【女科經綸】

方格

【女科經綸●卷七●崩帶門●崩漏丸論】

 

《濟陰綱目》曰：氣血，人身之陰陽也。

陽主升，陰主降。

陽根乎陰，陰根乎陽。

一動一靜，互為其根，則一升一降，循經而行，無崩漏之患。

若陽有餘，則升者勝，血從上竅而出；

陽不足，則降者勝，血從下竅而出。

是丸也，肉桂、人參、　、朮、甘草，壯陽益氣之品也；

二活、柴、防、　、細、川芎，升陽舉經之品也；

歸、地、白芍、桃仁、紅花，滋陰入血之品也。

壯陽則氣不虛，舉經則血不陷，滋陰則血不燥，如是則血為氣之守，氣為血之衛，血榮於中，氣衛於外，升降上下，一循乎經，胡自而崩哉。

方格

【女科經綸●卷七●崩帶門●崩漏用灰藥主治】

 

《醫學綱目》曰：氣陷者，用升氣藥灰止之，如夏枯草、荊芥之類。

血熱者，涼血藥灰止之，如槐花、黃芩之類。

氣滯者，用行氣藥灰止之，如醋炒黑香附之類。

血污者，炒熟失笑散之類。

血寒者，用熱藥灰，如桂心、乾薑之類。

血脫者，用澀藥，如白礬、百草霜、棕灰之類。

慎齋按：以上十三條，序治崩漏用藥之方論也。

《濟陰綱目》載方立論，不止於此，數方詳說，簡要切用，故采錄之。

方格

【女科經綸●卷七●崩帶門●崩漏之脈】

 

《脈訣舉要》曰：崩漏下血，脈遲小虛滑者生，疾急大實緊數者死。

尺寸虛者漏血，脈浮者死不治。

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【女科經綸●卷七●帶下證●經論帶下屬任脈為病】

 

《素問》曰：任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。

王注曰：任脈起於胞中，上過帶脈，貫於臍上，起於季脅章門，似束帶狀，故曰帶下。

方格

【女科經綸●卷七●帶下證●經論帶下屬小腸冤結】

《素問》曰：脾傳之腎，名曰疝瘕。

小腸冤結而痛，出白，名曰白蠱，出白溲。

又曰，少腹冤熱，溲出白液。

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【女科經綸●卷七●帶下證●經論帶下屬思想無窮所致】

《素問》曰：思想無窮，所愿不得，意淫於外，入房太甚，發為白淫。

王注曰：白淫者，白物淫衍如精狀。男子因溲而下，女子陰中綿綿下也。

慎齋按：以上經論三條，序帶下為任脈、小腸經之病。

而其因，或得之思想、入房所致也。

經文白蠱、白液、白淫，即是男子白濁之屬。

婦人帶下，亦屬白物。王太仆以為陰中綿綿下，即是白帶之物也。

若思想無窮，入房太甚，乃夢遺證也，與帶下證有別。

因前賢論帶下，必引經文數條為證，故載之。

方格

【女科經綸●卷七●帶下證●考婦人帶下屬任脈之病】

劉河間曰：帶下者，任脈之病也。

經云，任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹裡，上關元，至喉咽，上頤循面。

任脈自胞上過帶脈，貫臍上，其病所發，正在過帶脈之分，淋瀝，故曰帶。

慎齋按：以上一條，序帶病本於任脈之考也。

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【女科經綸●卷七●帶下證●帶下屬於風冷入脬】

《聖惠方》曰：婦人帶下者，由勞神過度，損動經血，致令身虛，受於風冷，風冷入於脬絡，搏其血之所成也。

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【女科經綸●卷七●帶下證●帶下屬風邪乘虛入於脬中】

 

巢元方曰：任脈為經之海，任之為病，女子則為帶下。

手太陽為小腸經，手少陰為心經。

心為臟主裡，小腸為腑主表。

二經之血，在婦人上為乳汁，下為月水，衝任所統也。

衝任脈起於脬內，陰陽過度，則傷脬絡，故風邪乘虛，入於脬中，損衝任之經，傷太陽少陽之血，致令脬絡之間，穢與血相兼帶而下，冷則白，熱則赤。

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【女科經綸●卷七●帶下證●帶下屬風冷傷於胞絡】

 

嚴用和曰：婦人赤白帶下，此由勞傷衝任，風冷據於胞絡，婦人平居，血欲常多，氣欲常少，而疾不生。

或氣倍於血，氣倍生寒，血不化赤，遂成白帶。

若氣平血少，血少生熱，血不化紅，遂成赤帶。

寒熱交並，赤白俱下，其脈右尺浮，浮為陽，陽絕者無子。

若足冷帶下，輕則漏下，甚則崩中，皆心不榮血，肝不藏血所致。

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【女科經綸●卷七●帶下證●帶下出於風冷停宿】

楊仁齋曰：帶之為患，由於風冷停宿，官桂、乾薑、細辛、白芷，先與散其寒邪，然後為封固，用二朮、人參以補氣。

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【女科經綸●卷七●帶下證●帶下屬下元虛冷】

戴復庵曰：赤白帶下，皆因七情內傷，或下元虛冷，感非一端。

大率下白帶多，間有下赤帶者，並宜順氣散，吞鎮靈丹，佐艾附丸。

帶下不止，成　羸者，四物加牡蠣，下固腸丸。

方格

【女科經綸●卷七●帶下證●帶下屬虛寒精氣蘊積而成】

李氏曰：帶下有虛寒，帶腥臭者，因小水淋瀝不已，或崩中暴下，或產後去血過多，以致陰虧陽竭，榮氣不升，經脈凝泣，衛氣下陷，精氣累滯下焦，蘊積而成，白滑如涕，下流腥臭者，黃　建中湯去桂，加當歸。

慎齋按：以上六條，序婦人帶下屬風冷寒邪為病也。

婦人帶下，不止風冷邪干。

自《聖惠方》以風冷入脬絡立論，巢氏以下諸家，遂無異議。

豈知病邪之感不一，故以張子和濕熱之論序後，當令濕熱諸論參治，庶無偏失也。

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【女科經綸●卷七●帶下證●室女帶下有三病所致】

 

《產寶百問》曰：未嫁女子有三病，何也？

曰：女子一病經水初下，陰中必熱，或當風臥，或乘涼飲冷；

二病太衝脈盛則內熱，以冷水澆洗之；

三病或見丹下驚怖，或因鬱怒悲哀之氣擊搏。

三者一有所犯，後必有帶下之疾。

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【女科經綸●卷七●帶下證●婦人帶下分三證所感俱屬風冷客邪】

婁全善曰：未嫁之女，月經初下，止而即浴以冷水，或熱而當風，此室女病帶下之由也。

有家之婦，陰陽過多，即傷胞絡，風邪乘虛而入，胞絡觸冷，遂成穢液，與血水相混而下也。

產後帶下，由亡血過多則氣脫，傷動胞絡，玉門未閉，外風襲體虛，風冷乘之，冷與熱搏，則成液而下。

慎齋按：以上二條，序室女與婦人帶下之病，所感有三證之分，不外風冷客邪之傷也。

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【女科經綸●卷七●帶下證●帶下屬濕熱冤郁不可主風冷論】

 

張子和曰：婦人帶下，《聖惠方》與巢氏二家之說皆非也。

夫治病，當先識經絡。

 

人身大經有十二，奇經有八脈。

十二經與八脈，通身往來，經絡共二十道，上下流走環周，晝夜不息。

然此十二經上下周流者，止十九道耳。

唯帶脈起少腹季脅之端，乃章門穴也。

環周一身，絡腰而過，如束帶之於身。

《難經》云，帶之為病，溶溶如坐水中。

衝任者，是經脈之海也，循腹脅，夾臍旁，傳流於氣衝，屬於帶脈，絡於督脈。

督脈者，起於關元穴。

任脈者，女子養胎孕之所。

督脈乃是督領婦人經脈之海也。

衝任督三脈，同起而異行，一源而三歧，皆絡於帶脈。

衝任督三脈，皆統於篡戶，循陰器，行廷孔、溺孔上端。

衝任督三脈，以帶脈束之。

因余經上下往來，遺熱於帶脈之間，客熱所郁，熱者血也，血積多日不流，從金之化而為白，乘少腹冤熱，白物滿溢，隨溲而下，綿綿不絕，是為白帶。

多不痛，或有痛者，因壅礙而成也。

經曰，少腹冤熱，溲出白液，冤者屈滯也，病非本經，為他經冤鬱而成此疾。

皆從濕熱治之。

遺熱於小腸，從金化而為白，與治痢同法。

赤白痢，乃邪熱傳於大腸。

赤白帶，邪熱傳於小腸。

故治二證，不可驟用峻熱藥燥之，燥之則內水涸，內水涸則必煩渴，煩渴則小便不利，則足腫面浮，漸至不起。

治法：先以導水、禹功瀉之，次以淡劑降心火，益腎水，下小溲，利水道，則愈矣。

方格

【女科經綸●卷七●帶下證●帶下屬任脈濕熱鬱結不可用辛熱治】

劉河間曰：帶下，由下部任脈濕熱甚，津液溢而為帶下也。

如以火煉金，熱極反兼水化。

如六月熱極，則物反出液而濕潤，林木流津。

故肝熱甚則出泣，心熱則出汗，脾熱則出涎，肺熱則出涕，腎熱則出唾。

猶煎湯熱甚則沸溢，及熱氣熏蒸於物而生津也。

俗醫治白帶用辛熱藥，病微者或令郁結開通，流濕潤燥，重者反加病劇。

莫若以辛苦寒藥，按法治之，使微甚者，得郁結開通，濕去燥除而愈也。

方格

【女科經綸●卷七●帶下證●帶下屬任脈經虛濕熱冤結】

張潔古曰：帶下證，皆任脈經虛也。

赤者熱入小腸，白者熱入大腸，原其本，皆濕熱結於任脈，故津液涌溢，為赤白帶下。

本不病結，緣任經脈虛，結熱滯於帶脈，故臍下痛，陰中綿綿而下，此濕熱冤結不散為病也。

先以十棗湯下之，後服苦楝丸、大延胡索散，熱去濕除，病自愈矣。

方格

【女科經綸●卷七●帶下證●帶下屬濁水熱乘太陽經】

張戴人曰：有病白帶如水，窈漏中綿綿不絕，臭穢不可近，諸醫皆云積冷，以陽起石、硫黃、薑、附燥補之，污水轉多。

此帶本濁水，熱乘太陽經，寒水不禁故也。

經云，少腹冤熱，溲出白液。

帶病溶溶然若在水中，故治帶必從濕熱，治宜逐水利小便。

夫水自高而趨下，宜先絕其上源，乃涌痰二三升，次用寒涼之劑。

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【女科經綸●卷七●帶下證●帶下屬中焦濕熱濁氣滲入膀胱】

 

羅周彥曰：帶下者，榮衛滯氣所成也。

皆因喜怒憂思，產育房勞，傷其榮衛，或素有濕熱，使濁氣滲入膀胱，故穢白之物，如涕而下流不止，面色無光，腰腿酸疼，精神短少。

世徒知中焦之虛寒，不知中焦之濕熱，反用燥熱溫補之劑，偏助心火，心火既盛，陰血漸爍。譬如豬膏，烹之則熔，冷則凝。

中焦濕熱，淫氣不清，則為白帶。

所以火升水降，則上熱下寒，下焦虛冷，凝結濁物。

若熱氣熏蒸，則為腥腐之氣，安得獨言虛寒乎。

法當清上實下，清濁自分；

理脾養血，濕熱自解也。