【醫學摘粹】

唐勇

【桂枝加桂湯】

 

桂枝（六錢）　芍藥（三錢）　甘草（二錢炙）　生薑（三錢）　大棗（四枚 ）　水煎服。

 

按汗後陽虛脾陷，木氣不舒，奔豚發作，故加桂枝以疏風木，而 降奔豚也。

 

傷寒脈浮，醫以火迫劫之亡陽，必驚狂起臥不安者，桂枝湯去芍藥加蜀漆龍骨 牡蠣救逆湯主之。

 

唐勇

【桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯】

 

桂枝（三錢）　甘草（二錢）　大棗（四枚）　生薑（三錢）　牡蠣（四錢） 　龍骨（三錢）　蜀漆（二錢）　先煮蜀漆，後入諸藥，煎溫服。

 

按汗多亡陽 ，君火飛騰，神魂失歸，是以驚生；

 

濁氣上逆，化生敗濁，迷塞心宮，是以狂 作。

 

故用桂枝、甘草疏木而培中，生薑、大棗補脾而降逆，蜀漆吐腐瘀而療狂 ，龍骨、牡蠣斂神魂而止驚也。

 

水逆下之，因燒針煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。

 

唐勇

【桂枝甘草龍骨牡蠣湯】

 

桂枝（一錢）　甘草（二錢）　龍骨（三錢） 牡蠣（三錢）　水煎服。

 

按火逆下之，亡其裡陽，又復燒針發汗，亡其表陽， 神氣離根，因而煩躁不安。

 

故用桂枝、甘草疏乙木而培中脘，龍骨、牡蠣斂神 氣而除煩躁也。

 

傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡腫，不可轉側者，柴 胡加龍骨牡蠣湯主之。

 

唐勇

【柴胡加龍骨牡蠣湯】

 

柴胡　龍骨　黃芩　生薑　人參　茯苓　鉛丹　牡蠣　桂枝　半夏（各一錢五 分） 大棗（二枚）　大黃（二錢）　水煎，入大黃二三沸，溫服。

 

按下傷中氣，土 濕木鬱，膽火上逆，故用大棗參苓補土而泄濕，大黃柴胡泄火而疏木，生薑半 夏下衝而降濁，龍骨牡蠣鉛丹斂魂而鎮逆也。

 

病在陽，應以汗解之，反以冷水　之，灌之，其熱被劫不得去，彌更益煩，肉 上粟起，意欲飲水，反不渴者，服文蛤散。

 

若不瘥者，與五苓散。

 

寒實結胸， 無熱證者，與三物小陷胸湯，白散亦可服。

 

唐勇

【文蛤散】

 

文蛤（一錢）　為散，以沸湯和服。

 

按煩熱作渴，因內有停水，故用文蛤利水 而解渴也。

 

唐勇

【白散】

 

桔梗（四錢二分）　貝母（四錢二分）　巴豆（一錢二分去心熬黑）　余各為 末，以白飲和服八分，羸者減之。

 

病在膈上必吐，病在膈下必利，不利進熱粥 一杯，利不止，進冷粥一杯，按寒邪上逆，實結胸膈，肺郁生熱，故用桔梗、 貝母清降其虛熱，巴豆溫破其實寒也。

 

陽明病，自汗出，若發汗，小便自利者，以為津液內竭，雖硬不可攻之，當須 自欲大便，宜蜜煎導之，通之。

 

若土瓜根及與大豬膽汁，皆可為導。

 

唐勇

【蜜煎導方】

 

蜜一杯上一味，入銅器中，微火煎之，稍凝似飴狀，攪之勿令焦著，欲可丸， 並手捻作挺，令頭銳，大如指，長二寸許，當熱時急作，冷則硬，以納穀道中 ，以手急抱，欲大便時去之。

 

唐勇

【豬膽汁方】

 

豬膽（一枚）　上一味，瀉汁和醋少許，以灌穀道中，如一食頃，當大便出。

 

傷寒服湯藥，下利不止，心下痞硬，服瀉心湯已，復以他藥下之，利不止。

 

醫 以理中與之，利益甚。

 

理中者，理中焦，此利在下焦。

 

赤石脂禹餘糧湯主之。

 

復利不止者，當利其小 便。

 

唐勇

【赤石脂禹餘糧湯】

 

赤石脂　禹餘糧（各二兩六錢）　水三杯半，煎一杯服，日三服。

 

按下利由於 下焦滑脫，故用赤石脂、禹餘糧固下焦之滑脫，利乃可止也。

 

少陰病二三日，咽痛者，可與甘草湯。

 

不瘥，與桔梗湯。

 

唐勇

【甘草湯】

 

甘草（六錢）　水三杯，煎一杯，分兩次服。

 

按少陰水旺，君相皆騰，二火逆 沖，故用甘草泄熱而緩急迫也。

 

唐勇

【桔梗湯】

 

桔梗（三錢）　甘草（六錢）　水三杯，煎一杯，分兩次服。

 

按加桔梗者，降 逆而開結滯也。

 

少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之。

 

唐勇

【半夏散及湯】

 

半夏　桂枝　甘草（各等分）　為末，白飲和服三錢，日三服。

 

不能服散者， 水煮七沸，入散三錢，更煎三沸，少冷，少少咽之。

 

按濁陰上逆，沖擊咽喉， 因而作痛。

 

故用桂枝、半夏降其沖氣，甘草緩其迫急也。

 

少陰病，咽中傷生瘡，不能語言，聲不出者，苦酒湯主之。

 

唐勇

【苦酒湯】

 

半夏　雞子（一枚去黃）　半夏洗，棗核大七枚，切作十四片，著苦酒中，以 雞子殼置刀環中，安火上，令三沸，去滓，少少含咽之，不瘥再服（苦酒即醋 也）。

 

按寒水下旺，火盛咽傷，故生瘡不能語言，金被火刑，故聲不出。

 

故用 苦酒敗結而消腫，半夏降逆而驅濁，雞子白清肺而發聲也。

 

少陰病下利，咽痛，胸滿心煩者，豬膚湯主之。

 

唐勇

【豬膚湯】

 

豬膚（四兩）　水七杯，煎三杯，入白蜜七錢，米粉四錢，熬香，分二三服（ 豬膚即豬皮）。

 

按寒水侮土，肝脾郁陷，膽胃俱逆，相火炎升。

 

故用豬膚、白 蜜清金而止痛，潤燥而除煩，白粉收泄利而澀滑溏也。

 

少陰病，四逆，其人或咳或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆 散主之。

 

唐勇

【四逆散】

 

甘草（一兩）　枳實（一兩）　柴胡（一兩）　芍藥（一兩）　上為末，白飲 和服，日二三服。

 

咳者加五味子、乾薑各五錢，並主下利。

 

悸者，加桂枝五錢 。

 

小便不利者，加茯苓五錢。

 

腹中痛者，加炮附子一枚。

 

泄利下重者，先以水 煮薤白，去滓，以散納湯中，再煮，溫服。

 

按此證，總緣土鬱而木賊，故用甘 草、枳實培土而泄滯，柴胡、芍藥疏木而清風也。

 

傷寒脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁無暫安時者，此為臟厥，非為蛔厥也。

 

蛔厥者，其人當吐蛔，令病者靜而復時煩，此為臟寒，蛔上入其膈，故煩，須 臾復止，得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人當自吐蛔。

 

蛔厥者，烏梅丸主 之。

 

唐勇

【烏梅丸】

 

（又主久利方） 烏梅（九十三枚）　細辛（六錢）　乾薑（一兩）　黃連（一兩六錢）　蜀椒 （四錢炒）　當歸（四錢）　桂枝（六錢）　附子（六錢）　人參（六錢）　 黃柏（六錢）　各研末，以苦酒浸烏梅一宿，去核，飯上蒸之，搗成泥，和藥 令相得，入煉蜜，共搗千下，丸如桐子大，先飲食，白飲和服十丸，日三服， 漸加至二十丸。

 

按蛔厥，因臟寒不能安蛔，故用薑辛殺蛔止嘔而降氣衝，人參 桂歸補中疏木而潤風燥，椒附暖水而溫下寒，連柏泄火而清上熱也。

 

大病瘥後，喜睡，久不了了者，胃上有寒，當以丸藥溫之，宜理中丸。

 

唐勇

【理中丸】

 

（方見霍亂） 傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐者，竹葉石膏湯主之。

 

唐勇

【竹葉石膏湯】

 

石膏（八錢）　半夏（二錢）　人參（一錢三分）　甘草（一錢炙）　麥冬（ 三錢） 粳米（四錢）　竹葉（十片）　水三杯，煎一杯半，去滓，納米，煮半熟，湯 成去米，溫服，日三服。

 

按火金不降，肺熱鬱生，故用石膏清金而潤燥，參甘 粳米半夏補中而降逆也。

 

大病瘥後，勞復者，枳實梔子湯主之。

 

若有宿食者，加大黃如博棋子五六枚。

 

唐勇

【枳實梔子豉湯】

 

枳實（二錢）　梔子（五枚）　豆豉（一撮）　先以清漿水三杯，空煮至二杯 ，納枳實、梔子，煎至一杯，納豉煮五六沸，服。

 

覆有微汗。

 

若有宿食，納大 黃一錢五分。

 

漿水，即淘米之泔水。

 

按勞復證，濁陰凝聚，清氣堙郁，裡熱重生，壅悶又作，緣其中氣新虛，易於 感傷，故用枳實泄其壅滿，梔子清其鬱熱，香豉散其滯氣也。

 

傷寒陰陽易之為病，其人身體重，少氣，少腹裡急，或引陰中筋攣，熱上衝胸 ，頭重不欲舉，眼中生花，膝脛拘急者，燒　散主之。

 

唐勇

【燒　散】

 

襠上取婦人　，近前陰處，剪燒灰為末，水和服一二錢，小便利，陰頭微腫則 愈。

 

婦人病，取男子　。

 

按傷寒新瘥，男女交感，陰邪傳染，是謂陰陽易。

 

故用燒 　散，同氣感召，陰寒下泄，則復其和平之舊矣。