【退思集類方歌注】

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【烏頭湯類】

烏頭湯　治歷節，不可屈伸，疼痛。

烏頭（五枚切以蜜二升煮一升即出烏頭）　麻黃　芍藥　黃　甘草（炙各三兩）　以水三升，

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【大烏頭煎】

治寒疝繞臍痛，發則白汗出，手足厥冷，其脈沉緊者。

烏頭大者五枚）　用水三升，煮取一升，去滓，納蜜二升，煎令水氣盡，取二升，強人服七烏頭湯方用蜜煎，麻黃　芍甘草聯，寒留關節難伸屈，非此溫經不易痊。

（按：方中余四味之勢更黃之表疝，麻乃足破

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【烏頭赤石脂丸】

治心痛徹背，背痛徹心。

烏頭（炮一分）　蜀椒　乾薑（各一兩）　附子（炮五錢）　赤石脂（一兩）　為末，煉蜜丸梧子大烏頭石脂丸《金匱》，蜀椒附子乾薑配。

寒邪從背注於心，背痛徹心心徹背。

（經曰：「寒頭、附子、椒、薑振陽氣、逐寒邪，赤石脂安心氣，填塞厥氣橫沖之孔道，俾胸背之氣各不相犯，其患乃除。

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【栝蔞薤白湯類】

 

【栝蔞薤白白酒湯】

治胸痹喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關上小緊數者。

栝蔞實（一枚搗）　薤白（半升）　白酒（七升）　同煮，取二升，分溫再服。

 

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【栝蔞薤白半夏湯】

治胸痹不得臥，心痛徹背者。

栝蔞實（一枚搗）　薤白（三兩）　半夏（半升）　白酒（一斗）　同煮，取四升，溫服一升，日三

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【枳實薤白桂枝湯】

治胸痹心中痞氣，氣結在胸，胸滿，脅下逆搶心。

枳實　厚朴（各四兩）　薤白（半升）　桂枝（一兩）　栝蔞實（一枚搗）　以水五升，先煮枳、朴栝蔞薤白白酒湯，辛溫滑利以通陽。

（薤白滑利通陽，栝蔞潤下通陰，佐以白酒熟穀之氣，也，胸背痛白半夏之援也，枳朴陽開枝湯是以逐陰所過，之候也木香、

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【當歸羊肉湯類】

 

【當歸生薑羊肉湯】

治寒疝腹中痛，及脅痛裡急者；

並治產後腹中　痛，虛勞不足。

當歸（三兩）　生薑（五兩）　羊肉（一斤）　以水八升，煮取三升，溫服七合，日三服。

（若寒五升，煮

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【〔附〕當歸羊肉湯】

（孫思邈《千金要方》一名歸薑參　羊肉湯）　治產後發熱，自汗身痛，名黃　（一兩）　人參　當歸（各七錢）　生薑（五錢）　羊肉一斤煮汁去肉，入前藥煎服。

（若惡

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【〔附〕羊肉湯】

（孫思邈《千金要方》） 川芎　當歸　白芍　熟地　羊肉　桂　薑　甘草當歸生薑羊肉湯，產後腹痛蓐勞匡，（蓐，草蓐也。

產後發熱自汗身痛，因坐蓐致病，因名（王晉三《古方選注》曰：「寒疝為沉寒在下，由陰虛得之。

陰虛則不得用辛熱燥烈之藥重劫其陰，故仲景另立一法，以當歸、羊肉，辛甘重濁，溫暖下元，而不傷陰，佐以生薑五兩，加至一斤，隨血肉有情之品，引入下焦，溫散冱寒。

若痛多而嘔，加陳皮、白朮，奠安中氣以御寒逆。

本方三味非但治疝氣逆沖，移治產後下焦虛寒，亦稱良劑。

亦有加入參　者，（名當歸羊肉湯）蓐勞身痛汗多良。

（身痛汗多，表氣虛矣，故加參、　兼補其氣。

《千金》羊肉湯四物（湯），桂薑甘草治證同。

（韓　和《傷寒微旨論》　治傷寒汗下太過，亡陽失血，惡人蜷臥，時戰如瘧，及產婦血去過多而厥脫者。

當歸　白芍　牡蠣（　各一兩）　龍骨（　五錢）　附子（炮二個）　桂枝（二分） 每服二兩，用羊肉四兩，生薑二兩，蔥白五寸，同銼爛，煮服。

羊肉湯方出韓氏，采取仲景方法制。

（此即仲景當歸生薑羊肉湯合桂枝龍骨牡蠣救逆湯、白「二焦

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【〔附〕天真丸】

（喻嘉言《醫門法律》）　治一切亡血過多，形槁肢羸，飲食不進，腸胃滑泄，竭，久服生血益氣，暖胃駐顏。

精羊肉（七斤去筋膜脂皮批開入後藥）　當歸（十二兩酒洗）　鮮山藥（十兩去皮）　肉蓯蓉（十用無灰酒二兩。

用難丸，用天真丸用天門冬，當歸山藥肉蓯蓉，為末安於羊肉內，無灰酒煮爛堪舂。

為丸加入參朮，不藥、羊肉補其精也，肉蓯蓉暖腎中之陽，引精氣以歸根，天門冬保肺中之陰，致高源於清肅。

嘗按古方溫燥藥中，必復滋陰保肺，亦恐未得補陽之功，先傷肺中陰氣爾。

喻嘉言力贊此方，可謂長於用補，其制法尤精，允為補方之首。

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【〔附〕羊肉粥】

（陳直《養老奉親書》）　補衰弱，壯筋骨，老人常服甚宜。

人參（二兩）　黃　（生）　茯苓（各一兩）　大棗（五枚）　羊肉（二斤去脂皮取精肉四兩切細余臨熟入精羊羊肉粥出《養老書》，參　茯棗粳米俱。

補弱扶陽壯筋骨，（十劑云：「補可去弱，人參、羊肉之屬是也。

衰年常服保無虞。

（此古人服食之方，存之以備養老之一助。

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【防己湯類】

 

【防己茯苓湯】

治皮水脈浮，四肢跗腫，按之沒指，不惡風，其腹如鼓，不渴，水氣在皮膚中聶動者。

防己　黃　（生）　桂枝（各三兩）　茯苓（六兩）　甘草（二兩）　水六升，先煮茯苓減二升，去

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【防己黃湯】

治風濕脈浮身重，汗出惡風；

亦治風水脈浮，其人頭汗出，表無他病，但腰以陰，難以屈伸；

又治濕痹麻木。

防己（一兩）　甘草（炙半兩）　白朮（七錢半）　黃　（一兩一分）　銼麻豆大，每抄五錢匕，生皮中，從腰陽氣，是外防己茯苓湯桂枝，更兼甘草與黃　。

脈浮（浮為表）腹滿四肢腫，（滿腫為水濕）皮水陽虛不渴而沒，膚痛；

漢不須白朮濕）汗出（濕邪水不惡風為別。

「漢防己太陽經入裡之藥，泄腠理，療風水，通治風濕、皮水二證，《金匱》汗出惡風者佐白朮，水氣在皮膚中聶聶動者佐桂枝，一以培土，一以和陽，同治表邪，微分標本。

蓋水濕之陽虛，因濕滯於裡而汗出，故以白朮培土，加薑、棗和中，胃不和再加芍藥。

皮水之陽虛，因風水襲於表，內合於肺，故用桂枝解肌散邪，兼固陽氣，不須薑、棗以和中也。

黃湯方下云「服藥當如蟲行皮中，從腰下如冰」，可知其汗僅在上部而不至於下，即用白朮內治其濕，尤必外用被圍腰下，接令取汗，以通陽氣也。

余治太陽腰髀痛，審證參用兩方，如鼓應桴，並識之

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【木防己湯】

治膈間支飲，喘滿，心下痞堅，面色黧黑，其脈沉緊，得之數十日，醫吐下之不木防己（三兩）　石膏（如雞子大二枚）　桂枝（二兩）　人參（四兩）　水六升，煮取二升，溫服（烊化），微利木防己湯治支飲，（咳逆倚息不得臥，其形如腫，謂之「支飲」。

喘滿痞堅脈沉緊，（支飲（肺一苦一辛，並用能行水散結。

而痞堅之處必有伏陽，吐下之余定無完氣，故又加石膏除熱，人參益氣。

邪留氣分此能平，若連血分還宜訊，可把原方去石膏，加入芒硝茯苓進。

消痰破血後方強，淺深次第醫當審。

（支飲在氣分者，服木防己湯即愈。

若飲在血分，深連下焦，必愈而復發。

以其既散復聚，則有堅物留作　囊，故去石膏氣分之藥，加芒硝消痰結破血癖，合之茯苓去心下堅，且伐腎邪也。

此治支飲淺深次第之法，醫宜細審。

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【防己椒目葶藶大黃丸】

治腹滿口舌乾燥，腸間有水氣之證。

防己　椒目　葶藶　大黃（各一兩）　為末，蜜丸如梧子大，先食飲服一丸，日三服。

稍增，防椒葶藶大黃丸，水客腸間口舌乾，（水聚於下而不上潮，則口舌反干燥。

腹滿如囊為涌水（椒故若

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【防己地黃湯】

治病如狂狀，妄行，獨語不休，無寒熱，其脈浮者。

防己　甘草（各一分）　桂枝　防風（各三分）　以酒一杯漬之，絞取汁；

用生地黃二斤，　咀防己地黃湯桂枝，防風甘草五般施，桂草二防俱酒漬，地黃蒸汁沖服之。

（桂、草、二防，熱。

而妄為風為而心神蒙分，大有血。

余嘗火之狀者

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【〔附〕防己飲】

（汪　庵《醫方集解》）　治濕熱香港腳，足脛腫痛，憎寒壯熱。

防己　木通　檳榔　生地（酒炒）　川芎　白朮（炒）　蒼朮（鹽水炒）　黃柏（酒炒） 甘草梢濕熱香港腳防己飲，黃柏檳榔與木通，生地川芎蒼白朮，草梢犀角用磨沖。

（防己、蒼朮、白疾成不二熱

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【甘桔湯類】

甘桔湯（一名桔梗湯）　治少陰病咽喉痛者。

甘草（生二兩）　桔梗（一兩）　水三升，煮取一升，分溫再服。

 

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【〔附〕紫苑湯】

（陳實功）　治肺癰濁唾腥臭，五心煩熱，壅悶喘嗽。

甘草　桔梗　紫苑　川貝母　杏仁　水煎。

甘草甘涼桔梗辛，（名甘桔湯）咽喉疼痛此為珍。

（此治咽痛之主方，非獨治少陰咽痛也。

甘痛肺，起者

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【排膿散】

枳實（十六枚）　赤芍藥（六分）　桔梗（二分）　杵為散，取雞子黃一枚，以藥散與雞子黃相等