【醫學摘粹】 - 第6頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

唐勇發表於 2015-6-17 20:05:51

【表裡俱熱證】  

太陽病，桂枝證，醫反下之，利遂不止，脈促者，表未解也，喘而汗出者，葛
根黃連黃芩湯主之。 

按此證脈促，外有表熱； 喘汗，內有裡熱； 故以表裡俱熱證屬之。

唐勇發表於 2015-6-17 20:05:58

【葛根黃連黃芩湯】  

葛根（四錢）　甘草（一錢炙）　黃連（一錢）　黃芩（一錢五分）　先煮葛
根去沫，後入諸藥同煎服。 按脈促表邪未解，內而喘汗，是胸膈有熱，故用葛
根之辛涼以達陽明之郁，用芩連之苦寒，以清君相之火也。

唐勇發表於 2015-6-17 20:06:06

【表裡俱虛證】  

傷寒脈結代、心動悸者，炙甘草湯主之。 少陰病，身體疼，手足寒，骨節痛，
脈沉者，附子湯主之。 

少陰病得之一二日，口中和，其背惡寒者，當灸之，附子湯主之。 

按以上諸證，或脈結代而氣血兩虛，或脈沉惡寒而真陽已敗，故以表裡俱虛證
統之。

唐勇發表於 2015-6-17 20:06:18

【炙甘草湯】  

甘草（二錢）　桂枝（一錢五分）　生薑（一錢五分）　人參（一錢）　阿膠
（二錢）

大棗（二枚）　麻仁（一錢五分）　麥冬（一錢五分）　生地（六錢）　水二
杯，清酒一杯，煎八分，入膠烊，溫服。 按此證相火上燔，辛金受刑，甲木上
郁，戊土被克，土金俱敗，則病傳陽明，而中氣傷矣。 故用參甘大棗益胃氣而
補脾精，膠地麻仁滋經脈而澤枯槁，薑桂行營血之瘀澀，麥冬清肺金之燥熱也
。

唐勇發表於 2015-6-17 20:06:26

【附子湯】  

附子（二錢）　茯苓（三錢）　人參（二錢）　白朮（四錢）　芍藥（三錢）
　水二杯，煎八分，溫服。 按水寒木陷，生氣欲絕，故用附子溫癸水之寒，芍
藥清乙木之風，參朮茯苓培土而泄水也。

唐勇發表於 2015-6-17 20:06:36

【表裡俱實證】  

中風發熱，六七日不解而煩，有表裡證，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆。 
五苓散主之。 太陽病，發汗後，大汗出，胃中干，躁煩不得眠，欲得飲水者，
少少與之，令胃氣和則愈。 若脈浮，小便不利，熱微消渴者，五苓湯主之。 發
汗已，脈浮數，煩渴者，五苓散主之。 本以下之，故心下痞，與瀉心湯，痞不
解。 其人渴而口煩躁，小便不利者，五苓湯主之。 太陽病，寸緩關浮尺弱，其
人發熱汗出，復惡寒，不嘔，但心下痞者，此以醫下之也。 如其不下者，病患
不惡寒而渴者，此轉屬陽明也。 小便數者，大便必硬，不更衣十日，無所苦也
，渴欲飲水，少少與之，但以法救之。 渴者，宜五苓散。 傷寒汗出而渴者，五
苓散主之。 不渴者，茯苓甘草湯主之。 傷寒厥而心下悸者，宜先治水，當與茯
苓甘草湯。 太陽病下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏仁湯主之。 喘家作
桂枝湯，加厚朴杏子佳。 本太陽病，醫反下之，因而腹滿大實痛者，桂枝加大
黃湯主之。 傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔發熱而咳，或渴，或利，或噫，或
小便不利，少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。 傷寒心下有水氣，咳而微喘，發
熱不渴，小青龍湯主之。 服湯已，渴者，此寒去欲解也。 傷寒瘀熱在裡，身必
發黃，麻黃連翹赤小豆湯主之。 太陽與陽明合病，不下利但嘔者，葛根加半夏
湯主之。 傷寒發熱，汗出不解，心下痞硬，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之。 太
陽病，過經十余日，反二三下之，後四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯，
嘔不止，心下急，郁郁微煩者，為未解也，大柴胡湯下之則愈。 傷寒十余日，
熱結在裡，復往來寒熱者，與大柴胡湯。 傷寒後，脈沉沉者，內實也，下解之
，宜大柴胡湯。 傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發潮熱，已而微利，此
本柴胡證，下之而不利，今反利者，知醫以丸藥下之，非其治也。 潮熱者，實
也，先宜大柴胡湯以解外，後以柴胡加芒硝主之。 

按以上諸證，均系表證未解，而裡證或有積水，或有停痰，或有宿食，或有蓄
熱，表實而裡亦實，故以表裡俱實證統之。

唐勇發表於 2015-6-17 20:06:45

【五苓散】  

豬苓（十八銖）　澤瀉（一兩六錢）　白朮（十八銖）　桂枝（半兩）　茯苓
（十八銖）

（注：一兩二十四銖，十八銖即七錢五分。） 　共為末，以白飲和服，三錢，
日三服，多飲暖水，汗出愈。 

按表邪未解，而裡有水氣停瘀，故用桂枝行經而發表，白朮燥土而生津，二苓
、澤瀉行水而泄濕也。

唐勇發表於 2015-6-17 20:06:55

【茯苓甘草湯】  

茯苓（二錢）　桂枝（二錢）　甘草（二錢）　生薑（三錢）　水煎服。 按不
渴者，濕邪較輕，故用苓桂薑甘泄水而疏木，和中而培土，防其濕動而生水瘀
也。

唐勇發表於 2015-6-17 20:07:02

【桂枝加厚朴杏仁湯】  

桂枝（三錢）　甘草（二錢）　芍藥（三錢）　大棗（四枚）　杏仁（十四枚
）

厚朴（一錢五分）　生薑（三錢）　水煎服，取微似汗。 按表邪未解，而裡氣
鬱阻，故用桂枝解表，加朴杏降逆而破壅也。

唐勇發表於 2015-6-17 20:07:25

【桂枝加大黃湯】  

桂枝（三錢）　芍藥（六錢）　甘草（二錢）　生薑（三錢）　大棗（四枚）
　大黃（七分）　水煎服。 按表證不解，而反下之，因而腹滿大實痛，故用桂
枝解表，倍芍藥以漬（清）木燥，加大黃以泄土鬱也。

唐勇發表於 2015-6-17 20:07:33

【小青龍湯】  

麻黃（二錢）　芍藥（二錢）　細辛（一錢）　乾薑（二錢）　桂枝（二錢）
　甘草（二錢）　五味（一錢）　半夏（一錢五分）　先煮麻黃去沫，後入諸
藥，煎服。 若微利者，去麻黃，加蕘花，今以茯苓代之更穩。 若渴，去半夏，
加栝蔞根二錢。 若噎者，去麻黃加炮附子一錢。 若小便不利，小腹滿，加茯苓
三錢。 喘者，去麻黃，加杏仁十三枚。 按表證未解，而水氣瘀格，故用甘草培
其中氣，麻桂發其營衛，芍藥清其風木，半夏降逆而止嘔，五味、細辛、乾薑
降逆而止咳也。

唐勇發表於 2015-6-17 20:07:44

【麻黃連軺赤小豆湯】  

麻黃（二錢）　連軺（二錢）　甘草（二錢）　赤小豆（三錢）　生梓白皮（
二錢）　杏仁（三錢）　大棗（三枚）　生薑（二錢）　以潦水二杯半，先煮
麻黃至二杯，去滓，入諸藥，煎八分，溫服。 按傷寒表病，濕瘀而生裡熱，不
得汗尿疏泄，身必發黃。 故用麻黃泄皮毛之郁，杏仁降肺氣之逆，生梓白皮清
相火而疏木，連翹、小豆泄濕熱而利水，薑、甘、大棗和中氣而補脾精也。 發
汗利水，而黃自消矣。

唐勇發表於 2015-6-17 20:07:54

【葛根加半夏湯】  

葛根（四錢）　麻黃（三錢）　芍藥（二錢）　生薑（二錢）　甘草（二錢）
　桂枝（二錢）　大棗（四枚）　半夏（二錢）　先煮麻黃、葛根去沫，入諸
藥，煎服。 按二陽合病，經迫腑郁，不能容納水穀未化之食，必當涌吐而上。 
故用葛根、麻黃泄二陽之衛郁，加半夏降胃逆而止嘔吐也。

唐勇發表於 2015-6-17 20:08:01

【大柴胡湯】  

柴胡（四錢）　半夏（一錢五分）　芍藥（一錢五分）　黃芩（一錢五分）　
生薑（二錢五分）　枳實（一錢五分）　大黃（二錢）　大棗（二枚）　水二
杯，煎一杯半，去滓，再煎八分，溫服。 

按表證未解，而裡熱內發，故用柴、芩、芍藥清少陽之火，枳實、大黃泄陽明
之熱，生薑、半夏降胃逆而止嘔吐也。

唐勇發表於 2015-6-17 20:08:31

【柴胡加芒硝湯】  

柴胡（一錢二分）　半夏（七分）　黃芩（一錢）　甘草（一錢）　生薑（一
錢）

人參（一錢）　大棗（一枚）　芒硝（一錢）　水煎，後入芒硝。 一二沸，服
。 按經邪束迫，府熱日增，故用柴胡解外而清其表，加芒硝者專清腑熱也。

唐勇發表於 2015-6-17 20:08:37

【雜治方】  

服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿，微痛，小便不利
者，桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。

唐勇發表於 2015-6-17 20:08:46

【桂枝去桂加茯苓白朮湯】  

芍藥（三錢）　甘草（二錢）　生薑（三錢）　茯苓（三錢）　白朮（三錢）

大棗（三枚）　水煎服，小便利則愈。 按此證非風邪之外束，實濕邪之內動，
故去桂枝之解表，加茯苓、自術泄濕而燥土也。 

傷寒，若吐若下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，
身為振振搖者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之。

唐勇發表於 2015-6-17 20:08:54

【茯苓桂枝白朮甘草湯】  

茯苓（四錢）　桂枝（二錢）　白朮（二錢）　甘草（二錢）　水煎服。 按此
證緣於水旺土濕，而風木鬱動，故用苓朮泄水，桂枝疏木，而甘草補中也。 

發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。

唐勇發表於 2015-6-17 20:09:01

【桂枝甘草湯】  

桂枝（四錢）　甘草（二錢炙）　水煎服。 按此證乃土敗木鬱，神宇不寧，故
用桂枝疏木而安動搖，甘草補土以培根本也。 

發汗後，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。

唐勇發表於 2015-6-17 20:09:08

【茯苓桂枝甘草大棗湯】  

茯苓（八錢）　桂枝（四錢）　甘草（二錢）　大棗（二枚）　取水揚三五百
遍，名甘瀾水，三杯，先煮茯苓至二杯，入諸藥，煎七分，溫服。 

按此證純是肝氣，木氣奔沖，原於陽亡而水寒，故用茯苓、桂枝泄癸水而疏乙
木，甘草、大棗補脾精以滋肝血也。 

燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發奔豚，氣從少腹上衝心者，灸其核
上，各一壯，與桂枝加桂湯。

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