【周慎齋遺書】

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【痘疹】

人之一身，以胃氣為主，胃氣即天氣，天氣升則地氣方化而後萬物生長。

痘初出於陽而後傳於陰，左腎足，胃亦足，木行旺地，是真陰也，氣血衝和，邪從何來？

黑陷乃胃欠真氣，邪化於火，心以血養，血被火涸，心神失守，故病歸腎。

邪深因虛而起，有餘易治，不足難扶，腎防受邪，初出宜滋陰解毒，不使火土干涸，一出暗昧，神昏氣促，帶白腰痛，非腎而何？

何從救解？

若解而不散，陽陷於陰分，血之陽無上升耳。

宜養陽為主，不可再攻，攻則正空而邪反實，損傷胃氣，不救一也。

 

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【痘疹】

二陽之病發於心脾，痘以二陽為主，已出未出，自汗吐下，雖急不可過用寒涼，過寒則真氣受傷矣。

肝腎有益，脾胃受害，再勿汗、吐、下焉。

蓋肝氣即胃氣，喜濕熱以養。

升麻，麻疹不宜用，防咽喉痛也；

痘證恐灌膿之時，泄而倒塌，故用之也。

小便赤而渴者，升麻葛根東加木瓜、連翹之類。

瀉而小便清，食傷腹痛不渴，五苓、神麯、木香之類。

或吐下無汗，不可妄投發表，待神至自和。

已出者，宜養芽，不使枯槁，宜保元東加芎、歸；

一半未出者，加前胡、桔梗、羌活之類。

火盛仍熱，去保元，用消毒飲退火。

如吐瀉先已傷脾矣，過用出一二日，大便閉結，是血枯腎無以濟也。

又恐灌漿時喉痛而泄，痘不起發，宜早行清涼，重用芎、歸並消毒飲。

痰涎壅塞甚，狂言，加石膏；

便閉燥熱，用大黃。

若早用補法，必成或外有斑疹，是表實而風熱鬱於血分也。

宜蘇葛湯，重用前胡、桔梗、羌活、防風、連翹、三五日，其痘紅紫，四物湯並解毒。

疏痘全在前胡。

熱盛必用沙參。

如盡用寒涼，反逼四五日，賴胃助生發之氣，非善食即無滋潤也。

如無他證，用保元、芎、歸，仍熱甚，用消用寒涼，陷胃無生發之氣，至八九日灰白癢塌，喉痛嘔惡，非胃病而何？

不救六也。

 

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【痘疹】

六七日陰中之陰，盡付於外，而內則空虛，如鍋中甑內之氣，妙不可言，陽長一分，陰長一分。

用芍藥使血歸護，保元加芎、歸、肉桂，再用白芷、木香行滯，不可太用熱藥，恐涸而八九日氣血盡歸於外，則內虛無疑。

如膿黃蠟色，不須治之。

若瘡嫩淡白，保元、白芷養陰丹。

靨後干燥，發熱渴盛，宜救津液，恐津涸陰絕，不救八也。

九十日上體真結痂，下體不至則瀉，不必憂之，陽復內回，氣血下達，不比六七日起灌之時可懼也。

保元、四君子之類。

反用寒涼止塞，致不思飲食，不救九也。

十二三日邪已結完，宜氣平回陽。

面上真痂下多水泡，四君、山楂利之。

面上濕疤，遍體發毒，保元合四物加銀花、連翹之屬。

或血泡，或舊瘡成坑不收，更加發熱，胃無生生之氣，凡小兒痘證發熱，蘇葛散一劑，令其表和；

見點，消毒飲。

血藥隨證加減。

 

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【痘疹】

凡痘初熱之時，即宜葛根湯。

蓋痘發於陰分，從陽引陰，此為至當也。

痘因表藥太過，遂至不發，用理中湯一吐，其痘盡出。

 

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【痘疹】

凡痘唇口破裂，口乾不渴，的系血燥，用芎歸東加連翹，或四物加蓮子之類。

大便閉，痘起灌膿，飲食不進者，紫蘇湯磨山豆根，服之即開。

外痂薄宜滋潤之。

泄瀉寒戰切牙麻初出於陰而傳於陽。

人之一身，惟火甚速。

肺金居上，畏火者也；

脾土居中，畏木者也。

火炎上則肺有虧矣。

火宜發之。

疏通血脈、滋潤皮毛而肺無傷，則左腎足，木得其潤澤，肝血潤則脾血藏，脾陰又何傷乎？

脾通血脈，胃主四肢，胃氣上升，肺津乃降，滋生元氣，萬物生長，心之神化，脾得其真火，化從何起？

蓋火是邪，邪從虛起，有餘易去，不足難扶。

未出之先，肺先受邪，當發其表，邪從汗散。

假如救汗不至，或汗多，疹或隱或見凶，皆是元氣不足，脾虛不統故也。

當補脾陰之不足，血藥之中，少加參、桂，亦無害也。

庸醫未見其理，謂麻宜清涼，痘宜溫補；

痘有先清後補之別，則麻無有溫之之意。

求汗不至，不可再攻，攻則化而為火，肺熱無救，一也。

未出或已出，自汗吐下，真氣已傷，脾肺先受害也。

 

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【痘疹】

麻以二臟為主，切宜斟酌，再無汗、吐、下也。

胃喜濕熱而上升，清氣下陷，小便赤而渴者，葛根、前胡、桔梗、甘草、牛蒡、連翹、木通之類；

或飲食所傷，腹痛泄瀉，小便清而不渴，屬寒，五苓加神麯，山楂、砂仁之類；

或吐下無汗，不可再攻，宜緩候，待養得神至自和，不可不察。

元氣虛弱，照依常例行之，醫死而不悔者多矣。

自經汗、吐、下者十余日不退，久病無陽，宜陽生陰長，四物加參可也。

熱甚加沙參，不可過用寒涼，過用則脾氣絕，二也。

出作兩次而不齊者，已出者宜養芽，不使枯槁，用芎、歸、赤芍、木通；

未出者宜表，蘇葛加前胡、桔梗、牛蒡，喉痛加元參；

或血經妄行，宜犀角地黃湯，或升麻葛根東加沉香、梔子、連翹之屬，切莫忘陰而攻表，以成陰血動，三也。

麻不宜發綻，綻者凶；

亦不宜隱，隱而不現無神者斃。

出未至足，便作出盡，不行消毒，純用寒涼，使裡血凝滯而陰不發越，熱傳於血室，或吐或下，或熱鬱於內，變成疳勞，或一月、二月而安，或傳而至死，四也。

已出三四日而不沒者，內有熱也，四物加芩、連、梔子、木通；

七八日後有熱，內虛而邪盛不散，當扶正以卻邪，宜養陰以滋脾肺，使無克勝，黃芩、白芍、燈心、人參、沙參、天冬、麥冬、當歸、山藥、蓮子，煩加竹葉、棗仁，看輕重加減治之，不養陰而誤滋陰，五也。

痰涎涌甚，譫語發渴，屬裡，宜救陰，宜白虎湯；

若用消毒飲疏散正氣，肺絕而亡，六也。

大便閉，經血燥，宜用芎歸東加紅花、麻仁，因血虛不能養肝，胃氣不能上升故也；

而反用柴胡，瀉肝血致腎絕，七也。

出一二日，滿口細瘡，全無空地，火鬱宜發之，消毒散加甘草、桔梗、牛蒡、木通、連翹；

如反純用寒涼，逼毒內攻，八也。

靨後口內黑點瘡者凶，恐胃爛不治，或一月、半月余熱不退，發渴屬虛，宜生脈散兼四物湯，調養氣血，不致干涸，但久病無陽，莫依常例治之，致脾虛不食，或四五六日口舌硬瘡，變成疳疾，或致胃爛，宜消毒，甘桔加元參、沙參、炮薑；

如反用白虎，損傷胃氣，九也。

麻後痢，只因脾虛不醒，宜用芎、歸，白痢煨生薑，赤痢香連丸，切莫大下，瀉痢不愈，宜大補氣血；

若大下則泄盡元氣，黃脹而死，十也。

 

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【痘疹】

發表一節，冬用麻黃、羌活、白芷，並消毒飲；

春、夏用蘇葛根加連翹、甘草、桔梗，喉痛用之。

嘔用陳皮、貝母、薑汁、竹茹。

前後咳嗽，乃風寒所感，宜表中卻邪。

過於清者絕胃家生發之氣，過於補者動胃火，二者皆非疹之正治。

惟補陽中之陰，隨證施治，莫偏於寒，莫偏於熱，則元氣足，易起易發；

若元氣衰則毒郁於表，表熱而火土涸，真陰絕而不救矣。

 

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【外科雜證】

凡毒，血氣不足而成；

氣血凝滯，毒之所由發也。

在初解散，三五日後，調補氣血。

若寒涼太過，則胃氣受傷，不可救也。

脈洪滑粗散者難愈，微澀遲緩者易痊。

 

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【治無名腫毒方】

人參（五錢）　黃　（一兩）　肉桂（二錢）　大黃（五錢）　麻黃（二錢） 水煎服。

面為諸陽之會，邪所不容。

面上生瘡，是邪陽勝，正陽虛也。

 

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【治發背、諸般腫毒效方】

大黃（三兩）　貝母　連翹　白芷（各一兩） 為末，每服三錢，陳酒送下，以醉為度。

 

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【楊梅瘡】

宜十全大補湯，每味各一錢，加土茯苓四錢，金銀花二錢。

多服。

痔瘡用兔屎、乳香共末，酒服，日三次即愈。

又用水楊梅不拘多少，煎水洗三五次，立痘癰，芝麻炒煙盡，帶白色搗成膏敷，即消。

凡口內、大小便出血者，不治。

 

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【驗案】

一人背瘡不收口，用鮮黑魚皮蓋之，日三四易，即收口。

一人痔瘡，失血過多面黃，此脾氣下陷，宜升陽為主，補中益氣加五味三分，細辛一分一人遍體風癬，寒熱往來。

用歸身三錢，赤芍三錢五分，甘草、白芷、苡仁、神麯各一，服三十帖愈。

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全篇完！