【麻科活人全書】

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【犀角紅花飲】

犀角（磨汁）紅花生地當歸尾丹皮連翹牛蒡子木通枳殼水煎服。

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【易收早收難收第四十九】

麻出高聳潤澤點。清解重施肺無險。自表至裡漸次收。膚無瘡痕名為斂。

麻出一日即便收。非冒風寒即挾熱。誤食酸物亦能致。三者源來有分別。

旋出旋收病勢輕。連綿不盡勢堪驚。化斑解毒令消滅。莫使余邪集病身。

麻疹出收合陰陽。出以溫和收以涼。連出不收陽氣盛。遲遲間出是陰強。

麻疹出收。常以六時為準。

如子後出。午時即收。午後出。子時即收。乃陽生陰長。陰生陽成。

造化自然之數也。

凡此旋出旋收者。

乃為易收。其症則輕。然麻之易收。必須先時麻出高聳。粒尖淡紅色潤。以其毒輕。而肌表易清。肺無加咳。故易收也。

又有一等。火毒雖重。而重施清解。以致肺胃火邪悉退而易收者有之。

然必於三日之間。從肌表而漸收於裡。或三日之間。一時收盡。膚上並無瘡痕形影者。

方為易收。治者當詳審之。

若麻出一日而收者。

乃見風大早。為風寒所沖。

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【麻毒內攻】

未清爽者。

非為易收。急宜施治。若不早治。必致胃爛而死。宜以葛根疏邪湯（見三十三條）主之。

雖不復出。亦無後患。即三日後麻已收斂明白。

如有被風寒所襲者。

亦宜以此方主之。

至於早收。則與易收不同。早收者。

麻出未經三日。或一二日、或半日而收盡。周身肌膚暖處。絕無紅影。乃為早收。終變危候。若雖未經三日而早收。肌膚上暖處。尚未全收。其毒未盡而攻於內。急宜清毒、解肌、透表以救之。

宜用解毒快斑湯。去楂肉、生甘草、川芎、桔梗、紫草茸。加石膏、知母、元參治之。

發之不起。當審其所因。而與內解。何則。早收之候有三因。一因正出未透之際。而胃風寒。麻因風寒所遏。邪反內攻。以致早收。宜以葛根疏邪湯（見三十三條）加蔥白與之熱服。或以消毒飲（見二十二條）去甘草加蔥白、葛根與之熱服。服後便透者吉。不透。再用消毒飲（見二十二條）去甘草、加酒蜜炒麻黃。有更加穿山甲者。

當酌量而加以治之。

不急治。必發喘脹而死。亦有遍身青紫熱腫。喘脹氣急。此毒滯血凝。半匿肌表。急用河間涼膈散（見第二十六條）去大黃、芒硝、甘草。加元參、紫草茸、丑牛、蜜炒麻黃、石膏以發越之。

若腹脹喘促、溺清臍突者。

以河間涼膈散（見二十六條）去大黃、芒硝。加丑牛、葶藶、芥子治之。

庶或可救一二。一因內挾熱痰。火毒抗劇而伏匿。煩躁或腹脹喘急。不省人事者。

以白虎解毒湯（見二十六條）除天花粉、淡竹葉。加元參、牛蒡子、連翹、栝蔞霜治之。

一因誤食酸醋收斂之物。以致肺臟不通。毛竅閉密而伏匿。壯熱喘咳煩悶者。

以豬膽汁煮甘草煎湯。續續與服。或以苦瓠同生甘草煎濃湯灌之以探吐。吐中便有發越之義。然仍宜疏托。當以消毒飲（見二十二條）去甘草與服。

如誤食豬肉。喘脹氣急者。

亦以消毒飲（見二十二條）去甘草。加枳殼、丑牛、楂肉以下奪之。

有用枳殼湯去厚朴、甘草。加神麯、麥芽治之者。

確無濟於事。若誤食桃李生冷、喘咳聲喑者。

以消毒飲（見二十二條）加木通、枳殼、石膏、馬兜鈴。去生甘草主之。

果得熱退身安。氣息漸調者。

方可無虞。

又有因大病或久病之後而出麻。其人中氣虛耗。致毒不能發越而收早者。

或有因初潮始熱之時。

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【泄瀉久經不止】

或未發熱之先。曾經洞泄者。

亦致中氣虛損。麻才出盡而隨即收者。

此數者。

雖用疏托之藥。而毒終難發盡。惟當健運中氣。略兼解表清熱之劑。

如香砂六君湯去半夏。少用白朮、木香、砂仁等分。加麥冬、連翹、牛蒡子、酒炒黃連、酒炒黃芩、荊芥、防風、葛根之類。可以施用。（愚意當以沙參易人參。薏苡仁易白朮。木香砂仁可除。更可加貝母。）但與微整門戶。仍即用消毒之劑。

如消毒飲（見二十二條）又宜繼用。慎勿遲延。恐致肺胃敗爛而不救。若麻已出而復收。（有用當歸紅花飲加蔥白、牛蒡子、連翹、葛根、治之者。

大為不妥。姑錄是方證謬。）或出不盡。心慌啼哭不止。十分危急。死在須臾。或下痢腹痛。（有用黃芩、白芍二味治之者。

不妥。）須當以解毒快斑湯去桔梗、甘草、楂肉、紫草茸、川芎加枳殼、赤茯苓。隨症加減治之。

大抵麻在三四日之後。覺漸次收斂。方為順候。然必待肌表清涼。麻方能收。若麻出致三四日、五七日不收者。

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【肌膚必然壯熱】

此為難收之症。宜用解肌涼血之劑。佐以利水之藥。以涼血飲子（見四十五條）除去赤芍。加木通、赤茯苓、枳殼、葛根主之。

若一出連綿至四五日不收者。

乃陽毒大甚。須用化斑解毒湯。去升麻、大黃。加黃連、黃芩、生地黃、地骨皮以解之。

便閉而有腹疼者。

並用大黃以利之。

或以秘本大青湯（見第四十條）去升麻、桔梗。加黃連、地骨皮、黃芩、生地黃以解之。

便閉腹疼者。

加丑牛以利之。

解其毒使之發於外。庶裡無余邪。免生後患。若解之而仍逡巡不出者。

乃風寒外束。皮膚秘密也。

宜以葛根疏邪湯（見三十三條）加薄荷、地骨皮治之。

若麻點帶白燥色。隱隱於肌表之間。似收非收。而實不收者。

此必因風寒所絆。而不能透表。非難收也。

宜急用疏托之劑。佐以寒涼之藥。以葛根解肌湯（見第五條內）去赤芍藥、甘草。加防風、黃芩治之。

若肌膚之上無點粒。惟見如片。膚平不高。此為易收而未收盡也。

宜用解肌之藥。亦以葛根解肌湯（見第五條）去赤芍、甘草。隨症加減治之。

如見有內熱之症。亦宜清內熱。倘內熱不除。多致不能盡收。

如生地骨皮湯（見三十條）去甘草。古方黃連解毒湯。（見三十五條）加味導赤散。俱可選用。加減而施。

張璐先生曰。

西北水土剛勁。稟質亦濃。麻必五七日乃收。東南風氣柔弱。麻出不過二三日即收。邇來地運變遷。無分西北東南。體質均弱。未有不綿延日久方收者。

當非難收之比。若三四日後。麻疹點燥色白。隱隱於肌膚之間而難收者。

此必衛氣素弱。不能掀發。或因衣被單薄。致冒風寒。阻其發越之機。以致延綿多日。法當用辛散透表之劑。

如荊芥、葛根、前胡、牛蒡子、西河柳、麻黃之類。以發散之。

淡竹葉、元參、薄荷、蟬蛻之類以透肌。切不可遽用寒涼。閉其開泄之路。此訓可以為萬世治麻大法。朱曰予治麻必經六七日始收。從未有三日即收者。

今讀張石頑先生此訓。乃恍然。

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【解毒快斑湯】

麻疹現形一二日宜用。

連翹牛蒡子防風荊芥穗當歸尾桔梗（各七分）生地黃楂肉（各八分）蟬蛻（去頭足七只）黃芩紫草茸（各六分）干葛（一錢）西河柳（五分）川芎（五分）生甘草（去皮三分）水煎。以犀角磨汁對服

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【枳殼湯】

厚朴（去皮薑汁炒）陳皮（薑湯泡去白各三錢）枳殼（麩炒四錢）炙甘草（三錢）水煎服。

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【香砂六君湯】

治氣虛痰滯、食滯、氣滯等症。

人參白朮白茯苓炙甘草陳皮半夏木香砂仁紅棗、薑引。

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【當歸紅花飲】

治麻已出而復收。（系備用方）

當歸（酒炒）紅花葛根連翹牛蒡子甘草水煎服一書有升麻。一書有生白芍、桔梗。

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【化斑解毒湯】

元參知母石膏牛蒡子連翹大黃（酒蒸）人中黃（火另研）淡竹葉升麻水煎。調人中黃服。

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【加味導赤散】

薄荷葉（四分）生地黃（酒洗）木通元參車前子（炒研末）淡竹葉（各七分）連翹（六分）黃連（二分）燈心、石膏引。

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【卷之三】

 

【咳嗽第五十】

發熱蒸蒸咳嗽頻。涕流鼻孔淚滿睛。面浮眼腫雙腮赤。此是天行麻毒侵。

發熱蒸蒸咳聲頻。目腫面浮氣上行。坐臥不安痰唾少。肺葉焦舉熱邪蒸。

麻症百聲咳不歇。初熱未出正相宜。不咳少咳皆不順。啟咳須要用陳皮。

正收收盡宜無咳。此時有咳須早醫。清金瀉肺為先務。若待危時悔已遲。

麻毒連綿上氣咳。發作百聲終不歇。胸高肩聳衄長流。擺手搖頭泉下客。

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【天行麻疹】

與傷寒相似。惟麻則噴嚏、鼻流清涕、眼胞腫、目淚汪汪之為異耳。但見此等症候。便是麻症。夫麻原發於心。心火內亢。則肺金受克。以致肺葉焦舉。故有咳嗽。（朱曰釋麻證之咳嗽。要言不煩。）法當清金瀉火。以加味人參白虎湯（見二十九條）去人參、甘草、糯米。加牛蒡子、連翹主之。

有用白虎湯（見二十六條）去甘草、糯米。加牛蒡子、薄荷葉治之者。

或以三味消毒散合瀉白散二方俱去甘草治之。

方中桑白皮。采取鮮者。

多用為妙。熱甚煩渴者。

加知母、天花粉、石膏、黃芩之類。

如咳甚者。

以二母散或麥門冬湯。除去升麻、赤芍、甘草。或清肺湯去桔梗、甘草。加蘇子。或秘本清肺湯去桔梗、甘草。或聶氏清肺飲去柴胡、陳皮、桔梗、甘草等方。隨症而用之。

然確宜清熱透毒。不可止咳。故古人多用清揚飲子去甘草加連翹主之。

慎勿用五味子及收斂等藥。秘塞肺竅。令咳嗽終身不已。（朱曰收斂等藥。秘塞肺竅。切記勿用。）只宜清余熱、消痰壅、而咳自止。貝母麥冬飲。除甘草、桔梗。加連翹、牛蒡子、黃連、黃芩之類。前後咳嗽。俱可施用。夫麻有咳。則肺氣疏通。毛竅開豁。而麻則易於出透。所以麻症初熱未出之先。最喜咳嗽。（朱曰麻有咳之故。不可不知。）多咳則為順候。俚言所謂撲麻是也。

麻疹出透。則心經火息。肺無克伐。而咳自止。（朱曰麻出透自不咳。心火息而肺不受刑也。

）正出之際。若無連聲咳嗽。及少咳與不咳者。

則腠理閉密。麻難透表。急於升發藥中。多加留白陳皮。以啟其咳。使毛竅開泄。腠理舒暢。（朱曰加留白陳皮以啟咳。即疏通腠理之意。）而麻自易出透矣。

已出之後。

及將收收後。則又以無咳為佳。

如麻已出而咳不止。身熱作渴。煩躁不食。

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【脈洪者】

以古方黃連解毒湯（見三十五條）加生地黃、鮮骨皮治之。

肺熱如咳喘者。

用生地黃散去陳皮。加黃芩、葶藶、桑白皮治之。

喘甚者。

加栝蔞霜、白芥子、蘇子、萊菔子治之。

出盡及收後微微咳嗽者。

此余邪未盡。肺氣未平也。

不須服藥。若欲治之。

則以瀉白散合三味消毒散。俱去甘草與服。

如肺燥塞不利而咳者。

以利金湯去陳皮、桔梗、甘草、生薑。加麥冬、牛蒡子、黃芩、桑白皮治之。

麻盡透而壯熱咳嗽大便閉者。

以除熱清肺湯去赤芍、甘草。加黃連、黃芩、地骨皮、火麻仁、枳殼以清利之。

或加大黃下之。

如出盡及收後。咳嗽甚而仍不止者。

是屬瘀熱。治宜清熱降火。佐以消痰之品。以

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【清咽滋肺湯】

去玉竹、桔梗、甘草。加黃連、枯黃芩。或

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【聶氏清肺飲】

去陳皮、柴胡、桔梗、甘草。加貝母、黃連主之。

出盡收後。咳嗽不止而多痰者。

以清咽滋肺湯去玉竹、麥冬、桔梗、甘草。加枳殼、茯苓、陳皮治之。

或聶氏清肺飲去柴胡、桔梗、麥冬。加枳殼治之。

若麻至五六日。而仍咳嗽氣粗。外熱不退。乃尚有餘毒留於肺胃。宜用孟介石清肺飲。除僵蠶、柴胡、陳皮、桔梗、甘草。加地骨皮、桑白皮、葶藶治之。

或以靜遠主人清肺飲。去桔梗、甘草。加石膏、黃芩治之。

如麻後咳嗽。聲音不清。不思飲食。眼目不清。唇口乾燥者。

以清肺消毒化痰湯去桔梗、甘草、治之。

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【若麻後氣喘】

咳嗽連聲不住者。

此乃毒流於肺經。肺中伏火。金虛葉焦。故咳嗽連聲不住也。

以秘本門冬清肺湯。或用骨皮清膈散。俱去桔梗、甘草、糯米治之。

如體熱者。

亦以秘本門冬清肺湯。去甘草、桔梗、糯米。加黃連、黃芩、牛蒡子治之。

咳嗽甚而氣喘連聲不住。甚至飲食嘔水者。

此熱毒乘肺而然也。

亦以秘本門冬清肺湯去甘草、桔梗、糯米。加蜜炙枇杷葉治之。

見血者。

再加茅根、阿膠治之。

如咳嗽有吐血者。

以

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【麥冬清肺湯】

去楂肉、桔梗。加生地黃主之。

兼有嘔水者。

亦以此方除楂肉、桔梗治之。

如麻後咳嗽氣急者。

以

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【枳殼前胡湯】

除甘草、桔梗。以蘇子易蘇梗。加芥子、萊菔子、葶藶、栝蔞霜以治之。

然亦有加沉香者。

在麻後似亦無害。

如麻後但氣粗者。

以聶氏清肺飲仍除柴胡、桔梗、甘草。加芥子、蘇子、萊菔子、葶藶治之。

如麻後咳嗽不止。內熱不清。心神不寧。夜臥不安。以天真膏除黃、白朮、薏苡仁。加酒炒黃連、酒炒黃芩、辰砂主之。

如麻後咳嗽失聲發熱者。

以葶藶丸加地骨皮、天花粉、酒炒黃連、黃芩。水煎與服。麻後咳嗽、腹脹、喘急、煩躁、泄瀉、聲啞、唇青、口青者。

以賈蘭峰傳方。除麻黃、陳皮、桔梗、甘草、白芍、加麥冬、骨皮、芥子治之。

或不除白芍。更加柴胡亦可。此在麻後治法。變通在乎其人。然切不宜遽用白朮等味。

如麻後久咳不止。以生地黃、當歸身、白茯苓、川貝母、桑白皮、杏仁、柿霜等味。以養血、涼血、清金。而咳自止。然竟有以四物湯（見二十五條）合枳桔二陳湯。加栝蔞霜、杏仁治之者。

雖曰無礙。反不若以前之七味治。藥簡而功捷也。

如兼渴者。

加麥冬、枳殼。兼喘者。

加蘇子、芥子治之。

或更加葶藶、萊菔子亦可。其有感觸風寒。咳嗽煩悶。嘔逆清水。眼赤咽痛。口舌生瘡者。

以防風敗毒散（見第五條）加生黃芩治之。

如咳嗽氣喘唇焦。熱結在內。煩躁不寧。或口鼻出血。不拘前後。並宜以犀角解毒化痰湯。去赤芍、甘草。加麥冬、杏仁、葶藶治之。

或用聶氏清肺飲。去陳皮、柴胡、淡竹葉、甘草、桔梗。加黃連、當歸尾治之。

收後如見此候。以加味人參白虎湯（見二十九條）去人參、甘草、糯米。加生地黃、地骨皮、黃芩以滋潤之。

倘或久咳不止。面浮目腫、胸高如龜、肩聳氣喘、搖手擺頭、口鼻出血、面色或青或赤、或白而枯、鼻燥昏悶者。

皆不治之症也。

（朱曰不治之症加此。）

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【三味消毒散】

治咽喉疼痛。及麻疹已出未出。與未出勻。

又治一切瘡毒。並能涼膈消痰。

牛蒡子（炒研二兩）荊芥穗（二錢五分）甘草（五錢）研末。每用三錢。水煎服。