【素問識】

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【邪之所湊】

說文。湊。水上人所會也。

玉篇。競進也。

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【上迫肺也】

病能篇云。人之不得偃臥者。何也。

岐伯曰。肺者。臟之蓋也。

肺氣盛則脈大。脈大則不得偃臥也。

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【臥則驚】

志云。胃絡上通於心。陽氣入陰。陰陽相薄。故驚恐也。

高云。水氣凌心也。

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【病本於胃】

張云。脾胃屬土。所以制水。土弱則寒水反侮之。

故腹中鳴。而食不下也。

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【身重難以行】

張云。胃主肌肉。其脈行於足。水氣居於肉中。故身重不能行。

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【胞脈閉也】

張云。胞。即子宮。

馬云。愚觀月事不來。似為婦人而論。然男子之腎風。諸證俱同。惟此一證。則有異耳。

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【逆調論篇第三十四】

高云。調。調和也。

逆調。逆其寒熱水火榮衛之氣。不調和也。

寒熱逆調。則為煩為痹。水火逆調。則為肉爍。為攣節。榮衛逆調。則為肉苛。臟氣逆調。則為息喘也。

痹氣聖濟總錄云。夫陽虛生外寒。陰盛生內寒。人身陰陽偏勝。則自生寒熱。不必外傷於邪氣也。

痹氣內寒者。以氣痹而血不能運。陽虛而陰自勝也。

故血凝泣而脈不通。其證。身寒如從水中出也。

方出於二十卷中。吳云。痹氣者。氣不流暢。而痹著也。

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【如炙如火】

吳云。如炙。自苦其熱。如薰炙也。

如火。人探其熱。如探火也。

簡按當從太素之文。下文同。

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【兩陽相得】

馬云。四肢屬陽。風亦屬陽。一逢風寒。兩陽相得。張同。

志云。四肢者。陽明之所主也。

兩陽。陽明也。

兩陽合明。故曰陽明。相得者。自相得而為熱也。

簡按馬注為是。

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【不能生長】

簡按穀梁傳云。獨陰不生。獨陽不長。正此之義也。

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【內爍】

熊音。爍。書藥反。

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【以水為事】

志云。腎氣勝者。腎水之氣勝也。

以水為事者。膀胱之水勝也。

謂其人水寒之氣偏勝。

簡按馬張仍王注。為縱欲之義。考文義恐不然。

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【腎脂枯不長】

高云。是人有寒者。平素腎氣勝。腎氣勝。則以水為事。

故太陽陽氣衰。太陽陽氣衰。則為孤陰。孤陰不長。故腎脂枯不長。

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【一水不能勝兩火】

高云。七字在下。誤重於此。衍文也。

簡按此前注所未發。今從此。

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【腎孤臟也】

高云。寒甚至骨。宜凍栗矣。

所以不能凍栗者。腎水生肝木。肝為陰中之陽。故肝一陽也。

少陰合心火。心為陽中之陽。故心二陽也。

腎為陰中之陰。故腎孤臟也。

一陽二陽。火也。

孤臟。水也。

今一水不能勝二火。故雖寒甚至骨。而不能凍栗也。

寒在於骨。病名曰骨痹。骨痹者。骨節拘攣。是人當攣節也。

此言水火逆調。而獨陽不生。則為肉爍。孤陰不長。則為攣節也。

簡按諸家不知前文一水不能勝兩火七字衍文。以陽盛陰虛為解。故文理乖違。不能貫通。得高注而義始顯。

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【苛】

吳云。苛。胡歌切。麻木不仁也。

張云。頑木沉重之謂。

簡按王注重。考。頑。同音。廣韻。痹。五還切。知是王氏以苛為頑麻之義。說文。苛。小草也。

蓋麻痹者。病在皮上。尤細瑣者。故取義於苛細。曲禮。疾痛苛癢。可以見耳。志云。苛。虐也。

謂近衣絮。而苛虐如故也。

不可從。

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【營氣虛衛氣實也】

馬云。營氣者。陰氣也。

運於內。為陽之守。故其氣虛。衛氣者。陽氣也。

運於外。為陰之使。故其氣實。太陰陽明論曰。陽道實。陰道虛。此即本節之義。

張云。衛氣實者。言肌肉本無恙也。

簡按下文云。營氣虛則不仁。衛氣虛則不用。營衛俱虛。則不仁且不用。則此七字不相冒。恐是衍文。前注似牽強。

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【不仁且不用】

張云。不仁。不知痛癢寒熱也。

不用。不能舉動也。

簡按肉苛與不仁自有分。以肉苛而頑麻。故不知痛癢而不仁。

吳云。不仁。麻木頑痹也。

誤。馬云。不仁者果核中有仁。惟肉無所知。則若有不能如仁有生意矣。

鑿亦甚。

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【肉如故也】

甲乙。作肉如苛也。

馬云。其肉未必有減於昔也。

張云。肌肉如故。言肌肉本無恙也。

高云。肉苛如故也。

簡按答語無苛字。當從甲乙之文。

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【曰死】

吳云。志不足以帥形氣。人雖猶存。夭其生理矣。

死其一肢一肉。是為死之徒也。

張云。人之身體在外。五志在內。雖肌肉如故。而神氣失守。則外雖有形。而中已無主。若彼此不相有也。

故當死。簡按吳以死為死肌之死。張注似允當。