【名老中醫之路】

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【用辯證法指導實踐】

（二）我們認識事物，有兩個過程，就是從特殊到一般，又從一般到特殊。

認識疾病也是一樣，例如，中醫所謂的異病同治和同病異治，就是這個道理。

在臨床中要大量積累病例，首先從中找出其普遍性（共性），擬定通用方，經過驗證，便於推廣。

其次是找出其特殊性（個性），摸出規律，進行辨證論治。

個別亦可求大同存小異，進行加減。

這樣從一般到特殊，叉從特殊到一般，反復實踐、認識，再實踐、再認識，使我們更前進一步。

更重要的要認識到矛盾互相轉化的規律。

矛盾的雙方，依據一定的條件，各向其相反的方向轉化。

我帶著這樣的認識，來解決慢性濕疹長期不愈的問題。

過去對這種病，束手無策，只認為濕疹就不離乎濕，用片面的，靜止的觀點看問題，常用苦寒燥濕或淡滲利濕的方法來處理，結果越治越壞。

原因是沒有認識到長期不愈、滲水日久已重傷其陰，矛盾已經轉化，出現舌繹，苔光剝等證。

於是考慮到用滋陰的方法。

但又注意到，如單用滋陰，就會助濕。

於是，最後採用了滋陰除濕同時並用的方案，用生地、元參、丹參等滋陰而不助濕，茯苓、澤瀉除濕而不傷陰，並隨時注意到矛盾雙方互相轉化，如陰傷現象重時，就重用滋陰，濕象又明顯時，則重用除濕，隨時分析矛盾，解決問題，從此收到較好的療效。

此外，在外科領域裏，陰證轉陽證，陽證變陰證，亦並不少見，應隨時注意矛盾的轉化。

我在臨床中，常採用消托兼施、攻補並進的方法，亦是這個道理。

我等讀前人書，要經過思考，學其合理部分，舍其偏見之處。

就治瘡瘍三大迭之消，托、補而論，能消則消，不能消則托，此乃常法。

但在具體運用中，應靈活掌握，不可拘泥。

王洪緒雖有「以消為貴，以托為畏」之戒，我則贊成其前者，而不同意其後者。

王治瘡瘍以犀黃、醒消、小金丹之類，以期內消，免於刀針之苦，是其可貴之處。

若治之已晚，能消者無幾，予常以消托兼施之法，間有可消之機，即使不克內消，亦能移深居淺，膿泄而愈，乃是上策。

因此認為托法並不可畏。

即以仙方活命飲為例，亦是消托兼施之劑，未成可消，已成速潰。

我用托法，如疔瘡火毒結聚，堅不化膿，腫勢擴散，則宜清托，使其瘡頭早破，疔毒外泄，不致內竄走黃。

又如腦疽發背，瘍不高腫，平塌不起，則宜補托（補正托毒），不致正虛毒陷。

如陽虛毒陷，則宜溫托，以挽頹勢。

此外，予治腸癰（闌尾周圍膿腫）、瘭鬁等症，亦用消托兼施之法，達到內消目的。

（李博鑒整理）

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【醫海春秋】

遼寧中醫學院副院長、教授孫允中

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【作者簡介】

孫允中（1902～），遼寧省瀋陽市人，現年七十九歲，從事中醫工作五十餘午。

對於胸痹、貧血、肝病、腎病研究方面取得一定成績。

著有《兒科病中藥療法》、《孫允中臨證實踐錄》。

曾編寫《傷寒》、《金匱》等講義多種。

現任中華全國中醫學會理事、遼寧省中醫學會副會長、遼寧省五屆人大代表等 我祖籍瀋陽，父親是位遐邇聞名的醫生。

在家庭薰陶下，我九歲的時候，就已認識一些中藥了。

但是，這個本來是得天獨厚的條件沒繼續多久，十一歲母親死後，後娘入門，我這個曾經是雙親的寵兒，一下子變成了家庭的棄子。

多虧姨媽把我收養起來。

大概是「寒梅初放」的緣故吧，我十六歲就發憤學醫，手捧「四小經典」，每至午夜。

二年逝去，我念熟了《藥性賦》、《湯頭歌》、《瀕湖脈學》和《醫學三字經》。

以後，繼續以三年時間背完了《醫宗金鑒》的全部內容。

這樣，我粗知了一點正骨和運氣學說，略通了一些四診和名醫方論，熟悉了傷寒和各科疾病的預後轉歸、審因辨證及治療方法，且已經能夠處理一些多發病和常見病。

於是，便在瀋陽泰和堂頂門立戶，掛牌行醫了。

俗話說「秀才行醫，罩裏拿雞。

就是說沒有文化，此業難立。

而僅僅念過幾天私塾的我，恰恰面臨著這樣一個問題。

深奧難明的醫學理論和請屈聱牙的諸家典籍象座大山，攔住了我深造的道路。

於是，在診務之餘我開始學習《古文現止》等古文書籍，力求以最大的努力來補救自己文化根底的淺薄。

但是，由於祖國醫學精髓的形成歷盡數代，源於百家，醫書汗牛充棟，文詞衍變甚大，春秋和秦漢有別，唐宋與明清不一，沒有相當的水準，根本無法登堂入室，所以我又於一九二九年二月，毅然決定赴滬學文。

在上海新民大學的生活是十分艱辛的。

為了支付簡朴的費用，有空就得打些短工，儘管如此，依然是捉襟見肘，債臺高築。

在饑寒交迫之中，學習了中國文學發展史和精萃著作，研究了歷史上不同時期的語言特點及寫作風格。

 

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【醫海春秋】

我的學文，絕非棄醫學文，而是為了更好地學醫。

在考究戰國時期文學的同時，我三閱十八卷《黃帝內經》的一百六十二篇文章，參照了諸位名家的評注，認真探求了陰陽五行、臟腑經絡、刺法、病因、病機、診法、治則、攝生等系統理論。

這部「醫家之宗」弓l起我濃郁的興趣。

在學習漢代作品的時候，又自修了《傷寒論》，鑽研了《金匱要略》，詳讀了《種農本草經》。

一九三三年，我懷志而歸，於瀋陽天益堂又開始了杏林生涯。

基礎提高了，我開始扎扎實實地探索臨床問題。

苦心實踐，慘澹求知。

十八年裏，吃在櫃上，睡在診室。

白日治病救人，窮思於方脈之間；

夜晚閉門思過，遠慮於成敗之上。

說是忘了家，忘了已，不為過分。

人曾笑我「什麼也沒得到」。

是的，現在想來，只有為之奮斗的事業中取得的微小成績，像一絲光亮一樣，鼓舞著我茹苦如飴，不斷前進。

祖國解放了，党的光輝照耀中醫事業，也光顧了我這個普通中醫學者的悲苦淒涼的心。

一九五二年，瀋陽中醫診所成立了，年過半百的我，第一次把自己的救人之術，真正自覺地同人民聯繫在一起。

從此，在黨的關懷下，學術始向成熟。

如果把我的學習歷程分為三個階段，即「少年起步，青年架梯，晚年登堂」的話，那麼，這個時期應該說是我努力登堂入室的真正的黃金年華。

在此期間，我為了得心應手地駕馭中藥，曾汲取了前輩之說，借鑒了諸家之長，記錄了一己之得，彙集成冊，名為《神農指迷》。

這本讀書筆記從藥性分類，區別寒、涼，溫、熱、平的差異，並探討了反佐的應用以升、降、浮、沉分類，詳述了莖、根、花、葉、果的特性，並結合了三焦的理論；

從藥物歸經分類，盡列一藥多能，並重視了臟腑學說，以藥物功效分類，注明特殊作用，並強調了辨證用藥。

壘節從人的整體和局部，藥的共性和個性，具體分析了飲片的靈活運用、劑量選擇、加減要點和組方原則。

中醫初學者都會感到記住方劑不易，理解方劑更難，在學習中我為了解決這個困難，做了一個嘗試。

 

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【醫海春秋】

我們知道，《湯頭歌》通篇七言，背誦中難免混淆。

鑒於此因，我做了補偏救弊的努力。

除了一般七言之外，力求字數多樣化。

編有三言句，如麥門冬湯（人參、麥冬、半夏、粳米、甘草、大棗）；

參麥草，半粳棗，無粳米，用山藥；

編有四言句，如荊防敗毒散（荊芥、防風、柴胡、枳殼、前胡、川芎、茯苓、桔梗、羌活、獨活、甘草）：荊防敗毒，柴殼前胡，川芎苓草，桔梗羌獨；

編有五言句，如三仁湯（杏仁、苡仁、蔻仁、半夏、川朴、滑石、竹葉、木通）：三仁苡蔻杏，半朴滑竹通；

編有六言句，如一貫煎（沙參、麥冬、生地、川楝於、當歸、構杞子）：沙參麥冬生地，川楝當歸枸杞；

還編有長短之句，如草解分清飲（革薜、烏藥、益智、石菖蒲、茯苓、甘草、食鹽）；

溫小腸，分清方，鹽苓草草益烏菖。

這樣字數不等，體倒不一，比較易於記憶。

如果方中有方，就力求簡單化，不再混為一體，盤n化癱湯（犀角，玄參、生石膏、知母、甘草、粳米）：化癍白虎臣，犀角共玄參。

其一經縮減，倏忽可記，也有助於體會方義。

在可能的情況下，力求諧音化，衍變成常用語，如久咳飲（半夏、杷葉、郁李仁、杏仁）：夏李杷仁，諧為「下里巴人」，令人印象深刻。

按以上方法，共編寫了二百多首方歌，自己深受其益。

我曾研究了引經藥，重視它們在方劑中不可低估的地位。

血府逐瘀湯中柴、半、桔、枳的上下升降，通竅活血湯中蔥，薑、麝香的升散開竅，少腹逐瘀湯中茴、薑、肉桂的溫通下焦，身痛逐瘀湯中艽、龍、靈脂的祛風通絡，膈下逐瘀湯中烏、枳、香附的疏肝理脾，補陽還五湯中黃耆、地龍的補氣熄風，引經藥都起著重要作用。

方中活血藥可以更替，而此等藥不能偏廢。

否則一方可代六方，就沒有區分血府、通竅、少腹、身痛、膈下和補陽還五的必要了。

有些人擬方之後即云某某逐瘀湯加減，實際不過是滿紙活血藥而已。

當然不能說它毫無作用，但至少療效不著。

對此我進行了長期觀察，不止幾個逐瘀湯這樣，諸如逍遙、養心之類也是這樣。

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【醫海春秋】

我還對佐藥的積極因素，進行了推敲和驗證。

如真武湯仲景用心良苦，方內白芍恰到好處，既可緩和附子辛熱之性而不致傷陰，又能引導附子達下元而不得上竄。

與附於相配，陰陽互濟；

同朮、苓為伍，利濕外出。

倘若去掉白芍則方義太變，稍微不切就有火盛耗津之虞。

如果重用自芍則功力又進，斂陰涵陽，可治虛陽欲浮之證。

顯然，那些恐其戀邪和視其無功，便棄之不用的人，是千慮一失了。

無數的經驗證明，方劑中佐或反佐的應用具有實際意義，真武湯如此，芍藥湯、達原飲等方也是如此。

此外我還結合五行學說分析方劑的內在聯繫。

如甘露消毒丹治療濕熱黃疸就是一個典型。

眾所周知，木氣太過必然克土侮金，母病及子，肯定火為所傷，子病及母不免水受其害。

本方茵、芩、薄荷清瀉肝木，蔻、菖、藿香芳化脾土，貝母、射干清宣肺金，通、滑、連翹既降心火叉利腎水，一舉三焦全理。

實較茵陳蒿湯更勝一籌。

這樣體現祖國醫學整體觀念的實例，絕非僅此而已，像六味丸、一貫煎等，不勝枚舉。

必須指出，強調使藥而不能以使代君，重視佐藥而不能以佐廢臣，提倡五行演繹而不能牽強附會。

否則，難於取效。

 

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【醫海春秋】

一九五五年四月，我被派往錦州省中醫進修學校任教。

在擔任古典醫籍和臨床課的講授過程中，我鑽研了陰陽五行學說，寫了《論陰陽學說的哲學思想》一文，以天平的形象比喻，並闡述了陰陽的斗爭、互根、消長和平衡。

並用《內經》所說的「陰平陽秘，精神乃治」、「陰陽離決，精氣乃絕」的理論。

在一九七二年三月十日診一農民，張姓，男，四十九歲。

主訴：五天前，突發咽緊喉癢，胸悶脘痛，噁心嘔吐，赴我院急診。

心電圖測知為後壁心肌梗塞。

血壓為零，經西醫搶救，證見好轉，血壓尚低（70／50毫米汞柱左右），胸痛徹背，惡寒路臥，四肢厥冷，神疲無力，面色蒼白，唇甲皆青，尿頻、大便溏，舌淡苔白，脈遲微弱不起。

此為胸陽不振，寒邪太盛，氣失宣達，心脈閉阻，治以回陽救逆，用益氣復脈；

熟附子、乾薑、肉桂、白朮、紅人參、茯苓、陳皮、半夏、五味子、炙甘草，生薑為引，水煎，二劑。

』三月十四日複診：胸痛頓輕，惡寒大減，血壓漸升（90／60毫米汞柱），脈來較前有神，此時必予「陰中求陽」，改擬益氣養陰，通陽復脈，用生脈散加熟附子、千薑、炙甘草，水煎，六劑。

三月二十三日三診：胸痛續減，手足轉溫，唇甲紅潤，二便改善，血壓逐增（104／70毫米汞柱），舌淡紅，苔薄，脈緩。

重按略嫌無力，再予平補氣血、通陽復脈（黨參、麥冬、生地、丹參、桂枝、生薑、大棗，炙甘草），十劑。

八月七日四診：基本康復，氣力覺充，血壓回升（王60／90毫米汞柱），時有輕微胸痛，再以上方加瓜萎、薤自，續進十劑，症狀消失。

 

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【醫海春秋】

按本例乃「厥心痛」，為陽氣衰微，陰邪痹阻所致。

當務之法，通陽復脈，遵循「無陰則陽無以生，無陽則陰無以化」之義，初用回陽救急湯，使「陰消陽長」，二診以四逆湯合生脈散，防其「陽極反崩」三診投炙甘草湯更令「陰平陽秘」，運籌兩全，不致偏傷。

此即張景岳所謂「善補陽者，必於陰中求陽」是也。

我對五行學說的實在意義進行了研究，認識到生、克、乘、侮是人體生命過程中的運動形式，無論已病或未病，皆不例外。

這一學習心得，對我理解臟腑的生理，病理以及研究臨床的診斷、治療，幫助極大。

讀書貴在存疑。

我學完《醫學三字經》已歷時四十年了，但其中「脹滿蠱脹篇」所謂「單腹脹，實難除。

山風卦，指南車。

易中旨，費居諸」一段，一直未能了了。

陳氏云云，後世相因，皆以抑術培土出其方藥，結果不治者多，回春者鮮，這激發了我的求知之心。

於是，深究了《周易》，聯繫了中醫理論，明確了歌訣台義。

簡胲說來，「風」屬木屬肝，「山」屬土屆脾，=者合成蠱卦，其剛上，高亢而不下接，其柔下，退縮而不上交。

兩不相通，脹病遂成，然此證非但有「木乘土」之由，而且存「土侮木」之因，況暫病則實，久病剛虛，疏泄失司，運化無權又屬勢在必然。

緣肝為係血之臟，初為氣滯，漸為血瘀，且脾乃倉麇之官，先必濕停，後必納呆。

擬以四消湯，理脾與疏肝同施，補益和消導並用，行氣與活血相協，芳化和淡滲共濟，常常療效滿意。

由此體會，先精後博，博而後精，溫故知新，不斷修學，是從無知到有知：從知之甚少，到知之較多的惟一道路。

自從走進遼寧的中醫最高學府遼寧中醫學院，在學習條件上我得到了我想得到的一切。

在這裏的第一個收穫是脈學，我結合教學，閱讀了《內經》、《傷寒論》和《金匱要略》的脈學部分，學習了（{脈經》、《三指禪》和《瀕湖脈學》的全部章節，結合長輩的傳授及個人的體會，寫成了讀書心得《指下權衡》。

將二十八種脈象按浮、沉，遲、數、虛、實，歸納深淺、大小、粗細、長短、清楚與模糊，加以鑒別，指出它們所主病症的程度差異。

以關前關後、左手右手相互比較，提示上下虛實、氣血盈虧、陰陽盛衰的不同情況。

肯定了心腎不交、脾腎陽虛、肝氣乘脾、脾腎陰虛等十七種並病的復合脈象，闡釋了可能出現的細微變化。

並在脈象上主張形容筒賅，反對比喻繁雜。

說明了取法與指下感覺。

 

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【醫海春秋】

其次，我又對舌診進行了研究。

我在瞭解基本知識和變化規律的基礎上，重閱先人記載，綜合臨證抬遺，從簡列繁，由粗而精，將舌質分為六綱，並與深、淺、老、嫩相參，分析病機，推測趨向，把舌苔分為四十九目，且同厚、薄、潤、燥合論，指明病因，談及胃氣。

將舌態分為十類，尚和質、苔、脈、症共議，分析病所，細述利害。

意在以綱帶目，以證言類，使一般之中不漏特殊，靈活之時不失規矩。

我還對「宣可去壅，通可行滯，補可扶弱，泄可去閉，輕可去實，重可鎮怯，滑可去著，澀可固脫，燥可勝濕，濕可潤燥」的十劑之說，有選擇地收集了牛榔散、。

二妙散、左金丸、交泰丸、丹參飲、生脈飲、芍藥甘草湯、三子養親湯等二百多個藥少力專的小驗方，既可調理陰陽、寒熱、表裏，虛實、氣血之變，又能解除腫脹、痛麻、吐捋、秘淋、喘咳之苦，便於調節方劑中補瀉並進的比重和標本兼施的緩急，不至於忙中智昏，手足無措。

可是，強調選用小方，必須在精通常用代表方劑的基礎之上進行。

也只有如此，才能信手拈來，運用自如。

在臨床中我體會到，應態度嚴謹，穩中求效。

如此，我為自己立下了「六宜準則」，即實宜量重，虛宜劑平}緩宜味多，急宜方精；

輕宜緩圖，危宜速功。

此外，還擬定了「十防綱要」，即；

脈浮防火鬱，脈大防暴厥）面青防風動，面赤防陽越；

熱證防戕陽，寒證防耗液久病防衛虛，表病防內邪，渴甚防脾呆，濕腫防津竭。

這些看似簡單，實為重要，若稍有失慎，輕者貽誤病機，重者殺人致命，誠不如防患於未然之時。

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【醫海春秋】

記得一九七一年五月十七日，治一女性患者，三十二歲，感受風溫半月有餘，初起惡寒發熱，鼻塞流涕，咳嗽氣急，右胸疼痛，鐵銹色痰。

經西醫檢查聽診：兩肺散在乾鳴音；

X線胸透：右肺下有密度一致之濃影】

化驗。

白細胞19，300,分葉80％，杆狀3％，淋巴17％，診斷為右下葉大葉性肺炎。

曾用青黴素、氯黴素、金黴素、紅黴素、雷米封等，並服中藥加昧桑菊飲，高熱不退（39℃），午後尤甚，面色晦暗，精神萎靡，虛汗乏力，胸痛氣短，舌紅苔黃，脈細數。

素休陰虧，感受溫邪，留連日久，耗津動液，頗有入營之虞。

治以清氣透營，滋陰退熱。

方用銀柴胡、胡連、麥冬、白薇、生鱉甲、地骨皮、丹皮、知母、貝母、生桑皮，三劑，水煎服。

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【醫海春秋】

五月二十二日複診；

熱減（37℃），症狀亦輕，復投三劑，諸症消失，脈靜身涼。

按：桑菊飲乃辛涼輕劑，主治風溫初起，邪襲肺衛之證，但若熱邪不解，留連日久，入於陰分者屢見不鮮，吳鞠通曾立有青蒿鱉甲湯，並指出；

「邪氣深伏血分，混處血絡之中，不能純用養陰，又非壯火，更不得任用苦燥。

要言不繁，闡明治則，案中所用清骨散，即仿其意。

 

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【醫海春秋】

一九七二年七、八月間，我在病房用王肯堂《證治準繩》十昧溫膽湯加強心藥，搶救十一次心波驟停的張姓男患者，中西醫結合效果良好。

當時中醫認為「寒涎沃膽、膽寒肝熱，心虛煩悶，心悸不眠之證」。

後來在病房實習的青年大夫，看我用十味溫膽湯，心有懷疑，逕自改用生脈散加減，用完兩劑後，心波驟停又反復發作，於是患者主動要求服用十味溫膽湯多劑而愈，後調理月餘出院。

 

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【醫海春秋】

一九七五年五月九日應邀會診一許姓，女，八十一歲，華僑（居菲律賓），在歸國參觀途中，至香港偶感風寒，頭痛，咳嗽，身冷，乏力，抵沈後洗澡一次，病情加重。

某醫院診為支氣管肺炎（由葡萄球菌所弓l起），用紅黴素、氨基苄、青黴素配合中醫治療。

認為邪入陽明，投以生石膏、知母、竹葉等，病勢不減。

會診時見其人體質較弱，惡寒發熱（38℃），咳喘，咯稠黏痰，胸悶氣短，胃脘飽脹，嘔逆不欲飲食，大便溏，面色蒼白晦暗，精神萎靡不振。

左脈弦細略數，右脈弦數，舌質粗糙，苔白膩。

按傷寒六經辨證，此太陽表邪未解，傳入少陽。

發熱惡寒，胸閻嘔逆不欲飲食，脈弦，皆少陽證也。

古云。

「有一分惡寒，便有一分表證。

且「傷寒中風，發熱無汗，其表不解，不可與白虎湯。

邪在半表半裏之問，惟和解經樞，疏表達裏，若用大劑寒涼之品，冰伏其邪，易成壞證，宜慎之又慎。

治少陽證則小柴胡湯為宜，故取小柴胡湯加味：柴胡、黃芩、半夏、甘草、生薑、桔梗、枳殼、白乾參、瓜萎、杏仁、桑葉、桑皮、紫菀、雙花，水煎服，日服三次。

 

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【醫海春秋】

五月十二日複診：服藥後精神轉佳，面有笑容，胸悶氣短減輕，咳喘亦減，舌質暗紅，苔黃白，胃脘稍有不適，二便如常。

風寒之邪已從表解。

痰熱交滯，氣機不暢，仍以和解為主，去桑葉之輕宣，加檳榔阻舒通氣滯。

另用羚羊角1克，煎水，隨時飲之，以清熱化痰。

五月十八日，上方續服，諾症悉失，已下床活動。

按《傷寒論》指出：「傷寒五、六日，中風往來寒熱，胸脇苦滿，默默不欲食，心煩喜嘔……或咳痰，小柴胡湯主之。

本例為年逾八旬之老人，身體素虛，久居熱帶，不勝風寒，表邪不解，而見苦滿、喜嘔、不欲食等少陽病主要症候，用小柴胡湯，最為對症。

若見其發熱、咳喘，便誤以為陽明裏熱，而用白虎湯，則甚不適宜。

「有一分惡寒，便有一分表證」，表邪不解不可用清法，此為經驗之談。

通過這幾個病例完全可以證實：溫病的衛氣營血辨證，傷寒的六經辨證，內經的陰陽八綱辨證，雜病的臟腑辨證，如掌握恰當，運用靈活，真能效如桴鼓，藥到病除。

（孫繼先整理）

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【我是怎樣學習中醫的】

中醫研究廣安門醫院主任醫師沈仲圭

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【作者簡介】

沈仲圭（1901～），浙江杭州人。

早年受業於王香岩先生。

一九二八年任教於上海南市中醫專門學校，一九三。

年任教予上海固醫學院，一九三二年又任教於上海中國醫學院。

抗戰期間，曾任北碚中醫院院長。

解放後先任教於重慶中醫進修學校，一九五五年受聘到中醫研究醫教育外，早年起即為多種中醫刊物撰文，為普及中醫知識做出了貢獻。

主要著作有《養生瑣言》、《伸圭醫論匯選》、《肺腎胃病研討集》，《中醫經驗處方集》、《中國小兒傳染病學》等。

我生於一九0一年，祖籍杭州。

父親是清代兩浙鹽運使署房吏，家淩小康。

到我中學=年級肄業時，家已衰敗，只得改弦學醫，拜本地名醫王香岩先生為師。

王師為湖州淩曉五門人，擅長治療溫熱病，和善治雜病的莫尚吉同為杭人所稱道。

我在師門上午隨診，下午摘抄醫案，同時看書學習。

 

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【我是怎樣學習中醫的】

滿師後，我一面作小學教員，一面鑽研醫學，並執筆寫文，投寄醫刊。

當時如王一仁主編的《中醫雜誌》，吳去痰主編的《神州國醫學報》，陳存仁主編的《康健報》，張贊臣主編的《醫界春秋》，陸淵雷主編的《中醫新生命》等刊物，登載拙作頗多。

我於一九二八年在上海南市中醫專門學校任教職，該校為盂河丁甘仁先生所創辦。

我在該校執教時，丁氏巳去世，長孫丁濟萬繼其業，在上海白克路懸壺，同時主持校務。

所用教材，有的自編講義，有的選用古今名著。

教員有程門雪、陸淵雷、時逸人、余鴻孫及我等。

一九三0年下半年至一九三一年，我再次副上海國醫學院任教職，該院係陸淵雷、章次公、徐衡之三人所創辦，聘章太炎為名譽院長。

陸淵雷講授《傷寒論》，章次公講授藥物學，徐衡之講授兒科，我講授中醫常識及醫案。

由於師生共同努力，造就了一批優秀人才，如中國醫學史專家范行准，浙江中醫學院教授潘國賢，均在該院畢業。

一九三二年九月至一九三三年七月，我第三次到上海中國醫學院任教職。

該院係上海國醫學會設立，實際上由上海名醫朱鶴皋出資興辦，教務長為蔣文芳。

教材全用講義，有的參以西醫學說，有的純是古義。

學生大都勤奮好學，成績斐然，如著名中醫師肖熙即是該院高材生。

此為三個醫學院校的概況。

 

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【我是怎樣學習中醫的】

那時中醫界出版的醫學刊物可分為三個類型：一為中醫學術團體主辦的，如《神州國醫學報》、《中醫雜誌》等，一是以研究學術，交流經驗為宗旨的，如張贊匿主編的《醫界春秋》，陸淵雷主編的《中醫薪生命》等；

一為宣傳中醫常識，喚起民眾注意衛生的，如陳存仁創辦的《康健報》，吳克潛創辦的《醫藥新聞》，朱振聲創辦的《幸福報》等。

但總的來說，當時研究學術未成風尚，刊物稿源常慮不足，因此更促進了我對寫稿的興趣。

另外，那時要在十裏洋場以醫業立足，頗不容易，大都先做善堂醫生，取得民眾信仰，然後自立門戶。

如陸淵雷是善堂醫生，章次公是紅十字會醫院醫生，徐衡之家境寬裕，自設診所。

由於反動政府崇西抑中，設備完善的西醫院專為官僚富商服務，貧困的勞動人民只能到善堂求醫。

即如《神州國醫學報》編輯吳去疾終因業務蕭條，抑鬱而死。

又我老友張汝偉，雖自設診所，卻無病人上門，賴其女資助，生活艱難。

那時上海雖有聲望卓著的中醫，但為數不多，太多數中醫同道門庭冷落，為柴米油鹽操心，那有心情研求學術。

回憶往事，令人感歎不止。

在半封建半殖民地的舊中國，反動政府千方百計排斥和摧殘祖國醫學。

一九二九年，國民黨反動政府第一次中央衛生委員會議通過了余云岫等提出的「廢止舊醫」案，並提出了消滅中醫的六項辦法，立即引起了全國中醫界的極大憤怒和強烈反對。

全國各地中醫團體代表聚集上海，召開全國醫藥團體代表大會，向反動政府請願，強烈要求取消提案。

當時裘吉生、湯士彥和我等，作為杭州代表出席會議，強烈呼籲，一致反對，迫使國民黨反動政府不得不取消了這個提案。

 

tan2818

【我是怎樣學習中醫的】

抗日戰爭爆發後，我隻身逃難入蜀，到達重慶，任北碚中醫院院長等職。

解放後，我在四川重慶中醫進修學校任教，那時副校長胡光慈，教務主任任應秋，均為西南中醫優秀之士。

我在那裏講授方劑、溫病，編了兩種講義，講義稿後在上海、南京出版。

一九五五年底中醫研究院在首都建院，應錢信忠部長的邀請，我與蒲輔周、李重人等大夫從四川詞京，參加中醫研究院工作迄今，韶華荏苒，忽忽二十五年過去了。

以上談了我學醫的經過。

下面再談談我的治學體會，約有下列幾項：熟濱精思不斷總結 古人讀書，有「三到」之說，即口到、眼到、心到。

口到是指朗誦，眼到是指閱看，心到是指領會和思考。

後人又加上手到，即要求勤記筆記。

這四到，概括了讀書的基本方法。

我青年時代，因文化程度不高，感覺古典醫籍深奧難饉，故採取了從流溯源的學習方法，即先從淺顯的門徑書學起，逐漸上溯到《傷寒》、《金匱》、《內經》、《難經》等經典著作。

和當時一般中醫學徒一樣，首先讀《湯頭歌訣》、《藥性賦》、《醫學三字經》、《瀕湖脈學》等書，做到能熟練地背誦，即使到了現在也大半能記得。

根據我的經驗，年青時要讀熟幾本書做底子。

因年輕記憶力強，一經背誦，便不易忘記，可以終身受益，同時為以後進一步學習打下基礎。

tan2818

【我是怎樣學習中醫的】

我酷愛讀書的習慣，即在那時養成。

我平生所讀之書，以明清著作為多。

清末民初，浙江桐鄉大麻金子久先生曾對門人說；

「《內》、《難》、《傷寒》、《金匱》為醫學之基礎，然在應用時即感不足，如《金匱要略》為雜病書之是早者，然以之治內婦科等病，不如後世醫書之詳備。

所以唐宋諸賢補漢魏之不足，金元四家又補唐宋之不足，迨至明清諸名家，於溫病尤多發揮。

金氏這段話，與我治學之路正復相同。

我細心閱讀的書有汪昂的《素靈類纂約注》、徐大椿的《難經經釋》、《醫學源流論》，治《傷寒》、《金匱》，宗《醫宗金鑒》，溫病宗《溫熱經緯》。

明?王肯堂《證治準繩》，清?國家編纂的《醫宗金鑒》，以及沈金鼇的《沈氏尊生書》，均是煌煌巨著，內、外各利具備，也是我案頭必備的參考書。

其他如本草、方書、醫案、筆記等，平居亦常流覽，以擴見聞，這些書僅是所謂眼到而已，不要求背誦。

從前讀書，強調背誦，對初學來說，確是一個值得重視的好方法。

清?章學誠說：「學問之始，非能記誦。

博涉既深，將超記誦。

故記誦者，學問之舟車也。

（《文史通義》）涉山濟海，少不了舟車，做學問也是如此。

只要不是停留在背誦階段，而是作為以後發展的基礎和出發點，那麼，這樣的背誦便不得以「讀死書」誚之。

熟讀了，還要精思，把讀的東西消化吸收，領會其精神實質，同時要善於思考，養成一定的鑒另q能力，既不要輕於疑古，也不要一味迷信古人，這就是心列。

所謂手到，就是要記筆記。

筆記可分兩種；

一種是原文精粹的地方節錄下來，作為誦讀學習的材料；

一種是讀書心得，這是已經經過消化吸收，初步整理，並用自己的文字作了一定程度的加工的東西，比起前一種筆記來，是又進了一步。

在學習過程中，這兩種筆記都很重要，前一種是收集資料的工作，後一種是總結心得的工作。

待到一定時候，筆記積累多了，便可分類歸納，這便是文章的雛形了。

這四到，不僅互相關聯，而且互相促進。

一九二八年至一九三三年，我在上海中醫院校任教時，由於教學須編講義，寫稿須找資料，只好多讀多看，勤記勤想，周此在中醫理論方面提高較快。