【辨證錄】

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【春月傷風八、九日】

如瘧之狀，發熱惡寒，熱多寒少，口不嘔吐，人以為傷寒中如瘧之證，誰知春月傷風，亦同有此症乎。

夫風邪入於表裡之間，多作寒熱之狀，不獨傷寒為然。

傷風之病，輕於傷寒，至八、九日宜邪之盡散矣，何尚有如瘧之病？

蓋無痰不成瘧，無食亦不成瘧，無痰無食，即有風邪不能為害。

然則傷風而有如瘧之病者，亦其胸膈胃脘之中，原有痰食存而不化，八、九日之後，正風欲去而痰與食留之耳。

熱多寒少，非內傷重而外感輕之明驗乎。

惟口不嘔吐，乃內既多熱，自能燥濕，痰得火制，自不外吐。

然熱之極，則外反現寒，惡寒之象乃假寒也。

假寒真熱，適顯其如瘧之症，乃似瘧而非瘧也。

治法亦治其如瘧，而不必治其真瘧耳。

方用

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【破假湯】

人參（三錢）　白朮（五錢）　陳皮（一錢）　神麯（五分）　柴胡（二錢）　山楂（十粒） 甘草（五分）　白芍（五錢）　鱉甲（三錢）　石膏（一錢）　半夏（一錢）　水煎服。

一劑惡寒除，二劑發熱解，四劑如瘧之症全愈。

此方於補正之中寓祛邪之味，正既無虧，邪又退舍，此王霸兼施之道也。

此症用

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【散瘧湯】

亦效。

柴胡（二錢）　何首烏　白朮（各五錢）　青皮（二錢）　水煎服。

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【春月傷風】

汗多，微發熱惡風，人以為傳經之邪，入陽明胃中也，誰知傷風春溫之症，亦有邪入胃者乎。

邪到陽明必然多汗而渴，今汗雖多而不渴，是火邪猶未盛，所以微發熱而不大熱耳。

夫同一外邪也，何傷寒之邪入胃而火大熾，傷風之邪入胃而火微旺？

蓋傷寒之邪寒邪也，傷風之邪風邪也；

寒邪入胃，胃惡寒而變熱，風邪入胃，胃喜風而變溫。

蓋其熱乃胃之自熱，不過風以煽之也。

風煽其火，則火必外泄，反不留於胃中，所以皮膚熱極而多汗，而口轉不渴，異於傷寒傳經入胃之邪，而無燎原之禍也。

然而終何以辨其非傷寒哉？

傷寒惡寒而不惡風，傷風惡風而不惡寒，正不必以冬月之惡風，為是傷寒之的症也。

蓋惡風即是傷風之病耳。

治法散其風而火自解也。

方用

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【熏解湯】

石膏（三錢）　干葛（二錢）　甘草（一錢）　荊芥（一錢）　茯苓（五錢）　麥冬（五錢） 水煎服。

一劑汗止，二劑熱盡散矣。

此方干葛、荊芥乃發汗之藥，何用之反能止汗？

不知傷風多汗，乃風煽之也。

今用干葛、荊芥以散其風，則風息而火亦息，況用石膏以瀉胃火，火靜而汗自止，又得麥冬以滋其肺，茯苓以利其水，甘草以和其中，安得而出汗哉。

此症用

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【三奇湯】

亦效。

玄參（一兩）　干葛　天花粉（各三錢）　水煎服。

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【傷風，口苦咽乾】

腹滿微喘，發熱惡寒，人以為傷寒之邪入於陽明，不知是傷風之邪入於陽明也。

夫傷風之邪既輕於傷寒，何傷風之病竟同於傷寒乎？

不知傷寒之邪入於陽明，其重病不同於傷風，而輕病則未嘗不同也。

若口苦，不過胃不和也；

咽乾，胃少液也；

腹滿，胃有食也；

微喘，胃少逆也；

發熱惡寒，胃之陰陽微爭也。

症既同於傷寒，而治法正不可同也。

和其胃而不必瀉其火，解其熱而不必傷其氣，始為得之。

方用

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【和解養胃湯】

玄參（一兩）　甘菊花（三錢）　甘草（一錢）　麥冬（三錢）　天花粉（三錢）　蘇子（一錢） 水煎服。

一劑口苦咽乾之症除，二劑喘熱、腹滿、惡寒之病去，不必三劑。

此方解陽明之火，而不傷胃土之氣，所以能和胃而辟邪也。

此症亦可用三奇東加麥冬五錢治之。

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【傷風口燥】

但欲漱水不欲咽下，人以為陽明之火，將逼其熱以犯肺，必有衄血之禍矣。

不知冬月傷寒，邪入於陽明，則有此病，若春月傷風，烏得有此。

然傷風之症，既同於傷寒，安保其血之不衄耶？

而傷風終無衄血者。

蓋風性動而變，不比寒性靜而凝也。

故傷寒寒在胃，而逼其熱於口舌咽喉者，陰陽拂亂而衄血成矣；

傷風逼其熱於上，雖亦漱水而不欲咽，然風以吹之，其熱即散，安得而致衄哉。

治法瀉陽明之火，而口燥自除也。

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【方用】

石膏（三錢）　葛根（一錢）　玄參（五錢）　金銀花（五錢）　麥冬（五錢）　甘草（一錢） 水煎服。

方名金石散。

服二劑此症全愈，不必服三劑也。

此方單瀉胃中之火，不去散胃中之寒。

然而玄參、麥冬、金銀花純是補水之劑，上能解炎，下又能濟水，得甘草以調劑，實能和寒熱於頃刻也。

此症亦可用三奇湯治之。

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【春月傷風脈浮】

發熱口渴，鼻燥能食，人以為陽明火熱，必有衄血之症。

不知傷寒不衄，則邪不能出，而傷風正不必衄也。

蓋傷寒入胃，而邪熱火熾，非水穀不能止其炎上之火，既能食而脈仍浮，是火仍不下行，而必從上行也，故必至發衄。

若傷風之脈原宜見浮，非其火之必欲上行也，故雖口渴、鼻燥而能食，則火可止遏，火下行而不上行，豈致發衄哉。

治法但瀉其胃中之火，無庸顧其肺中之衄也。

方用

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【寧火丹】

玄參（一兩）　甘草（一錢）　生地（三錢）　青蒿（五錢）　水煎服。

一劑身熱解，二劑口渴、鼻燥愈，三劑脈浮亦平矣。

此方玄參、生地以解其胃中之炎熱，瀉之中仍是補之味；

青蒿同甘草用之，尤善解胃熱之邪，使火從下行而不上行也。

且青蒿更能平肝經之火，脈浮者風象也，肝火既平，則木氣自安，而風何動哉。

此用藥之妙，一舉而得之也。

此症亦可用

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【滋肺湯】

甚效。

石膏（二錢）　麥冬（一兩）　生地（三錢）　黃芩　甘草（各一錢）　水煎服。

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【春月傷風自汗出】

醫人又發其汗，小便自利，人以為傷寒誤汗，以致津液內竭也。

孰知傷寒邪入陽明，火焚其內，以致自汗，明是陰不能攝陽而陽外泄，又加發汗，則陽泄而陰亦泄矣，安得津液不內竭乎。

若傷風自汗出者，乃肺金之虛，非胃火之盛，復發其汗，則肺氣益耗，金寒水冷，而小便自利矣。

故治法迥不可同也。

若用治傷寒之法，以治傷風之症，必有變遷之禍。

治法但補其肺氣之虛，而固其腠理，則汗止而病自愈也。

方用

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【六君子東加減】

治之。

人參（三錢）　白朮（一兩）　陳皮（三分）　甘草（五分）　白芍（三錢）　黃　（五錢）　麥冬（五錢） 北五味（五分）　水煎服。

一劑止汗而津液自生矣。

此方補胃健脾，使土旺以生肺金，則肺氣自安，肺金既安，則腠理自固，毛竅自閉矣。

此症用

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【溫固湯】

亦妙。

白朮　黃　（各五錢）　甘草　肉桂　北五味子（各一錢）　人參（二錢）　陳皮（三分）　水煎服。

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【春月傷風】

下血譫語，頭汗出，人以為陽明之火大盛，必有發狂之禍，誰知是熱入血室，似狂而非狂乎。

雖傷寒邪入陽明，亦有下血譫語，必致發狂之條。

然而傷寒之下血譫語者，乃熱自入於血室之中；

傷風之下血譫語者，乃風祛熱而入於血室之內，雖同是熱入血室，而輕重實殊。

蓋熱自入者，內外無非熱也；

風祛熱入者，內熱而外無熱也。

既熱有輕重，而頭汗出無異者何故？

以血室之部位在下焦，而脈實走於頭之上，故熱一入於血室，而其氣實欲從頭之巔，由上而下泄，特因下熱未除，各腑之氣不來相應，所以頭有汗至頸而止。

傷寒與傷風內熱同，而頭汗出亦同也。

治法散其氣，引熱外出，而各病自愈。

方用

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【導熱湯】

當歸　白芍（各三錢）　柴胡（二錢）　黃芩（一錢）　丹皮（三錢）　甘草　天花粉（各一錢） 水煎服。

一劑譫語除，二劑熱退汗止矣。

此方亦小柴胡之變方。

但小柴胡湯，純瀉熱室之火，而此兼補其肝膽之血，使血足而木氣不燥，不來克脾胃之土，則胃氣有養，胃火自平，所謂引血歸經，即導火外泄耳。

此症

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【清室湯】

亦效。

柴胡　黃芩　半夏（各一錢）　丹皮（三錢）　枳殼（五分）　白芍（五錢）　水煎服。

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【傷風潮熱】

大便微硬，人以為傷寒之邪入於陽明，又將趨入於大腸也，誰知是肺經干燥乎。

蓋大腸與肺為表裡，肺燥則大腸亦燥，正不必邪入大腸而始有燥屎也。

風傷肺金，最易煽干肺氣，不同寒傷肺金之清冷，故風邪一入肺，而大腸容易燥結。

然邪終隔大腸甚遠，非大腸之中即有邪火結成燥屎，而必須下之也，是則傷風潮熱，大便微硬，乃金燥之症，非火盛之症明矣。

治法宜潤肺金之燥，然而大便之開合，腎主之也，腎水足而大腸自潤矣。

方用