【黃帝素問直解】 - 第19頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

唐勇發表於 2015-3-25 18:30:18

【舉痛論第三十九篇】  
帝曰：愿聞人之五臟卒痛，何氣使然？ 

卒，音促，下同。 痛者，臟腑之氣不通也，故愿聞五臟卒痛，何氣使然。 

岐伯對曰：經脈流行不止，環周不休，寒氣入經而稽遲，泣而

不行，客於脈外則血少，客於脈中，則氣不通，故卒然而痛。 

泣，作澀，下同。 人身十二經脈，乃血氣出入之道，流行不止，環周不休，若寒氣入經，而正氣稽遲，則血凝澀而不行，氣行脈外，血亦隨之，今寒客於脈外則血少，血行脈中，氣亦隨之，今寒客於脈中則氣不通，寒客經脈，氣血不能流行環轉，故卒然而痛。

唐勇發表於 2015-3-25 18:30:27

【舉痛論第三十九篇】  
帝曰：其痛或卒然而止者，或痛甚不休者。 

痛有止不止之不同。 

或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之無益者。 

痛者宜按不宜按之不同。 

或喘動應乎者，或心與背相引而痛者，或脅肋與少腹相引而痛者，或腹痛引陰股者。 

痛有上下相應相引之不同。 

或痛宿昔而成積者，或卒然痛死不知人，少間復生者。 

間，去聲。 痛有久暫之不同。 

或痛而嘔者，或腹痛而後泄者，或痛而閉不通者。 

痛有通閉之不同。 

凡此諸痛，各不同形，別之奈何？ 

別，音逼。 諸痛不同，其形亦異，故舉以問。 

岐伯曰：寒氣客於脈外，則脈寒，脈寒則縮蜷，縮蜷則脈　急，　急則外引小絡，故卒然

而痛，得炅則痛立止，因重中於寒，則痛久矣。 ，音屈。 炅　同，音景，下炅及余篇皆仿此。 重，平聲。 中，去聲。 　，猶屈也。 炅，猶熱也。 其痛或卒然而止，或痛甚不休者，始因寒氣客於脈外，則脈寒，脈寒則凝澀而縮蜷。 縮蜷則脈而急，脈　急則外引小絡，小絡，孫絡也。 脈與孫絡，寒氣客之，故卒然而痛，得陽熱之氣，復於絡脈則痛立止。 所以其痛或卒然而止也，始因寒空客於脈外，繼因重中於寒，則痛久矣，所以或痛甚不休也。 

寒氣客於經脈之中，與炅氣相薄則脈滿，滿則痛而不可按也，寒氣稽留，炅氣從上則脈充

大而血氣亂，故痛甚不可按也。 寒氣客於腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡急引故痛，按

之則血氣散。 

故按之痛止，按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣。 寒氣客於俠背之脈

則深，按之不能及，故按之無益也。

唐勇發表於 2015-3-25 18:30:37

【舉痛論第三十九篇】  
舊本，按之則熱氣至十三字在下段，故相引而痛之下，今改正於此。 或痛甚不可按者，乃寒氣客於經脈之中，與陽熱之炅氣相薄，陰陽寒熱相薄則脈滿，脈滿則壅滯而痛，壅滯而痛故不可按也。 所以然者，寒氣客於經脈之中則寒氣稽留與炅氣相薄，則炅氣從上。 脈滿則脈充大，致血氣亂而為痛，血氣既亂故痛甚不可按也。 或按之痛止者乃寒氣客於腸胃之間，膜原之下。 膜原內通脾土，外化肌腠，寒氣客之則脾絡之血不得從經隧而散於肌腠之小絡，致小絡急引，急引故痛，按之則血氣得以散於小絡，故按之痛止，所以然者，按之則血氣散，散則熱氣至，熱氣甚故痛止矣，或按之無益者，乃寒氣客於俠脊之脈，俠脊之脈，五臟之俞也，故客之則深，按之不能及於五內，故按之無益也。 

寒氣客於衝脈，衝脈起於關元，隨腹直上，寒氣容則脈不通，脈不通則氣因之，故喘動應乎矣。 

寒氣客於背俞之脈，則脈泣，脈泣則血虛，血虛則痛，其俞注於心，故相引而痛。 寒氣客於厥陰之

脈，厥陰之脈者，絡陰器，系於肝。 寒氣客於脈中，則血泣脈急，故脅肋與少腹相引痛矣。 厥

氣客於陰股，寒氣上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引陰股。 

或喘動應乎者，乃寒氣客於衝脈。 夫衝脈起於關元，隨腹直上，會於咽喉，散於通體，寒氣客則衝脈不能直上，故脈不通，脈不通則氣因之而逆。 衝脈不通而痛，故喘動應乎矣。 或心與背相引而痛者，乃寒氣客於背俞之脈則脈澀，脈澀則血虛，血虛則痛，心主血脈，其俞在背，是其背俞注於心，注於心故優與背相引而痛也，或脅肋與少腹相引而痛者，乃寒氣客於厥陰之脈。 夫厥陰之脈者，絡陰器，系於肝，寒氣客於厥陰之脈中，則肝血澀，而陰器脈急，故脅肋與少腹相引痛矣，或腹痛引陰股者，亦寒氣客於厥陰之脈也。 厥陰之脈，循陰股，抵小腹，厥陰受寒則厥氣客於陰股，寒氣上及少腹，肝血凝澀，不能循脈而上，則在下相引，在下相引故少腹痛而引陰股也。 

寒氣客於小腸膜原之間，絡血之中，血泣不得注於大經，血氣

稽留不得行，故宿昔而成積矣。 寒氣客於五臟，厥逆上泄，陰氣

竭，陽氣未入，故卒然痛死，不知人，氣復反則生矣。 

或痛宿昔而成積者，乃寒氣客於小腸，小腸受寒則內而膜原之間，外而絡血之中，血氣不相通貫，故血澀不得注於大經，而成有形之血積。 血澀則氣稽留，血氣稽留不得行，則積之成也，匪朝伊芳夕，故痛於宿昔，久而成積矣。 或卒然痛死不知人，少間復生者，乃寒氣客於五臟，客於五臟則臟寒，臟寒則厥逆之氣上泄，陰氣竭於內，陽氣虛於外，不能即入於陰，陰氣竭，陽氣未入，故卒然痛死不知人，少間則陰氣竭而得復，陽氣未入而得反，乍刻乍蘇則生矣。

唐勇發表於 2015-3-25 18:30:44

【舉痛論第三十九篇】  
寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。 寒氣客於小腸，小腸不得成聚，故後泄腹痛矣。 

熱氣留於小腸，腸中痛，癉熱焦渴則堅干不得出，故痛而閉不通矣。 

或痛而嘔者，乃寒氣客於腸胃，厥逆之氣欲從上出，故痛而嘔也。 或腹痛而後泄者，乃寒氣客於小腸，小腸不得成聚而傳化，故後泄而腹痛矣。 或痛而閉不通者，乃小腸之邪不得後泄，閉而則熱，熱氣留於小腸，則腸中痛，熱氣留則癉熱焦渴，癉熱焦渴則小腸受盛之物，堅干不得出，故痛而閉不通矣。 以上皆言寒氣，至終則言熱氣，以明始因於寒，後乃化熱，而寒熱之氣，皆能致痛也。

唐勇發表於 2015-3-25 18:30:50

【舉痛論第三十九篇】  
帝曰：所謂言而可知者也，視而可見，奈何？ 

諸痛各不同形，必言其痛之所在而後知之，此所謂言而可知者也。 醫者不問，病者不言，視而可見奈何。 

岐伯曰：五臟六腑，固盡有部，視其五色，黃赤為熱，白為

寒，青黑為痛，此所謂視而可見者也。 

五臟為陰，六腑為陽，固盡有所屬之部，視其面之五色，而知病之所在，如面色紅赤，則知臟腑之有熱，面色白則知臟腑之有寒，面色青黑則知臟腑之有痛，望面色而知其病，所謂視而可見者此也。

唐勇發表於 2015-3-25 18:30:58

【舉痛論第三十九篇】  
帝曰：捫而可得奈何？ 

上文云，言而可知，視而可見，捫而可得，故復問捫而可得。 

岐伯曰：視其主病之脈，堅而血，及陷下者，皆可捫而得也。 

視其主病之脈，如寸脈主心肺之病，關脈主肝脾之病者是也。 堅而血，是知脈體有餘，邪氣實也，及陷下者，是知脈體不足，正氣虛也。 邪實正虛，皆可捫而得也。 此一節，言諸痛各不同形，皆言而可知，視而可見，捫而可得也。

唐勇發表於 2015-3-25 18:31:10

【舉痛論第三十九篇】  
帝曰：善。 余知百病生於氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅

則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結，九氣不同，何病之生。 

經脈流行不止，環周不休，氣有所述，則病生焉，故知百病之生於氣也。 七情動於內，寒炅發於外，則氣因之而痛，然九氣不同，何病之生。 

岐伯曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣。 

怒則肝氣內逆，肝主衝任之血，故逆甚則嘔血，木王土衰，故及為飧泄，怒則氣上，以此故也。 

喜則氣和志達，榮衛通利，故氣緩矣。 

喜則心氣和而心志達，和於內而達於外，則榮衛通利，喜則氣緩，以此故也。 

悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衛不散，熱氣在中，則氣消矣。 

悲則心氣並於肺，故心系急，心系上連於肺，故肺布葉舉，肺位房上，主行榮衛陰陽之氣，今肺布葉舉，而致上焦不通，榮衛不散，上焦不通，榮衛不散，則氣鬱於中，而致熱氣在中，悲則氣消，以此故也。 

恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。 

恐則腎傷而精卻。 卻，退卻也。 精卻則生陽之氣不能上升，故卻則上焦閉，閉則在上之氣還歸於下，故閉則氣還，上而復還，不能環轉，故還則下焦脹，恐傷腎而上下不交，故氣不行，不行者不行於上也，恐則氣下，以此故也。 

寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。 

寒則肌腠之文理，閉而不開，閉則三焦之氣，不能通會於肌腠，故氣不行，寒則氣收，以此故也。 

炅則腠理開，榮衛通，汗大泄，故氣泄矣。 

炅則陽熱氣盛，故腠理開，開則榮衛通，腠理開而榮衛通，則汗大泄，炅則氣泄，以此故也。 

驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。 

驚則心氣動而無所倚，神氣越而無所歸，思慮惑而無所定，驚則氣亂，以此故也。 

勞則喘息，汗出，外內皆越，故氣耗矣。 

勞則氣血皆傷，氣虛而喘息於內，血虛而汗出於外，外內皆越，氣血耗竭，勞則氣耗，以此故也。 

思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。 

思則心有所存，不能肆應，神有所歸，不能周遍，心存神歸，則正氣壽而不行，思則氣結，以此故也。 此一節，因諸痛各不同形之意，而言百病皆生於氣，以明九氣之不同也。

唐勇發表於 2015-3-25 18:31:16

【腹中論第四十篇】  

腹中之氣，不能從臍腹而行於胸膈，達於四肢，則為鼓脹腫痛之病。 腹中之血不能從臍腹而內通於胞中，外通於經絡，則為血枯膿血之病。 前節論腹中氣血不和，則有腹中之病； 後節論土氣不和而厥逆，經血不和而熱甚，亦有腹中之病，故曰《腹中論》也。

唐勇發表於 2015-3-25 18:31:23

【腹中論第四十篇】  
黃帝問曰：有病心腹滿，旦食則不能暮食，此為何病？ 

心腹，心之下，腹之上也。 滿，脹滿也。 心腹脹滿而不能食，外滿內虛，此為何病？ 

岐伯對曰：名為鼓脹。 

外脹滿而內不食，外勁內空，如按鼓革，故名為鼓脹。

唐勇發表於 2015-3-25 18:31:30

【腹中論第四十篇】  
帝曰：治之奈何？ 

鼓脹之病，何以治之？ 

岐伯曰：治之以雞矢醴，一劑知，二劑已。 

矢，屎通。 雞矢醴，以雞屎和醴酒同服也。 雞屬酉金，又主巽木，陽明燥金，濟土之濕，東方風木，伐土之頑； 雞無前陰，屎溺同竅。 鼓脹則水氣不行，治以雞屎，使水濕從大便出也。 醴者，熟穀之液，見行皮毛，先充絡脈，後穀而入，先穀而出，治之以醴，使足太陰脾土之氣，合乎太陰肺主之皮毛，從皮毛而行絡脈，從絡脈而通水道，使水濕從小便出也。 一劑知，一劑則腹中和，二劑已，二劑則腹膨潛消也。

唐勇發表於 2015-3-25 18:31:37

【腹中論第四十篇】  
帝曰：其時有復發者，何也？ 

治以雞屎醴，使水濕下行，則地土之氣陷而不升，一周環轉，土氣虛而水復聚，故有復發之問。 

岐伯曰：此飲食不節，故時有病也，雖然其病且已時，故當病氣聚於腹也。 

此脾土氣先虛，而飲食不節，故時有復發之病也。 病雖復發，其腹滿之病，且有已時，病已而土虛，土虛而飲食不節，故當病氣聚於腹而復發也。 是知病已之後，飲食當慎擇而有節也。

唐勇發表於 2015-3-25 18:31:45

【腹中論第四十篇】  
帝曰：有病胸脅支滿者，妨於食，病至則先聞腥臊臭，出清液，

先唾血，四肢清，目眩，時時前後血，病名為何，何以得之？ 

為，去聲，下為何病之為俱同，承上文心腹滿，不能暮食，而問有病胸脅支滿，亦妨於食。 胸者肺之部，脅者肝之部，故病至則先聞肺臭之腥，肝臭之臊，肺病則出清液，肝病則先唾血，肺脈從胸而行於手，肝脈從足而行於脅，肺肝皆病，故四肢清。 肺主氣，肝主血，氣血皆虛，故目眩。 肝主衝任之血，不能熱肉充膚，故時時前後血，病名為何？ 正其名也。 何以得之？ 探其原也。 

岐伯曰：病名血枯，此得之年少時，有所大脫血，若醉入房中，氣竭肝傷，故月事衰少不來也。 

首少，去聲。 唾血便血，病名血枯，正其名也，此得之年少時有所大脫血，探其原也。 男子脫血，若醉入房中而陽氣竭，氣竭不能攝血矣。 女子脫血，若肝傷，肝傷故月事衰少不來也，此氣竭肝傷，更為脫血之原也。

唐勇發表於 2015-3-25 18:31:53

【腹中論第四十篇】  
帝曰：治之奈何？ 復以何術？ 

問治而求其術，欲多方以治也。 

岐伯曰：以四烏　骨一茹　，二物並合之，丸以雀卵，大如小

豆，以五丸為後飯，欲以鮑魚汁，利腸中，及傷肝也。 

茹　，舊本誤　茹，今改。 以，猶用也。 烏　骨，烏賊魚之骨也。 魚，水中生動之物，　魚狀若包囊，腹中有墨，脊生一骨，輕脆空通，用四烏　骨，取水中生動之氣，上通於肺而四布也。 茹名茜草，又名地血，色紫有汁，上通肝血，用一茹　，取月事所生之血，本於天一之癸水也。 雀乃羽蟲，主陽主氣，入水為蛤，主陰主血。 又卵白主氣，卵黃主血，二物並合，丸以雀卵，因氣竭肝傷，補氣補血也。 小豆形園象土，五者土之數，氣血由中土而化生，故大如小豆，每用五丸也。 後飯者，先藥後飯，使藥下行而以飯壓之也。 鮑魚，　魚也，味酸氣臭，以鮑魚之汁，為飲送藥，取其利腸中而下行，及傷肝而月事不來也。 此論腹中血病，而明其治術也。

唐勇發表於 2015-3-25 18:32:02

【腹中論第四十篇】  
帝曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，此為何病？ 可治不？ 

不，作否。 盛，猶滿也。 承上文心腹滿，胸脅肢滿，而問有少腹盛滿，致上下左右皆有根，此為何病？ 正其名也。 可治否？ 求其治也。 

岐伯曰：病名曰伏梁。 

如梁之橫伏於下，故病名伏梁。

唐勇發表於 2015-3-25 18:32:09

【腹中論第四十篇】  
帝曰：伏梁何因而得之？ 

何因得之，探其原也。 

岐伯曰：裹大膿血，居腸胃之外，不可治，治之每切按之，致死。 

伏梁裹大膿血，而居空廓之間，腸胃之外，病形已成，故不可治，治之每急切而按摩之，必真氣受傷，故致死。

唐勇發表於 2015-3-25 18:32:15

【腹中論第四十篇】  
帝曰：何以然？ 

何以不可治，治之致死？ 

岐伯曰：此下則因陰，必下膿血，上則迫胃脘，生膈俠胃脘內

癰，此久病也，難治。 居齊上為逆，居齊下為從，勿動亟奪，論在刺法中。 

齊，臍通，下同。 因，猶依也。 動，猶用也。 此腸胃之下，則依於陰，每切按之而使下，必下膿血。 每切按之而使上，則迫近胃脘，當生膈俠胃脘之內癰。 所謂不可治者，以此伏梁為久病而難治也。 伏梁者，如梁之橫伏於下，故居臍上，為逆，若居臍下，為從，勿動亟奪，猶言勿用急切按摩以奪之，不當亟奪而妄奪，必真氣受傷而致死。 論在本經《刺法》中，論其理也。

唐勇發表於 2015-3-25 18:32:24

【腹中論第四十篇】  
帝曰：人有身體髀股　皆腫，環齊而痛，是為何病？ 

承上文心腹滿，胸脅支滿，少腹盛滿，而問人有身體髀股　皆腫，環臍而痛，腫於外而痛於內，是為何病？ 

岐伯曰：病名伏梁，此風根也，其氣溢於大腸，而著於盲。 盲之原，在齊下，故環齊而痛也，

不可動之； 動之，為水溺澀之病。 

溺，鳥去聲。 腹中之氣，從臍腹而上行外達。 今身體髀股　皆腫，真氣不行於外關。 環臍而痛，真氣不行於上關，為腫為痛，真氣不行，病名伏梁，申明非裹大膿血之伏梁，此風動水渙，中土內虛，因風而成，乃風根也。 其風根之氣，溢於大腸之外，而著於少腹之盲。 《九針十二原》論云，盲之原出於脖。 是盲之原在臍下，故環臍而痛也。 此病無形之氣，亦不可妄攻以動之。 若動之，則氣不化而水不行，當為水溺澀之病，此伏梁之在氣分，不同於裹大膿血之伏梁也。 

此一節，言腹中氣血不和，而為腹中之病也。

唐勇發表於 2015-3-25 18:32:32

【腹中論第四十篇】  
帝曰：夫子數言熱中、消中，不可服高梁芳草石藥，石藥發癲，芳草發狂。 夫熱中、消中者，

皆富貴人也，今禁膏梁，是不合其心，禁芳草石藥是病不愈，愿聞其說。 

數，音朔。 數，屢也。 熱中、消中，不可服膏梁芳草石藥，石藥發癲，芳草發狂，岐伯乃屢言之，帝引以問，而言夫熱中、消中者，精血內竭，火熱消爍，皆富貴人之病也。 富貴之人濃味自養。 今禁膏梁，是不合其心，富貴之人，土氣壅滯，宜升散其上，鎮重其下。 今禁芳草石藥，是病不愈，愿聞所以禁之之說。 

岐伯曰：夫芳草之氣美，石藥之氣焊。 二者，其氣急疾堅勁，故非緩心和人，不可以服此二者。 

芳草之氣，香美而上散，石藥之氣　悍而下沉，是芳草之氣急疾，石藥之氣堅勁，故二者其氣急疾堅勁，惟和緩之氣可以化之，故非緩心和人，不可以服此二者。

唐勇發表於 2015-3-25 18:32:40

【腹中論第四十篇】  
帝曰：不可以服此二者，何以然？ 

必欲詳明不可服之義，故復問之。 

岐伯曰：夫熱氣　悍，藥氣亦然，二者相遇，恐內傷脾。 脾者土也，而惡木，服此藥者，

至甲乙日更論。 

惡，去聲。 脾土之氣，貴得其平。 夫病熱中、消中，乃熱氣　悍而然。 今芳草石藥，其氣亦熱而　悍，以熱氣　悍之病，而遇熱氣　悍之藥，二者相遇，亢害已極，恐內傷脾。 蓋脾者土也，而惡木克，服此芳草石藥之藥者，恐有克賊之變，故至甲乙日更論，是脾土之氣，貴乎和緩，芳草石藥不宜服也。

唐勇發表於 2015-3-25 18:32:47

【腹中論第四十篇】  
帝曰：善。 有病膺腫頸痛，胸滿腹脹，此為何痛？ 何以得之？ 

芳草石藥恐內傷脾，不但熱中消中不可服，脾土內虛亦不可服。 帝故善之，復承身體髀股　皆腫，環臍而痛之意，問有病膺腫頸痛，胸滿腹脹者，此為何病？ 正其名也，何以得之？ 探其原也。 

岐伯曰：名厥逆。 

膺腫頸痛，胸滿腹脹，則表裡陰陽之氣不相順接，故名厥逆。

頁: 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 [19] 20 21 22 23 24 25 26 27 28

【五術堪輿學苑】's Archiver