【素問識】

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【食寒則泄】

千金。泄上。有洞字。似是。

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【診形瘦而腹大】

高云。猶言診其形色則瘦。診其腹上則大。以明五臟診色。六腑診形之義。

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【先風一日】

志云。風者。天之陽氣。人之陽氣。以應天之風氣。

諸陽之氣。上出於頭。故先一日則病甚。男兆璜曰。風將發而所舍之風亦發。故先一日病甚。人氣之通於天也。

張云。陽性先而速也。

先至必先衰。是以至其風日。則病少愈。

聖濟總錄云。陽之氣。以天地之疾風名之。

風行陽化。頭者。諸陽之會。與之相應也。

方具於十五卷。

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【漏風】

聖濟總錄云。食酒中風。則為漏風。

漏風之狀云云。又曰。身熱解墮。汗出如浴。惡風少氣。病名酒風。（出病能論。）夫酒所以養陽。酒入於胃。與穀氣相薄。熱盛於中。其氣悍。與陽氣俱泄。使人腠理虛而中風。令人多汗。惡風不可單衣。其喘息而少氣者。熱重於肺。客於皮毛也。

口乾善渴者。汗出多。而亡津液故也。

解墮而不能勞事者。精氣耗竭。不能營其四肢故也。

謂之漏風者。汗出不止。若器之漏。久而不治。轉為消渴。方具於十三卷。

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【常不可單衣】

汪昂云。汗多腠疏。故常畏寒。

馬注。作畏熱雖單衣亦欲卻之。

昂按既云畏熱。下何以又言惡風乎。

高云。多汗表虛。欲著復衣。故常不可單衣也。

 

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【甚則身汗】

高本。身。作自。

注云。自汗。舊本訛身汗。今改。食則汗出者。言身若無汗。食入則汗出也。

甚則自汗者。言身或多汗。甚則自汗也。

甚。猶多也。

簡按不必改自汗。義自通。

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【泄風之狀】

簡按上文。久風入中。則為腸風飧泄。外在腠理。則為泄風。

本節則云。多汗。汗出泄衣上。蓋此其汗泄。甚於漏風。

新校正。據千金改內風。難必矣。

 

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【上漬其風】

吳云。上漬。半身之上。汗多如浸漬也。

志。四字為一句。

注云。泄衣上則身濕。既濕且冷。一如水漬。而有風。故曰上漬其風也。

簡按四字未詳。或恐是衍文。

○吳云。此不及腦風目風內風腸風飧泄者。古亡之也。

言胃風。而上文未嘗及者。亦上文亡之也。

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【痹論篇第四十三】

高云。痹。閉世。血氣凝澀不行也。

有風寒濕三氣之痹。有皮肌脈筋骨五臟外合之痹。六腑有俞。五臟亦有俞。五臟有合。六腑亦有合。

故有五臟六腑之痹。榮衛流行。則不為痹。痹之為病。或痛。或不痛。或不仁。或寒或熱。或燥或濕。舉而論之。

故曰痹論。

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【痹之安生】

甲乙。之。

作將。

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【合而為痹也】

張云。痹者。閉也。

觀陰陽別論曰。一陰一陽結。謂之喉痹。至真要大論曰。食痹而吐。是皆閉塞之義可知也。

故風寒濕三氣雜至。則壅閉經絡。血氣不行。而病為痹。即痛風不仁之屬。

華佗中藏經云。痹者。風寒暑濕之氣。中於人臟腑之為也。

痹者。閉也。

五臟六腑。感於邪氣。亂於真氣。閉而不仁。

故曰痹。鄭玄注易通卦驗云。痹者。氣不達為病。

簡按經中。痹有四義。有為病在於陰之總稱者。見於壽夭剛柔篇。有專為閉塞之義者。如食痹喉痹。是也。

有為麻痹之痹。王注云痹者。是也。

有為痛風歷節之義。如本篇行痹痛痹著痹之類。是也。

此他總不離乎閉塞之義。學人宜細玩焉。一切經音義。

引蒼頡篇云。痹。手足不仁也。

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【行痹】

馬云。其風氣勝者。風以陽經而受之。

故為行痹之證。如蟲行於頭面四體也。

張云。風者善行數變。故為行痹。

凡走注歷節疼痛之類。皆是也。

簡按張依樓氏綱目。下痛痹著痹同。

張氏醫通云。行痹者。走注無定。風之用也。

越脾加朮附湯。

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【痛痹】

馬云。其寒氣勝者。則寒以陰經受之。

故當為痛痹之證。寒氣傷血。而傷處作痛也。

張云。陰寒之氣。客於肌肉筋骨之間。則凝結不散。陽氣不行。故痛不可當。即痛風也。

張氏醫通云。痛痹者。痛無定處。乃濕氣傷腎。腎不生肝。肝風挾濕。流走四肢。肩疼痛。拘急浮腫。金匱烏頭湯。身體痛如欲折。肉如錐刺刃割。千金附子湯。

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【著痹】

馬云。其濕氣勝者。則濕以皮肉筋脈而受之。

故當為著痹之證。當沉著不去。而舉之不痛也。

張云。著痹者。肢體重著不移。或為頑木不仁。濕從土化。病多發於肌肉。簡按陳氏三因方云。腫滿重著為濕勝。此似以著痹為濕香港腳矣。

○志云。靈樞有風痹。傷寒論有濕痹。是感一氣而為痹也。

本篇。論風寒濕三氣錯雜而至。相合而為痹也。

周痹篇曰。風寒濕氣。客於外分肉之間。迫切而為沫。沫得寒則聚。聚則排分肉。而分裂也。

分裂則痛。痛則神歸之。

神歸之則熱。熱則痛解。痛解則厥。厥則他痹發。發則如是。是寒痹先發。而他痹復發也。

本篇論風氣勝者為行痹。濕氣勝者為著痹。是三氣雜合。而以一氣勝者。為主病也。

經論不同。因證各別。臨病之士。各宜體認。

張氏醫通云。著痹者。痹著不仁。或左或右。半身麻木。或面或頭。或手臂。或腳腿麻木不仁。並宜神效黃湯。

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【以冬遇此者為骨痹】

樓云。凡風寒濕所為。行痹痛痹著痹之病。冬遇此者為骨痹。春遇此者為筋痹。夏遇此者為脈痹。長春遇此者為肌痹。秋遇此者為皮痹。皆以所遇之時。所客之處命名。非此行痹痛痹著痹之外。又別有骨痹筋痹脈痹肌痹皮痹也。

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【重感於風寒濕之氣也】

甲乙。無重字。

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【心下鼓】

馬云。鼓字為句。心下鼓戰也。

高云。心虛則煩。故煩則心下鼓。鼓。猶動也。

簡按王注鼓滿。誤。

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【上為引如懷】

高云。經脈論云。肝病。丈夫疝。婦人少腹腫。

故上為引於下。有如懷物之狀。

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【尻以代踵脊以代頭】

高云。尻。尾骨也。

尾骨下蹲。以代踵足。骨痿也。

脊骨高聳以代頭。天柱傾也。

簡按王以拘急釋之。

諸注並同。高以痿弱解之。

義各別。

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【胞痹】

張云。胞。膀胱之脬也。

高云。即膀胱痹也。

簡按劉熙釋名云。胞。也。

空虛之言也。

主以虛承水也。

或曰膀胱。言其體短而橫廣也。

知胞即是膀胱。吳以女子之胞注之。

非也。