【退思集類方歌注】

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【〔附〕五柴胡飲】

（張介賓《新方八陣》）　凡中氣不足，而外邪有不散者，宜此主之。

柴胡（一二錢）　當歸（二三錢）　熟地（三五錢）　白朮（二三錢）　芍藥（一錢半炒用）　陳皮（五柴胡飲從脾胃，（「五」為土數，從脾胃也。

地芍歸陳術草匯，徒散外邪非善全，兼培氣血斯為貴。

（此逍遙散變方也。

去茯苓、薄荷、生薑，加陳皮、熟地，則補多散少矣。

此與四柴胡飲相表裡。

但四柴胡飲調氣分之藥為多，此則兼培氣血為異。

按：以上五方，皆出柴胡治例，錄出聊為加減成方之一助。

然畢竟後世之方，總不免籠統之弊，若病在太陽，便用

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【〔附〕清脾飲】

（嚴用和《濟生方》）　治瘧疾熱多寒少，口苦嗌干，小便短赤，脈來弦數。

柴胡　黃芩　半夏　甘草　白朮　厚朴　青皮　茯苓　草果（各等分）　水一盅，生薑一片，清脾飲用青朴柴，芩半甘苓白朮偕，更加草果兼薑棗，熱多陽瘧服之佳。

（夏月納涼飲冷過瘧。

胃受傷者實多，故嚴氏宗仲景小柴胡東加減而立此方。

名曰「清脾」，是明從脾胃論治。

方中苓、朮、夏、草，皆脾胃藥，復以厚朴、青皮、草果，蕩滌膜原之邪，劫痰截瘧。

其治少陽，惟柴、芩二味而已。

瘧由痰積風寒作，解表除痰永不差。

（古云「無痰不成瘧」、「無積不成瘧」，然雖有痰積，若不兼感風寒，亦未必便成瘧疾。

故治瘧之方，解表除痰，每相須為用也。

此治瘧邪通用劑，隨宜加減總堪諧。

（此治瘧之通劑。

方中黃芩、草果，可隨寒熱以為進退，勿拘陽瘧一端也。

外如石膏、大黃、桂枝、附子、人參、熟地、當歸、白芍等，皆可隨證加入。

如瘧久不止，加常山、烏梅截之。

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【瀉心湯類】

 

【半夏瀉心湯】

治傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復若心下滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與也，宜此主之。

半夏（半升洗）　黃連（一兩）　黃芩　人參　炙甘草　乾薑（各三兩）　棗（十二枚） 水一斗

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【生薑瀉心湯】

治傷寒汗解後，胃中不和，心下痞硬，乾嘔食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利半夏瀉心東加生薑四兩，乾薑只用一兩，余同法。

 

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【甘草瀉心湯】

治傷寒中風，誤下之後，其人下利日數十行，穀不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，乾嘔，心煩不安。

醫見心下痞，謂病不盡，復下之，其痞益甚，此非結熱，但以胃中虛故使硬也，宜此湯。

半夏瀉心湯去人參，甘草加一兩，余各同法。

半夏瀉心（湯）黃連芩，乾薑甘草棗人參。

（瀉心者，實瀉胃也。

蓋胃居心下，「心下痞」，者為欲交甘草重用甘草薑瀉水，生薑） 上逆，故生薑緩補則甘柴胡立開結、此以徹無邪，一證者操縱在

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【乾薑黃連黃芩人參湯】

治傷寒本自寒下，醫復吐下之，寒格食入口即吐者。

乾薑　黃連　黃芩　人參（各三兩）　水六升，煮取二升，去滓，分溫服。

薑連芩參湯治嘔，苦勝於心義宜剖，（並非寒熱平調之法，乃治寒格拒熱之方。

寒熱格拒在而傷無水源同拒通時吐蓋寒格於止。

故凡宜純用辛

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【黃連湯】

治傷寒胸中有熱，胃中有邪，腹中痛，欲嘔吐者。

濕家下之，丹田有熱，胸中有寒上如胎亦主之。

黃連　乾薑　炙草　桂枝（各三兩）　人參（二兩）　半夏（半升）　棗（十二枚）　水一斗，煮取黃連湯內用乾薑，半夏人參甘草藏，更入桂枝兼大棗，寒熱平調上下匡。

（證因上下相格，因胃胃氣其入降和胎者則黃上寒下熱，皆可治之也。

表裡之邪柴芩使，上下之邪連桂當。

（表裡之邪則用柴胡、黃芩，上下之邪則用桂枝、黃連，表裡之邪則用生薑辛以散之，上下之邪則用乾薑辣以開之，仲景大法灼然矣。

又與瀉心湯法似，（諸瀉心法，皆治心胃之間寒熱不調，全屬裡證；

此方以黃芩易桂枝，去瀉心之名，而曰黃連湯，乃表邪尚有一分未盡，胃中邪氣尚當外達，故加桂枝一味，以和表裡，則意無不到矣。

後人比類好推詳。

（「比類」二字，最為醫家之要旨，如瀉心湯、黃連湯皆柴胡之變法，而一味轉旋，便治證各異，故不知比類，則不能盡方之變，又烏能盡病情之變哉！

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【〔附〕進退黃連湯】

（喻嘉言《醫門法律》）　治關格。

黃連（薑汁炒）　乾薑（炮）　人參（人乳拌蒸）　半夏（薑製各一錢半）　桂枝（一錢）　大棗（二如關則不得小便氏八味丸三錢，進退黃連（湯）喻氏擬，下關上格均堪治。

薑連參夏錢五分，桂枝一錢棗二枚。

（此即仲景黃通，其自為敷吐逆，枝但能拌乾薑加肉桂（如關若夫以火 《炙甘胃關，關，以從中漸斯治關陰陽庶也樣無其方也。

惟宋云岐子，有治關格九方，用腦、麝者，十居六七，不達成方之理，漫圖弋獲，不足為法。

喻氏必不得已擬此二方，為治關格之榜樣。

至於病變無方，生心化裁，初非以是印定後人眼目也，須善會之。

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【〔附〕左金丸】

（朱震亨《丹溪心法》）　治肝經火鬱，吞吐酸水，左脅作痛，少腹筋急為疝。

黃連（六兩薑汁炒）　吳萸（一兩鹽水炒）　水泛丸，或蒸餅糊丸。

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【〔附〕左金加陳米湯】

（汪氏方）　治噤口痢湯藥入口即吐。

黃連（薑汁炒三錢）　吳萸（鹽水泡五分）　陳倉米（一撮）　水煎濃服，但得三匙下咽，即不復

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【〔附〕戊己丸】

（《太平惠民和劑局方》）　治熱瀉熱痢。

黃連　吳萸　白芍（各五兩）　為細末，面糊為丸桐子大，每服二十丸，濃煎米飲下，空心，

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【〔附〕連附六一湯】

（虞摶《醫學正傳》）　治胃脘痛。

黃連（六錢）　附子（一錢）　水煎。

左金（丸）茱連六一湯，肝經火鬱吐吞酸，（吐酸者，嘔吐酸水也。

吞酸者，喉間沃沃然，酸肝脈布劑。

肝並以辛從金也。

與吳萸散、越鞠丸證觀。

（肝之術散緩肝培土法，亦下同乎必借酸甘，泄（噤口痢由濕熱吳萸沖開格拒宜餐。

（糞色黃治胃痛，寒因熱寒因熱用，陰陽

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【〔附〕香連丸】

（李絳《兵部手集方》）　治下痢白赤，膿血相雜，裡急後重。

黃連（二十兩與吳茱萸十兩同炒去吳茱萸用）　木香（四兩八錢忌見火）　醋糊丸，米飲下。

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【〔附〕治痢四神丸】

治一切痢疾初作，腹痛裡急後重，推陳致新，大有奇效。

香連丸加酒蒸大黃一斤，檳榔八兩，醋丸，米飲下三十丸。

未效，再服。

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【〔附〕治噤口痢方】

（吳昆《醫方考》） 香連丸加石蓮子肉八兩，水煎服。

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【〔附〕斷下丸】

治久痢。

香連丸加訶子、龍骨、烏梅。

香連丸治赤白痢，茱炒黃連又木香。

治痢必用苦辛寒，李絳此方得其義。

（劉完素《素問玄開痢宜通，久痢宜澀，黃連味苦而燥，能濃胃澀腸，若痢方初起，忌用。

晉注：此注尚宜更改。

上八字系王君原舊自注，甚然，甚然。

黃連濃腸胃之說，《本經》有誤，不可從。

初痢胃口濕熱盛可用，痢久而中虛忌用矣。

益以檳榔與大黃，（名治痢四神丸）推陳逐垢斯無忌。

（熱宜

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【小陷胸湯】

治小結胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者。

黃連（一兩）　半夏（半升）　栝蔞（大者一枚）　水六升，先煮栝蔞取三升，去滓，納諸藥，煮小陷胸湯泄痰熱，黃連半夏及栝蔞。

（程應旄《傷寒論後條辨》曰：「黃連滌熱，半夏導飲，栝蔞潤燥，合之以開結氣。

亦名曰『陷胸』者，攻雖不峻，而一皆直泄胸中之實，則邪亦痛在心下（小結胸病，上不至心上，下不及少腹，必按之方痛，非手不可近，與大陷胸證迥蓋黃

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【厚朴生薑甘草半夏人參湯】

治汗後腹脹滿。

厚朴（炙）　生薑（各八兩切）　半夏（半升洗）　甘草（二兩炙）　人參（一兩）水一斗，煮取三升朴薑夏草人參湯，理氣調中補泄　。

汗後虛邪為腹脹，補虛泄滿此方良。

（發汗後則邪氣已

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【旋覆代赭湯】

治傷寒汗吐下解後，心下痞硬，噫氣不除者。

旋覆花（三兩）　代赭石（一兩）　生薑（五兩切）　大棗（十二枚）　人參（二兩）　半夏（半升）　甘草（三兩炙）　水一斗，煮六升，去滓再煎，取三升，溫分日三服。

旋覆代赭湯人參，半夏薑甘大棗臨，重以鎮逆（代赭石）咸軟痞，（旋覆花）痞硬噫氣力能禁。

（《靈樞?口問篇》曰：「寒氣客於胃，厥逆從下上散，復出於胃，故為噫。

《素問?宣明五氣篇》曰：「心為噫。

噫者，上焦病聲也。

脾失升度，肺失降度，陰盛走於胃，屬於心而為聲，俗名「噯氣」。

故用旋覆咸降肺氣，代赭重鎮心包絡之氣，半夏以通胃氣，生薑、大棗以宣脾氣，而以人參、甘草奠安陽明，俾陰陽升降，合其常度，則痞硬噯氣悉除矣。

噫氣俗名為噯氣，若兼下利瀉心尋。

（此與前諸瀉心法大略相近。

汪　庵《醫方集解》引 《本草綱目》云：「病解後，痞硬噫氣，不下利者用此湯，下利者生薑瀉心湯。

鎮陰宣陽扶胃弱，呃逆反胃並宜斟。

（此鎮陰宣陽方也。

呃逆反胃，皆上、中二焦氣逆不降所致，用此鎮其陰氣，宣發胃陽，則上、中二焦皆得致和矣。

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【黃芩湯類】

 

【黃芩湯】

治太陽與少陽合病，自下利者。

黃芩（三兩）　甘草（炙）　芍藥（各二兩）　大棗（十二枚）　水一斗，煮取三升，去滓，溫服一