【黃帝素問直解】 - 第14頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

唐勇發表於 2015-3-25 18:16:19

【通評虛實論第二十八篇】  
帝曰：腸　便血何如？ 

因上文喘鳴病肺，而問大腸之腸　也。 腸　者，寒熱之邪，傷其陰絡，泄瀉下利也。 熱氣盛而血溢腸外，則便血，寒氣盛而津溢腸外，則下白沫，寒熱相持，血與白沫相兼而下，則下膿血，帝故各舉以問。 

岐伯曰：身熱則死，寒則生。 

腸　便血，則陰虛於內，身熱則陽虛於外。 《陰陽別論》云：陰陽虛，腸　死。 故身熱則死。 寒者，身不熱也，不熱則陰虛而陽不虛，故生。

唐勇發表於 2015-3-25 18:16:27

【通評虛實論第二十八篇】  
帝曰：腸　下白沫，何如？ 岐伯曰：脈沉則生，脈浮則死。 

腸　下白沫，乃寒汁下泄。 脈沉則血氣內守，故生； 脈浮則血氣外馳，故死。

唐勇發表於 2015-3-25 18:16:34

【通評虛實論第二十八篇】  
帝曰：腸　下膿血，何如？ 岐伯曰：脈懸絕則死，滑大則生。 

腸　下膿血，乃血與白沫相兼而下。 其脈懸絕，則津血內脫，生陽不生，故死； 脈滑大，則陰陽和合，血氣充盛，故生。

唐勇發表於 2015-3-25 18:16:42

【通評虛實論第二十八篇】  
帝曰：腸　之屬，身不熱，脈不懸絕，何如？ 岐伯曰：滑大者曰生，懸澀者曰死，以臟期之。 

泄瀉下利，屬於腸　，非便血白沫膿血之腸　，故曰腸　之屬。 上文言身熱則死，又言脈懸絕則死，帝承上文之意而言，身不熱，脈不懸絕何如？ 帝承上文之意以問，伯亦承上文之意以對。 夫滑大者，既曰生，則懸澀者曰死。 懸澀，懸絕之漸也。 須知腸　之脈，不宜懸澀矣。 懸澀將絕，當以五臟之死日期之。 《陰陽別論》云：肝至懸絕，十八日死； 心至懸絕，九日死； 肺至懸絕，十二日死； 腎至懸絕，七日死，脾至懸絕，四日死。

唐勇發表於 2015-3-25 18:16:50

【通評虛實論第二十八篇】  
帝曰：癲疾何如？ 

承上文肺病之喘鳴，大腸之腸　，而問心病之癲疾消癉。 心者，君主之官，神明出焉，癲疾則心不神明，病當何如？ 

岐伯曰：脈搏大滑久自已； 脈小堅急死不治。 

心不受邪，脈搏大滑，則正氣內持，邪不干臟，故病久當自已； 脈小堅急，乃正氣不足，邪必干臟，故死不治。

唐勇發表於 2015-3-25 18:16:58

【通評虛實論第二十八篇】  
帝曰：癲疾之脈，虛實何如？ 

心不受邪，則癲疾之脈，宜虛乎，抑宜實乎？ 

岐伯曰：虛則可治，實則死。 

心不受邪，其脈宜虛，故虛則可治； 實則邪氣內入，故實則死。

唐勇發表於 2015-3-25 18:17:05

【通評虛實論第二十八篇】  
帝曰：消癉虛實何如？ 

癲疾則心氣寒，消癉則心氣熱，故問消癉之脈，虛實當何如？ 

岐伯曰：脈實大，病久可治； 脈懸小堅，病久不可治。 

火熱而渴，消癉病也，其脈實大，脈病皆為有餘，雖久可治； 脈懸小堅，則病有餘，脈不足，久則正氣益虛，故不可治。

唐勇發表於 2015-3-25 18:17:17

【通評虛實論第二十八篇】  
帝曰：形度、骨度、脈度、筋度，何以知其度也？ 

皮與肉為形度； 骨度者，腎之合； 脈度者，心之合； 筋度者，肝之合。 承上文諸病，而問形骨脈筋之度，必知內外相合之度，始知致病之由，故復問之。 

岐伯曰：春亟治經絡，夏亟治經俞，秋亟治六腑，冬則閉塞，閉塞者，用藥而少針石也。 

岐伯二字，舊本訛帝，今改正。 度有淺深，合於四時，故春亟治經絡，經絡無病，筋度和矣； 夏亟治經俞，經俞無病，脈度和矣； 秋亟治六腑，六腑無病，通體之形度和矣； 冬則閉塞，閉塞者，宜用藥調之，而少針石也，閉塞內藏，骨度和矣。 

所謂少針石者，非癰疽之謂也，癰疽不得頃時回。 

申明所謂少針石者，乃骨度無病，勿針石以泄之，非癰疽發於骨度之謂也。 若癰疽發於骨度，乃少陰神機所主，當亟刺以泄其毒，不得頃時之緩，而使神機之回也，此言癰疽發於骨度也。 

癰不知所，按之不應手，乍來乍已，刺手太陰旁三　，與纓脈各二。 ，音季，余篇同。 骨度為陰，故言癰疽，形度脈度筋度為陽，故言癰，不言疽。 癰發於通體之形度，或上或下或左或右，故不知其所，將成未成，故按之不應手，時腫時消，故乍來乍已。 肺主周身之氣，故刺手太陰旁三　。 手太陰旁，膺胸之旁也。 　，針眼如小瘡也。 三　，針瘡凡三也。 

纓脈，結纓兩旁之脈也。 各二，左右各刺其二也。 此言癰發於形度也。 

腋癰大熱，刺足少陽五，刺而熱不止，刺手心主三，刺手太陰

經絡者，大骨之會各三。 

脅上曰腋，少陽行身之側部，合於腋，故腋癰大熱，當刺足少陽五，以泄其熱，刺之而熱不止，則刺手心主三。 心主包絡之脈上抵腋下也。 更刺手太陰經絡者，大骨之會各三。 大骨之會，臂骨與手交會之處也，此言癰發於脈度也。 

暴癰筋　，隨分而痛，魄汗不盡，胞氣不足，治在經俞。 

暴，凶暴也。 毒瓦斯深入，內傷其筋，則為暴癰。 筋　，隨大筋之分理而痛，謂不掀痛於外，而隱痛於內也。 皮毛之魄汗，不盡出於外，由胞中血海之氣，不足於內也。 筋　，胞虛不可以刺，故治在經俞。 治，調治也。 使胞中血氣，由內達外，則　者強，雍者通，此言癰發於筋度也。 

腹暴滿，按之不下，取手太陽經絡者，胃之募也。 少陰俞，去脊椎三寸，旁五，用員利針。 

腹中卒暴而滿，太陰脾土病也。 按之不下，既滿且硬，不應指而下也。 取手太陽經絡者，以小腸居胃下，化物而出，乃胃之募也。 取而刺之，以瀉腹滿。 又取少陰俞所以行泄其水也。 少陰俞，即腎俞也，兩旁去脊椎各開三寸。 各刺其五，用員利針者，《九針十二原》論曰：針大如厘，且員且銳，中身微大，以取暴氣。 

蓋腎俞兩旁，不可深刺，故用厘針泄腎臟之水氣，以治腹滿，上文形度骨度脈度筋度，未及於脾，此舉脾病，以足形度之義。 

霍亂，刺俞旁五，足陽明及上旁三。 

霍亂，胃病也。 霍亂之病，脾胃不和，故亦刺少陰俞旁五。 病在陽明，故刺足陽明，及上旁三，陽明胃俞，在腎俞之上，故曰及上旁。 三者，兩旁各三刺也。 本經論五臟，必兼言胃，故舉胃病以足五臟之義。 

刺癇驚脈五，針手太陰各五，刺足太陽五，刺手少陰經絡旁者

唐勇發表於 2015-3-25 18:17:25

【通評虛實論第二十八篇】  
一，足陽明一，上踝五寸，刺三針。 

足太陽，舊本訛經太陽，今改。 癇，癲癇也。 驚，震驚也。 癇驚之病，病在於脈，故刺癇驚脈有五，其一針手太陰各五。 肺手太陰之脈起於中焦，出腋上，循　內，各五者，左右各為五刺，刺之所以和金氣也。 其一刺足太陽五，膀胱足太陽之脈，起於目內　，上額交巔，循足太陽之脈，而五刺之，所以和水氣也。 其一刺手少陰經絡旁者一，心手少陰之脈，起於心中，出屬心系，心系不可刺，故刺經絡之傍，刺之所以和火氣也。 其一刺足陽明一，胃足陽明之脈，起於鼻之交　中，下循鼻外，上入齒中，刺之所以和土氣也。 其一取足上踝五寸，上踝五寸，膽足少陽光明穴也，刺三針，光明之上下也，刺之所以和木氣也。 癇驚之病，陰陽不交，水火不齊，故為臟腑五行之刺，以足臟腑五行之義。 

凡治消癉，仆擊，偏枯痿厥，氣滿發逆，肥貴人，則高梁之疾也； 隔塞閉絕，上下不通，則暴憂之

病也； 暴厥而聾，偏塞閉不通，內氣暴薄也，不從內外中風之病，故瘦留著也； 　跛，寒風濕之病也。 

暴，卒也。 　，踐履也。 跛，不正也。 治病之法，各有內外上下之因，當從其因而察之。 凡治消癉病起於內，仆擊病起於外，邪在上則偏枯，邪在下則痿厥，邪在中則氣滿發逆。 此消癉仆擊偏枯痿厥氣滿發逆之病，有虛有實，若肥貴人，則膏梁之疾，而為有餘也，氣機隔塞而閉絕，以致上下不通，推其致病之由，則卒憂之病也。 卒然厥逆，不通於上，則暴厥而聾，不通於下，則二便不調，偏塞閉不通，此暴憂內因之病，故曰內氣暴薄也。 不從內暴憂外中風之病，則秉質故瘦，留著而不去之病也。 若足踐履而行不正，非故瘦之疾，乃寒風濕外因之病也。 凡此諸病，虛實不同，當察其因而治之。

唐勇發表於 2015-3-25 18:17:33

【通評虛實論第二十八篇】  
黃帝曰：黃膽暴痛，癲疾厥狂，久逆之所生也。 五臟不平，六

腑閉塞之所生也。 頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。 

帝因岐伯之言，申明臟腑受病，各有所生，知其所生，則知虛實之因，而治之不難矣。 黃膽暴痛，癲疾厥狂，病雖發於一時，乃久逆之所生也。 五臟之氣，貴得其平，五臟不平，由六腑不和，故六腑閉塞之所生也，頭痛耳鳴，致上下九竅不利，由穀氣少入，穀神內虛，乃腸胃之所生也。

唐勇發表於 2015-3-25 18:17:43

【太陰陽明論第二十九篇】  

太陰，脾土也。 陽明，胃土也。 胃納水穀，借脾氣營運，充於腑臟，而經脈以和，四肢以榮，土者生萬物而法天地，故為太陰陽明論。 

黃帝問曰：太陰陽明為表裡，脾胃脈也，生病而異者，何也？ 

陽明為表，太陰為裡，太陰主脾，陽明主胃，脾胃表裡，皆屬乎土，何以生病而異？ 

岐伯對曰：陰陽異位，更虛更實，更逆更從，或從內，或從外，所從不同，故病異名也。 

更，平聲。 太陰，陰也，陰在內； 陽明，陽也，陽在外，是陰陽異位也。 春夏為陽，則陽實陰虛，秋冬為陰，則陰實陽虛，是更虛更實也。 春夏為陽而陰盛則逆，秋冬則從； 秋冬為陰而陽盛則逆，春夏則從，是更逆更從也。 陰在內為陽之守，陽在外為陰之使，秋冬從陰，春夏從陽，陰陽互從，是或從內，或從外也。 

一歲之中，所從不同，故發而為病，亦有陰陽之異名也。

唐勇發表於 2015-3-25 18:17:54

【太陰陽明論第二十九篇】  
帝曰：愿聞其異狀也。 

有異名必有異狀，狀名之實也。 

岐伯曰：陽者，天氣也，主外，陰者，地氣也，主內，故陽道實，陰道虛。 故犯賊風虛邪者，陽

受之，食飲不節，起居不時者，陰受之。 陽受之則入六腑，陰受之則入五臟，入六腑則身熱，不時

臥，上為喘呼，入五臟則　滿閉塞，下為飧泄，久為腸　。 

天為陽，故陽者，天氣也，主外，地為陰，故陰者，地氣也，主內。 陽剛有餘，陰柔不足，故陽道實、陰道虛。 陽主外，故犯賊風虛邪者陽受之，陰主內，故食飲不節，起居不時者，陰受之。 腑為陽，故陽受之則入六腑，臟為陰，故陰受之則入五臟。 入六腑，則陽氣外浮，不歸於陰，故身熱不能時臥，而上為喘呼； 入五臟，則陰寒內盛，不和於陽，故　滿閉塞，下為飧泄，而久為腸　。 此陰陽不同，而腑臟外內之病，所以異也。 

故喉主天氣，咽主地氣。 故陽受風氣，陰受濕氣。 故陰氣從足上行至頭，而下行循臂，至指端； 

陽氣從手上行至頭，而下行至足。 故曰陽病者，上行極而下，陰病者，下行極而上。 故傷於風

者，上先受之； 傷於濕者，下先受之。 

喉司呼吸，肺氣所出，故喉主天氣； 咽納水穀，下通於胃，故咽主地氣。 風為陽邪，故陽受風氣； 濕為陰邪，故陰受濕氣。 陰氣從下而上，上而外，故陰氣從足上行至頭，而下行循臂，至手指之端； 陽氣從外而上，上而下，故陽氣從手上行至頭，而下行至足。 陽氣在上，極則乃下； 陰氣在下，極則始上，故曰陽病者，上行極而下，陰病者，下行極而上。 故傷於風者，上先受之，極乃下也； 傷於濕者，下先受之，極乃上也。 此陰陽不同，而風濕上下之病，所以異也。 

此一節，論腑臟外內風濕上下，而太陰陽明之病，所以異也。

唐勇發表於 2015-3-25 18:18:01

【太陰陽明論第二十九篇】  
帝曰：脾病而四肢不用，何也？ 

上文言腑臟外內，風濕上下受病之異，未明其狀，故有脾病而四肢不用之問。 四肢不用，其狀異矣。 

岐伯曰：四肢皆稟氣於胃，而不得至經，必因於脾，乃得稟也。 

今脾病不能為胃行其津，四肢不得稟水穀氣，氣日以衰，脈道不利，

筋骨肌肉，皆無氣以生，故不用焉。 

為，去聲下同。 稟，猶受也。 四肢皆受氣於胃，而陽明胃氣不得至於四肢之經，必因於脾，乃得至經而受氣於胃也。 今脾病不能為胃行其津液，則四肢不得受胃中水穀之氣，而水穀之氣，外行四肢，內資五臟，氣日以衰。 肺主氣也，脈道不利，心主脈也，而肝主之筋，腎主之骨，脾主之肌肉，皆無水穀之氣以生，故四肢不用焉，所以脾病而四肢不用也。

唐勇發表於 2015-3-25 18:18:08

【太陰陽明論第二十九篇】  
帝曰：脾不主時何也？ 

肝心肺腎，主春夏秋冬四時，脾不主時，故舉以問。 

岐伯曰：脾者土也，治中央，常以四時長四臟，各十八日寄治，不得獨主於時也。 

長，上聲。 脾不主時者，以脾臟屬土，位治中央，常以春夏秋冬四時，為肝心肺腎四臟之長，一時各十八日寄治，一臟之中，共主七十二日，所以不得獨主於時。 

脾臟者，常著胃土之精也。 土者，生萬物而法天地，故上下至頭足，不得主時也。 

著，昭著也。 胃土水穀之精，昭著於外，由脾臟之氣營運，故脾臟者，常著胃土之精也，萬物皆生於土，故土者生萬物而法天地。 

經脈上下資生於土，故上至頭，下至足，無處不周，雖欲主時，不可得也。

唐勇發表於 2015-3-25 18:18:17

【太陰陽明論第二十九篇】  
帝曰：脾與胃，以膜相連耳，而能為之行其津液，何也？ 

上文云脾病不能為胃行其津液，故問脾胃皆屬土，以膜相連，何以能為胃行其津液。 

岐伯曰：足太陰者，三陰也，其脈貫胃，屬脾絡嗌，故太陰為

之行氣於三陰。 陽明者，表也，五臟六腑之海也，亦為之行氣於三陽。 

厥陰為一陰，少陰為二陰，太陰為三陰，故足太陰者，三陰也。 足太陰主脾，其脈中貫胃，下屬脾，上絡嗌，而脾土之氣通於五臟之陰，故太陰為之行氣於三陰。 三陰，主五臟也。 陰主裡，陽主表，故陽明者表也。 胃納水穀為五臟之腑之海也，稟太陰之運動，而亦為之行氣於三陽，三陽，主六腑也。 

臟腑各因其經，而受氣於陽明，故為胃行其津液，四肢不得稟水穀氣，日以益衰，陰道不利，

筋骨肌肉，無氣以生，故不用焉。 

太陰行氣於三陰，陽明稟太陰之氣，而行氣於三陽，是五臟六腑，各因其經，而受氣於陽明，受氣於陽明，實受氣於太陰，故脾臟為胃行其津液，所以以膜相連，而能為之行其津液也。 若脾臟不為胃行其津液，則四肢不得稟陽明水穀之氣，氣日益衰，肺氣虛也。 陰道不利，即脈道不利，心氣虛也。 

而肝主之筋，腎主之骨，脾主之肌肉，皆無陽明水穀之氣以生，故四肢不用焉。 

此一節，言太陰脾臟，為胃行其津液，而充於腑臟，達於四肢，所以脾病而四肢不用也。

唐勇發表於 2015-3-25 18:18:25

【陽明脈解論第三十篇】  

承上編《太陰陽明論》，而更為陽明脈解也。 陽明屬土，故惡木； 陽明熱甚，故惡火：陽明厥逆，故惡人； 四肢實，則登高； 熱盛則棄衣； 不欲食，則妄走。 皆陽明經脈之病，有生死虛實之殊，故以為解。 

黃帝問曰：足陽明之脈病，惡人與火，聞木音，則惕然而驚。 

鐘鼓不為動，聞木音而驚何也？ 愿聞其故。 

惡，去聲，下同。 《靈樞?經脈》論云：胃足陽明之脈病，則惡人與火，聞木音則惕然而驚，帝引此以問。 

岐伯對曰：陽明者，胃脈也。 胃者土也。 故聞木音而驚者，土惡木也。 

聞木音而驚者，陽明胃脈屬土，土惡木克之義。

唐勇發表於 2015-3-25 18:18:32

【陽明脈解論第三十篇】  
帝曰：善。 其惡火何也？ 岐伯曰：陽明主肉，其脈血氣盛，邪客之則熱，熱甚則惡火。 

其惡火者，陽明主肉，其脈血氣皆盛，邪客之，則熱甚而惡火也。

唐勇發表於 2015-3-25 18:18:39

【陽明脈解論第三十篇】  
帝曰：其惡人，何也？ 岐伯曰：陽明厥，則喘而惋，惋則惡人。 

厥，厥逆也。 惋，驚顧也。 陽明惡人者，胃絡之脈，不能上行外達，則厥逆，厥逆則喘急而驚顧，驚顧則惡人也。

唐勇發表於 2015-3-25 18:18:46

【陽明脈解論第三十篇】  
帝曰：或喘而死者，或喘而生者，何也？ 

喘惋之證，有死有生，故復問之。 

岐伯曰：厥逆連臟則死，連經則生。 

胃絡上合心包，旁通支腋，今胃氣厥逆，病連少陰之心臟則死，病連心包之經脈則生。

唐勇發表於 2015-3-25 18:18:55

【陽明脈解論第三十篇】  
帝曰：善。 病甚，則棄衣而走，登高而歌，或至不食數日，逾

垣上屋，所上之處，皆非其素所能也，病反能者，何也？ 

陽明病甚，則發狂，故舉以問。 

岐伯曰：四肢者，諸陽之本也，陽盛，則四肢實，實則能登高也。 

手之三陽，從手走頭，足之三陽，從頭走足，故四肢者，諸陽之本也，今陽氣有餘而盛，則充溢四肢而實，實則能登高也。

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