【周慎齋遺書】

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【卷五】

 

【古經解】

陽生陰長，陽殺陰藏

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【陰陽應象論】

陽生陰長，春夏之令也，陽殺陰藏，秋冬之令也，陰陽互為消長。

春主陽，陽盛則陰生，故至夏至則六陽極而一陰生矣，至秋則陽氣漸退，此即所謂陽殺也。

殺者，衰也，謂陽漸衰也。

至冬則陽氣皆退藏於陰，雖藏於陰，而一陽即來復於冬至之日。

故人之腎中，亦一陽潛長，而四大五臟，尚非陽王之時也。

此當以扶陽為要，不得以陰寒涼劑而害其陽之根也。

冬至為一陽生，至春初則三陽漸進，故用藥亦當開導生路，以遂其生長之機，亦以扶陽為要。

至夏則陽盛於外矣，又當接其真陽，而不使脫其根蒂。

故五苓之用桂者，得此意也。

至秋則陽漸歸陰，亦當開導其歸路，而勿使隔絕於外。

如香蘇飲、正氣散之類，得此意也。

至冬仍歸於潛所，而外皆陰氣，斯時當顧內以統外，勿使失其根蒂，則有生有長，有殺有藏，而陰陽無隔絕偏害之虞矣。

倘不知生，則不知扶其初；

不知長，則不能補其缺；

不知殺，則無以引其歸；

不知藏，則無以安其根。

此蓋無非以陽為本，而四時皆當相顧也。

寒氣生濁，熱氣生清

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【陰陽應象論】

寒者，陰也，寒則堅凝，故陰為地，地至濁者也；

熱者，陽也，熱則流通，故陽為天，天至清者也。

是言陰濁而陽清，天清而地濁也。

（張東扶曰：

清字不得作好字眼解。

蓋清濁既生於寒熱，在人則皆能為病也。

精化為氣，氣傷於味

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【陰陽應象論】

精者，陰也；

氣者，陽也。

精化為氣，陽根於陰也。

味者，陰也，陰盛則陽衰，耽味太過，則氣反滯而不行，故味足以傷氣。

秋傷於濕，冬生咳嗽

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【陰陽應象論】

土本生金，金為肺，土為脾。

凡干燥之土不能生物，泥濘之土亦不能生物。

故脾土濕則不能生肺金，濕即是水氣，水氣既入，當秋日肺正旺時，尚未能為害，至冬金衰而水旺，則濕得趁其時令為害而咳生矣。

蓋肺金最清，不能容邪，傷濕則金寒而咳也。

被發緩形，以使志生

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【陰陽應象論】

遇春夏之令，陽氣升而欲舒，被發緩形者使陽升而氣舒也。

故凡春夏之病，不得過用寒涼收澀之劑。

春日傷風寒，宜用廣皮、蘇葉舒發中焦，而石膏不得用於春者，皆此意也。

天明則日月不明，邪害空竅

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【四氣調神論】

陽為天，陰為地。

清陽之氣，天之氣也，其在人身，清陽之氣，則流行於五臟六腑之空竅而無所滯凝。

其所以流行於諸竅而無所滯凝者，蓋因五臟，各藏其清元真一之氣，而無侵凌僭越之患也。

若五臟之氣不固，則顛倒橫溢，少火而為壯火，清陽而為濁陰。

凡流行出入諸竅者，俱屬陰邪，如肺氣本應下輸諸臟，今則上逆而為害；

脾氣本應上輸於肺，今則下陷而為邪；

肝能疏土，今則反鬱而傷脾；

水能生木，今反泛濫而浮木。

一身上下流行諸空竅，無非濁陰凝結，而清陽之氣不行矣。

如天本陽，而能藏其真元清一之氣，故蒼蒼在上，惟開竅於日月，而光明普照也。

若一天盡如日月之明，則日月之光，悉皆隱沒，宇宙之間，不復有流行之清氣，清氣不行，則邪濁之氣得充塞於空虛之際而為害。

人身之有病，何以異是？

陽氣者閉塞，地氣者冒明

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【四氣調神論】

蒼天之氣清淨，故能陽升陰降，天地和諧，天健運而地順行，此時天氣下而地氣騰，天地交而成泰矣，何災患之有？

若天不健，則地不順，天地間隔，陰陽不和，陽不和於陰，則陽獨亢，陰不和於陽，則陰獨凝，非復蒼天清淨流行之氣，而光明之境變為晦冥之境矣。

故人身真火不行，則陽氣閉塞，而一身上下，無非陰火橫行，所謂地氣冒明也。

地氣者，陰氣也；

冒明者，陰氣昏冒光明之陽分也。

辟積於夏，使人煎厥

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【生氣通天論】

夏令行，則陽氣盡浮於外而內虛矣。

腎者，陽所藏之地也，陽氣既浮於外，則內虛而腎氣亦虛，斯時更傷勞欲，則外實內虛，上實下虛，不厥何待？

煎者，上與外；

厥者，內與下也。

煎於上與外，便厥於內與下。

治法當以納氣歸腎為要。

（辟，病也。

辟積，謂病之積也。

煎者，心體煩熱，有若煎熬。

厥者，氣逆而厥也。

經脈橫解，腸　為痔

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【生氣通天論】

經脈主氣，絡脈主血。

肺主氣，大腸肺之表也。

經脈橫解，則氣行不速；

氣行不速，則肺不主令。

飲食之在胃者，至大腸而不能奉肺降下之令，則大腸之氣滯矣。

氣行則血行，氣滯則血結，血結氣滯於大腸，乃痔之所由生也。

二陽之病發心脾

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【陰陽別論】

二陽，陽明胃也。

胃者，脾之夫也。

胃病，則脾豈能獨安？

脾氣行則心有所奉而血生。

故心生血，脾統血，心、脾二經皆生血之原也。

血者，陰也，陰生於陽，胃陽既病而無生發之氣，則陰血所生之原病矣，焉能不及於心脾哉？

凡持真脈之臟脈者，肝至懸絕急，十八日死；

心至懸絕，九日死；

肺至懸絕，十二日死　；

腎至懸絕，七日死；

脾至懸絕，四日死。

 

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【陰陽別論】

真脈之臟脈，即本臟之真脈，無胃氣者也。

死日有除成數算者，有除生數算者，有除生成之數算者。

蓋陰遇陰，陽遇陽，而逢受克則死也。

如肝懸絕，肝之成數八，肺之成數九，八九十七，除十七而加一，至十八日則死矣。

蓋天三生木，地八成之，地，陰也。

地四生金，天九成之，天雖陽而為成數則陰矣，故俱以成數算。

心懸絕，地二生火，生數也，天一生水，地六成之，六與二，八也，除八而加一，故九日死也。

肺懸絕，金之生數四，火之成數七，四與七，十一也，除十一而加一，十二日死矣。

腎懸絕，水之生數一，土之生數五，一與五、六也，除六而加一，七日死。

惟有脾懸絕四日死，人不易曉，蓋土旺於四季而位於中，故脾懸絕，只逢克便死。

天三生木，木數三，除三而加一，故四日死也。

反四時者，有餘為精，不足為消。

應太過，不足為精；

應不足，有餘為消。

（脈要精微反四時者，脈氣反四時也，如下文春夏之脈瘦，秋冬之脈浮也。

有餘，精氣並也，並於上則下虛，並於下則上虛，故有餘為精。

不足，正不足也，故不足為消。

應太過，並於上，上太過，並於下，下太過，有太過即有不足，故曰應太過，不足為精。

正氣消，則邪氣旺，邪之旺由正之消也，故曰應不足，有餘為消。

太陽所謂腫腰　痛者，正月太陽寅，寅，太陽也，正月陽氣出在上，而陰氣盛，陽未得　 自次也，故腫腰　痛也。

病偏虛為跛者，正月陽氣凍解，地氣而出也，所謂偏虛者，冬寒頗有不足者，故偏虛為跛也。

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【脈解篇】

太陽，三陽也。

一陽從冬至而升，至正月寅則三陽生矣。

三陽腫腰　痛者，太陽不得遂其生發之性，至正月寅，陽未盡發而鬱於下，故痛也。

所以曰陰氣盛，陽氣未得自次者，未得其位次也。

病虛為跛，蓋如陽氣，遇凍初解，雖動而未升，亦郁於下也。

跛者，太陽膀胱之脈，起於足小趾至陰之地，陽抑於至陰，故為偏跛。

跛，足不能行也。

（按：

本詳解六經諸病，此特太陽一經中之二耳，蓋略舉一隅以為例也。

人肝目應之，九九竅，三百六十五，人一以觀動靜，天二以候五色，七星應以之候發，　 母澤五音一以候宮、商、角、徵、羽，六律有餘不足應之，二地一以候高下有餘，九野一節俞應之以候閉節。

三人變，一分人候齒泄多血少，十分角之變，五分以候緩急，六分不足，三分寒關節，第九分四時，人寒溫燥濕，四時一應之，以候四反，一四方各作解。

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【針解篇】

王冰　 曰：

此一百二十四字蠹簡爛文，義理殘缺，莫可尋究。

人肝開竅於目，凡九九八十一竅，六六三百六十五節，凡所以動而運者，皆肝之氣，木之性也。

故一以觀動靜，在人為天一之所生，在天為水之所生，升而為火。

蓋肝主動，火亦主動也，所以候五色。

七星為十二月轉運之星，亦主動，故在天為火，而其動處應於七星也，以候發者，發在頭而居火之分，故在上者為應也。

母澤缺三句（三句字疑，）水為木母，水旺則木盛而發澤，五色在天，五聲在人，宮、商、角、徵、羽，變而為六律，其中有餘不足，則於音別之，故曰有餘不足，應之也。

五色在天，人多見於面；

五聲在地，人多見於胸喉，故下言地二也，地二以候高下有餘。

九野在人，五臟六腑也，一節俞應之。

俞，背也，俞為臟腑之門戶，此又有地通乎天。

蓋腹為陰，為地；

背為陽，為天也，故曰應之以候關節。

（「關」字是慎齋所改，原文是「閉」字。

此二也。

三則在人多變動，一分以候齒，泄多則血少，十分角之變，蓋角屬木，木為肝，肝主動，動則變，故曰十分角變。

可見凡病從肝而發者十之九也。

五分以候緩急者，肝為將軍之官，易急而難緩，急則病發驟而猛，緩則雖發而易制也。

六分不足三分，因寒在關節也。

第九分四時者，在天為四時，在人為寒、溫、燥、濕。

人之寒、溫、燥、濕，即天之四時也。

一應之以候相反，如天之冬而暑，暑而寒，反則病，順則安，然四方高下，九野遠近不同，又當因地而推天時人事之不同，不可一例解也。

故用藥解病，一宜參之天時，又宜察之地宜，則無不解矣。

（王胥山曰：

針解篇中所云「人肝目應之，九」下一百余字，經文蠹缺，難以盡通，故古人於此節皆無注釋，蓋遵缺疑之義也。

慎齋則以古聖微言，有同至寶，不可竟等於史傳之缺文，置而不論。

故因其可通者而發明之，以見珍惜之至意。

夫前賢於殘編蠹簡，猶視同金書玉格，一字不肯舍棄如此。

今之習業者，於《靈》、《素》古經，竟有終身未曾省視，而猶自矜其藝術之精良。

吁！

其所謂精 冬病在陰，夏病在陽，春病在陰，秋病在陽。

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【金匱真言論】

冬時陽藏於內，內者，陰也，能藏於陰，則無病矣。

倘至冬而陽不藏，則陰為陽氣所抑，能無病乎？

故曰冬病在陰。

夏時陽發於外，外者，陽也，倘至夏而陽不能發，則陽為陰氣所抑，能無病乎？

故曰夏病在陽。

春時陽雖欲發而氣尚微，倘因七情、勞役、外感所侵，則陽亦抑於陰分而陰病矣，故曰春病在陰。

秋時陽氣當漸降，苟至時而不能降，是陽氣弱也，弱則病由此而生矣，故曰秋病在陽。

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【臟不藏精】

肺不藏者腎必傷，腎不藏者肝不發，肝不藏者心不榮，心不藏者脾必害，脾不藏者肺必災。

總之，母不藏者則子不發，子不發則病仍及於母。

故心及肝，肝及腎，腎及肺，肺及脾，脾及心，子母相關，病之標本於斯而定，然亦言其大義如此。

若其間或感、或不感，或感之輕重淺深，則又因其人之素稟，此乃因時氣而識其將來之病症也。

至於當時則又不然，如火不藏則肺病，金不藏則肝病，木不藏則脾病，土不藏則腎病，水不藏則心病，此因當時之過旺而及於妻者也。

夫婦俱病，則其中補瀉之義可推，如辰戌年，初之氣為相火，是火不藏也，當時之肺病，將來之脾病可知。

即此一端，可以例其余矣。

 

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【古方解】

 

【十全大補湯，八珍湯】

二方皆陰陽並用之方也，然其間有輕重之別，在乎分量之多寡以別之。

如損處重在陽，則血藥多用，氣藥次之；

重在陰，則氣藥多用，血藥次之。

血為陰，氣為陽，盈虛消息之理，後至者成功也。

伊芳尹十全大補湯，用四君以補氣，加木香不使上焦氣滯也；

用四物以補血，加沉香不使下焦氣滯也。

蓋上古氣血俱濃，故用二香，補而兼之以行。

若叔季之人，氣血俱虛，故東垣以黃　代木香，兼益上焦之氣，以肉桂代沉香，溫暖陰血，血得溫而生，氣得溫而長。

經云：

虛者十補勿一泄。

此類是矣。

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【歸脾湯】

歸脾，味味皆滯，故用木香以疏肝，肝疏得歸身、棗仁，肝血潤矣。

肝血能潤，則脾血能藏，脾既能藏，而後能為胃行其津液，使周身皆利也。

蓋參、　、朮、草之補脾，當歸之補肝，茯神、棗仁、遠志之補心，各守一經，性皆滯礙，得木香之疏通，破上焦之滯，醒動脾氣，而後脾能淫氣於心，心始生血，散精於肝，肝始藏血，心肝既足，而後脾得以統血，血足則火不郁，三焦通達而無捍格之患矣。

今之用歸脾而去木香者，能不為之慨嘆哉！

 

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【補中益氣湯】

補中者，補中氣也。

參、　、朮、草所以補脾，五行相制則生化，廣皮以疏肝氣，歸身以養肝血，清氣升則陰陽皆長，故用柴胡、升麻以升提清氣，清氣既升則陽生，陽生而陰自長矣

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【四君子湯】

四君子陽中之陰，肺、脾二經藥也。

人參補氣治裡虛；

白朮行中焦之濕；

茯苓瀉膀胱隱伏之火，止瀉補脾；

甘草健脾和中，退虛火，解諸毒，得黃　則補肺，得當歸則補血，得山藥則補脾陰，得炮薑則溫中，得丁香則溫胃，得陳曲則去胃中陳腐之氣，得木香、砂仁則醒脾氣，加地黃之沉寒則治丹田火起，加白芍則補脾陰，瀉土中之木，治木乘土位。