【張氏醫通】

唐勇

【千金三黃湯（金匱）】

 

治中風手足拘急。百節疼痛。煩熱心亂惡寒。經日不欲飲食。 麻黃　黃芩（各三錢。八分）　獨活（三錢）　細辛（一錢五分）　黃　（六錢） 上五味。水煎溫服。一服小汗。二服大汗。心熱。加大黃錢半。腹滿。加枳實一枚。氣逆。加人參三錢。悸。加牡蠣二錢。渴。加栝蔞根二錢。先有寒。加附子一片。　石頑曰。

 

此方。千金云仲景三黃湯。治惡寒經日不止。不欲飲食。全似內外虛寒之候。

 

而方中反用黃芩之苦寒。豈不礙麻黃輩之溫散乎。

 

既用麻黃。復用黃　。豈不礙表氣之閉拒乎。

 

曷知惡寒經日不止。雖有似乎虛寒。

 

而實衛虛不能勝邪所致。不欲飲食。

 

亦是風熱內蘊之故。觀煩熱心亂一語。病情灼然。故方中雖以麻黃、獨活、細辛開發腠理於外。即以黃芩清解風出於內。更慮衛虛難於作汗。乃以大劑黃　助之。

 

與黃　建中之義不殊。其用黃　之意有二。一以佐麻黃開發之權。一以杜虛風復入之路也。

 

方後復云。心熱加大黃。言服前藥後心中煩熱不除。知黃芩不能祛之外散。即以本方加大黃以引之下泄也。

 

其加枳實。加人參。加牡蠣。加栝蔞等法。

 

或治旺氣。

 

或助本元。各隨標本而施。加附子者。

 

專佐麻黃之蒸發。助黃　溫經。殊非陰寒之謂。與麻黃附子細辛湯同源異　。　詳金匱以千金二字名方。珍重之也。

 

千金祖金匱之意而銜其集曰。備急千金方。不忘祖述之本也。

 

唐勇

【千金竹瀝飲子】

 

治風痱身無痛。四肢不收。志亂不甚者。

 

用此方。當先以竹瀝。（二十分。） 生葛汁（十分。）　薑汁（一分）和服。然後用竹瀝飲子。 芎　防己　附子　人參　芍藥　黃芩　甘草桂心（各一分）　羚羊角（三分）　石膏（六分）　杏仁（十四粒）　麻黃　防風（各分半。） 上十三味。水煮減半。內竹瀝十分。生葛汁五分。薑汁半分。分三服取汗。間二三日更服一劑。三服後隨病進退增減。

唐勇

【地黃飲子】

 

治腎氣不上交於心。舌喑足痱。 熟地黃（三兩。）　巴戟天（酒浸去骨。）　肉蓯蓉（酒浸。去腐。切焙。）　山茱萸（去核）　石斛　附子（炮。）　白茯苓　石菖蒲　遠志（甘草湯泡。去骨。）　甜肉桂　麥門冬（去心。各一兩。）　五味子（五錢。） 共為粗末。每服五錢。生薑五片。大棗一枚。薄荷七葉。水煎。日二服。服無時。　喻嘉言曰。方中桂、附、巴戟。原為驅逐濁陰痰涎而設。不可執己見而輕去之。

 

唐勇

【天麻丸】

 

治腎臟虛熱生風。 天麻　牛膝（二味酒浸。二日。焙。）　川萆　黑參　羌活（各四兩。）　杜仲（酒炒。七兩。）　附子（炮去皮。一枚。）　當歸（十兩。）　生地黃（酒浸。焙。十六兩。） 為末。煉白蜜丸。侵晨沸湯。臨臥溫酒。送七十丸。　方中雖以歸地補養陰血為君。其妙用全在天麻與牛膝同浸同焙。俾風痰濁濕咸從下趨而不敢上逆。得力又在附子之雄。引領歸、地直入下焦。填補其空。使風邪無復入之慮。萆　、杜仲以祛在裡濕熱。羌活、黑參以疏在表風熱。標本合治有法。斂散各得其宜。

 

此方具矣。

 

唐勇

【牛黃清心丸（局方裁定）】

 

治國中痰涎壅盛。昏憒不省。語言謇澀。螈　不遂。一切痰氣閉塞證。 牛黃　羚羊角（勿經火。鎊為末。）　茯苓　白朮（生用。）　桂心　當歸　甘草（各三錢。 ）麝香　雄黃（煉。水飛淨。各二錢。）　龍腦（錢半。）　人參　犀角（各五錢） 上十二味。各取淨末配勻。蜜如成劑。分作五十丸。金箔為衣。待干蠟護。臨用開化。沸湯薑湯任下。（原方尚有防風、黃芩、麥門冬、白芍、柴胡、桔梗、杏仁、芎　阿膠。大豆黃卷、蒲黃、神麯、白蘞、乾薑、薯蕷、大棗一十六味。因太冗雜故去之。

 

唐勇

【清心牛黃丸】

 

治暴中神昏不語。痰塞心包。口角流涎。煩熱氣急。一切痰熱閉遏證。 西牛黃（三錢）　陳膽南星（一兩）　黃連（薑汁浸炒。五錢。）　當歸　甘草（炙。各三錢五分。）　辰　砂（五錢。水飛。） 為極細末。蒸餅和勻。分作五十丸。金箔為衣。候干蠟護。臨服剖開。生薑湯、簿荷湯、人參湯。量虛實選用調化服。

唐勇

【至寶丹（局方）】

 

治諸中卒倒。痰飲血氣俱閉。寒熱交錯者。

 

生烏犀角（鎊。）　朱砂（研。水飛。）　雄黃（研。水飛。）　生玳瑁（鎊）　琥珀（勿見火研。各一兩）　麝香（研） 龍腦（研。各一錢）　金銀箔（各五十片。）　西牛黃（研。半兩。）　安息香（以無灰酒飛過。 濾去沙土。約取淨一兩。微火熬成膏。

 

如無。

 

以蘇合香油代之。

 

上將犀玳為細末。入余藥研勻。將安息膏重湯煮後。入諸藥和搜成劑。分作百丸。蠟護。臨服剖用。參湯調化二丸。 卒中山嵐瘴氣。及產後惡血攻心。童便入薑汁化服。

唐勇

【蘇合香丸（局方裁定）】

 

治傳尸　。心腹卒痛。僵仆不省。一切氣閉。屬寒證。 蘇合香（另研。白色者佳。）　安息香（無灰酒熬。飛去砂土。各二兩。）　薰陸香（另研。） 龍腦（另研。）　丁香麝香（另研。勿經火。各一兩。）　青木香　白朮　沉香（另研極細。）　香附（炒。）　烏犀角（鎊屑。另研極細。） 上十一味為末。逐一配勻。諒加煉白蜜和劑。分作五十丸。另以朱砂一兩。水飛為衣。蠟護。臨用剖開。井花水生薑湯。溫酒化下一丸。（原方尚有白檀香、蓽茇、訶黎勒三味。因太澀燥。 故去之。

 

蘇合香丸取諸。香以開寒閉。僅用犀角為寒因寒用之向導。與至寶丹中用龍腦。桂心無異。）李士村曰。牛黃丸、蘇合香丸。 皆中風門中奪門之將。

 

而功用迥異。熱阻關竅。用牛黃丸開之。

 

寒阻關竅。用蘇合香丸開之。

 

若夫口開手撒。眼合聲鼾。自汗遺尿等虛脫證。急用參、附峻補。庶或可救。若用牛黃、蘇合之藥。入口即斃也。

 

唐勇

【稀涎散】

 

治中風卒倒。痰涎擁盛者。

 

脈氣虛微禁用。 豬牙皂角（四條。去皮弦子。酥炙。另為末。）　白礬（一兩。半生半枯。為末。） 每用三字。溫水灌下。未蘇。少頃再用。一方。用巴豆六粒。去皮膜研壓去油。入礬中熔化。 待礬枯為末。和牙皂末拌勻。每用四五分。吹入鼻中即吐。　濁氣風涌而上。則清陽失位倒置。故令暴仆。

 

以此先治其標。使咽喉疏通。能進湯藥便止。若欲攻盡其痰。則液無以養筋。令人攣急筋枯。

 

此為大戒。

唐勇

【舒筋三聖散】

 

治口眼　斜。左急右緩。血脈受邪者。

 

當歸　肉桂　延胡索（等分） 為散。每服五錢。水煎去滓。早暮各一服。

唐勇

【參歸（三聖散）】

 

治風中血脈。左半肢廢。口目左　。 舒筋三聖散去延胡索加人參。　風中血脈。急需流布營氣。營行脈中。便不當泛用風藥。所謂血行風自滅也。

 

至於左半肢廢。氣血不能營運。延胡耗血。胡敢輕試。必藉人參引領當歸、肉桂。何慮虛風之不散乎。

 

唐勇

【正舌散】

 

治驚痰堵塞竅隧。肝熱生風。舌強不正。 蠍尾（去毒。滾醋泡。炒。三錢。）　茯苓（一兩。薑汁拌晒。） 為散。每服二錢。溫酒調服。並擦牙齦。日三度。面赤。倍蠍尾加薄荷半兩。每服四錢。水煎。熱服取汗效。

唐勇

【解語湯】

 

治中風脾緩。舌強不語。半身不遂。 防風　天麻（煨切。薑汁拌焙。）　附子（炮。各一錢五分。）　棗仁（炒研。二錢五分。 ）羚羊角（鎊。）　觀桂　羌活（各八分）　甘草（炙。五分） 水煎。入竹瀝半杯。薑汁數匕。服無時。脈虛。加人參。

唐勇

【祛風定志湯】

 

治心虛驚悸。不能言。 防風　棗仁（炒研）　人參　當歸（各一錢）　遠志肉（一錢二分）　橘紅　菖蒲南星（泡）　茯苓（各八分）　羌活　甘草（炙。各五分。）　生薑（五片。） 水煎。服無時。

唐勇

【甄權防風湯（千金）】

 

治偏風。 防風　芎　白芷　牛膝　狗脊　萆　白朮（各三錢） 羌活　葛根　附子（外台。作人參）　杏仁（各六錢）　薏苡仁　石膏　桂心（各九錢。） 麻黃（一兩二錢）　生薑（兩半） 上十六味。水煎。分三服。並針風池肩　曲池支溝五樞陽陵泉巨虛下廉各一。

 

凡七穴。一劑覺好。更進一劑。即針一度。九劑九針即瘥。灸亦得。

唐勇

【薏苡仁湯】

 

治中風濕痹。關節煩疼不利。 薏苡仁（一兩。薑湯泡）　芍藥（酒洗）　當歸（各錢半）　麻黃（去節）　桂（各八分） 蒼朮（去皮。芝麻拌炒。一錢。）　甘草（炙。七分）　生薑（七片） 水煎。服無時。若自汗。加石膏。煩熱疼痛。加酒黃柏。厥冷拘急。加熟附子。

唐勇

【升麻胃風湯】

 

治胃風能食。手足麻瞀。目　面腫。 升麻　當歸　白芷　葛根（各六分）　蒼朮（制。八分）　麻黃（去節。）　本羌活　草豆蔻（研）　蔓荊（子。研。各四分）　柴胡　黃柏（薑製。各三分）　甘草（炙。五分）　生薑（三片）　大棗（一枚） 水煎。食遠服。　按風入胃府。大便清血四射。用人參胃風湯之桂、芍祛之內散。風入胃經。 面目　動。面腫者。

 

用升麻胃風湯之升、葛、麻黃輩祛之外散。不可不辨。

唐勇

【犀角升麻湯】

 

治風熱頭面腫痛。頰上如糊。咽喉不利。 犀角（鎊。三錢）　升麻（一錢五分）　防風　羌活（各一錢二分）　白芷　黃芩　白附子（各六分。）　甘草（炙。四分。） 水煎。食遠溫服。

唐勇

【烏藥順氣散（局方）】

 

治暴中風氣攻注。遍身麻痹。語言謇澀。口眼　斜。喉中氣塞。有痰聲者。

 

麻黃（去根節。泡）　橘皮　烏藥（各三兩）　僵蠶（炒）　川芎　枳殼　甘草（炙。） 白芷　桔梗（各一兩）　乾薑（炮。五錢） 上十味為散。每服半兩。加生薑三片。大棗一枚。水煎熱服。　吳鶴臬曰。

 

此治標之劑。初病邪氣實者宜之。

 

唐勇

【解風散】

 

治風成為寒熱。頭目昏眩。支體疼痛。手足麻痹。上膈壅滯。 人參（二兩半）　麻黃（去節。一兩半）　芎　獨活　細辛　甘草（炙。各一兩） 為散。每服四五錢。入生薑五片。薄荷七葉。水煎服。　按此本千金三黃湯去　、芩加參、芎、甘草。彼主杜風清熱。

 

此主解散虛風。同源異　。　今人但知人參為補虛之藥。不知人參有祛邪蕩實之功。

 

此證因虛風久襲。若獨用麻黃。無人參助其胃氣。必不能克效也。

 

古今錄驗續命湯（方祖） 近效白朮附子湯（朮附湯下）　千金八風續命湯（續命湯下）　千金獨活湯（桂枝湯下）　三生飲（星香湯下） 四物湯（方祖）　四君子湯（方祖）　二陳湯（方祖）　小續命湯（續命湯下）　三化湯（小承氣湯下） 六君子湯（四君子湯下）　大秦艽湯（四物湯下）　十全大補湯（保元湯下）　大建中湯（保元湯下）　人參養榮湯（保元湯下） 大省風湯（星香湯下）　八味順氣散（四君子湯下）　千金附子散（麻黃湯下）　省風湯（星香湯下）　秦艽升麻湯（升麻湯下） 滌痰湯（二陳湯下）　涼膈散（方祖）　星香湯（方祖）　導痰湯（二陳湯下）　黑錫丹（金液丹下） 補中益氣湯（保元湯下）　麻黃附子湯（麻黃湯下）　倉公當歸湯（麻黃湯下）　胃苓湯（平胃散下）　千金排風散（續命湯下） 黃建中湯（桂枝湯下）　小柴胡湯（方祖）　當歸補血湯（保元湯下）