【黃帝素問直解】 - 第27頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

唐勇發表於 2015-3-25 19:14:53

【骨空論第六十篇】  
下文云：輔骨上橫骨下為楗，治其楗而膝能伸屈矣。 

坐而膝痛治其機。 

機，機關也。 坐而膝痛，則機關不和。 下文云：俠髖為機，治其機而膝痛可愈矣。 

立而暑解，治其骸關。 

暑，熱也。 解，膝骨縫也。 立而暑解，立則骨縫如暑熱也。 骸關，即膝解也。 下文云：膝解為骸關，治其骸關，而暑解可愈矣。 

膝病，痛及拇指，治其　。 

拇指，足大趾也。 膝痛，痛及拇指，經脈相應也。 　，腿曲處也。 下文云：骸下為輔，輔上為　，治其　而拇指膝痛可愈矣。 

坐而膝痛，如物隱者，治其關。 

隱，猶藏也。 膝痛如物隱者，痛而高腫，如物內藏也。 關，關節也。 下文云：　上為關，治其關而痛如物隱可愈矣。 

膝痛，不可屈伸，治其背內。 

膝痛而筋不柔和，故脊背不可屈伸，太陽主筋所生病，故當其背內，而屈伸自如矣。 

連　若折，治陽明中俞　。 

折，音舌、　，足骨也。 　，骨穴也。 膝痛連　，其痛若折，當治陽明之中俞　。 中俞，足陽明俞穴也。 五俞之穴，前有井榮，後有經合，俞居中，故曰中俞　，足中指間陷谷穴也。 治陽明中俞　，而連　若折可愈矣。 

若別，治巨陽少陰榮。 

承上文而言，膝痛連　若別。 別，離也。 若　膝之不相屬也。 當治巨陽少陰之榮穴。 巨陽之榮，足小指後通谷穴也，少陰之榮，足心後然谷穴也。 治其榮，而連　若別可愈矣。 

淫濼脛　，不能久立，治少陽之維，在外上五寸。 

濼，音洛。 淫，極也。 濼，寒也。 維，絡也。 淫濼脛　，極寒而脛骨　削也。 脛　，則不能久立，少陽主骨所生病，故治少陽之維，在外踝上五寸。 經脈論云：少陽之別，名曰光明，去踝五寸，坐不能起，取之所別者此也。 

輔骨上，橫骨下，為楗。

唐勇發表於 2015-3-25 19:14:59

【骨空論第六十篇】  
上文云：蹇膝伸不屈，治其楗。 所謂楗者，輔骨上，橫骨下，為楗，股脛皆有輔骨，乃大骨之旁骨，此輔骨，股內旁骨也。 橫骨，臍下少腹兩旁之骨也。 

俠髖，為機。

唐勇發表於 2015-3-25 19:15:07

【骨空論第六十篇】  
上文云：坐而膝痛，治其機，所謂機者，俠髖為機。 俠，並也，髖，臀上兩旁側骨也。 

膝解，為骸關，俠膝之骨為連骸。

唐勇發表於 2015-3-25 19:15:14

【骨空論第六十篇】  
上文云：立而暑解，治其骸關，所謂骸關者，膝後分解之處，為骸關。 夫膝解為骸關，則俠膝之前骨，為連骸。 所以申明膝後解處為關，而膝骨則為骸也。 

骸骨下為輔，輔上為　。

唐勇發表於 2015-3-25 19:15:20

【骨空論第六十篇】  
上文云：膝痛，痛及拇指，治其　。 所謂　者，骸下為輔，輔上為　。 骸下，即骸關之下。 輔上，脛輔骨之上也。 

　上為關。

唐勇發表於 2015-3-25 19:15:28

【骨空論第六十篇】  
上文云：膝痛如物隱者，治其關。 所謂關者，　上為關，腿曲處之上也。 

頭橫骨為枕。

唐勇發表於 2015-3-25 19:15:41

【骨空論第六十篇】  
上文云：膝痛不可屈伸，治其背內。 脊背上通枕骨，故不釋背內，而釋頭橫骨為枕。 知頭橫骨為枕，則知脊直骨為背矣。 

水俞五十七穴者，尻上五行行五，伏兔上兩行行五，左右各二

行行五，踝上各一行行六穴。 

行，音杭，舊本訛左右各一行，今改二行。 此舉水俞五十七穴，以明水俞之本於腎也。 水熱穴論云：尻上五行行五者，此腎俞也。 伏兔上各二行行五者，此腎之街也。 踝上各一行行六者，此腎脈之下行也。 夫尻上五行行五，則五五二十五俞，其俞在背。 伏兔上兩行行五，乃左右各二行行五，則四五二十俞，其俞在　。 踝上各一行行六穴，則左右十二俞，其俞在足，是水俞五十七穴，而本於腎也。 此一節言膝骨乃機關之會，機關不利而痛，則水氣不行，故水俞五十七穴，皆附於骨空也。 

髓空，在腦後三分，在顱際銳骨之下，一在齦基下，一在項後

中復骨下，一在脊骨，上空，在風府上，脊骨下空。 在尻骨下空。 

此言髓空有在頭上下者，有在脊上下者，髓藏骨空，故曰髓空。 腦為髓海，故髓空在腦後三分，申明腦後三分在懸顱穴之際，懸顱在頭兩旁銳骨之下。 銳骨，尖骨也。 從頭而下，一在齦基下，齦基，齒根也。 齒根之下，骨空處也，此髓空在頭上下也。 從齦基而下，一在項後中復骨下，脊椎之骨，名曰復骨，復骨在項後之中，從上而下，故曰復骨下也。 從大椎之骨而計其上，一在脊骨上空，申明脊骨上空在風府上者是也。 有脊骨上空者是也。 此髓空在脊上下也。 

數髓空，在面俠鼻。 

面之左右，鼻之上下，髓空不一，故曰數髓空，在面而俠於鼻也。 

或骨空在口下，當兩肩。 

從面鼻而下於口，從口而下於肩，皆有骨空。 故曰或骨空在口下，當兩肩也。 

兩　骨空，在　中之陽。 

從肩至兩　之骨空，則在兩　中之陽。 陽，外側也。 

臂骨空，在臂陽，去踝四寸，兩骨空之間。 

骨空，在　中之陽，則臂骨空，亦在臂陽，申明臂陽去手踝四寸，穴名三陽絡，在兩骨空縫之間者是也。 

股骨上空，在股陽，出上膝四寸。 

從臂反股，則股骨上空亦在股陽。 申明股陽出外，上膝四寸，穴名伏兔者是也。 

　骨空，在輔骨之上端。 

從股至　，則　骨空，在輔骨之上端。 輔骨，小腿大骨之旁骨也，上端，近膝處也。

唐勇發表於 2015-3-25 19:16:49

【骨空論第六十篇】  
股際骨空，在毛中動下。 

股際，陰股交會之際。 股際骨空，在毛中動下，乃動脈之下，跨縫間也。 

尻骨空，在髀骨之後，相去四寸。 

尻骨，尾骨也。 髀骨，臀側骨也。 髀骨之後，相去四寸，正當尻骨空之處。 

扁骨，有滲理湊，無髓孔，易髓，無空。 

扁骨，胸脊相交之肋骨也。 滲，澹滲也。 理，紋理也。 湊，會合也。 易，交易也。 扁骨有澹滲之紋理，湊會於胸脊，其內則無髓孔。 申明滲理湊者，髓之交易也，無髓孔者，兩頭無空也。 

灸寒熱之法，先灸項大椎，以年為壯數，次灸橛骨，以年為壯數。 

髓藏於骨，骨歸於腎，骨髓內虛，則腎臟水毒，從經脈而上承，發為鼠　寒熱之病。 上文云：鼠寒熱還刺寒府，夫有餘則刺，不足則灸。 故又言灸寒熱之法，先灸項大椎，項大椎為脊骨之始，以年為壯數，計其結核初起之年，以年數之多少而為灸之壯數。 其次則灸橛骨，橛骨為脊骨之終，亦以年為壯數。 

視背俞陷者灸之，舉臂肩上陷者灸之。 

五臟六腑之俞，皆在於背，故視背俞、其俞內陷者，則於左右以灸之。 視之之法、須舉其臂肩，舉臂肩而背上陷者，即灸之。 

兩季脅之間，灸之。 

從肩背而及於脅，則兩季脅之間，左右灸之。 

外踝上絕骨之端灸之，足小趾次指間灸之。 

經脈論云：膽足少陽之脈，下抵絕骨之端、出外踝之前，循足跗上，入小指次指之間，故外踝絕骨，小指次指間，各當灸之。 

　下陷脈灸之，外踝後灸之。

唐勇發表於 2015-3-25 19:16:58

【骨空論第六十篇】  
《經脈》論云：膀胱足太陽之脈，下貫　內，出外踝之後，故　下陷脈及外踝後各當灸之。 

缺盆骨上，切之，堅痛如筋者灸之。 

缺盆骨上，與頸項之鼠　相近，故切之。 堅痛如筋者，即於堅痛上灸之。 

膺中陷骨間灸之。 

膺中陷骨間，乃胸之上喉之下，當膺之中，天突一穴。 

掌束骨下灸之。 

束骨，橫骨也。 掌束骨下，猶言掌下束骨，謂橫骨縫中，大陵二穴。 

齊下關元三寸，灸之。 

臍下三寸，關元穴也。 故曰臍下關元三寸。 

毛際動脈，灸之。 

毛際兩旁氣衝之動脈。 

膝下三寸分間，灸之。 

膝下三寸分肉之間，三裡二穴。 

足陽明跗上動脈，灸之。 

跗上動脈，足陽明衝陽二穴。 

巔上一，灸之。 

巔上，百會穴也。

唐勇發表於 2015-3-25 19:17:07

【骨空論第六十篇】  
犬所嚙之處，灸之三壯，即以犬傷病法治之。 

嚙，音業。 此假犬嚙以明當灸之穴，謂鼠　爛，形同犬傷也。 犬所嚙之處，腿上伏兔二穴也，狗之嚙人，從後而嚙其腿下。 犬之嚙人，從前而嚙其腿上。 當於伏兔二穴，灸之三壯，上文以年為壯數，此亦以年為壯數，年數雖少，肌肉深濃，灸之亦須三壯，即以犬傷病治法灸之。 謂鼠　傷其肌肉，犬嚙亦傷肌肉，其病等也。 

凡當灸二十九處，傷蝕，灸之。 不已者，必視其經之過於陽者，數刺其俞而藥之。 

蝕，舊本訛食，今改。 數，音朔。 承上文而總結之，申明陽氣下陷則灸，過於陽熱，更當刺而藥之也。 二十九處，謂大椎一，橛骨一，背俞二，季脅二，絕骨二，小指次指二，　下陷脈二，外踝二，缺盆二，膺中一，掌骨二，關元一，毛際動脈二，膝下三寸二，跗上二，巔上一，犬嚙處二，凡當灸二十九處，乃傷爛如蝕，陽氣下陷，則當灸之。 若灸之而其病不已者，乃過於陽熱，非關下陷，故必視其經之過於陽者，數刺其陽熱之俞，而用藥以調之。 斯為治鼠　寒熱之全法也。 此一節，言精髓藏於骨空，精髓內虛，發為鼠　寒熱，而有灸刺之法也。

唐勇發表於 2015-3-25 19:17:14

【水熱穴論第六十一篇】  

水熱穴者，水俞五十七穴，熱俞五十九穴也。 少陰屬腎主水，陽氣內虛，則水聚為腫，而有水俞之五十七穴，人傷於寒，寒盛則熱，熱氣內逆，而有熱俞之五十九穴。 水為陰，寒亦為陰，寒盛則熱，是水俞、熱俞皆主於少陰，各有當刺之穴也。 

黃帝問曰：少陰何以主腎？ 腎何以主水？ 

帝欲詳明水病之原，故為此問。 

岐伯對曰：腎者，至陰也。 至陰者，盛水也。 肺者，太陰也。 

少陰者，冬脈也。 故其本在腎，其末在肺，皆積水也。 

盛，音成。 少陰所以主腎者，以腎者，至陰也。 腎所以主水者，以至陰者盛水也。 至陰之水，上通於肺，肺者太陰也，水王於冬，少陰者冬脈也。 腎位居下，肺位居上，故其本在腎，其末在肺、腎臟之水合膀胱水府，外出於皮毛。 皮毛者，肺之合，循行失職，肺腎不交，皆積水也。

唐勇發表於 2015-3-25 19:17:23

【水熱穴論第六十一篇】  
帝曰：腎何以能聚水而生病？ 

聚，猶積也。 腎本肺末，上下相通，水何以能聚，故為此問。 

岐伯曰：腎者，胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也，上

下溢於皮膚，故為　腫，　腫者，聚水而生病也。 

腎所以聚水生病者，腎絡膀胱，主於下焦，為胃腑水注之關也。 關門不利，水道不行，則胃腑所化之水，不能下出，故聚水而從其類也。 水道不行，則泛溢於外，故上下溢於皮膚，故為　腫。 

腫者，皮肌脹滿，水氣不行，故聚水而生病也。

唐勇發表於 2015-3-25 19:17:32

【水熱穴論第六十一篇】  
帝曰：諸水皆生於腎乎？ 

水，水病也。 水病不一，水之輸布又各不同，故問諸水病皆生於腎乎？ 

岐伯曰：腎者，牝臟也，地氣上者，屬於腎，而生水液也，故曰至陰。 

少陰主腎，牝為陰畜，故腎者牝臟也。 脾為陰中之至陰，今腎亦為至陰，則地氣之上升者屬於腎，而生地中之水液也，液主於腎，故曰至陰，蓋藏於骨者為精，而濡於肉者則為液也。 此言水附於地，液為水源，腎為水液之主，故曰至陰，諸水之所以皆生於腎也。 

勇而勞甚則腎汗出，腎汗出，逢於風，內不得入於臟腑，外不得越於皮膚，客於玄府，行於皮裡，

傳為　腫，本之於腎，名曰風水。 所謂玄府者，汗空也。 

空，孔同。 經脈別論云：持重遠行，汗出於腎。 故勇而勞甚則腎汗出，腎汗既出，復逢於風，逢風之汗，內不得入於臟腑，外不得越於皮膚，致風水客於玄府，行於皮裡，傳為皮裡肉外之　腫，勞甚汗出，是病之本於腎，汗出逢風，故名曰風水。 不但水液之生本腎，而　腫之水亦本於腎，諸水皆生於腎，又何疑焉。 復申明所謂玄府者，乃皮毛之汗孔也。

唐勇發表於 2015-3-25 19:17:42

【水熱穴論第六十一篇】  
帝曰：水俞五十七處者，是何主也？ 

處，去聲，下同。 諸水皆生於腎，則水俞亦主於腎，故問水俞五十七處，是何主也？ 

岐伯曰：腎俞五十七穴，積陰之所聚也，水所從出入也。 

《陰陽應象大論》云：積陽為天，積陰為地。 水俞五十七處，乃腎俞五十七穴，其穴從尻至足，在身半以下，地氣所主，故曰積陰之所聚也。 積陰所聚，水氣從之，故水之所從以出入也。 水從出入，乃水在地中之義，是知水俞五十七穴，而主於腎也。 

尻上五行行五者，此腎俞，故水病下為　腫，大腹，上為喘呼，不得臥者，標本俱病，

故肺為喘呼，腎為水腫，肺為逆，不得臥，分為相輸，俱受者，水氣之所留也。 

行，音杭，下仿此。 尻上，尻尾上也。 五行行五，中行有懸樞、命門、陽關、腰俞、長強五穴； 次兩行有大腸俞、小腸俞、膀胱俞、中膂內俞、白環俞，左右十穴：外兩行有胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊，左右十穴。 凡二十五穴，在腎俞之左右上下，故曰此腎俞也。 腎俞即水俞，故水病於下，則為　腫大腹，水病於上，則為喘呼不得臥。 所以然者，腎為本，肺為標，標本俱病，病標故肺為喘呼、病本故腎為水腫，肺喘呼為逆，故不得臥也。 分為相輸，謂腎氣上升，肺氣下降，上下分行，相為輸布，今俱受病者，乃水氣之所留聚也。 水氣留聚，則不輸布，致有水腫喘逆之病矣。 

伏兔上各二行行五者，此腎之街也，三陰交之所結於腳也。 

三陰交，舊本訛三陰之所交，今改正。 伏兔上，兩腿伏兔穴也。 各二行行五，並伏兔之穴，在內旁兩行，其一有血海，陰陵泉、地機、築賓、交信五穴； 其一有陰包、曲泉、膝關、中都、蠡溝五穴。 左右凡四行，計二十穴。 其穴在脛之氣街，腎脈從脛而上，故曰此腎之街也。 兩行並行，三陰交總結於下，上連於脛，下貫於腳，故曰三陰交之所結於腳也。 

踝上各一行行六者，此腎脈之下行也，名曰太衝。 

下行之行如字。 踝上，足踝處也。 足踝上各一行行六，謂三陰交、漏谷、商丘、公孫、太白、大都六穴，左右十二穴、腎脈從足而上，亦可從脛而下，故曰此腎脈之下行也。 腎脈下行，則名曰太衝，陰陽離合論曰：太衝之地，名曰少陰者此也。 

凡五十七穴者，皆臟之陰絡，水之所客也。 

承上文而言凡此五十七穴者，尻上之穴為腎俞，伏兔之穴為腎街，踝上之穴為腎脈，是皆腎臟之陰絡，而為水之所客也。 所以水俞五十七穴，皆主於腎也。

唐勇發表於 2015-3-25 19:17:50

【水熱穴論第六十一篇】  
帝曰：春取絡脈分肉何也？ 

承上文而言水俞五十七穴，皆主於腎，何以春夏秋冬，各有取刺之法，本俞論云； 春取絡脈諸滎，大筋分肉之間。 故問春取絡脈之分肉，刺極淺者，何也？ 

岐伯曰：春者木始治，肝氣始生，肝氣急其風疾，經脈常深，

其氣少，不能深入，故取絡脈分肉間。 

天之四時，地之五行，人之五臟，氣相輸應，故時之春者，五行之木氣始治，五臟之肝氣始生，肝始生，則肝氣急，肝氣急，一如其風之疾，人之經脈常深，其急疾之肝氣始生，故其氣少，不能深入於經脈，故春時取絡脈間之分肉而淺刺也。

唐勇發表於 2015-3-25 19:18:00

【水熱穴論第六十一篇】  
帝曰：夏取盛徑分腠何也？ 

《靈樞?四時氣》論云：夏取盛徑孫絡，取分間絕皮膚，故問夏取盛經分腠，刺稍深者，何也。 

岐伯曰：夏者火始治，心氣始長，脈瘦氣弱，陽氣圖溢，熱熏

分腠，內至於經，故取盛經分腠，絕膚而病去者，邪居淺也，所謂盛經者，陽脈也。 

長，上聲。 時之夏者，五行之火氣始治，五臟之心氣始長。 心主脈，心氣始長，故脈瘦氣弱。 火為陽，火始治，故陽氣留溢。 留溢，留滿於中也。 熱熏分腠，充達於外也。 分腠，乃盛經之分腠，故熱熏分腠，則內至於經。 熱熏分腠，內至於經，故取盛經分腠，刺之稍深，所以答帝夏取盛經分腠之間，然夏時亦有絕皮膚，取孫絡之病，故又言絕膚而病去者，邪居淺也，今所謂取盛經者，乃盛陽之經脈，不在皮膚也。

唐勇發表於 2015-3-25 19:18:09

【水熱穴論第六十一篇】  
帝曰：秋取經俞何也？ 

《四時氣》論云：秋取經俞，邪在府取之合，故問秋取經俞，刺之深者何也？ 

岐伯曰：秋者金始治，肺將收殺，金將勝火，陽氣在合，陰氣

初勝，濕氣及體，陰氣未盛，未能深入，故取俞以瀉陰邪，取合以虛陽邪，陽氣始衰，故取於合。 

時之秋者，五行之金氣始治，五臟之肺氣將收殺。 收、收斂。 殺，肅殺也。 夏火氣消，故金將勝火。 

陽氣內收，故陽氣在合。 時方清肅，故陰氣初勝。 白露乃下，故濕氣及體。 陰氣初勝，則陰氣未盛，濕氣及體，則未能深入，故取俞以瀉陰濕之邪。 俞，經俞也。 所以答帝秋取經俞之問。 然秋時亦有陽邪內入之病。 若果陽氣在合，則取合以虛陽邪，所以然者，秋時陽氣始衰，故當更取於合，不但取於經俞也。

唐勇發表於 2015-3-25 19:18:17

【水熱穴論第六十一篇】  
帝曰：冬取井滎何也？ 

《四時氣》論云：冬取井滎，必深以留之。 故問冬取井滎，刺亦深者何也？ 

岐伯曰：冬者水始治，腎方閉，陽氣衰少，陰氣堅盛，巨陽伏

沉，陽脈乃去，故取井以下陰逆，取滎以實陽氣，故曰：冬取井滎，春不鼽衄，此之謂也。 

時之冬者，五行之水氣始治，五臟之腎氣方閉，斯時陽氣衰少，而陰氣堅盛，巨陽寒水之氣，伏沉於內。 巨陽伏沉，則陽脈乃去陽而入陰，陽氣衰少，陰氣堅盛，故當取井以下陰逆。 巨陽伏沉，陽脈乃去，故當取滎以實陽氣。 冬取井滎，使其藏也，故嘗言曰：冬取井滎，春不鼽衄。 即此取井以下陰逆，取滎以實陽氣之謂也。 《金匱真言論》云：冬不按蹺，春不鼽衄。 不按蹺者，使之藏。 取井滎者，亦使之藏。 故不曰冬不按蹺，而曰冬取井滎，其義一也。

唐勇發表於 2015-3-25 19:18:30

【水熱穴論第六十一篇】  
帝曰：夫子言治熱病五十九俞，余論其意，未能領別其處，愿聞其處，因聞其意。 

別，音逼。 春夏秋冬，各有取刺之法，則陽中有陰，陰中有陽，水病皆主於腎，而腎不止於寒，故復舉熱病以為問。 本經刺熱篇言少陽熱病，少陰熱病，病甚者，皆為五十九刺。 故問夫子言治熱病五十九俞，與余曾論其意，余未能領別其處，今愿聞其處，使之得聞其意。 

岐伯曰：頭上五行，行五者，以越諸陽之熱逆也。 

頭者，諸陽之會。 頭上五行，行五者，中行有上星、囟會、前頂、百會、後頂五穴； 次兩行有五處，承光、通天、絡卻、玉枕，左右十穴，外兩行有臨泣、目窗、正營、承靈、腦空，左右十穴； 此二十五穴者，刺之，以越諸陽之熱逆也。 

大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者以瀉胸中之熱也。 

大杼，項後第一椎兩旁，大杼穴也。 膺俞，膺中第一俞兩旁，俞府穴也。 缺盆，頷下兩旁橫骨陷中，缺盆穴也。 背俞，背中第一的兩旁，肺俞穴也。 此八俞者，在膺背之上，刺之所以瀉胸中之熱也。 

氣街、三裡、巨虛上下廉，此八者以瀉胃中之熱也。 

氣街，一名氣衝，少腹兩旁橫骨外，氣衝二穴也。 三裡，膝下三寸，兩三裡穴也。 三裡下三寸，兩巨虛上廉穴也。 上廉下三寸，兩巨虛下廉穴也。 此八俞者，足陽明經脈之循行，刺之所以瀉胃中之熱也。 

云門、　骨、委中、髓空，此八者以瀉四肢之熱也。 

云門，在缺盆下，左右二穴。 　骨，肩外兩旁，肩　二穴。 委中，膝後屈中二穴。 《骨空論》云：髓空在腦後三分銳骨之下，懸顱二穴。 此八俞者，從肩至背，行於上下，所以瀉四肢之熱也。 

五臟俞旁五，此十者以瀉五臟之熱也。 

肺俞旁魄戶，心俞旁神堂，肝俞旁魂門，脾俞旁意舍，腎俞旁志室，此左右十俞者，居五臟之旁，刺之所以瀉五臟之熱也。 

凡此五十九穴者，皆熱之左右也。 

自頭上至俞旁，凡此五十九穴者，病熱則左右皆刺，故皆熱之左右，而為熱俞也。

唐勇發表於 2015-3-25 19:18:37

【水熱穴論第六十一篇】  
帝曰：人傷於寒而傳為熱何也？ 

熱者，病之標； 寒者，病之本。 故問人傷於寒，而傳變為熱何也？ 

岐伯曰：夫寒盛則生熱也。 

寒盛生熱，自然之理，非關傳變也。 夫在地為水，在天為寒，寒盛則熱，是水俞、熱俞皆本少陰之氣化，而為少陰之所主也。

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