四氣盡終氣,地氣主之,復之常也。)


少陰之復,燠熱內作,煩躁鼽嚏,少腹絞痛,火見燔 嗌燥。


分注時止,氣動於左,上行於右,咳皮膚痛暴喑,心痛鬱冒不知人,乃洒淅惡寒,振栗譫妄,寒已而熱,渴而欲飲,少氣骨萎,隔腸不便,外為浮腫噦噫,赤氣後化,流水不冰,熱氣大行,介蟲不福,病痱胗瘡瘍,癰疽痤痔,甚則入肺,咳而鼻淵,(少陰君火之復,燠熱內作,煩躁鼽嚏,火盛於中而炎於上也。少腹絞痛,火在陰也。火見燔 嗌燥,身表焦熱而火在喉也。分注時止,謂大腸或泄,膀胱或癃,火居二便也。氣動於左,陽升在東也。上行於右,火必乘金也。咳而皮膚痛暴喑,肺主聲音,外合皮毛而受火之傷也。心痛鬱冒不知人,心邪自實而神明亂也。洒淅惡寒,振栗譫妄,寒已而熱,水火相爭,熱極生寒也。渴而欲飲,亡津液也,少氣骨萎,壯火食氣,熱極傷精也。隔腸不便,熱結不通也。外為浮腫、為噦噫,熱勝則腫,火逆衝上也。赤氣後化,陽明先勝,少陰後復也,流水不冰,熱氣大行,介蟲不福,火盛制金也。痱胗瘡瘍,癰疽痤痔,火克肺金而皮毛受病也。火甚必傷肺,故咳而鼻淵所由作矣。鼽音求。嚏音帝。?,如瑞切,噦,於決切。痱音肺。痤,才何切。)


天府絕,死不治。(天府,肺經穴也。)


太陰之復,濕變乃舉,體重中滿,食飲不化,陰氣上厥,胸中不便,飲發於中,咳喘有聲,大雨時行,鱗見於陸,頭頂痛重而掉螈尤甚,嘔而密默,唾吐清液,甚則入腎,竅瀉無度,(太陰濕土之復,體重中滿,飲食不化,自傷同氣也。陰氣上厥,胸中不便,濕從寒化也。飲發於中,喘咳有聲,濕侵脾肺也,大雨時行,鱗見於陸,濕令行也,頭頂痛重而掉螈尤甚,濕在三陽,筋脈濡軟也。嘔而密默,唾吐清液,寒濕內動也。甚則土邪傳腎,竅瀉無度,以腎開竅於二便,而門戶不要也。)


太谿絕,死不治。(太谿,腎經穴也。)


少陽之復,大熱將至,枯燥燔?,介蟲乃耗,驚螈咳衄,心熱煩躁,便數憎風,厥氣上行,面如浮埃,目乃?螈,火氣內發,上為口糜嘔逆,血溢血泄,發而為瘧,惡寒鼓栗,寒極反熱,嗌絡焦槁,渴引水漿,色變黃赤,少氣脈萎,化而為水,傳為 腫,甚則入肺,咳而血泄,(少陽相火之復,故大熱至而枯燥燔?。介蟲屬金,所以耗也。其病則驚螈咳衄,心熱煩躁,火乘心肺也,便數憎風,表裡皆熱也。厥氣上行,面如浮埃,目乃?螈,火氣內發,上為口糜嘔逆,血溢血泄,皆火炎於上,故形色變而逼血妄行也。發而為瘧,惡寒鼓栗,寒極反熱,以風火相薄而陰陽相並也。嗌絡焦槁?,渴引水漿,津液涸也,色變黃赤,熱在脾則黃,在心則赤也,少氣脈萎,氣血傷也。化而為水,傳為 腫,以氣蒸熱化,水道不通,而浮腫如泥也。火盛必傷金故甚則入肺,咳而血泄。?,儒決切。螈音翅。)


尺澤絕,死不治。(尺澤,肺經穴也,按:前章少陰司天熱淫所勝言尺澤,少陽司天火淫所勝言天府,此章所言與前章相反,然皆系肺經之穴,以火克金,故能互見其害。)


陽明之復,清氣大舉,森木蒼干,毛蟲乃厲,病生?脅,氣歸於左,善太息,甚則心痛痞滿,腹脹而泄,嘔吐咳噦煩心,病在膈中,頭痛,甚則入肝,驚駭筋攣,(陽明燥金之復,故清氣大舉,森木蒼干,毛蟲乃厲,金克木也。病生 脅,氣歸於左,肝木傷也。金氣盛則木鬱火衰而陽氣不達,故善太息。甚則心痛痞滿,腹脹而泄,嘔吐咳噦煩心,清邪在中也。頭痛者,陰寒外束,熱聚於經也。金強侮肝,故為驚駭筋攣之病。)


太衝絕,死不治。(太衝,肝經穴也。)


太陽之復,厥氣上行,水凝雨冰,羽蟲乃死,心胃生寒,胸中不利,心痛痞滿,頭痛善悲,時眩仆食減,腰?反痛,屈伸不便,地裂冰堅,陽光不治,少腹控睪,引腰脊,上衝心,唾出清水,及為噦噫,甚則入心,善忘善悲,(太陽寒水之復,其氣上行,則水凝雨冰。羽蟲屬火,水盛乃死也。其病心胃生寒,故胸中不利也。心痛痞滿,寒在膈間也。頭痛善悲,寒並於上而陽神虛也。時眩仆食減,清陽失位而胃中寒也。腰?反痛,屈伸不便,寒歸水藏而連及太陽經也。地裂冰堅,陽光不治,水令行也。少腹控睪,引腰脊,上衝於心,寒客三陰,上侵君火也。唾出清水,及為噦噫,寒水侮土,胃脘無陽也。寒甚者必乘心,心藏神,神不足則善忘善悲。?音誰。睪音高,)


神門絕,死不治。(神門,心經穴也。)


帝曰:善。


治之奈何?(治六氣之復。)


岐伯曰:厥陰之復,治以酸寒,佐以甘辛,以酸瀉之,以甘緩之。(厥陰風木之復,治以酸寒,木之正味,其瀉以酸,木火相生,宜清以寒也,佐以甘辛,木盛土衰,以甘補土,辛從金化,以辛制木也。瀉者,瀉肝之實。緩者,緩肝之急也。)


少陰之復,治以鹹寒?,佐以苦辛,以甘瀉之,以酸收之,以苦發之,以咸軟之。(少陰君火之復,治以鹹寒,制以所不勝也。佐以苦辛,發散其熱也。以甘瀉之,甘瀉火也。以酸收之,斂浮熱也。以苦發之,散火之郁也。以咸軟之,解熱之結也。)


太陰之復,治以苦熱,佐以酸辛,以苦瀉之,燥之泄之。(太陰濕土之復,治以苦熱,苦能瀉土,熱能燥濕也。佐以酸辛,酸能制土,辛能溫寒也。以苦瀉之,燥之泄之,瀉以奪其壅,燥以勝其濕,泄以利其水也。)


少陽之復,治以咸冷,佐以苦辛,以咸軟之,以酸收之,辛苦發之,發不遠熱,無犯溫涼,少陰同法。(少陽相火之復,與上文少陰之復治同。發不遠熱,無犯溫涼,重明用發者,勿犯寒涼也。少陰之治亦然。)


陽明之復,治以辛溫,佐以苦甘,以苦泄之,以苦下之,以酸補之。(陽明燥金之復,治以辛溫,金之正味,瀉之以辛,金之清燥,勝之以溫也。佐以苦甘,苦從火?化,以苦制金,木被金傷,以甘緩急也。以苦泄之下之,開燥結以通實邪;以酸補之,斂津液以滋干涸也。)


太陽之復,治以咸熱,佐以甘辛,以苦堅之。(太陽寒水之復,治以咸熱,水之正味,其瀉以咸,而治寒以熱也。佐以甘辛,甘從土化,用以制水,而辛能散寒也。寒水通於腎,腎不堅則寒易起,故《藏氣法時論》曰:腎欲堅,急食苦以堅之也。)


治諸勝復,寒者熱之,熱者寒之,溫者清之,清者溫之,散者收之,抑者散之,燥者潤之,急者緩之,堅者軟之,脆者堅之,衰者補之,強者瀉之。


各安其氣,必清必靜,則病氣衰去,歸其所宗,此治之大體也。(此總結前章淫勝反勝相勝相復之治,皆不外乎此法,則正氣得安,病氣衰去,陰陽宗主各有所歸,自無偏勝之患,而治法盡於此矣。脆音翠。)


帝曰:善。

 

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二十九、天樞上下勝復有常


(《素問‧至真要大論》)


帝曰:氣之上下何謂也?


岐伯曰:身半以上,其氣三矣,天之分也,天氣主之;


身半以下,其氣三矣,地之分也,地氣主之。(氣之上下,司天在泉也,而人身應之,則身半以上,陽氣三,陰氣亦三,是為手之六經,應天之分,故天氣主之。身半以下,亦陽氣三,陰氣三,是為足之六經,應地之氣,故地氣主之。《六節藏象論》亦云其氣三,三而成天,三而成地,三而成人,亦是三陰三陽之義。)


以名命氣,以氣命處,而言其病。


半,所謂天樞也。(以名命氣,謂正其名則氣有所屬,如三陰三陽者名也,名既立則六氣各有所主矣。以氣命處,謂六經之氣各有其位。察其氣則中外前後上下左右病處可知矣。半,身半也,上下之中也。以人身言之,則前及於臍,後及於腰,故臍旁二寸名天樞穴,正取身半之義。又天樞詳義,見本類前九。)


故上勝而下俱病者,以地名之;


下勝而上俱病者,以天名之。(上勝則下虛而下俱病者,即名地氣也。下勝則上虛而上俱病者,即名天氣也,《六元正紀大論》曰:天氣不足,地氣隨之,地氣不足,天氣從之。亦此之謂。)


所謂勝至,報氣屈伏而未發也,復至則不以天地異名,皆如復氣為法也。(凡勝至為病者,以報氣未發也,故病在上則求乎天,病在下則求乎地。若復氣已至,則不以天地異名,但求復氣所居,隨微甚以為治法也。如前章治六氣之復,及下文云氣之復也,和者平之,暴者奪之,皆治復之法。)


帝曰:勝復之動,時有常乎?


氣有必乎?


岐伯曰:時有常位而氣無必也。(時有常,氣無必,義如下文。)


帝曰:愿聞其道也。


岐伯曰:初氣終三氣,天氣主之,勝之常也;


四氣盡終氣,地氣主之,復之常也。(歲半之前,天氣主之,歲半之後,地氣主之,勝在前,復在後,故自初氣以至三氣,乃司天所主之時,太過則勝其不勝,不及則勝者來勝。此勝之常也。自四氣以至終氣,乃在泉所主之時,太過則承者起而制之,不及則子為母而復之,此復之常也。故曰時有常位。)


有勝則復,無勝則否。(在勝必有復,無勝則無復。《五常政大論》曰:微者復微,甚者復甚。可見勝復之氣,或有或無,或微或甚,其變不一,故曰氣無必也。)


帝曰:善。


復已而勝何如?


岐伯曰:勝至則復,無常數也,衰乃止耳。(復已而勝,謂既復之後而又勝也。勝至則復,言再勝則再復,本無常數也。勝復之變,本由乎氣,若氣有餘而勝復微,則氣有未盡,故不免再勝再復。若勝復甚,則彼此氣盡而已,故衰乃止耳。)


復已而勝,不復則害,此傷生也。(若有勝無復,則亢而為害,故傷生也。)


帝曰:復而反病何也?


岐伯曰:居非其位,不相得也。


大復其勝,則主勝之,故反病也。(復而反病,謂復反自病也。復氣居非其位,則客主之氣不相得,氣不相得而大復其勝,力極必虛,虛則主氣乘之,故反受病也。)


所謂火燥熱也。(此即居非其位也,火,少陽也。燥,陽明也。熱,少陰也。少陽少陰在泉,以客之火氣,而居主之水位,火氣大復,則水主勝之。陽明司天,以客之金氣,而居主之火位,金氣大復,則火主勝之。余氣勝復,則無主勝之反病,故曰所謂火燥熱也。按:此以復氣反病為言,然燥在三氣之前,本非復之時也,但言復則勝可知矣,故勝氣不相得者亦當反病,天地之氣皆然也。)


帝曰:治之奈何?


岐伯曰:夫氣之勝也,微者隨之,甚者制之,氣之復也,和者平之,暴者奪之。


皆隨勝氣,安其屈伏,無問其數,以平為期,此其道也。(此總言勝復微甚之治也。微者隨之,順其氣以安之也。甚者制之,制以所畏也。和者平之,調其微邪也。暴者奪之,瀉其強盛也。但隨勝氣以治,則屈伏之氣可安矣。然不必計其數之多少,但以得平為期,乃氣勝之道。此言皆隨勝氣者,非單以勝氣為言,而復氣之至,氣亦勝矣,蓋兼言之也。本節治法,乃與前章治諸氣復相參閱。)


帝曰:善。

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三十、客主勝而無復病治各有正味


(《素問‧至真要大論》)


帝曰:客主之勝復奈何?(客者,天地之六氣。主者,四時之六步。凡前云勝復者,皆客氣之變,故此復明主氣也。有逐年主氣客氣圖,在圖翼二卷。)


岐伯曰:客主之氣,勝而無復也。(客氣動而變,主氣靜而常,氣強則勝,時去則已,故但以盛衰相勝而無復也。)


帝曰:其逆從何如?


岐伯曰:主勝逆,客勝從,天之道也。(客行天令,運動不息,主守其位,只奉天命者也。主勝客,則違天之命而天氣不行,故為逆。客勝主,則以上臨下而政令乃布,故為從。)


帝曰:其生病何如?


岐伯曰:厥陰司天,客勝則耳鳴掉眩,甚則咳;


主勝則胸脅痛,舌難以言。(初氣終三氣,天氣主之也。巳亥年厥陰司天,以風木之客,而加於厥陰少陰少陽之主。若客勝則木氣上動而風邪盛,故耳鳴掉眩,甚則為咳。若主勝則火挾木邪,在相火則胸脅痛,心包所居也;在君火則舌難言,心開竅於舌也。)


少陰司天,客勝則鼽嚏,頸項強肩背瞀熱,頭痛少氣,發熱耳聾目瞑,甚則?腫血溢,瘡瘍咳喘;


主勝則心熱煩躁,甚則脅痛支滿。(子午年少陰司天,以君火之客,而加於木火三氣之主。客勝則火在上焦,故熱居頭項肌表。主勝則火木為邪,故心肝二經為病。瞀音務,悶也。)


太陰司天,客勝則首面?腫,呼吸氣喘;主勝則胸腹滿,食已而瞀。(丑未年太陰司天,以濕土之客,而加於木火之主。客勝則濕熱上升,故首面浮腫而喘。主勝則風熱侵脾,故胸腹滿,食已而瞀。)


少陽司天,客勝則丹胗外發,及為丹?瘡瘍,嘔逆喉痹?,頭痛嗌?腫,耳聾血溢,內為螈?;


主勝則胸滿咳仰息,甚而有血手熱。(寅申年少陽司天,以畏火之客,而加於木火之主。客主互勝,火在上焦,故為熱病如此。胗,疹同。?,飄、標二音。螈 音翅縱。按:下文云痙強拘螈,是螈為拘攣,?為弛縱可知。)


陽明司天,清復內余,則咳衄嗌塞,心膈中熱,咳不止而白血出者死。


(卯酉年陽明司天,以燥金之客,而加於木火之主。金居火位,則客不勝主,故不言客主之勝。然陽明以清肅為政,若清氣復盛而有餘於內,則熱邪承之,故為咳衄嗌塞等證,皆肺金受傷也。肺傷極則白血出,蓋血竭於肺,乃為白涎白液,涎液雖白,實血所化,故曰白血出者死。)


太陽司天,客勝則胸中不利,出清涕,感寒則咳;


主勝則喉嗌中鳴。(辰戌年太陽司天,以寒水之客,而加於木火之主。客勝則寒氣在上,故胸中不利,涕出而咳。主勝則火因寒覆,故陽氣欲達而喉嗌鳴也。)


厥陰在泉,客勝則大關節不利,內為痙強拘螈,外為不便;


主勝則筋骨繇並,腰腹時痛。(四氣盡終氣,地氣主之也。寅申年厥陰在泉,以風木之客,而加於太陰陽明太陽之主。客勝主勝,皆以木居土金水之鄉,肝木受制於下,故為關節不利,痙強拘螈筋骨等病。繇,搖同。並,攣束不開也。)


少陰在泉,客勝則腰痛,尻股膝髀?足病,瞀熱?以酸,腫不能久立,溲便變;


主勝則厥氣上行,心痛發熱,膈中,眾痹皆作,發於?脅,魄汗不藏,四逆而起。(卯酉年少陰在泉,以君火之客,而加於土金水之主。客勝則腰尻下部為痛為熱為溲便變者,火居陰分也。為 腫不能久立者,火在太陰,脾主肌肉四肢也。主勝則君火受制於群陰,故為厥氣上行,心痛發熱等病。魄汗,陰汗也。四逆,厥冷也。《脈要精微論》曰:陰氣有餘為多汗身寒。即此謂也。)


太陰在泉,客勝則足痿下重,便溲不時,濕客下焦,發而濡瀉,及為腫隱曲之疾;


主勝則寒氣逆滿,食飲不下,甚則為疝。(辰戌年太陰在泉,以濕土之客,而加於金水之主。客勝而為足痿下重等病,濕挾陰邪在下也。主勝而為寒氣逆滿、食飲不下者,寒水侮土傷脾也。甚則為疝,即隱曲之疾。蓋前陰者,太陰陽明之所合,而寒濕居之,故為是證。)


少陽在泉,客勝則腰腹痛而反惡寒,甚則下白溺白;


主勝則熱反上行而客於心,心痛發熱,格中而嘔,少陰同候。(巳亥年少陽在泉,以相火之客,而加於上金水之主。客勝則火居陰分,故下焦熱、腰腹痛而惡寒下白。主勝則陰盛格陽,故熱反上行,心痛發熱,格中而嘔。少陽少陰皆屬火,故同候。)


陽明在泉,客勝則清氣動下,少腹堅滿而數便瀉;


主勝則腰重腹痛,少腹生寒,下為?溏,則寒厥於腸,上衝胸中,甚則喘不能久立。(子午歲陽明在泉,以燥金之客,而加於土金水之主。客勝則清寒之氣動於下焦,故少腹堅滿而便瀉。主勝則寒侵金臟,故下在腸腹則為腰重腹痛?溏寒厥,上於肺經則沖於胸中,甚則氣喘不能久立也。?,木、務二音,鴨也。)


太陽在泉,寒復內余,則腰尻痛,屈伸不利,股脛足膝中痛。(丑未年太陽在泉,以寒水之客,而加於金水之主。水居水位,故不言客主之勝。重陰氣盛,故寒復內余而為腰尻股脛足膝中痛。)


帝曰:善。


治之奈何?(治客主之勝。)


岐伯曰:高者抑之,下者舉之。


有餘者折之,不足者補之,佐以所利,和以所宜,必安其主客,適其寒溫,同者逆之,異者從之。(高者抑之,欲其降也。下者舉之,欲其升也。有餘者折之,攻其實也。不足者補之,培其虛也。佐以所利,順其升降浮沉也。和以所宜,酌其氣味薄濃也。安其主客,審強弱以調之也。適其寒溫,用寒遠寒,用溫遠溫也。同者逆之,客主同氣者,可逆而治也。異者從之,客主異氣者,或從於客,或從於主也。)


帝曰:治寒以熱,治熱以寒,氣相得者逆之,不相得者從之,余已知之矣;


其於正味何如?(五行氣化,補瀉之味,各有專主,故曰正味。此不特客主之氣為然,凡治諸勝復者皆同。)


岐伯曰:木位之主,其瀉以酸,其補以辛。(木之主氣,初之氣也,在春分前六十日有奇,乃厥陰風木所主之時,故曰木位之主。木性升,酸則反其性而斂之,故為瀉。辛則助其發生之氣,故為補。《藏氣法時論》曰:肝欲散,急食辛以散之,用辛補之,酸瀉之。)


火位之主,其瀉以甘,其補以咸。(火之主氣有二:春分後六十日有奇,少陰君火主之,二之氣也;夏至前後各三十日有奇,少陽相火主之,三之氣也。火性烈,甘則反其性而緩之,故為瀉。火欲軟,咸則順其氣而軟之,故為補。《藏氣法時論》曰:心欲軟,急食咸以軟之,用咸補之,甘瀉之。)


土位之主,其瀉以苦,其補以甘。(土之主氣,四之氣也,在秋分前六十日有奇,乃太陰濕土所主之之時。土性濕,苦則反其性而燥之,故為瀉。土欲緩,甘則順其氣而緩之,?故為補。《藏氣法時論》曰:脾欲緩,急食甘以緩之,用苦瀉之,甘補之。)


金位之主,其瀉以辛,其補以酸。(金之主氣,五之氣也,在秋分後六十日有奇,乃陽明燥金所主之時。金性斂,辛則反其性而散之,故為瀉。金欲收,酸則順其氣而收之,故為補。《藏氣法時論》曰:肺欲收,急食酸以收之,用酸補之,辛瀉之。)


水位之主,其瀉以咸,其補以苦。(水之主氣,終之氣也,在冬至前後各三十日有奇,乃太陽寒水所主之時。水性凝,咸則反其性而軟之,故為瀉。水欲堅,苦則順其氣而堅之,故為補。《藏氣法時論》曰:腎欲堅,急食苦以堅之,用苦補之,咸瀉之。)


厥陰之客,以辛補之,以酸瀉之,以甘緩之。(客者,客氣之為病也。後仿此。厥陰之客。與上文木位之主同其治。而復曰以甘緩之者,木主肝,《藏氣法時論》曰:肝苦急,急食甘以緩之也。)


少陰之客,以咸補之,以甘瀉之,以咸收之。(少陰君火之客,與上文火位之主同其治。以咸收之誤也,當作酸。《藏氣法時論》曰:心苦緩,急食酸以收之者,是其義。)


太陰之客,以甘補之,以苦瀉之,以甘緩之。(太陰濕土之客,與上文土位之主治同。)


少陽之客,以咸補之,以甘瀉之,以咸軟之。(少陽相火之客,與上文火位之主,少陰之客治同。但曰以咸軟之者,按:《藏氣法時論》曰:心欲軟,急食咸以軟之。雖心非少陽,而君相皆火,故味同也。)


陽明之客,以酸補之,以辛瀉之,以苦泄之。(陽明燥金之客,與上文金位之主治同。復言以苦泄之者,金主肺,《藏氣法時論》曰:肺苦氣上逆,急食苦以泄之也。)


太陽之客,以苦補之,以咸瀉之,以苦堅之,以辛潤之,開發腠理,致津液,通氣也。(太陽寒水之客,與上文水位之主治同。復曰以辛潤之者,水屬腎,如《藏氣法時論》曰:腎苦燥,急食辛以潤之也。開發腠理等義,俱與彼同,詳疾病類二十四。)


帝曰:善。

 

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三十一、六氣之勝五臟受邪脈應


(《素問‧至真要大論》)


帝曰:六氣之勝,何以候之?(候者,候其氣之應見也。)


岐伯曰:乘其至也。(乘其氣至而察之也。)


清氣大來,燥之勝也,風木受邪,肝病生焉。(金氣克木,故肝木受邪,肝病則並及於膽。)


熱氣大來,火之勝也,金燥受邪,肺病生焉。(火氣克金,故肺金受邪,肺病則並及於大腸。)


寒氣大來,水之勝也,火熱受邪,心病生焉。(水氣克火,故心火受邪,心病則並及小腸、包絡、三焦。)


濕氣大來,土之勝也,寒水受邪,腎病生焉。(土氣克水,故腎水受邪,腎病則並及膀胱。)


風氣大來,木之勝也,土濕受邪,脾病生焉。(木氣克土,故脾土受邪,脾病則並及於胃。)


所謂感邪而生病也。


(不當至而至者,謂之邪氣,有所感觸,則病生矣。)


乘年之虛,則邪甚也;(凡歲氣不及,邪勝必甚,如乙丁己辛癸年是也。)


失時之和,亦邪甚也;(客主不和,四時失序,感而為病,則隨所不勝而與臟氣相應也,其邪亦甚。)


遇月之空,亦邪甚也。(《八正神明論》曰:月始生,則血氣始精,衛氣始行;月廓滿,則血氣實,肌肉堅;月廓空,則肌肉減,經絡虛,衛氣去,形獨居。是即月空之義,亦邪之所以甚也。以上三節,曰乘、曰失、曰遇,皆以人事為言,是謂三虛。詳義見後三十六。)


重感於邪,則病危矣。(如《歲露論》云:冬至之日,中於虛風而不發,至立春之日,又皆中於虛風,此兩邪相搏。即重感之謂,義詳後三十六。)


有勝之氣,其必來復也。(天地之氣,不能相過也,有勝則有復也。)


帝曰:其脈至何如?(言六氣勝至之脈體。)


岐伯曰:厥陰之至其脈弦。(厥陰之至,風木氣也。木體端直以長,故脈弦。弦者,長直有力,如弓弦也。)


少陰之至其脈鉤,(少陰之至,君火氣也,火性升浮,故脈鉤。鉤者,來盛去衰,外實內虛。如帶之鉤也。)


太陰之至其脈沉,(太陰之至,濕土氣也,土體重實,故脈沉。沉者,行於肌肉之下也。)


少陽之至大而浮,(少陽之至,相火氣也。火熱盛長於外,故脈來洪大而浮於肌膚之上也。)


陽明之至短而澀,(陽明之至,燥金氣也。金性收斂,故脈來短而澀也。)


太陽之至大而長。(太陽之至,寒水氣也。水源長而生意廣,故其脈至,大而且長。)


至而和則平,(以上六脈之至,各無太過不及,是為和平之脈,不平則為病矣。)


至而甚則病,(甚,謂過甚而失其中和之氣,如但弦無胃之類是也。)


至而反者病,(反者,反見勝己之脈,如應弦反澀,應大反小之類是也。)


至而不至者病,(時已至而脈不應,來氣不足也,故病。)


未至而至者病,(時未至而脈先至,來氣太過也,故病。凡南北政之歲,脈象變易皆然。)


陰陽明易者危。(陰陽易,即《五營運大論》陰陽交之義,陰陽錯亂,故謂之危。詳見本類前五。)

 

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三十二、勝復早晏脈應


(《素問‧至真要大論》)


帝曰:勝復之變,早晏何如?(言遲速之應。)


岐伯曰:夫所勝者,勝至已病,病已慍慍,而復已萌也。(勝氣之至,既已病矣。病將已,尚慍慍未除,而復氣隨之已萌矣。)


故凡治病者,於陰陽先後之變,不可不察也。


慍言醞,又上聲,(積貌。)


夫所復者勝盡而起,得位而甚,勝有微甚,復有少多,勝和而和,勝虛而虛,天之常也。(勝盡而起,隨而至也。得位而甚,專其令也。勝有微甚,則復有少多,報和以和,報虛以虛,故勝復之道,亦猶形影聲應之不能爽也。)


帝曰:勝復之作,動不當位,或後時而至,其故何也?(勝復之動,有不應時者也。)


岐伯曰:夫氣之生與其化,衰盛異也。(生者發生之始,化者氣化大行,故衰盛異也。氣有衰盛,則勝復之動,有不當位而後先至矣。)


寒暑溫涼,盛衰之用,其在四維。(寒暑溫涼,四季之正氣也。四維,辰戌丑未之月也。春溫盛於辰,夏暑益於未,秋涼盛於戌,冬寒盛於丑,此四季盛衰之用。)


故陽之動,始於溫,盛於暑;


陰之動,始於清,盛於寒。


春夏秋冬,各瘥其分。(始於溫,陽之生也。盛於暑,陽之化也。始於清,陰之生也,盛於寒,陰之化也。氣至有微甚,故四季各有瘥分也,)


故大要曰:彼春之暖,為夏之暑,彼秋之忿,為冬之怒,謹按四維,斥候皆歸,其終可見,其始可知,此之謂也。(斥候,四時之大候也。春之暖即夏暑之漸,秋之忿即冬寒之漸,但按四維之正,則四時斥候之所歸也,故見其始,即可知其終矣。)


帝曰:差有數乎?


岐伯曰:又凡三十度也。(凡氣有遲早,總不出一月之外,三十度即一月之日數也。此二句與《六元正紀大論》同,詳本類前二十三。)


帝曰:其脈應皆何如?

岐伯曰:差同正法,待時而去也。(氣至脈亦至,氣去脈亦去,氣有差分,脈必應之,故曰瘥同正法。)


《脈要》曰:春不沉,夏不弦,秋不數,冬不澀。是謂四塞。(此即脈之差分也。春脈宜弦,然自冬而至,冬氣猶存,故尚有沉意。夏脈宜數,然自春而至,春氣猶存,故尚有弦意。秋脈宜澀,然自夏而至,夏氣猶存,故尚有數意,冬脈宜沉,然自秋而至,秋氣猶存,故尚有澀意。若春不沉,夏不弦,秋不數,冬不澀,是失其所生之氣,氣不交通,故曰四塞,皆非脈氣之正。)


沉甚曰病,弦甚曰病,數甚曰病,澀甚曰病,(此又其差之甚者也。故春可帶沉而沉甚則病,夏可帶弦而弦甚則病,秋可帶數而數甚則病,冬可帶澀而澀甚則病,以盛非其時也。)


參見曰病,復見曰病,未去而去曰病,去而不去曰病,(參見者,氣脈亂而雜至也。復見者,脈隨氣去而再來也。時未去而脈先去,本氣不足,來氣有餘也。時已去而脈不去,本氣有餘,來氣不足也。皆不免於病。)


反者死。(春得秋脈,夏得冬脈,秋得夏脈,冬得長夏脈,長夏得春脈,反見勝己之化,失天和也,故死。)


故曰氣之相守司也,如權衡之不得相失也。(權衡,秤也。凡六氣之用,亦猶權衡之平而不可失也。)


夫陰陽之氣,清靜則生化治,動則苛疾起,此之謂也。(陰陽之氣,平則清靜而生化治,不平則動而苛疾起。《六微旨大論》曰:成敗倚伏生乎動,動而不已,則變作矣。)

 

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