【麻科活人全書】

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【益營湯】

治麻色白。

人參當歸（酒炒）紅花（酒炒）赤芍藥（桂水炒）甘草水煎服。

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【養血化斑湯】

治白疹。

人參當歸身生地黃紅花蟬蛻生薑引。

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【秘本大青湯】

大青元參知母石膏木通梔仁人中黃（火研細）桔梗升麻水煎。調人中黃末服。

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【陰陽兩部多少第四十一】

麻本火候先動陽。陽部多時症候良。陽部若是稀少者。

恐有後患須當防。先動陽分後歸陰。陰部陽少症亦輕。胸腹四肢向內者。

若逢稀少喜盈盈。麻症雖肺胃主之。

而多屬於火。發則先動陽氣。而後歸於陰經。面本為陽。所以人身之中。麻疹陽部。宜多而不宜少。陰部宜少。多亦無妨。何為陽部。頭為諸陽之首。面乃陽中之陽。背與四肢。向外者、皆屬陽。但得此數處、麻多而透表。則無後患。何為陰部。胸為陰。腹乃陰中之陰。

腰與四肢。向內者、皆為陰。但得陰部少、而陽部多。或陽部透表。而陰部不能盡透。均為順候。

若陽部少。而陰部多者。

須防後患。

如解毒湯（見二十六條）除去桔梗。清陽湯（見第九條）除去升麻、桔梗、甘草、生薑等劑。俱可隨症加減而用。若陰陽兩部俱少者。

此乃麻毒輕也。

不在此例。

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【紅潤不起已出不紅第四十二】

紅潤尖聳如珠狀。此等麻疹最為上。若紅不起二便澀。急用清熱透肌湯。

出而不紅發熱甚。煩躁頭疼或身疼。葛根疏邪解表方。須宜早用莫遲延。

麻疹色貴紅潤。形貴尖聳。若色雖紅潤。而麻不起發者。

或兼二便艱澀。宜用清熱透肌湯（見二十五條）去甘草治之。

如麻色淡而不起。二便如常者。

此屬本虛。當兼培養氣血。以清熱透肌湯（見二十五條）去石膏、甘草。加生地黃、當歸治之。

若已出而標不紅。已現而發熱轉甚者。

或頭痛、身痛、煩躁者。

以葛根疏邪東加元參、麥冬主之。

或更加連翹、地骨皮亦可。

凡欲解散表邪。但表實邪甚者。

此方最宜。

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【葛根疏邪湯】

葛根防風荊芥蘇葉牛蒡子連翹地骨皮前胡赤茯苓枳殼木通燈心引。

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【鮮紅色淡紅色第四十三】

鮮紅光艷有重輕。粒頭離肉膚潤平。若是低塌不高聳。清肺瀉火保安寧。

麻色淡紅正所宜。本來肺胃毒少稀。若是粒頭不離肉。低塌色焦又貴醫。

麻色鮮紅。內多有熱。鮮紅者必光活而有艷色是也。

若是粒頭離肉。皮膚活潤。症還輕平。倘粒頭低塌不高者。

其症多重。急宜清肺瀉火。

如黃芩、知母、麥冬、天花粉、牛蒡子、石膏清金之藥。黃連、梔仁、連翹、元參、大青、黃柏瀉火之品。在所必用。以黃芩瀉肺湯去桔梗、大黃、甘草。加麥冬、牛蒡子、元參主之。

至若麻色淡紅。麻所正宜。蓋肺胃之毒原輕。麻色故淡。再得粒頭高聳而離肉。此上吉之候。若粒頭低塌而色焦枯燥。

又因風寒外折。藥宜疏散之劑。以葛根解肌湯（見第五條）去赤芍藥、甘草治之。

又有一等。初出粒頭不高。色帶赤淡紅。大便閉結。唇口燥赤者。

此火邪內郁。大熱症也。

急宜用大寒涼之劑。佐以疏托之藥。以白虎解毒湯（見二十六條）去竹葉。加元參、荊芥治之。

若不早治。過數日後。色變紫黑而難治矣。

朱曰鮮紅淡白。在成粒高聳與低塌不高上分吉凶。審證何等的確。

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【黃芩瀉肺湯】

治肺熱裡實症。

黃芩梔仁枳殼薄荷葉連翹杏仁大黃桔梗甘草水煎。食後服。

 

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【粒紅膚白麻如肌白第四十四】

麻出成片被風押。忽然一變為白色。若是粒紅只膚白。毒從血化症候吉。

麻之粒頭高聳。色紅淡潤。而肌膚白者。

此肺胃之火原輕。乃上吉之症。不須服藥。

又有毒從血化而見此候者。

亦有因熱毒從汗解而見此候者。

俱不必用藥而愈。若初出之時。麻色如肌膚一樣白。不分肉地。惟粒頭高聳。時即收者。

邪熱本輕也。

然有表氣本虛而色白者。

調護溫暖。無冒風寒。越二三日而自變紅活也。

古云。

白疹溫暖而後滅者。

此之謂也。

又有一等。正出之時。為風寒所遏。致麻色如膚白者。

其人必見毛竅竦栗。此等症候。必用疏散之劑。解毒散風。方得紅活。以葛根疏邪湯（見三十三條）或葛根解肌湯（見第五條）去赤芍、甘草。加蘇葉、薄荷、枳殼、赤茯苓主之。

倘若失治。致毒難盡。變症多端。

又有一種。麻出成片。一被風寒所折。即變為白色。身不發熱。而毒反內攻。煩躁腹痛。痰喘氣急者。

危候也。

如毒攻於胃。則嘔吐清水。毒攻於脾。則腹脹不食。毒攻於肺。則鼻塞喘促。毒攻於心。則唇舌焦裂。不省人事。搖頭掣手。毒攻於肝、腎。則變黑色。而不救矣。

朱曰白色。除粒頭高聳。邪熱本輕而外。非風寒所遏。即毒反內攻。醫家遇此。切勿大意。

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【紫黯色第四十五】

麻遇紫黑內熱極。光活潤澤生可得。紫赤干晦無起意。縱是仙翁也費力。

麻遇紫色。內熱極也。

但得光活潤澤。粒頭尖聳者。

可治。宜用清涼解毒之劑。佐以消痰定喘之藥。以涼血飲子去赤芍。加貝母、枳殼、葶藶、連翹、牛蒡子主之。

譫語煩躁者。

以古方黃連解毒湯。（見三十五條）調辰砂、滑石末治之。

若既出之時。而色紫紅。干燥晦暗者。

乃毒火熾甚。急以生地芩連湯去白芍、防風、粉葛。加枳殼。紫草、連翹。或涼血地黃湯去甘草。加木通、枳殼、紫草、連翹、牛蒡子、黃芩、黃柏解之。

或以四物湯（見二十五條）加酒炒紅花、紫草、地骨皮、黃芩、連翹、牛蒡子、黃連、粉葛之類。以滋陰涼血。而內熱自除。所謂養陰退陽之義也。

若麻收之時。身上麻形肌膚帶紫色或青色者。

此內毒實熱之候。以大連翹飲（見三十五條）去柴胡、赤芍、甘草。

加地骨皮、枳實、黃連、牛蒡子。以利二便。使實熱從二便而泄。

如熱極甚者。

再加大黃以治之。

又有一等。見暖則紅活。不暖則焦枯。此為風寒所閉。治法雖應涼解。而不可太過。以暖為是。宜用養陰湯（見三十二條）。用生地黃。去白芍、川芎。加防風、荊芥以治之。

若麻紫而不光潤。顏色枯燥而不起者。

則難為矣。

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【涼血飲子】

生地黃（一錢五分）黃連（五分）黃芩荊芥元參（各一錢）紅花（三分）丹皮赤芍（各八分）木通（七分）水煎溫服。

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【生地芩連湯】

生地黃黃連黃芩連翹紅花防風粉葛梔仁元參木通石膏當歸牡丹皮白芍藥燈心引。

如大便三四日不通。合河間涼膈散利之（見二十六條）。

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【涼血地黃湯】

生地黃當歸尾黃連梔仁元參甘草水煎服。

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【粒頭焦第四十六】

麻粒頭焦實可驚。熱極急將肺胃清。治之若還不及時。變成紫黑命歸陰。

麻疹透表而粒頭焦者。

不論麻色紅淡。皆為熱極之候。急宜清肺涼胃。分利小便。並且以白虎解毒湯（見二十六條）重用石膏。加木通、澤瀉。或加車前子治之。

如干燥無汗。加蜜酒炒麻黃以汗之。

大便燥者。

宜於清解劑中。佐以血藥而潤燥。以全書除熱清肺東加當歸、火麻仁、枳殼治之。

如不通者。

方以承氣湯或河間涼膈散（見二十六條）去甘草下之。

倘治之不早。多致紫黑難救矣。

有等原發小疥。而頂焦有似於麻焦。而實非麻焦。臨症須詳審。朱曰紫黯色。粒頭焦。皆熱極之候。當於清熱、解毒、涼血諸法中求之。

小疥似焦。尤須注意。

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【全書除熱清肺湯】

清肺金、瀉心火主方。

麥冬黃芩石膏元參生地黃貝母赤茯苓壯熱。加地骨皮、黃連。氣粗。加炒葶藶子、栝蔞霜。便閉。加當歸、火麻仁、枳殼。

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【承氣湯】

治少陽膽經、陽明大腸症。

生大黃（四兩）厚朴（薑汗拌炒六錢）枳實（面粉拌炒三枚）水煎服。加芒硝三合。名大承氣湯。

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【云頭片第四十七】

麻如雲片紅赤。或作腥臭出膿血。一因表火一因裡。治分內外免疏失。

麻出有如云頭大片。其形微起。此症有二。一證現大片紅赤腫。而微離肉者。

一證於紅腫大片之上。復有小紅點現於片上者。

皆因表火熾甚所致。當分內外。用大寒涼之劑。或分利之。

以白虎解毒湯（見二十六條）加葛根、元參治之。

若麻出如錦紋斑爛。或出膿血。腥臭不干。心胸煩悶。嘔吐清水。身溫熱者。

以白虎解毒湯（見二十六條）加貫仲。以散結積諸毒。而除濕熱。加防風、荊芥穗。以治風而消瘡毒。（有加蒼朮治之者。

雖云甚當。然似乎當慎。）慎勿遲延。恐致不救。若麻稠密。身痛煩躁者。

以涼血飲子（見四十五條）去赤芍。加紫草、連翹、牛蒡子治之。

倘系癮疹。遍身狀如云頭片。斑點乍有乍無者。

則當以消風散治之。

朱曰云頭大片。加以腥臭出膿血。外證已極險惡。認定表火熾甚。以散結毒除濕熱諸法治之。

自可轉危為安。若系癮疹。雖狀如云頭片。而斑點若有若無。其分別在此。

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【消風散】

當歸生地黃防風蟬蛻知母苦參荊芥胡麻仁牛蒡子石膏（各一錢）木通（五分）水煎。食遠服。一方有蒼朮、甘草。

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【發熱而發斑屑是成癮疹第四十八】

發熱蒸蒸便已硬。皮紅似錦是名斑。莫將麻毒雷同看。笑殺庸醫一樣觀。

斑症血勝氣不足。麻候營血虧耗多。初熱皮膚覺似斑。莫作真斑用寒藥。

麻症初起。全類傷寒。但中指冷者。

乃是麻候。若發熱時。大便閉結。或已硬。皮膚上紅如錦者。

乃熱留胃中。是發斑症。非麻症也。

不可認作是麻。而妄用發散之劑。用之反增危劇。宜以加味人參白虎湯。（見二十九條）去人參、天花粉、甘草、粳米。加大青、元參、生地黃、枳實、木通主之。

一則可以化斑屑。二則無礙乎麻候。

如大便不通者。

以三黃丸微利之。

夫發斑之症。乃血有餘而氣不足也。

麻症乃是火熬血分。血多虛耗。陽氣多旺。遂得有此。若發熱之時。皮膚上有覺似斑屑者。

此實非斑。乃風寒協熱在表而成癮疹。此等症候。只宜疏散之劑。內加清解之藥。俟麻一透。癮疹自退。慎勿認作真斑。而施苦寒之品。遂用紫草、紅花、石膏等化斑之藥。以致大便水泄不止。元氣日衰。致麻內陷而難救也。

如葛根解肌湯（見第五條）去赤芍、甘草。可以施治。若麻已出而夾斑者。

以犀角紅花飲主之。

朱曰中指冷者為麻候。發斑忌用發散。癮疹之異於發斑。

如此。

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【三黃丸】

黃連黃芩（各一兩）大黃（二兩）為末。水泛丸。白湯送下。