【素問識】

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【衄】

甲乙。作。（廣韻。。目赤也。

釋音。莫結切。簡按王注汗血。見說文。

吳云。鼻中出血。謂之衄。盛者為衄。微者為。未詳所據。聖濟總錄云。在鼻為衄。在汗空為。此誤讀王注。以污為汗也。

太疏。

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【故得之氣厥也】

簡按王以降諸家。以為結總一篇之義。然涌水癃溺血瘕食亦。恐不得之氣厥。乃謂辛鼻淵衄瞑目而已。

全本並此篇於厥論。其名篇以氣厥者。王所改定。知此非總結之文也。

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【咳論篇第三十八】

吳云。有聲之謂咳。連聲之謂嗽。不言嗽者。省文也。

儒門事親云。嗽與咳一證也。

後人或以嗽為陽。咳為陰。亦無考據。且內經咳論一篇。純說咳也。

其中無嗽字。由是言之。

咳。即嗽也。

嗽。即咳也。

陰陽應象大論云。秋傷於濕。冬生咳嗽。

又五臟生成篇云。咳嗽上氣。

又診要經終論云。春刺秋分。環為咳嗽。

又示從容篇云。咳嗽煩冤者。腎氣之逆也。

素問惟以四處。連言咳嗽。其余篇中。止言咳不言嗽。乃知咳嗽一證也。

簡按釋名云。

咳。刻也。

氣奔至出入不平調。若刻物也。

嗽。促也。

用力急促也。

吳意正與此符矣。

劉完素云。咳。謂無痰而有聲。嗽。謂無聲而有痰。（保命集）

李湯卿則辨之云。無考據。（心印紺珠）大是。

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【其寒飲食】

邪氣臟腑病形篇云。形寒寒飲則傷肺。以其兩寒相感。中外皆傷。故氣逆而上行。

汪昂云。皮毛受寒。為外傷寒。餐寒飲冷。為內傷寒。今人惟知外傷寒。而不知有內傷寒。訛為陰症者。是也。

不讀內經。烏能知此。簡按內傷寒固有之。

然與陰症迥別。

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【各傳以與之】

張云。如肝當受病於春。以其時也。

然有非木令之時。而肝亦病者。正以肺先受邪。而能傳以與之也。

凡諸臟腑之非時受邪者。其義皆然。

汪昂云。馬注。作肺傳邪於五臟而咳。李士材宗之。

謬。觀篇首肺之令人咳。篇後關於肺二語。則咳之必由於肺明矣。

 

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【為泄為痛】

吳云。上文。言外內合邪。故為病亦兼內外。咳。外證也。

泄。裡證也。

寒在表則身痛。寒在裡則腹痛。是兼乎內外者也。

簡按王注澀痢。恐不必然。

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【乘秋則】

簡按據新校正。全本。太素。無此三字。然下文有乘春乘夏等語。則全本。太素。系於脫遺。馬以下諸本並有之。

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【先受邪】

吳云。曰先受之。

則次便及乎肺。而為咳矣。

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【至陰】

高云。脾為陰中之至陰。寄王四時。乘至陰。即其王時也。

簡按痹論。以至陰遇此者。為肌痹。

王注云。至陰。謂戊己月。及土寄月也。

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【喘息有音】

病源。外台。音下。有聲字。

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【喉仲介介如梗狀】

甲乙介介。作喝喝。（新校正。甲乙。介介如梗狀。作喝喝。誤。）梗。巢源作哽。

吳云。介介。堅梗而有妨礙之意。

志云。臟腑病形篇曰。心脈大甚為喉。蓋喉乃肺之竅。心火淫金。故喉仲介然如梗狀。簡按西京賦注。草木刺人為梗。

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【不可以轉轉則】

外台。作不可以轉側。似是。

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【陰陰引肩背】

巢源。作引肩。

○馬云。按此事難知。集李東垣治五臟咳方。肺咳。用麻黃湯。心咳。用桔梗湯。肝咳。用小柴胡湯。脾咳。用升麻湯。腎咳。用麻黃附子細辛湯。雖未盡中病情。姑備此以俟采擇。

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【長蟲】

張云。蛔蟲也。

居腸胃之中。嘔甚則隨氣而上出。簡按。巢源云長蟲。蛔蟲也。

長一尺。

臟腑病形篇。云脾脈微滑。為蟲毒蠍。蛔。並音回。說文。腹中長蟲。

關尹子云。人之一身。內包蟯蛔。外蒸蟣虱。東方朔神異經云。人腹中蛔蟲。其狀如蚓。此消穀蟲也。

多則傷人。少則穀不消。知蛔蟲常居腸胃中也。

 

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【嘔膽汁】

千金。作清苦汁出。

四時氣篇云。膽液泄則口苦。胃氣逆則嘔苦。故曰嘔膽。

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【咳而遺失】

志云。失。當作矢。

廉頗傳曰。坐頃三遺矢。

簡按甲乙作矢。為是。病源作屎。千金作糞。

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【三焦咳】

張云。久咳不已。則上中下三焦俱病。出納升降。皆失其和。

故腹滿不能食飲。

簡按王注。為上中二焦。

馬注。為手少陽之三焦。恐非也。

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【此皆聚於胃關於肺】

馬云。夫五臟六腑之咳如此。然皆聚之於胃。以胃為五臟六腑之主也。

關之於肺。以肺先受邪。而後傳之於別臟別腑也。

使人多涕唾。而面浮腫。皆以氣逆於上故耳。此乃臟腑咳疾之總語也。

簡按此解。勝於王注。張高並仍馬義。

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【治其俞】

志云。咳在五臟。當治其俞。五臟之俞。皆在於背。欲知背俞。先度其兩乳間。以草度其背。是謂五臟之。

俞。灸刺之度也。

簡按此據血氣形志篇。而諸家並原於本輸篇。未詳何是。

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【治其合】

志云。合治內腑。故咳在六腑者。取之於合。胃合入於三裡。大腸合入於巨虛上廉。小腸合入於巨虛下廉。三焦合入於委陽。膀胱合入於委中央。膽合入於陽陵泉。高同。

簡按此據邪氣臟腑病形篇。而諸家並原於本輸篇。亦未詳何是。