【吳鞠通醫案】

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【痘症】

初七日　三十六朝，痘毒潰爛，應照潰瘍例，即用痘科門中之保元合異功法。

綿　（五錢）　於朮（二錢）　廣皮（一錢）　炙甘草（二錢）　苡仁（三錢）　人參（一錢）　雲苓（五錢）

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【痘症】

初八日　傷食暮熱嘔吐，痘後太飽之故，與止渴消食，熱自止。

（夜間不可吃粥。

） 地骨皮（三錢）　苡仁（三錢）　雲苓（三錢）　炒神麯（錢半）　半夏（二錢）　炒廣皮（一錢）

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【痘症】

男　二十日　風木司天之年，又當風木司令之候，風木內含相火，時有痘疹。

無論但受風溫，身熱而不發痘，或因風溫而竟發痘。

或發斑疹，皆忌辛溫表藥，惟與幸涼解肌透絡最穩，此時醫所不知。

蓋風淫所勝，治以辛涼，佐以苦甘，《內經》之正法也。

苦桔梗（三錢）　大力子（錢半）　鮮蘆根（五錢）　甘草（一錢）　桑葉（三錢）　薄荷（八分汗多不用）　連翹（三錢）　芥穗（一錢）　銀花（三錢） 二帖。

此方治初痘起，最能化多為少，涼絡而易出，見點亦服此。

 

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【痘症】

二十一日申刻，險兼逆痘二天，痘色焰紅，唇赤舌赤，見點繁瑣，三五成群，毒參陽位，勉與涼血敗毒。

苦桔梗（三錢）　地龍（三錢）　連翹（三錢）　人中黃（三錢）　桃仁（三錢）　生石膏（八錢，研）銀花（五錢）　犀尖（五錢）　白茅根（三錢）　丹皮（三錢）　生軍（三錢，炒黑）　紫地丁（五錢） 此案為鈔錄者失去十四帖，大意以犀角地黃東加連翹、銀花、茅根、細生地等，一味涼血收功。

至十五朝猶用犀角，十六朝以辛涼清余熱，一方服至二十一朝。

 

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【痘症】

趙姑　十二歲　六月二十二日　暑傷兩太陰，身熱而嘔，舌白滑。

黃芩炭（二錢）　杏仁（三錢）　白蔻仁（一錢）　半夏（三錢）　生苡仁（三錢）　雲苓皮（四錢）　連翹（三錢）　藿葉（二錢）　銀花（三錢）

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【痘症】

二十三日　痘三天，頂平根松，色暗，夾虛夾毒之痘，與活血提頂敗毒，扶到七天，方好補托。

苦桔梗（三錢）　紅花（二錢）　銀花（三錢）　人中黃（錢半）　白芷（三錢）　楂炭（二錢） 大力子（二錢）　防風（三錢）　紫草茸（一錢）　全當歸（二錢）　連翹（三錢）　紫地丁（二錢）

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【痘症】

二十四日　痘四天，頂平根松色暗，便閉不食，昨用活血敗毒宣絡，今夜已見大便，熱退能食，頭面已有起脹之勢，前後心續出盈千，皆根泛頂平，稍大者頂即陷。

應照虛寒例治，與宣氣活絡提頂，不得過用敗毒清裡，致令便溏內陷。

當歸（二錢，土炒）　廣皮炭（二錢）　穿山甲（一錢，炒）　頂紅花（二錢）　廣木香（一錢） 蘑菇（一錢）　白芷（三錢）　炒銀花（三錢）　炙甘草（五分）　防風（二錢）　楂炭（二錢）

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【痘症】

二十五日　痘五天，頂平帶陷，根松色暗，昨日即照虛寒例治，而用溫煦芳香，今日口並不渴，而舌苔白濃。

盛暑之際，尚兼足太陰之暑濕。

痘七日以前，外感用事，必視其何邪在何臟腑而清之，以為七日以後上漿之地。

當歸（土炒）　廣皮炭（二錢）　生苡仁（三錢）　廣木香（一錢）　藏紅花　銀花（四錢）　白蔻仁（一錢）　六一散（三錢）　白芷　防風　茯苓皮（三錢） 煮四小杯，分四次服，頭煎五杯水煎兩杯，二煎五杯水煎兩杯。

 

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【痘症】

二十六日　痘六天，頂平多陷，根松色暗，頭面之色已華，前後心尚多陷而暗，身痛口不渴，與活血提頂，令其易於上漿。

當歸（三錢，土炒）　乳香（二錢）　銀花（五錢）　上紅花（二錢）　沒藥（二錢）　公雞冠血（每杯點三匙）　白芷（三錢）　廣皮（三錢）　生綿　（五錢）　山甲（三錢）　廣木香（二錢）　炙甘草（三錢） 公雞湯煎煮三杯，分三次服。

 

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【痘症】

二十七日　七天已有行漿之勢，平頂陷頂尚多，加補托以助之。

 

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【痘症】

二十八日　痘八天，頭面行漿已有七成，臂次於手，足次於胸，順也。

胸以下陷頂多，面色灰，仍須溫煦以助行漿之勢。

綿黃　（八錢）　高麗參（三錢）　炙甘草（錢半）　當歸（三錢，土炒）　廣木香（三錢）　防風（三錢）　上紅花（二錢）　廣皮（三錢）　雲苓塊（三錢）　白芷（三錢）

【痘症】

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【痘症】

二十九日　痘九天，正在行漿之際，便頻眼開，即是虛象，黏連之處，顏色即灰，非虛而何。

急急補托，而兼溫煦為要。

炙綿　（一兩）　廣皮（三錢）　炙甘草（三錢）　人參（三錢）　廣木香（二錢）　雲苓塊（三錢）　白芷（三錢）　炒於朮（三錢）　防風（三錢）　肉果霜（三錢）

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【痘症】

七月初一日　十天雖已結痂，漿未十分滿足，尚有正行漿之處，仍用前方，再為補托，明日收痂未遲。

 

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【痘症】

初二日　十一天，痘已結痂，漿未十分滿足之故，皆因連日便頻，受暑積滯而成痢積。

先擬溫下其積，今視四肢鼓立，胸前全陷，並非正結，恐一進沉降，並四肢而變陷矣。

前方系必不可不用之藥，茲且暫停，勉與實脾利水以收痂，少加化積，俟十四日之後，痘勢收場，如積滯未化，再與下法。

雲苓塊（五錢，連皮）　黃芩炭（錢半）　炒神麯（三錢）　生苡仁（五錢）　南茶炭（二錢） 黃皮炭（三錢）　焦白朮（二錢）　檳榔（二錢）　益智仁（二錢）　枯山連（一錢，薑炒）

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【痘症】

初三日　痘十二天，仍服前原方。

 

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【痘症】

初四日　痘十三天，業已結痂，原可妥當收功，不意盛暑流行之際，食物不化，致成欲便先痛，便後痛減，裡急後重之痢疾，法當溫下，假使畏縮不前，拖延日久，必無好音，莫如乘此邪氣初聚之時，急奪其邪，冀邪去正存，方可收拾一切未完也。

白芍（三錢）　檳榔（三錢）　生大黃（五錢酒炒半黑）　炒黃芩（三錢）　楂炭（三錢）　熟附子（二錢）　炒山連（二錢）　神麯（四錢）　廣皮炭（三錢）　小枳實（三錢）　赤　桂（錢半） 煮成三杯，先服一杯，候一二時，俟其再便，腹不痛，即勿服，腹仍痛，再服第二杯，三杯亦如之。

 

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【痘症】

初五日　痘十四天，四肢結痂，十有其五，昨日服藥後，腹痛愈甚，便中糞多積少，日夜共七八次。

今用前方減附子一錢，桂心二分，服後巳刻至未刻，便紅積二次，腹中仍痛，糞色如赭，後二杯即加赤桂心八分，約服一半杯，腹痛即便，紅積仍有，糞色黃。

夜半服第三杯，寅時連便二次，糞色仍赭，微有紅積，腹仍微痛。

 

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【痘症】

初六日　痘十五天，膝下至足趾，痂尚未結全。

巳刻便一次，燥糞黃色兼赭色，溏糞微滯紅積，腹不痛。

午刻服第一杯，至亥刻便一次，糞色黃無積，丑刻便一次，無積，糞黃。

生苡仁（五錢）　黃芩炭（錢半）　高麗參（三錢）　雲苓（五錢，連皮）　南楂炭（二錢）　炒神麯（三錢）　炒白芍（二錢）　廣皮炭（三錢）　檳榔（二錢）　山連（一錢，薑炒）　赤桂心（錢半）　炙甘草（一錢）

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【痘症】

初七日　痘十六天，痂已結齊，痢已痊可，不必服藥。

目帶微腫，穀精草泡茶飲之。

初八日　青睛有云翳，速清膽絡之熱毒。

穀精草（四兩）　桑葉（三錢）　連翹（三錢）　茶菊花（三錢）　青葙子（三錢）

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【痘症】

初九日　痘漿未足，毒流膽絡，故青睛白翳；

又感時令燥氣化火，故白睛起太陰睛症。

考古治法，治以六味丸作湯，改茯苓為君，再加清膽絡之熱毒以退翳。

雲苓塊（四錢）　山藥（錢半）　青葙子（二錢）　澤瀉（錢半）　穀精草（三錢）　萸肉（錢半） 真大生地（二錢）　茶菊花（二錢）　丹皮（二錢）　桑葉（二錢）