【素問識】

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【故先熱而後寒名曰溫瘧】

張云。按此以冬中於寒。而發為溫瘧。即傷寒之屬。

故傷寒論。有溫瘧一證。蓋本諸張兆璜云。故先熱而後寒者。

名曰溫瘧。其但熱而不寒者。名曰癉瘧矣。

故字宜著眼。

高云。上文因寒瘧。而及溫瘧。

故寒瘧詳。而溫瘧略。此問溫瘧。而兼寒瘧。故下文但論溫瘧。而不復言寒瘧也。

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【不及於陰】

高。據全本太素。及。作反。

注云。上文溫瘧。氣復反入。故先熱後寒。癉瘧。其氣不反於陰。故但熱而不寒。

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【命曰癉瘧】

馬云。此熱氣者。內藏於心肺。而外舍於分肉。令人消鑠肌肉。病命曰癉瘧。由此觀之。

則癉瘧之所舍者。肺與心耳。

李云。肺素有熱。氣藏於心。即此二語。火來乘金。陰虛陽亢。明是不足之症。挾外邪而然。故溫瘧癉瘧。皆非真瘧也。

 

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【刺瘧篇第三十六】

 

【然】

馬云。張仲景以暑證為。而此云然者。其熱似暑證之熱也。

 

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【中】

熊音。乞逆反。簡按與隙同。

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【解】

巢源。作解倦。

高云。猶懈惰。樞轉不力也。

張云。解。懈也。

跡也。

身體解。謂不耐煩勞。形跡困倦也。

王氏即以寒不甚熱不甚為解。然細詳之。

若有不然。觀其云身體解。復云寒熱。不甚分明。各有所謂。意本不同。觀刺要論曰。髓傷則銷鑠酸。體解然不去矣。

是豈非舉動解倦之謂乎。及考字。不收於韻。若音為亦。殊無意味。當從跡韻。庶乎為妥。簡按張辨駁王注。固是。然以亦為跡。則屬臆解。詳義見於平人氣象論。

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【寒不甚熱不甚】

張云。病在半表半裡也。

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【刺足少陽】

吳云。於少陽經穴刺之也。

馬高同。張志仍王注。

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【先寒洒淅】

熊音。洒淅。上所丁反。下音析。寒驚貌。

高云。經脈篇曰。足陽明是動。則病洒洒振寒。故足陽明之瘧。令人先寒洒淅。

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【喜見日月光】

張云。經脈篇曰。陽明病至。則惡人與火。今反喜見之者。陽明受陰邪。胃之虛也。

 

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【足陽明跗上】

甲乙。此下。有調衝陽三字。

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【令人不樂好太息】

吳云。脾脈病則不運。不運則膻中之氣不化。故不樂。氣塞於膻中。必噓出之而後利。故好太息。

 

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【即取之】

甲乙。此下有足太陰三字。依上文例。當有此三字。

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【多寒熱】

多。巢源。作久。

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【欲閉戶牖而處】

張云。腎病則陰虛。陰虛故熱多寒少。病在陰者喜靜。故欲閉戶牖而處。

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【其病難已】

甲乙。此下。有取太谿三字。依上文例。當有此三字。

張云。腎為至陰之臟。而邪居之。

故病深難已。

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【數便】

巢源。作數小便。

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【意恐懼】

吳云。肝不足也。

蓋肝有餘則怒。不足則恐。故承之曰氣不足。

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【悒悒】

說文。悒。不安也。

○汪昂云。按傷寒言足經。而不及手經。本篇論瘧。亦言足而不及手經。本不傳手乎。抑足經可以該手經也。

篇後言腑瘧。僅胃腑。而不及他腑。又豈以胃為六腑之長乎。（此事難知。載李杲治足六經瘧方。當並考。）

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【心寒】

張云。肺者。心之蓋也。

以寒邪而乘所不勝。故肺瘧者。令人心寒。

高云。肺。天也。

心。日也。

肺瘧者。令人心寒。天日虛寒也。

簡按當從張注。