【周慎齋遺書】

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【驗案】

一人咳嗽糞黑，醫以為火，予投桂、附溫其下焦而愈。

蓋病有陽有陰，陰者糞雖軟，落水而故糞黑也。

溫暖下焦，陽氣歸原，則嗽止而黑自除。

若以火論之，不明之甚也。

 

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【驗案】

一人咳嗽，喉嚨緊急，漸漸吐紅，又兼腸風，已半年矣。

予看得久病傷脾，脾臟潤澤之氣不升於肺，肺氣不降而成火，故咳嗽喉緊；

脾不統血，故吐血、腸風。

用白朮二錢、甘草一錢補脾，陳皮一錢理氣，煨薑二錢散火。

服五帖病減半。

次升提之，用補中益氣湯十帖；

次調和氣血、消痰，用八珍東加半夏、陳皮，二帖而痊。

 

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【驗案】

一人十月患痢，半月後發喘咳，聲啞口臭，頭汗如雨，作火證治，至春不愈。

診其脈大緩而無力，乃久病無陽，脾虛不統。

用白朮、茯苓各二錢，人參三錢，甘草、炮薑、白芍、生地各一錢，半夏一錢五分，五味五分。

三帖全愈。

 

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【驗案】

一婦惱怒後，身熱咳嗽，吐血痰，臭氣難聞，胸膈飽悶，背脹。

此鬱火，宜發之。

紫蘇、干葛、桔梗、前胡、枳殼、半夏、杏仁、五味、白芍、甘草、苡仁、生薑。

一服而痊。

 

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【驗案】

一人患內傷，二膝痛甚。

此血分虛，陽氣不能達下也。

用四物湯送和中丸，元氣流行，血暖而痛止。

至十余日，泄瀉，發熱，頭痛，咳嗽。

此內傷多下寒上熱，所以然者，鬱火上散，寒氣下行也。

用補中益氣東加附子，溫陽氣而散火邪。

二帖而愈。

 

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【痰火】

凡痰火證，額上自汗者，陽虛，不可作痰火治。

用四君子東加半夏、五味子。

喘嗽痰火，用半夏、南星各二兩，滾湯泡九次。

將生薑汁二碗，浸藥晒乾，汁盡為度，炒焦黃色研末，白糖調服；

或用茯苓補心湯，散火消痰。

 

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【驗案】

一人痰火，身肥多瘡，氣不足。

用百合、紫菀各六兩，生薑一兩，熬膏。

再用半夏一兩五錢，茯苓一兩，生甘草、陳皮（去白、）蓮肉、山藥各一兩，苡仁一兩五錢，共末，煎膏為丸。

每服七十丸，淡薑湯下。

 

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【痰飲】

凡痰飲涌甚，用六君子東加乾薑，宜多服之。

腹痛、身脹加肉桂。

痰涌難言，用山楂根、青木香，磨水服。

痰之本在腎，人參、黃　、甘草、天冬、麥冬、生地、熟地、北味、蓯蓉。

凡用蓯蓉，必配北五味為使。

蓋蓯蓉補陰，五味補陰中之陽也。

二味丸服，則痰從大便下，信乎治其本痰來多而連吐不絕，六君子東加生薑，人參多用；

或四君子東加半夏、生薑汁。

痰之本在腎者，腎主五液也。

若脾不虛，痰從何來？

蓋土有防水之功，水有潤土之力也。

痰攻兩臂，南星、白朮、甘草、陳皮、半夏、香附、茯苓、各五分，薑、水煎服。

痰飲由於脾虛、腎弱，若不溫之，水何由散？

小青龍湯、溫肺湯、六君子湯、二陳東加細辛，皆飲證大法也。

 

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【驗案】

一婦年六旬，患痰飲，頭目疼痛，身熱不食，二便俱閉，脈洪大有力，右關略弦。

此君主失令，相火橫行而傷金，故頭目疼痛，木不受制，則肝邪起，脾土受侮，則肺金更弱。

須瀉火補金，則木自平，火自降，所謂金浮水升、木沉火降也。

宜用麥冬、甘草、白芍清心肺肝之火；

蘇梗、廣皮引陽氣下達，使胃無凝滯；

茯苓、山藥固其脾陰：

病可痊也。

若云脾惡濕，且有痰飲，麥冬似非所宜，是正不然。

蓋脾雖惡濕，今之脾病，邪在肝木，清火則木安，木安則土寧，病自己矣。

若必用半夏治其飲，燥則火就之，又將奈何？

古人云：

見痰休治痰，一婦血崩後。

咳嗽痰涌，十月未愈，夜間發熱自汗，此腎虛也。

痰之本在腎，吐痰身瘦，腎之脾胃虛也。

用熟地一錢，茯苓七分，山藥、肉桂、小茴、五味、益智、薑汁炒杜仲各五分。

三帖愈。

丸方用八味丸。

 

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【驗案】

一人痰吐盈盆不止，肺脈豁大無力。

此內傷不足，脾虛不能統痰，再清其肺，益虛其脾，速死之道也。

用人參、附子各五錢，炮薑、蓽茇、檳榔、枳殼，再帖而愈。

 

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【驗案】

一人患飲，面目鮮明，六脈弦，兩脅痛，身熱。

先用十棗湯瀉之，後以小青龍湯行之，

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【痰核】

痰核，即瘰　也，少陽經鬱火所結。

方用澤蘭葉、花粉、薄荷、山豆根、鱉甲，熱甚加三黃，石膏四兩，貝母三錢，百草霜六錢，薄荷、蘇葉各四兩，甘草少許。

瀉加訶子，嗽加款冬，痰加烏梅。

共末，白糖丸彈子大。

不拘時含化。

服此丸十數日，再服酒藥，其病愈盡。

如先服酒藥，後服丸，其核不盡消。

酒方：

都管草根三四斤，兔耳一枝箭一斤，威靈仙二兩，紫花地丁一斤，白果、南星各一斤，陳酒一壇，加火酒二、三兩，煮熟，退火七日飲。

 

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【驗案】

王太史咯血痰核，用前胡、桔梗、干葛、半夏、甘草、茯苓、人參、歸身、赤芍、生地、蘇梗。

蓋水少則火動，血少則熱生，火病血虛，陽生陰長。

藥十一味，六味所以陽生陰長，五味所以助其生發之氣，氣血行而痰化也。

服十帖，又用米泔炒　、歸各一錢五分，人參、生薑、赤芍、連翹各一錢，前胡、防風、甘草、羌活、枳殼各五分，愈。

 

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【心痛】

心痛者，心為陽臟，胃陽不足，而陰寒乘之也。

攻之則氣益傷，補之則氣益滯。

先用川椒一味，作湯時飲，俟其心陽流通，後以八味丸治之，下元氣足，則真火能升，寒邪自退。

生地心痛有屬心火者，宜茯苓補心湯發之；

有屬寒水乘心者，茯苓、甘草伐其水邪。

 

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【腹痛】

小腹痛，肝腎之部，虛寒氣勝也；

大腹痛，脾胃之部，食積停痰也。

臍右為肺，左為肝，上為心，下為腎，中為脾。

諸作痛者，皆中氣不足，陽氣不通所致也。

（此指虛弱人而言。

中焦痛，食積者，多用二陳加消導之藥；

不愈，必系寒痛，用薑、桂溫之，或理中去朮，加吳萸。

左右痛，大半是風；

下焦痛，純寒無熱，除薑、桂，必無治法也。

諸痛，法宜溫中，佐以升發，如麻黃之屬。

腹痛手不可按是實，宜消導；

可按稍愈者，是虛，用炮薑五分，吳萸半分，黃連、木香各二分。

蓋藥少而寒熱均治也。

腹以下至小腹痛，俱宜溫暖。

若帶左右痛，是挾肝火。

藥宜兼清涼散火，或滋陰降火之腹痛下之而全不愈者，不可復下，宜和宣而已。

 

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【腹痛】

腹痛不過臍與氣海，其余痛，俱中氣不足，和中散最是。

下焦純寒，用和中散，少加小茴。

亦有血滯作痛者，必大小便見血，口內出血，以四物東加延胡、香附、肉桂，從血分治上焦宜清，中焦宜溫，惟食積停痰氣實人，二陳湯隨所傷而加以消導。

傷熱者少加黃連，有酒積者少加利濕清熱藥。

若氣虛人不可消導，六君子加砂仁、木香。

凡痛在上下左右，俱是血分，血分宜血藥，求汗則愈。

一見吐瀉，雖痛必調理脾胃，脾胃一轉，而上下左右，皆得稟氣，諸痛自愈。

上焦宜清，須求吐；

中焦宜和，或求下；

下焦厥陰之分，吐下無所用，法宜溫暖，或達或汗出乃愈。

腹之下焦，與膀胱相近，宜溫而達之，使邪從小便去也。

下藥從胃入於肛腸，吐藥入胃上出，亦皆不滲膀胱，故曰吐下無所用也。

 

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【腹痛】

凡嘔吐、腹痛，因於寒者，用綠豆一錢，胡椒一兩，煎湯服之。

蟲痛不可忍者，用胡椒一兩，鹽一錢，和勻紙包，外以黃泥固之，　約半焦，取出去泥，純研末為丸，空心服。

六、七日，蟲化為水，妙不可言。

腹痛溫中藥不愈者，用生附子、乾薑、肉桂、麻黃即愈。

腹痛心口痛，惡心作瀉，半夏、茯苓、苡仁各一兩，陳皮一兩五錢，甘草三錢，吳萸（鹽水炒）一錢，共末，滾湯下二錢。

 

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【腹痛】

絞腸腹痛，鹽水服吐；

盤腸腹痛，乳香、沒藥為末，木香湯服。

心腹痛及陰證絞腸痛，延胡一兩，桃仁五錢，乳香、沒藥各一錢，五靈脂五錢，醋糊丸。

每服三十丸，心痛淡醋湯下，腹痛乾薑湯下，大便不通大黃湯下。

 

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【腹痛】

熱痛發渴，裡急後重，脈實；

寒痛，四肢冷，自汗或無汗，脈無力。

腹痛綿綿無增減者，脈遲，屬寒；

乍痛乍止，脈數大，火也。

痛而瀉，瀉而痛減者，食積。

痛不移處，死血。

 

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【腹痛】

小便不利而痛，濕痰。

腹痛引肋有聲，痰飲。

時痛時止，面白辱紅，蟲痛。

腹中痛，手不可按是實。

怒氣傷肝，肋刺痛，氣痰。

以手按腹，腹軟而痛止，是虛。

熱痛，先以冷水探之略愈，香連丸；

寒痛，理中丸加木香、茯苓、陳皮，或和中散。