胞絡虛而風邪客之，風氣乘於陰，與血氣相搏，令氣痞塞，腠理壅閉不泄越，故令腫。
徐春甫曰：陰腫有因房勞過度，傷損陰戶致腫，宜節欲調治。
有欲勝而熱甚生蟲，以致腫癢甚者，皆宜戒房室，速治之。
有邪氣漸盛，致陰戶潰爛不收，失於早治也。
薛立齋按：前證若氣血虛弱，補中湯舉而補之；
肝經濕熱，龍膽瀉肝湯滲而清之。
又有肝脾鬱怒，元氣下陷，濕熱壅滯，朝用歸脾東加升、柴，解鬱結，補脾氣，夕用加味逍遙散，清肝火，生肝血，除濕熱。
慎齋按：以上二條，序婦人陰戶腫，有風邪之外感，有房勞之內傷也。
陰腫病，《大全》主於風邪入客，春甫主於勞傷房事，立齋推原於肝經濕熱所致，此為病機之要。
《千金方》曰：婦人小戶嫁痛連日，方用甘草、生薑、白芍、桂心，酒煮溫服。
又方，療嫁痛，一味牛膝，或一味大黃，酒煮服。
又，烏賊魚骨燒末，酒吞之，外用青鹽炒熱，布裹熨之。
《良方》論曰：婦人或肝經濕熱下注，或鬱怒傷損肝脾。
外證或兩拗小腹腫痛，或玉門 腫作痛，或寒熱往來，憎寒壯熱。
內證或小便滯澀，或腹內急痛，或小腹痞悶。
若兩拗小腹腫痛，肝經濕熱壅滯也，用龍膽瀉肝湯。
玉門腫脹，肝火血虛也，加味逍遙散，及龍膽瀉肝東加木香。
若概投散血攻毒之劑，則誤甚矣。
李氏按：陰戶兩旁腫痛，手足不能舒伸者，用四物東加乳香末搗餅，納陰中立效。
又陰腫痛極，便秘欲死，四物加柴胡、丹皮、山梔、膽草。
如時常陰腫者，四物加 本、防風。
若腫痛不閉者，逍遙散加丹皮、山梔。
慎齋按：以上二條，序婦人陰中腫痛之證也。
足厥陰經環陰器，婦人陰戶為肝經之分，是經血虛火燥，則為腫為痛，痛者火也。
實則瀉其子，龍膽瀉肝湯、加味逍遙散，雖為本經的對之藥，不若大劑導赤散加黃連，以瀉肝之子，而以六味飲滋化源，以補其母之勝也。
陳良甫曰：婦人陰癢，是蟲蝕所為。
三蟲在腸胃之間，因臟虛，三蟲動作，蝕於陰內，其蟲作熱，微者為癢，重者乃痛也。
徐春甫曰：婦人陰癢，多屬蟲蝕所為，始因濕熱不已，故生三蟲在腸胃間，其蟲蝕陰廣中作癢，甚則癢痛下已，潰爛腫深。
在室女寡婦尼姑，多因欲事不遂，思想所淫，以致氣血凝於陰間，積成濕熱，久而下散，遂成三蟲，故有此疾。
亦有房室過傷，以致熱壅，故作腫癢內痛，外為便毒，莫不由欲事傷損所致。
薛立齋按：前證屬肝經所化，當用龍膽瀉肝湯、逍遙散，以主其內外，以桃仁研膏，和雄黃末，和雞肝研餅，納陰中，以制其蟲，仍用清肝解鬱之藥。此證有鬱怒傷肝脾所致，肢體倦怠，陰中悶癢，小便赤澀者，歸脾東加山梔、柴胡、丹皮。
有肝脾氣虛，濕熱下注，陰內痛癢，不時出水，食少體倦者，歸脾東加山梔、白芍、甘草、丹皮。
李氏按：陰中生蟲 如小蛆者，乃濕熱甚而心氣又郁，氣血凝滯而生，宜藿香養胃湯、補心湯、硫鯉丸，外用艾煎汁，調雄黃末燒薰之。
又以蛇床子煎湯頻洗，同梓樹皮焙末，入枯礬、麝香少許，敷之立效。
慎齋按：以上二條，序婦人有陰癢生蟲之證也。
厥陰屬風木之臟，木朽則蠹生，肝經血少，津液枯竭，致氣血不能榮運，則壅鬱生濕，濕生熱，熱生蟲，理所必然。
故治法不外滲濕清熱，外以殺蟲為治。
然其本元，又當滋養肝血，補助脾土，益陰燥濕也。
至春甫論欲事不遂所致，亦病情之不可不察者也。
陳良甫曰：婦人陰中冷，因勞傷子臟，風冷客之。
薛立齋按：陰冷有肝經有濕熱，外乘風冷所致。
若小便澀滯，或小腹痞痛，龍膽瀉肝湯。
又有婦人陰中寒冷，小便澄清，腹中亦冷，飲食少思，大便不實，下元虛冷，治以八味丸愈。
八味治血弱不能榮養臟腑，津液枯澀，風寒客於子臟，以致陰冷，有效。
慎齋按：以上一條，序婦人有陰冷之證也。
陰中冷，非外邪風冷客於子臟，即氣衰血虛，臟腑虛寒，以致肝經失養，陰戶為之寒冷也。
立齋必欲斷為肝經濕熱，外乘風冷所致，豈有客邪之氣，加於濕熱之病，而變為陰冷耶？
論屬未當。
《大全》曰：婦人陰挺下脫，或因胞絡傷損，或因子臟虛冷，或因分娩用力所致。
薛立齋按：陰挺下脫，當升補元氣為主。
若肝脾郁結，氣虛下陷，補中湯。
若肝火濕熱，小便赤澀，龍膽湯。
薛立齋曰：有婦人陰中突出如菌，四圍腫痛，小便數，晡熱，似癢似痛、小便重墜，此肝火濕熱而腫痛，脾虛下陷而重墜也。
先以補中東加山梔、茯苓、車前、青皮，以清肝火，升脾氣，更以加味歸脾湯，調理脾郁，外以生豬油和藜蘆末塗之而收。
《大全》曰：婦人陰中生一物，挺出五寸許，牽引腰腹膨痛，至不思飲食，皆因多服熱藥及煎 ，或犯非理房事，兼意淫不遂，名陰挺，三茱丸、一捻金丸主之。
慎齋按：以上三條，序婦人有陰挺之證也。
陰挺者，陰器中挺出一物，即立齋所謂舒出如蛇如菌，如雞冠狀是也。
夫婦人陰器，為足厥陰經部分，而衝任督三脈所系胞門子戶在焉。
其所挺之物，大約子臟腸 之屬，非濕熱脾虛下陷，即是熱藥局事所致，此病機之屬於隱曲者。
在醫者，似難以診候施之者，立齋之書，每多載之，真有不可臆度者矣。
《金匱要略》曰：胃氣下泄，陰吹而正喧，此穀氣之實也，膏發煎導之。
李時珍按：婦人胃氣下泄，陰吹甚喧，宜豬膏煎亂髮化服，病從小便而出。
程云來曰：經曰，胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更虛更實，則氣得上下。
今胃中穀氣實，則腸胃虛，虛則氣不得上下，而腎又不能為胃關，其氣但走胞門而出於陰戶。
膏發煎者，導小便藥也。
使其氣以化小便，則不為陰吹之證矣。
慎齋按：婦人陰吹證，仲景以為穀氣實，胃氣下泄所致。此之病機有不可解，云來注云，胃實腸虛，氣走胞門，亦是隨仲景之文而詮之也。
夫人穀氣，胃中何嘗一日不實，而見陰吹之證者，未之嘗聞。
千百年之書，其闕疑可也。
予甲寅歲，游峽石，有友吳禹仲來詢云，此鎮有一富翁室女，病陰戶中時簌籟有聲，如後陰之轉矢氣狀，遍訪醫者不曉，此何病也？
予曰：此陰吹證也，仲景之書有之。
禹仲因嘆予讀書之博。
《大全》曰：婦人陰蝕瘡，凡婦人少陰脈數而滑，陰中必生瘡，名曰 瘡。
若痛或癢，如蟲行狀，淋瀝膿汁，亦有陰蝕幾盡者，此皆由心神煩郁，胃氣虛弱，致氣血凝滯耳。
故經云，諸痛癢瘡，皆屬於心。
又云，陽明主肌肉，痛癢皆屬於心，治當補心養胃，外以熏洗坐導治之。
薛立齋曰：婦人陰中生瘡，乃七情鬱火傷損，肝脾濕熱下注。
其外證有陰中舒出如蛇，俗呼陰挺，有翻突如餅，俗呼陰菌，亦有如雞冠花，亦有生諸蟲，亦有腫痛濕癢，潰爛出水，脹悶脫墜者。
其內證，口乾內熱，倦體，經候不調，或飲食無味，晡熱，胸膈不利，小腹痞脹，赤白帶下，小水淋澀。
其治法，腫痛者，四物湯加柴胡、山梔、丹皮、膽草。
濕癢者，歸脾東加山梔、丹皮、柴胡。
澀淋者，龍膽東加白朮、丹皮。
潰腐者，加味逍遙散。
腫悶脫墜者，補中東加山梔、丹皮，佐以外治之法。
陳良甫曰：陰瘡者，由三蟲或九蟲動作侵蝕所為也。
諸蟲在人腸胃之間，臟腑調和，血氣充實，不能為害。
若勞傷經絡，腸胃虛損，則動作侵蝕於陰經者，或癢或痛，重則生瘡。
《千金方》曰：婦人疳瘡，因月後便行房，致湛濁伏流陰道，生疳瘡瘙癢。
先用蔥椒湯頻洗，後服赤石脂、龍骨、黑牽牛、菟絲子、黃 、沙菀蒺藜之屬。
又治婦人陰瘡、與男子妒精同方，用黃丹、枯礬、 蓄、 本、硫黃、白蛇皮、荊芥、蛇床為末，蔥湯洗後摻之。
慎齋按：以上三條，序婦人有陰瘡之證也。
婦人陰中生瘡，屬於濕熱之邪下流腎肝。
陰器為肝腎之部，二經虛，則濕熱下陷，而生疳 諸瘡矣。
若月事行房，敗精與濁血凝滯成瘡者，此又人事之不謹，當以清火消濁為治也。
《婦人良方》曰：婦人 ，或肝經濕熱下注，或鬱怒傷損肝脾。
其外證，或兩拗小腹腫痛，或玉門 腫作痛，或寒熱往來，憎寒壯熱。
其內證，或小便澀滯，或腹內急痛，或小腹痞悶，上攻兩脅，或晡熱重墜。
若兩拗小腹腫痛，肝經濕熱壅滯也，龍膽瀉肝湯。
玉門腫脹，肝火血虛也，加味逍遙散，及龍膽東加木香。
若概投散血攻毒之劑，則誤矣。
《婦人良方》曰：婦人足跟足趾腫痛，足心發熱，皆因胎產經行，失於調攝虧損，足三陰虛熱所致。
若腫痛或出膿，用六味丸為主，佐以八珍湯。
胃虛懶食，佐以六君子湯。
寒熱內熱，佐以逍遙散。
晡熱益甚，頭目不清，佐以補中益氣湯。
大凡發熱、晡熱、內熱、自汗、盜汗等證，皆陰虛假熱也。
故丹溪謂火起九泉，陰虛之極也。
足跟乃督脈發源之所，腎經所過之地，若不求其屬，泛用寒涼則誤矣。
然男子酒色過度者，多患此證。
《家居醫錄》曰：婦人兩 生瘡，或因胎產飲食失宜，傷損脾胃；
或憂思鬱怒，虧損肝脾，以致濕熱下注，或外邪所侵。
外 屬足三陽，可治。
內 屬足三陰，難治。
若初起發腫赤痛，屬濕毒所乘，人參敗毒散，或檳蘇敗毒散。
若漫腫作痛，或不腫不痛，屬脾虛濕熱下注，補中益氣湯，或八珍湯。
若膿水淋漓，體倦少食，內熱口乾，屬脾氣虛弱，補中東加茯苓、酒芍。
若午後發熱體倦，屬血虛，前東加川芎、熟地，或六味丸。
若肢體畏寒，飲食少思，屬脾腎虛寒，八味丸。
大抵色赤屬熱毒，易治。色黯屬虛寒，難治。
設誤用攻伐，復傷胃氣，則難療矣。
《家居醫錄》曰：婦人血風瘡，因肝脾二經，風熱鬱火血燥所致。
其外證，身發疙瘩，或如丹毒，癢痛不常，搔破成瘡，膿水淋漓。
其內證，月經無定，小便不調，夜熱內熱，自汗盜汗，惡寒憎熱，肢倦體怠，飲食不甘。
若發熱發痛，乃肝經風熱血燥，當歸飲加柴胡、山梔。
若體倦食少，口乾潮熱，乃肝脾鬱火傷血，加味逍遙散。
若疙瘩痛癢，寒熱往來，乃肝經風熱傷血，柴胡、山梔、黃連。
若不寐、盜汗、內熱晡熱，乃脾經血虛，歸脾湯。
兼寒熱，加山梔、熟地。
如愈後身起白屑，搔則肌膚如帛所隔，此氣血虛，不能榮於腠理也，十全大補湯。
若用風藥，復傷陰血，反致他證。
慎齋按：以上序婦人有 、足瘡、 瘡、血風諸證也。
諸證總歸濕熱，責之肝脾損者居多。
故立齋論治，一以補養氣血為主，此治病求本之要道也。
《產寶百問》曰：婦人腳十趾如熱油煎者，此由榮衛氣虛，濕毒之氣留滯經絡，上攻心則心痛，下攻腳則腳痛，其腳趾如焚。
亦香港腳之類，經云熱厥者是也。
慎齋按：婦人足十趾如熱油煎，方書但云香港腳之類，方用換腿丸、萬靈散、活血丹，從香港腳治法，殊未盡善。
夫諸陽氣起於四肢，足之三陽三陰，俱起足趾之端。
其熱如油煎者，榮衛虧損，陰衰火旺之極，足三陰三陽經受傷故也，豈但云香港腳而已。
法當大劑滋水益陰，乃可救其燎原之焚耳。
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