【素問識】

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【累累然】

吳云。邪之所結。如波隴在絡者。

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【善言默默然不慧】

簡按善言默默。諸家注屬牽強。當仍全本刪善字。義始通。

志云。不慧。語言之不明矣。

○簡按其病云云以下十五字。與前四經腰痛之例不同。恐是衍文。

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【解脈】

高云。解。散也。

解脈。周身橫紋之脈。散於皮膚。太陽之所主也。

志同。簡按與王吳諸家少異。

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【膝筋肉分間】

志云。太陽之委中穴也。

樓云。愚按膝外廉筋肉分間。即委陽穴是也。

 

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【外廉】

吳云。中橫紋也。

廉。棱也。

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【善恐】

吳云。太陽之脈絡於腎。腎志恐。

故善恐。張同。

○簡按有兩解脈。

全云。恐誤未詳。然考其證候。及所刺穴道。俱屬足太陽。

故王以降。並無疑及者。

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【同陰之脈】

馬張仍王注。吳云。未詳。然曰刺外踝絕骨之端。則足少陽之脈所抵耳。

故王冰注。為少陽之別絡。

簡按經脈篇云。足少陽之脈。直下抵絕骨之端。

吳證王注。原於此志云。蹺脈有陰陽。男女陰陽。經絡交並。故為同陰之脈。

高云。陽蹺之脈。從陰出陽。故曰同陰。並誤。

 

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【錘】

玉篇。稱錘也。

廣雅。權謂之錘。其形垂也。

馬依太素作針。

張云。如小錘居其中。重而痛也。

簡按今從張注。

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【合下間去地一尺所】

新校正。及馬張高。並為承山穴。

志云。陽維起於諸陽之會。其脈發於足太陽。金門穴。在足外踝下一寸五分。（諸家並云一寸。唯八脈考。為一寸五分。）上外踝七寸。會足少陽於陽交。為陽維之。（見甲乙）故當與太陽合下間。而取之。

蓋取陽維之也。

上踝七寸。是離地一尺所矣。

簡按陽交在脛外側。不宜曰下間。志注未為得矣。

所。許同。詳見通雅。

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【衡絡之脈】

志云。此論帶脈為病。而令人腰痛也。

衡。橫也。

帶脈橫絡於腰間。故曰橫絡之脈。夫足之三陽。循腰而下。足之三陰。及奇經之脈。皆循腰而上。病則上下不通。陰陽間阻。而為腰痛之證。簡按此勝於舊注。

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【不可以俯仰】

甲乙。作得俯不得仰。為是。

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【陽筋之間】

甲乙。筋之。

作之筋。為是。

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【上數寸衡居】

馬張仍王注。

吳云。陽。浮委陽二穴也。

上數寸。上於委中數寸也。

衡居。令病患平坐也。

志云。陽。謂足太陽之浮。

高云。刺之在浮會陽大筋之間。申明會陽之穴。上浮數寸。橫居臀下也。

簡按數說未允。

樓氏引王注云。今詳委陽。正在外廉橫紋盡處是穴。非上也。

殷門。上一尺是穴。非數寸也。

蓋陽筋者。按內外廉。各有一大筋。上結於臀。今謂外廉之大筋。故曰陽筋也。

上數寸。於外廉大筋之兩間。視其血絡盛者橫居。為二出血。此說極是。甲乙別條。有殷門主之病候。與此同當參考。

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【會陰之脈】

馬云。會陰者。本任脈經之穴名。督脈由會陰。而行於背。則會陰之脈。自腰下會於後陰。其脈受邪。亦能使人腰痛也。

高云。會陰。在大便之前。小便之後。任督二脈。相會於前後二陰間。故曰會陰。

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【漯漯然】

甲乙。作然。熊音。漯。徒合反。音踏。張。音磊。

簡按漯。水攢聚貌。見木玄虛海賦注。

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【飲已欲走】

高云。漯漯然汗出。陰氣虛。而陰液外注也。

汗干令人欲飲。飲已欲走。陽氣虛。而陽熱外馳也。

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【直陽之脈】

馬吳張並據王注。高云。直陽。太陽與督脈相合之脈也。

簡按任脈與督脈相合之脈。蓋直值通用。（見於史記寧成傳。）遇也。

即兩脈會遇之義。新校正。直陽之脈。即會陰之脈。是也。

王注骨空論云。任脈波脈督脈者。一源而三歧也。

以任脈循背者。謂之督脈。自少腹直上者。謂之任脈。是以背腹陰陽。別為名目爾。知是二脈分歧之處。即其會遇之地。故名之會陰。亦名直陽耳。

志云。會陽節後。當有刺條。刺直陽之前。宜有腰痛。或簡脫與。抑督與任交病。在陰而取之陽耶。此說近是。然未察直陽即會陰也。

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【蹺上下五寸】

甲乙。五寸。作三所。

高云。三者。刺陽蹺之申脈。太陽之中。又蹺上下。各相去五寸之承山。皆有血絡橫居。視其盛者刺其血。由此言之。

則蹺與。及蹺上下。但刺橫居之血絡。不必拘於穴也。

 

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【飛陽之脈】

馬云。本足太陽經穴名也。

此穴為足太陽之絡。別走少陰。吳張同。

高云。飛陽。陰維之脈也。

陰維之脈。起於足少陰之築賓。今曰飛陽者。

經脈篇云。足太陽之別。名曰飛陽。去踝七寸。別走少陰。是飛陽乃別出於太陽。而仍走少陰也。

簡按高志仍王注。考經脈篇。飛陽。在去踝七寸。且在少陰之後。

而下文云。在內踝上五寸。又云。少陰之前。乃知飛陽非太陽經之飛陽也。

下文云。陰維之會。亦知飛陽是非陰維之脈也。

蓋此指足厥陰蠡溝穴。

經脈篇云。足厥陰之別。名曰蠡溝。去內踝五寸。別走少陽。從陰經而走陽經。

故名飛陽。義或取於此歟。前注恐誤。

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【怫怫然】

張云。言痛狀如嗔憤也。