【靈樞識】

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【足少陽外合於渭水】

　
張云。足少陽經內屬於膽。常少血多氣。故外合於渭水。按地志。渭水出隴西郡渭源縣西南鳥鼠山。至同州入河。今俱隸陝西省。渭源屬臨洮府。同州屬西安府也。

志云。渭水獨清。諸陽皆濁。而膽為中精之腑。獨受其清。故足少陽外合於渭水。內屬於膽。簡案、張注義未允當。志云。渭水獨清。

與古說乖矣。

以渭合膽。必有別所據。今不可得而考也。

下節諸水。亦多不可解者。

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【足陽明外合於海水】

　
張云。足陽明經內屬於胃。常多氣多血。為五臟六腑之海。故外合於海水。按海包地外。地在海中。海水周流。實一而已。今云四海者。

以東西南北而分言之也。

故東曰渤海。南曰漲海。

西曰青海。北曰瀚海。

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【足太陰外合於湖水】

　
志云。湖水有五湖。即洞庭、彭澤、震澤之類。脾位中央。而灌溉於四旁。

故足太陰外合於湖水。而內屬於脾。又云。土數五。故合五湖。張云。五湖皆在東南。周禮職方氏。楊州澤藪曰具區。簡案、湖水與五湖各異。水經注。湖水出桃林塞之夸父山。又五湖謂長塘湖、太湖、射黃湖、上湖、？湖。

 

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【足少陰外合於汝水】

　
張云。足少陰經內屬於腎。常少血多氣。故外合於汝水。按汝水源出汝州天息山。

出西平上蔡汝陽等縣入淮。今屬河南省汝寧府。

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【足厥陰外合於澠水】

　
志云。澠水出於青州之臨淄。而西入於淮。天下之水。皆從東去。澠水自東而來。

故應足厥陰東方之肝木。簡案、澠、史音彌善切。張音免。志音成。廣韻食陵切。又泯、湎二音。集韻神陵切。

音繩。

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【手太陽外合淮水】

　
合下諸本有於字。當補。張云。手太陽經內屬小腸。常多血少氣。故外合於淮水。

按淮水出唐州桐柏山。繞徐揚之界。東入於海。今屬河南省南陽府。改名唐縣。

 

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【水道出焉】

　
簡案、膀胱通水道。而小腸受盛胃之水液。而濟泌於膀胱。故二腑特言及之。

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【手少陽外合於漯水】
 

張云。手少陽經內屬三焦。常少血多氣。故外合於漯水。按渭水源出章丘長白山。

入小清河歸海。今屬山東省濟南府。漯、音磊。又太合切。

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【手陽明外合於江水】

　
張云。手陽明經內屬大腸。常多血多氣。故外合於江水。按江源出西蜀之岷山。

今屬四川省成都府茂州。其長萬裡。至吳地入海。此即所以限南北也。

 

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【手太陰外合於河水】

　
張云。手太陰經內屬於肺。常多氣少血。肺為臟腑之蓋。其經最高而朝百脈。故外合於河水。按河有兩源。一出蔥嶺。一出於闐。合流。東注滿昌海。潛行地中。南出積石。以入中國。一說黃河源出星宿海。在中國西南直四川馬湖府之正西三千余裡。雲南麗江府之西北一千五百余裡。合諸流自西而東。行二十日至昆侖。繞昆侖之西南。折而東北。又折而西北。又轉而東北。又行二十余日。歷云中九原至大寧。始入中國。是為四瀆之宗。

 

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【手少陰外合於濟水】

　
張云。手少陰經內屬於心。常少血多氣。故外合於濟水。按江源初發王屋山下曰水。既見而伏。復出為濟。濟截河而流不混其清。故又曰清。濟流雖微而獨尊。故居四瀆之一。今屬河南省懷慶府濟源縣。

 

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【手心主外合於漳水】

　
張云。手厥陰經內屬心主。常多血少氣。故外合於漳水。按漳水有二。一出上黨沽縣大黽穀曰清漳。一出上黨長子縣發鳩山曰濁漳。皆入於河。今俱隸山西省沽縣。即樂平縣。屬太原府。長子縣屬潞安府。

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【凡此五臟六腑】
 

（止）

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【腰以下為地】

　
張云。夫經水者。

河海行於外。而源泉出於地。經脈者。脈絡行於表。

而臟腑主於中。故內外相貫。如環無端也。

然經水經脈。各有陰陽之分。如天以輕清在上。故天為陽。地以重濁在下。故地為陰。六微旨大論曰。天樞之上。天氣主之。

天樞之下。地氣主之。

人身應天地。故腰以上為天屬陽。腰以下為地屬陰。而經脈臟腑之應於經水者亦然。

 

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【故海以北】
 

（止）

 

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【此一隅之陰陽也】

　
陽中之太陽。甲乙作陽中之陽。一隅作一州。張云。如海合於胃。湖合於脾。脾胃居於中州。腰之分也。

海以北者為陰。就胃腑言。自胃而下則小腸。膽與膀胱皆屬腑。居胃之北而為陰也。

湖以北者為陰中之陰。就脾臟言。自脾而下。則肝腎皆屬臟。居脾之北。

而為陰中之陰也。

腰以上者如漳。合於心主。心主之上。惟心與肺。故漳以南者為陽也。

河合於肺。肺之下亦惟心與心主。故河以北至漳者。

為陽中之陰也。

凡此皆以上南下北。言陰陽耳。

然更有其陽者。

則臟腑之外為三焦。三焦之外為皮毛。

本藏篇曰。肺合大腸。大腸者皮其應。今三焦合於漯水。大腸合於江水。故曰漯以南至江者。

為陽中之太陽也。

此天地人相合之道。天地至廣。而茲所言合者。

特舉中國之水耳。

故曰此一隅之陰陽也。

所以人與天地相參也。

簡案、自海以北者。

至河以北至漳者。

則以上南下北言陰陽。其義自明矣。

惟至漯以南至江者。

則以三焦大腸為陽中之太陽。其義未詳。張注似牽強。志云。

河以北至漳者。

謂從上焦而後行於背也。

漯以南至江者。

謂從中焦而前行於腹也。

此以人之面南而背北也。

此說亦難據。

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【足陽明刺】
 

（止）

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【留二呼】

　
甲乙陽明下有多血氣三字。太陽下有多血氣刺四字。少陽下有少血氣刺四字。

太陰下有多血少氣刺五字。少陰下有少血多氣刺五字。厥陰下有多血少氣刺五字。張云。此足六經之刺度也。

出氣曰呼。入氣曰吸。曰十呼七呼之類。則吸在其中矣。

蓋一呼即一息也。

但刺有補瀉之異。呼吸有先後之分。

故凡用瀉者。

必候病者之吸而入針。再吸轉針。候呼出針。凡用補者。

必因其呼而入針。再呼輔針。俟吸出針。

故針賦曰。補者先呼後吸。瀉者先吸後呼。正此義也。

後世令病患咳嗽以代呼。收氣以代吸。氣有出入。亦與呼吸相同耳。

 

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【皆無過二分】

　
張云。手之六經。皆在於上。肌肉薄而溪穀淺。故刺不宜深。經脈短而氣易泄。故留不宜久。

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【肥瘦】

　
終始篇云。刺肥人者以秋冬之齊。刺瘦人者以春夏之齊。