【素問識】

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【支滿】

張云。滿如支膈也。

 

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【先聞腥臊臭】

馬云。金匱真言論。肝其臭臊。肺其臭腥。

張云。肺主氣。其臭腥。肝主血。其臭臊。肺氣不能平肝。則肝肺俱逆於上。濁氣不降。清氣不升。故聞腥臊。而吐清液也。

 

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【出清液】

簡按王注窈漏。謂陰戶。又見骨空論注。此乃為白沃之屬也。

馬則非之。

為清涕從鼻出之義。吳同。考上文。張注為吐清液者。似是。

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【血枯】

婦人良方。駱龍吉曰。夫肝藏血。受天一之氣。以為滋榮者也。

其經上貫膈。布脅肋。今脫血失精。肝氣已傷。

故血枯涸而不榮。胸脅滿。以經絡所貫也。

然妨於食。則以肝病傳脾胃。病至則先聞腥臊臭。出清液。則以肝病而肺乘之。

先唾血。四肢清。目眩。時時前後血。皆肝病血傷之證也。

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【中氣竭】

吳本。竭下有及字。

馬云。醉以入房。致使醉則損傷其中氣而竭絕。入房則勞其肝氣而受傷。蓋司閉藏者。腎也。

司疏泄者。肝也。

故入房不惟傷腎。而且傷肝。

張云。血枯者。月水斷絕也。

致此之由。其源有二。一則以少時有所大脫血。

如胎產既多。及崩淋吐衄之類。皆是也。

一則以醉後行房。血盛而熱。因而縱肆。則陰精盡泄。精去則氣去。故中氣竭也。

夫腎主閉藏。肝主疏泄。不惟傷腎。而且傷肝。及至其久。則三陰俱虧。所以有先見諸證。如上文所云。而終必至於血枯。則月事衰少不來也。

此雖以女子為言。若丈夫有犯前證。亦不免為精枯之病。則勞損之屬皆是也。

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【烏鯽骨】

諸本。鯽。作。簡按說文。烏魚也。

又。或從即。知鯽一字。本草。作烏賊。

羅愿云。此魚有文墨可法則。故名烏。者。則也。

骨名螵蛸。象形也。

王所謂古本草經。即證類白字文。

吳云。烏骨。澀物也。

可以止血。

張云。氣味鹹溫下行。故主女子赤白漏下。及血閉。（以上神農本經）血枯。其性澀。故亦能令人有子。

李時珍云。烏骨。厥陰血分藥也。

其味鹹而走血也。

故血枯血瘕。經閉崩帶下痢。厥陰本病也。

厥陰屬肝。肝主血。故諸血病皆治之。

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【茹】

張云。茹。亦名茹。即茜草也。

氣味甘寒無毒。能止血治崩。又能益精氣。活血。通血脈。

按甲乙經。及太素。

新校正。俱作茹者。非。蓋茹有毒。豈血枯者所宜。皆未之詳察耳。

志云。茹。當茹。

高云。茹。舊本誤茹。今改。簡按本草。有茹。而無茹。

故新校正云。當改作。然南齊王子隆年三十一。而體過充壯。常服蘆茹丸。以自銷損。證類本草茹條。引本篇王注文。知是蘆一音。古通用。張則以為茹一名。考詩鄭風。茹在阪。爾雅。茹。也。

郭注。可以染絳。邢疏。一名地血。齊人謂之茜。別錄。茜根。一名茹。乃以為茹一名者非。然血枯所用。當是茹。

故志。高。並仍張注。而改茹。極是。李時珍云。茜根。色赤而氣溫。味微酸而帶咸。色赤入營。氣溫行滯。味酸入肝。而咸走血。手足厥陰血分之藥也。

專於行血活血。俗方用治女子經水不通。以一兩煎酒服之。

一日即通。甚效。此可以為張注之左證矣。

四烏骨。一茹。諸家不釋。聖濟總錄。烏賊魚骨。去甲。四兩。茹一兩。婦人良方同。此蓋謂茹用烏骨四之一。古法不必拘於秤量。故云爾。

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【雀卵】

張云。雀。即麻雀也。

李時珍云。俗呼老而斑者。為麻雀。

簡按王注氣味主療。見於別錄。

遂云。茲四藥用入房焉。誤。

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【後飯】

吳云。先藥後飯也。

高云。使藥下行。而以飯壓之也。

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【鮑魚汁】

馬云。俗謂之腌魚鹵。

張云。鮑魚。即今之淡干魚也。

諸魚皆可為之。

惟石首鯽魚者為勝。其氣味辛溫無毒。通血脈。益陰氣。煮汁服之。

能同諸藥。通女子血閉也。

以上四藥。皆通血脈。血主於肝。

故凡病傷肝者。亦皆可用之。

李時珍云。鮑魚。別錄既云。勿令中咸。即是淡魚無疑矣。

簡按婦人良方。聖濟總錄。

並云。以鮑魚煎湯下。以飯厭之。

馬以鮑魚為腌魚。以汁為鹵。並誤。（千金翼。治婦人漏血崩中。鮑魚湯。鮑魚。當歸。阿膠。艾葉。凡四味。可見其有益陰之功也。

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【利腸中及傷肝也】

吳刪及傷肝也四字。非。

 

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【小腹盛】

馬云。少腹盛滿。

 

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【皆有根】

吳云。根。病之所窮止也。

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【可治不】

馬云。不。否同。

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【伏梁】

張云。伏。藏伏也。

梁。梁堅硬之謂。按邪氣臟腑病形篇曰。心脈微緩。為伏梁。在心下上下行。時唾血。又經筋篇曰。手少陰之筋病。內急心承伏梁。

故五十六難曰。心之積。

名曰伏梁。起臍上。大如臂。上至心下。其義本此二篇。然觀本節云。齊上為逆。齊下為從。

下節云。環齊而病。病名伏梁。是又不獨以心積為伏梁也。

蓋凡積有內伏而堅強者。皆得名之。

故本篇獨言伏梁者。其總諸積為言。可知也。

吳云。伏梁。言如潛伏之橋梁。為患深著之名。此與難經論伏梁不同。彼為心之積。是臟之陰氣也。

此為聚膿血。是陽毒也。

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【裹大膿血】

志云。裹大。如囊之裹物而大也。

簡按此說迂僻。不可從。

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【每切按之】

吳云。謂以手切近而按之。

張云。按。抑也。

高云。每急切而按摩之。

必真氣受傷。故致死。

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【此下則因陰】

馬云。其下與足之三陰而相因。必有時亦下有餘之膿血。

志云。此下。謂少腹。陰。前後二陰也。

簡按當從志注。

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【生膈】

高云。當生膈挾胃脘之內癰。簡按不必依王注生改出。

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【挾胃脘】

甲乙。挾。作依。