【靈樞識】

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【發為痹也】

　
張云。凡刺絡脈者。

必刺其結上。此以血之所聚。其結粗突倍常。是為結上。即當刺處也。

若血聚已甚。雖無結絡。亦必急取之。

以去其邪血。否則發為痹痛之病。今西北之俗。

但遇風寒痛痹等疾。即以繩帶緊束上臂。令手肘青筋脹突。乃用磁鋒於肘中曲澤穴。次合絡結上。砭取其血。

謂之放寒。即此節之遺法。勿謂其無所據也。

 

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【凡診絡脈】
 

（止）

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【少氣也】

　
手魚之下。甲乙有際字。留久痹、作久留痹。張云。診、視也。

此診絡脈之色。

可以察病。而手魚之絡。尤為顯淺易見也。

寒則氣血凝澀。凝澀則青黑。故青則寒且痛。熱則氣血淖澤。淖澤則黃赤。故赤則有熱。手魚者。

大指本節間之豐肉也。

魚雖手太陰之部。而胃氣至於手太陰。故可以候胃氣。

五色之病。惟黑為甚。其暴黑者。

以痹之留久而致也。

其赤黑青色不常者。

寒熱氣之往來也。

其青而短者。

青為陰勝。短為陽不足。故為少氣也。

簡案、漢藝文志師古注云。診、視驗。謂視其脈及色候也。

 

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【其小而短者】

（止）

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【急坐之也】

　
樓馬志。小、作青。張云。

視其絡脈之小而短者。

氣少故也。

不可刺之。

虛甚而瀉其氣。重虛必致昏悶。甚則運仆暴脫。不能出言。急扶坐之。

使得氣轉。以漸而蘇。若偃臥則氣滯。恐致不救也。

簡案、此即後世所謂針暈也。

金針賦云。其或暈針者。

神氣虛也。

以針補之。

以袖掩之。

口鼻氣回。熱湯與之。

略停少頃。依前再施。諸注不及之者何。

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【手太陽之別】

（止）

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【散入於魚際】

　
馬云。此下十二節。詳言十二絡穴。而此先以肺經言之也。

夫不曰絡而曰別者。

以此穴由本經而別走鄰經也。

手太陰肺經之別穴。名曰列缺。（去腕側上一寸半）起於腕上分肉之間。

並本經太陰之經。入手陽明大腸經。以直入掌中。而散入於魚際。張云。人或有寸關尺三部脈不見。自列缺至陽谿見者。

俗謂之反關脈。此經脈虛而絡脈滿。千金翼謂陽脈逆。反大於氣口三倍者是也。

 

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【其病甚】
 

（止）

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【別走陽明也】

　
甚、諸本作實。依下節文例。當改作實。甲乙。銳下有骨字。半寸作一寸。

馬云。？、？同。去腕半寸。當作寸半。張云。掌後高骨為手銳骨。欠？、張口伸腰也。

通俗文曰。體倦則伸。志倦則？也。

治此者取列缺。謂實可瀉之。

虛可補之。

後諸經皆準此。半寸當作寸半。此太陰之絡。

別走陽明。而陽明之絡曰偏歷。亦入太陰。以其相為表裡。故互為注絡以相通也。

他經皆然。簡案、正、脈本音注。？、音去。開口也。

藏經音義引桂苑珠叢云。引氣而張口曰欠？。

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【手少陰之別】

（止）

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【屬目系】

　
馬云。去腕一寸半。其半字衍。觀下掌後一寸可見。此言心經之絡穴也。

通裡穴為絡。去腕一寸。別而上行。循本經入於心中。系舌本。屬目系。

 

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【支膈】

　
馬云。膈間若有所支而不暢也。

 

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【手心主之別】

（止）

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【絡心系】

　
馬云。此言心包絡經之絡穴也。

夫手厥陰心包絡經。而謂之手心主者。

以其代心經以行事也。（本經邪客篇云心者五臟六腑之大主諸邪之在心者皆在心之包絡包絡者心主之脈也皆如手少陰心主之脈行也）其別名曰內關。去手腕上兼二寸之兩筋間。循本經以上。系於心包絡。如心系間邪氣盛而實。則心必痛。簡案、張本心系下句。據前後文例。張注為是。

 

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【頭強】

　
甲乙作煩心。張云。此經系心包絡心系。又出耳後。合少陽、完骨之下。故邪實則心痛。虛則頭強不利也。

志云。此不曰別走少陽。或簡脫也。

 

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【手太陽之別】

（止）

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【絡肩】　

　
馬云。此言小腸經之絡穴也。

支正、上手腕外廉五寸。內注於手少陰心經。以心於小腸為表裡也。

 

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【節弛肘廢】

　
甲乙。節、作筋。張云。脈絡壅滯。而節弛肘廢。志云。手太陽小腸主液。實則津液留滯。

不能淖澤與骨。是以節弛肘廢。

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【疣】

　
馬云。海篇釋為贅。蓋贅留之類。張云。疣、音尤。贅也。

瘤也。簡案、？、與瘤自別。巢源疣目候云。疣目者。

人手足邊忽生如豆。粗強於肉。樓氏綱目云。疣、俗稱雞眼子。藏經音義。？、疣同。埤蒼云。皮上結也。

莊子云。附贅懸疣。或作？。今俗謂之侯。志云。即？痤之類。誤也。

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【如指痂疥】

　
馬云。小者為指間痂疥之類。張同。簡案、此謂疣之多生。如指間痂疥之狀。馬張以為痂疥。誤也。