【退思集類方歌注】

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【排膿湯】

甘草（二兩）　桔梗（三兩）　生薑（一兩）　大棗（十枚）　以水三升，煮取一升，溫服五合，日排膿散湯方有二，湯草棗薑散芍枳，其中桔梗二方俱，可知排膿先提氣。

氣不開提血不通，泄氣下。

欲排其膿，必先提氣。

舉此以推，瘍科之要可知矣。

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【〔附〕甘草黑豆湯】

（蘇頌《圖經本草》）　解百藥毒；

兼治陰莖挺長，脹痛不堪，此名「筋疝甘草　黑大豆甘豆湯解百藥毒，性味和平功足錄。

（《重修政和經史證類備用本草》引蘇頌曰：孫思邈稱「大豆解百藥毒，嘗試之不效，乃加甘草，為甘豆湯，其驗更速。

陰莖脹痛亦能醫，此名筋疝由淫欲。

（筋疝陰莖挺長掣痛，由肆於淫欲得之，用此方者，亦取其解毒。

甘草當用梢，以梢能徑達莖中也。

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【百合湯類】

 

【百合地黃湯】

治百合病。

百合病者，百脈一宗，悉致其病也。

意欲食，復不能食，常默然，臥，欲行不能行，飲食或有美時，或有不欲聞食臭時，如寒無寒，如熱無熱，口苦諸藥不能治，得藥則劇吐利，身形如和，其脈微數。

每溺時頭痛者，六十日乃愈不痛，淅淅然者，四十日愈；

若溺快然，但頭眩者，二十日愈。

其證或未病而預五日而出，或病二十日或一月後見者，各隨證治之。

若未經吐、下、發汗，病形方主之。

百合（七枚）　生地黃汁（一升）　先以水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水，更以泉水二升如漆。

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【百合知母湯】

治百合病發汗後者。

百合（七枚煎同前法）　知母（三兩別以泉水兩升煮取一升）　二汁各去滓，合和共煎之，取一

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【百合滑石代赭湯】

治百合病下之後者。

百合（七枚煎同前法）　滑石（三兩碎綿包）　代赭石（如彈丸大一枚碎綿包）　以泉水二升，煮

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【百合雞子黃湯】

治百合病吐之後者。

百合（七枚）　雞子黃（一枚）　先煮百合如前法了，納雞子黃攪勻，煎至五分，溫服。

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【百合洗方】

治百合病一月不解，變成渴者。

百合（一升）　以水一斗，漬之一宿，以洗身。

洗已，食煮餅，勿以咸豉也。

 

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【栝蔞牡蠣散】

治百合病渴不瘥者。

栝蔞　牡蠣（熬等分）　為細末，飲服方寸匕，日三服。

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【百合地黃（湯）】

泉水煎，甘寒清肺熱邪宣。

（此治百合病正法。

百合清肺經氣分之熱，地黃清如漆，於心，肺主衛詳具百合屬恍將百之性味甘寒，能清熱生津，入心、肺二經，然則百合病為心肺鬱熱所致無疑矣。

余則隨機為轉旋。

若經汗後加知母，（名百合知母湯　按：傷寒誤汗則亡陽，熱病誤汗則亡陰。

葉天士 《溫熱論》云「救陰不在血，而在津與汗」，故加知母以養津液。

下後滑石代赭添，（名百合滑石代赭湯　傷寒誤下則亡陰，熱病誤下則亡陽。

《溫熱論》云：「熱病救陰猶易，通陽最難。

通陽不在溫，而在利小便」，故加滑石利竅。

復入代赭石者，晉三所謂「重鎮心經之氣」是也。

吐後雞子黃參入，（名百合雞子黃湯誤吐傷膻中之陰，故以雞子黃補心安神。

主方百合地黃專。

（未經汗、吐、下者，此方主之。

渴者栝蔞牡蠣散，（栝蔞苦寒，生津止渴；

牡蠣鹹寒，引熱下行。

更有百合洗方傳。

（皮毛為肺之合，外洗皮毛，亦可內除其渴。

洗已，食煮餅，勿啖咸豉，恐咸味耗水而增渴也。

王晉三《古方選注》曰：「通章言百合病百脈一宗，不但主於營衛，而手足六經悉能致其病，汗、吐、下皆非所宜。

本文云『百脈一宗』，明言病歸於肺，君以百合，甘涼清肺，即可療此疾，故名『百合病』。

再佐以各經清解絡熱之藥，治其病所從來，當用先後煎法，使不悖於手足經各行之理，期以六十日，六經氣復而自愈。

若太陰、太陽無病，惟少陰、少陽、厥陰、陽明四經為病，期以四十日愈。

若僅屬厥陰、陽明二經為病，期以二十日愈。

讀『未經汗吐下』條，治以百合地黃湯，中病勿更服，大便如漆，熱邪已泄，再服恐變證也。

論證以溺時頭痛為辨，蓋百脈之所重在少陰、太陽，以太陽統六經之氣，其經上循巔頂，下通水道，氣化不行，乃下溺而上頭痛；

少陰為生水之源，開闔澀乃溺而淅然。

若誤汗傷太陽者，溺時頭痛，以知母救肺之陰，使膀胱水臟，知有母氣，救肺即所以救膀胱，是陽病救陰之法也；

誤下傷少陰者，溺時淅然，以滑石上通肺，下通太陽之陽，恐滑石通腑利竅，仍蹈出汗之弊，乃復代赭石重鎮心經之氣，使無汗泄之虞，救膀胱之陽，即所以救肺之陽，是陰病救陽之法也；

誤吐傷陽明者，以雞子黃救厥陰之陰，以安胃氣，救厥陰即所以奠陽明，救肺之母氣，是亦陽病救陰之法也。

以百合一味，引伸諸方，總不外乎補陰補陽之理，舉此可以類推，學人宜自得之。

旭高按：王氏此論，於病愈之期，並救陰救陽之理，明晰入細，為諸解所莫能及，故備錄之。

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【黃連阿膠湯類】

 

【黃連阿膠湯】

治少陰病得之二三日，心中煩而不得臥者。

黃連（四兩）　黃芩　芍藥（各二兩）　阿膠（三兩）　雞子黃（二枚）　水六升，先煮芩、連、芍則不致凝結而

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【〔附〕黃連阿膠湯】

（《醫方集解》引王好古方）　治傷寒熱毒入胃，下利膿血者。

黃連（炒四兩）　黃柏　阿膠（炒各一兩）　山梔（五錢）　每服四錢，水煎服。

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【〔附〕駐車丸】

（孫思邈《千金要方》）　治冷熱不調，下利赤白，裡急後重，臍腹疼痛，口燥小便不利，此濕熱鬱於大腸，故為此證。

黃連（六兩）　阿膠（炒三兩）　乾薑（炮二兩）　當歸（炒一兩）　水泛丸，空朝米飲下三錢。

仲景黃連阿膠湯，黃芩芍藥雞子黃。

少陰心煩不得臥，傳經熱灼致陰傷。

酸甘鹹苦收陰氣，連直折少故再佐逆湯收嘗。

（連、黃連、阿膠動血，此治

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【炙甘草湯類】

炙甘草湯（一名復脈湯）　治傷寒脈結代，心動悸者；

又虛勞不足，汗出而悶，脈結心悸，雖炙甘草（四兩）　生薑（三兩）　人參（二兩）　生地黃（一斤）　桂枝（三兩）　麥冬（半斤）　阿膠煮八味，煮取三升，（水日三服。

炙甘草湯參薑桂，麥冬生地大麻仁，大棗阿膠加酒服，虛勞（凡虛勞脈結心悸而更汗出，陰其陰亡而桂。

此涎邪盡之後，氣血兩虛，故現此證。

王叔和《脈經》云：「脈來緩時一止復來者，名曰『結』。

又曰：「陰盛則結，脈來動而中止，不能自還，因而復動者，名曰『代』，幾動一息亦曰『代』。

皆血氣兩虛，經隧不通，陰陽不交之故。

益血生津復脈遵。

（王晉三《古方選注》曰：「此湯仲景治心悸，王燾治肺痿，孫思邈治虛勞，三者皆是津涸燥淫之證，《至真要大論》云：『燥淫於內，金氣不足，治以甘辛』也。

第藥味不從心肺，而主乎肝脾者，是陽從脾以致津，陰從肝以致液，各從心肺之母以補之也。

人參、麻仁之甘以潤脾津，生地、阿膠之鹹苦以滋肝液，重用地、冬濁味，恐其不能上升，故君以炙甘草之氣濃，桂枝之輕揚，載引地、冬上潤肺燥，佐以清酒，芳香入血，引領地、冬歸心復脈，仍使以薑、棗和營衛，則津液悉上供於心肺矣。

喻嘉言曰：「此仲景傷寒門中之聖方也。

仲景方每多通利，於此處特開門戶，重用生地，再借用麥冬手經藥者，麥冬與地黃、人參，氣味相合，而脾胃與心經，亦受氣相交。

脈絡之病，取重心經，故又名『復脈湯』。

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【〔附〕生脈散】

治熱傷元氣，倦怠，口乾出汗。

人參（五錢）　麥冬（三錢）　五味子（三錢）　水二鐘，煎八分，隨時服。

生脈（散）麥味與人參，保肺清心治暑淫。

（李東垣曰：「夏月火旺克金，當以保肺為主。

清以之治暑病，誤甚。

觀方下治證，並無一字治暑邪者。

近人不論何病，每用此方收住邪氣，殺人無算。

氣少汗多兼口渴，病危脈絕急煎斟。

（汪　庵《醫方集解》曰：「人有將死脈絕者，服此能復生之，其功甚大。

柯韻伯曰：「仲景治傷寒，有通脈、復脈二法：少陰病裡寒外熱，下利清穀，脈微欲絕者，制通脈四逆湯，溫補以扶陽；

厥陰病外寒內熱，心動悸結代者，制復脈湯，涼補以滋陰。

同是傷寒，同是脈病，而寒熱異治者，一挽坎陽之外亡一清相火之內熾也。

生脈散本復脈立法，外無寒，故不用薑、桂之辛散；

熱傷無形之氣，傷有形之血，故不用地黃、阿膠、麻仁、大棗，且不令其泥膈而滯脈道也；

心主脈而苦緩急食酸以收之，故去甘草而加五味矣。

脈資始於腎，資生於胃，而會於肺，仲景二方重任草者，全賴中焦穀氣以通之復之，非有待於生也。

此欲得下焦天癸之元氣以生之，故不借草之緩，必取資於五味之酸矣。

王晉三《古方選注》曰：「凡曰『散』者，留藥於胃，徐行其性也。

脈者，主於心而發源於肺。

然脈中之氣所賴以生者，尤必資借於腎陰。

故以麥冬清肺經治節之司，五味收先天癸水之源，人參引領麥冬、五味都氣於三焦，歸於肺而朝百

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【〔附〕資液救焚湯】

（喻嘉言《醫門法律》）　治五志厥陽之火亢而為關格者。

生地黃（三錢取汁）　麥冬（二錢取汁）　人參（一錢五分人乳拌蒸）　甘草（炙）　阿膠胡麻仁（打碎）　寒水石（各除四汁及阿膠、西黃，共八味，用泉水四茶杯，緩火煎至一杯半，去渣，入四汁及阿膠，再 《資液救焚湯喻氏，五志陽升關格餌。

生脈復脈二方兼，除卻桂枝加柏子，寒水滑石紫石英，無《腎氣丸類》，然則此書為類不止二十四類，尚非全帙也。

日中泉水煎斟此。

（此即復脈湯合生脈散，去桂枝加余藥。

方中大意，「資液救焚」四字足以該之。

而佐以八味丸者，取其通腎關之閉也。

余義詳見前進退黃連湯。

然愚嘗謂此方治上焦火炎液涸諸證，皆為合式，不特關格一端也。

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全篇完!