【吳鞠通醫案】

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【淋濁】

十月二十五日　濁濕誤補久留，與開太陽闔陽明法，數十帖之多，雖見大效，究未清楚，小便仍間有濁時，腿仍微有酸痛。

薑半夏（一兩）　桂枝（四錢）　片薑黃（二錢）　廣陳皮（五錢）　通草（一錢）　川萆　（五錢） 晚蠶砂（三錢）　川椒炭（三錢）　生苡仁（五錢）　防己（三錢）　豬苓（三錢）　小枳實（二錢） 茯苓皮（五錢）

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【淋濁】

十一月十八日　痹症挾痰飲，小便濁，喉啞，先開上焦，後行中下之濕，余有原案。

苦桔梗（五錢）　甘草（三錢）　杏仁（五錢）　半夏（一兩）　雲苓皮（五錢）　生苡仁（五錢） 喉啞服此。

備用方：

桂枝（四錢）　廣皮（三錢）　生苡仁（五錢）　雲苓皮（六錢）　半夏（六錢）　蠶砂（三錢） 川萆　（五錢）　車前子（四錢）　滑石（一兩）　川黃柏（三錢，鹽水炒） 便濁服此。

 

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【泄瀉】

陶　四十五歲　乙酉年四月十五日　久泄脈弦，自春令而來，古謂之木泄，侮其所勝也。

柴胡（三錢）　豬苓（三錢）　生薑（五錢）　薑半夏（五錢）　炙甘草（二錢）　大棗（三枚，去核）　澤瀉（三錢）　廣陳皮（三錢）　茯苓塊（五錢）　桂枝（三錢）

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【泄瀉】

十九日　泄瀉已減前數，加：

蒼朮（三錢） 前後共計服十三帖全愈。

 

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【泄瀉】

五月初六日　前曾木泄，與小柴胡湯十三帖而愈。

向有糞後便紅，乃小腸寒濕之症，現在脈雖弦而不勁，且兼緩象，大便復溏，不必用柴胡湯矣，轉用黃土湯法。

灶中黃土（四兩）　黃芩炭（二錢）　熟附子（三錢）　茯苓塊（五錢，連皮）　炒蒼朮（五錢） 廣皮炭（二錢） 煮三杯，分三次服。

 

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【泄瀉】

十二日　濕溫成五泄，先與行濕止泄，其糞後便紅，少停再擬。

豬苓（五錢）　蒼朮（四錢）　澤瀉（五錢）　茯苓（六錢連皮）　桂枝（五錢）　苡仁（五錢） 廣皮（四錢）　廣木香（二錢） 煮三杯，分三次服，以泄止為度。

 

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【泄瀉】

八月初六日　胃不開，大便溏，小便不暢，脈弦。

豬苓（三錢）　白蔻仁（二錢）　澤瀉（三錢）　生苡仁（五錢）　茯苓皮（五錢）　廣皮（二錢） 薑半夏（三錢）　柴胡（一錢） 煮三杯，分三次服。

 

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【泄瀉】

陸　二十七歲　乙酉年五月十九日　六脈弦細，面色淡黃，泄則脾虛，少食則胃虛，中焦不能建立，安望行經，議先與強土。

藿香梗（二錢）　廣皮炭（錢半）　廣木香（錢半）　白蔻仁（一錢）　雲苓塊（三錢）　蘇梗（錢半）　苡仁（二錢）　薑半夏（三錢）　益智仁（一錢） 煮三杯，分三次服，七帖。

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【泄瀉】

二十八日　右脈寬泛，緩也。

胃口稍開，泄則加添，小便不通，加實脾利水。

豬苓（三錢）　澤瀉（三錢）　茯苓（五錢）　苡仁（五錢）

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【泄瀉】

六月十八日　前方服十四帖，泄止，胃稍醒，脘中悶，舌苔滑，周身痹痛，六脈弦細而沉，先與和中，治痹在後。

桂枝（三錢）　防己（三錢）　益智仁（錢半）　藿香梗（三錢）　杏仁（三錢）　苡仁（五錢） 薑半夏（五錢）　白蔻仁（二錢）　廣皮（三錢） 煮三杯，分三次服。

 

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【泄瀉】

王　三十五歲　渴而小便後淋濁，此濕家渴也，況舌苔黑滑乎，議《金匱》渴者豬苓湯法。

但前醫大劑地、萸、五味、麥冬、龜膠等，純柔黏膩補陰封固日久，恐難速愈。

戒豬肉介屬滑膩。

豬苓（六錢）　萆　（六錢）　澤瀉（五錢）

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【泄瀉】

初五日　渴而小便短，便後淋濁，與豬苓湯法，小便長而淋濁大減，渴止舌黑苔退，惟肩背微有麻木酸楚之象。

是臟腑之濕熱已行，而經絡之邪未化也。

與經腑同治法。

生石膏（八錢）　雲苓塊（五錢，連皮）　晚蠶砂（三錢）　杏仁（四錢）　廣皮（錢半）　通草（一錢）　防己（二錢）　萆　（四錢）　生苡仁（四錢）　桂枝（三錢）　黃柏炭（錢半）

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【卷四】

 

【痘症】

周　女　一周零一月　庚申六月　身熱耳冷，隱隱有點，防痘，夏令感溫暑而發，先宜辛涼解肌，令其易出，切忌辛溫發表，致表虛發癢，潰爛，且助溫熱。

連翹（三錢）　甘草（一錢）　苦桔梗（三錢）　蘆根（三錢）　炒銀花（三錢）　薄荷（八分） 芥穗（八分）

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【痘症】

初二日　點出未透，仍宜解肌。

照前方。

初三日　險痘三天，來已出齊，但頂陷色暗，與活血提頂法，再色白皮薄，兩太陰素虛之體，此痘如用羌活、防風，必致塌癢，進苦降必致泄瀉。

當歸（二錢）　苦桔梗（一錢）　焦白芍（錢半）　銀花（三錢）　白芷（二錢）　黃芩炭（錢半） 木通（二錢）　紫草（八分）　南山楂炭（一錢）　連翹（二錢）　暹邏犀角（一錢）

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【痘症】

初四日　氣虛則根松頂陷，血鬱則色淡盤軟，毒重則攢簇，且與消毒活血提頂，扶過七日，能用補托，方可有成。

不然，九朝塌癢可慮，況現泄瀉。

當歸（二錢，土炒）　甘草（錢半）　白芷（二錢）　紅花（一錢）　暹邏犀角（三錢）　皂針（一錢）羚羊角（三錢）　連翹（三錢）　苦桔梗（二錢）　紫草（錢半）　炒銀花（三錢）　公雞冠血（每大半黃酒杯點三小匙）

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【痘症】

初五日　痘五天半，氣虛不能解毒外出，牽延時日，必致內陷塌癢，今日仍然外感用事，未敢大補，亦須少用托法。

白芷（二錢）　連翹（錢半）　丹皮（二錢）　皂針（錢半）　苦桔梗（二錢）　白歸身（三錢） 甘草（五分）　紫草（一錢）　燕窩根（五錢）　生綿黃　（三錢）　雞冠血（三五匙） 濃煎一茶杯，服完，渣再煮濃半杯，明早服。

 

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【痘症】

初六日　六天少用補托，業已起脹，顏色頗鮮，但皮薄殼亮。

今日須大補，明日須峻補。

生綿黃　（五錢）　苦桔梗（三錢）　雞冠血（每一酒杯點三滴）　炙甘草（錢半）　紫草（二錢） 黨參（三錢）　白歸身（三錢）　廣皮炭（一錢）　白芷（二錢）　川芎（一錢）　燕窩根（一兩） 公雞湯煎藥。

 

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【痘症】

初七日　兩用托補，色鮮而潤，陷者復起，但清漿十之二三，亮殼頗多。

今到七日，臟腑已周，氣血用事，正好施補氣載毒之方。

生綿　（五錢）　廣皮（一錢）　炙甘草（二錢）　白芷（一錢）　苦桔梗（三錢）　人參（一錢） 廣木香（八分）　煨肉果（錢半）　川芎（四分）　燕窩根（一兩） 公雞湯煎藥。

八天痘頂圓綻者不過一二，頭面行漿，胸背清漿三四，四肢全然空亮，根盤色淡。

此氣血兩虛，急宜峻補，用參、歸、鹿茸，合陳氏異功法。

人參（一錢）　歸身（六錢）　煨肉果（二錢）　黃毛茸（五錢，水黃酒另煎）　苦桔梗（三錢） 白芷（三錢）　廣木香（一錢）　炙甘草（三錢）　燕窩（一兩）　生綿　（一兩）　茯苓塊（三錢）　廣皮炭（三錢）　公雞湯（一中碗） 此藥煮成四茶杯，加茸汁半茶杯，雞湯一中碗，燕窩湯一碗，和勻上火煨濃，小人服一半，乳母服一半。

 

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【痘症】

初九日　九天昨用峻補，兩臂雖有黃漿，四肢仍然空亮，泄瀉之故，用文仲大異功散。

生嫩　（一兩）　人參（一錢）　廣木香（二錢）　當歸（五錢，土炒）　煨肉果（三錢）　廣皮炭（二錢）　煨訶子（三錢）　於白朮（五錢，炒）　上肉桂（一錢，研細去粗皮）　茯苓塊（六錢） 炙甘草（三錢）　鹿茸尖（六錢，酒煎）

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【痘症】

初十日　即於前方內，去肉桂、鹿茸尖、歸身，減黃　四錢，加：

澤瀉（五錢） 十一日　照前方。

十二日　即於前方內加：

薏米仁（五錢） 十三日　漿未十分滿足，四肢間有破損，難保無痘毒咳嗽等事，茲用利水以助結痂，驅逐余毒，即在其中，所謂一舉兩得者也。

洋參（三錢）　澤瀉（三錢）　廣皮炭（一錢）　茯苓塊（五錢）　生苡仁（八錢）　炙甘草（錢半）　焦於朮（三錢）　廣木香（三錢）　煨肉果（二錢）　煨訶子（二錢）