【麻科活人全書】

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【導赤散】

治心熱發搐。及小腸實熱、小便赤澀。

生地黃（五錢）川木通生甘草梢（各一錢）淡竹葉（一握）燈心引。一方有車前子。溺血者加辰砂（五分）

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【竹葉石膏湯】

治大病後煩熱作渴。傷寒解後嘔渴少氣。

生石膏淡竹葉麥冬人參半夏炙甘草粳米有渴者去半夏。薑引。水煎服。

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【河間涼膈散】

治瘟疫時行。表裡實熱。及心火亢盛。目赤便閉。胃熱發斑。大黃（酒浸二兩）芒硝連翹黃芩（各一兩）梔仁（八錢）薄荷（七錢）炙甘草（六錢）淡竹葉十五片。生蜜五匙引。水煎。日三服。夜二服。得下熱退為度。一書薑三片、棗三枚、蔥白一根引。易老去大黃、芒硝。加淡竹葉、桔梗。治胸膈與六經之熱。以手少陽三焦、足少陽膽腑、俱在胸膈。同相火游行一身之表。乃至高之分。故用桔梗舟楫之藥。浮而上之。

以去胸膈六經之熱也。

症重者用河間方。輕者用此方。

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【白虎解毒湯】

石膏（四錢）知母天花粉黃連黃芩梔仁（各一錢）麥冬生地黃（各二錢）淡竹葉（十片）

水二鐘。煎至一鐘。去滓。入犀角汁於藥內。俟病患要湯水飲時。以此藥與之。

代茶服。

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【潮熱第二十七】

熱如潮水來及時。初出見之並無疵。出盡若還遇潮熱。退陽益陰妙方施。

潮熱雖然無重輕。初出見之不須驚。出盡收後如潮熱。急以四物益其陰。

潮熱者。

一日至晚一度。

如潮水之及時而來。不失其信也。

麻疹初出。多見此候。若出盡及收後見之。

此因氣血虛弱而然。宜退陽益陰為主。以四物湯（見二十五條）加人參治之。

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【渴熱第二十八】

麻發於心肺受先。火甚津枯生口乾。瀉心清肺多奇效。治不違時病早安。

渴屬肺胃熱盛候。唇口如丹發渴時。清金瀉火生津液。治分虛實兩般治。

麻症如焚飲水饒。炎邪未許一杯澆。咽喉干燥心家熱。津液干枯胃脘焦。

渴乃肺胃兩經熱盛之候。唇口必紅。若唇口如丹。是麻發渴之候也。

此因內熱所致。火甚津枯。故作口乾。治當瀉火、清金、生津。然當審察虛實而治之。

若二便結澀。則為熱甚。宜用清熱涼利之劑。以門冬甘露飲。去甘草主之。

若二便清利。唇口淡而不紅、而但渴者。

此必過用寒涼之藥。損傷中氣與氣血所致。脾虛不生津液而渴也。

以七味白朮散去木香。以山藥易白朮。加粳米主之。

初熱作渴者。

以白虎湯（見二十六條）去甘草、粳米。加麥冬、天花粉、牛蒡子、連翹治之。

或以葛根麥門冬散去人參、升麻、赤芍、甘草。加天花粉、連翹、牛蒡子治之。

渴甚者。

以黃連解毒湯（見第二條）去甘草、桔梗主之。

出現之時渴者。

以白虎湯（見二十六條）去甘草、粳米。加麥冬、天花粉、牛蒡子、連翹治之。

出現之時渴甚者。

以白虎解毒湯（見二十六條）治之。

渴而煩躁者。

以白虎解毒湯（見二十六條）加黃柏治之。

正收之時而渴者。

以竹葉石膏湯（見二十六條）去人參、半夏、炙甘草、粳米。加元參、牛蒡子、黃芩、黃連、生地黃、地骨皮治之。

朱曰唇不紅而但作渴者。

脾虛而津液不生也。

辨證之精如此。

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【門冬甘露飲】

治麻熱甚而渴。

麥冬（去心二錢）元參黃芩栝蔞根連翹（各一錢）生甘草（五錢）燈心三十根、淡竹葉二十片引。

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【七味白朮散】

治胃虛、津氣不行而渴。

人參白朮（炒）白茯苓木香（各一錢）藿香葉葛根（各八分）炙甘草（六分）水煎服。

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【葛根麥門冬散】

治熱毒斑，頭疼、壯熱，心神煩悶。

葛根麥冬（去心各一錢）石膏升麻赤芍人參甘草白茯苓（各五分）淡竹葉（七片）水煎服。

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【口渴恣飲致成水蓄第二十九】

熱甚作渴饒飲水。解毒生津功莫比。若還縱飲不知休。水蓄於中災異起。麻症原是火邪。心火內亢。肺焦胃枯。津液干涸。發熱之時。未有不渴。不可以冷水與飲。只宜以綠豆、或芝麻、或炒陳米煎湯飲之。

治法宜生津解毒。以加味人參白虎湯去人參、甘草、糯米。加連翹、牛蒡子、元參主之。

若任其恣飲冷水。必生水蓄之病。

如水入肺。則為喘、為咳。宜用葶藶以瀉肺中之水。

如水入脾。則為腫、為脹、為白利。水入胃。則為嘔、為噦。宜用豬苓、澤瀉。以瀉脾胃之水。

如水入心。則為驚、為悸。宜用木通、赤苓。以瀉心中之水。

如水入肝。則為脅痛。宜用陳芫花以瀉肝中之水。

如水入腎與膀胱。則小便不利。宜用車前子、木通。以瀉腎與膀胱之水。渴而腹脹不食者。

乃本虛實滯。為敗症而難治也。

 

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【加味人參白虎湯】

人參知母熟石膏葛根天花粉麥冬淡竹葉甘草糯米一撮為引。水煎。以米熟為度。

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【復熱第三十】

麻疹收後喜無熱。若逢復熱毒未息。治宜和解與清涼。莫因收盡遂輕忽。復熱者。

謂熱已退而復作也。

此候先無。必待麻收後。熱退身涼。越六七日而又復熱。此症非因復感風邪而然。必因余熱未清。余毒復還所致。治宜清涼和解為妙。以柴胡麥門冬散去人參、甘草。或以生地骨皮湯去甘草主之。

然麻初起喜熱。惟忌麻愈之後復熱。何也。

蓋麻發熱。多至十一、二日。少亦不下七、八日。熱久元氣虛矣。

加之出麻之後。飲食不進。今復重熱。陰陽虛耗。不死何待。急須調治。故再熱者必大補氣血可也。

以柴胡四物湯主之。

朱曰已收復熱。在病家未有不引以為憂者。

然總不外此三因。治之得法。必無妨礙。

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【柴胡麥門冬散】

治收後甚熱。

柴胡（酒炒）人參元參（各五分）龍膽草（三分）麥冬（去心八分）甘草水煎服。

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【生地骨皮湯】

地骨皮生地黃元參麥冬龍膽草牛蒡子連翹黃芩（酒炒）梔仁（炒）赤茯苓木通甘草梢燈心引。

舌有白胎。加荊芥、防風。舌有黃胎。加酒炒連翹。便閉。加枳殼、火麻仁。閉甚。再加丑牛。

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【柴胡四物湯】

治麻後余熱。

柴胡黃芩人參生地黃當歸身川芎白芍藥知母麥冬淡竹葉地骨皮水煎服。

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【始終潮熱第三十一】

始終潮熱總不休。飲食不進亦堪憂。咳嗽口渴與痰候。養陰退陽妙方投。麻症初起。最喜潮熱。正收與收後。

又喜無熱。若自初起至收後。而始終潮不退者。

或飲食不進。或咳嗽。或口渴。或見痰症。俱屬血虛血熱。夫麻症屬陽。血多虛耗。滋陰補血。其熱自除。此養陰退陽之義也。

宜用四物湯（見二十五條）。按症加減主之。

如口渴加麥冬、天花粉。或犀角汁。

如咳加栝蔞霜、杏仁霜。

如有痰加貝母、陳皮。

如有喘加芥子、葶藶。總宜加元參、骨皮、黃芩、黃柏之類以治之。

切忌用人參、半夏、白朮之類。

朱曰始終潮熱。非血虛即血熱。滋陰補血。治法最佳。加法亦合拍。

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【煩躁第三十二】

心火內熾煩躁干。急宜瀉火清心源。若因久病元氣虛。法用養陰病即痊。

麻本火候。火者手少陰心經主之。

心火內熾。故煩躁不寧。若麻症火邪太甚。煩渴便閉。致麻不出。危篤之極。宜清心、瀉火、清金。以清陽湯（見第九條）除升麻、桔梗、甘草、生薑。倍用麥冬、黃芩、玄參。以三劑與服。而麻即出。或以加味人參白虎湯（見二十九條）去人參、甘草、粳米。加黃芩、元參主之。

若系久病之人。元氣虛弱。或變煩躁口渴。麻竟不收。凝滯在皮膚間者。

此血虛故也。

則不宜用前二方。當以養陰湯主之。

此乃養陰配陽之義也。

朱曰煩渴便閉。致麻不出。亦麻證之至險者。

知瀉火清金之法。雖險必安。至本條所示清陽湯及加味人參白虎湯。內中皆有散藥。所以為佳。

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【養陰湯】

熟地黃牛蒡子（炒研各八分）當歸白芍藥麥冬（冬七分）荊芥（三分）川芎薄荷（各二分）元參連翹（各五分）二劑、水煎服。後劑。加黃連二分五厘。

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【出不快發不出第三十三】

欲出不出亡立待。一出即收死反掌。毒歸五臟生四症。只因邪留正氣傷。

寒鬱熱邪不得出。隱而不現非早收。宜用湯丸急早治。發而不出一命休。

麻症初起。必發熱咳嗽。渾身脹痛。有似傷寒之候。惟乾咳連聲。目赤多淚。嘔惡便溏。確為麻症之驗。然發熱之時。既明麻症。而麻於耳後、項上、腰腿上先現。然後遍及手足者為齊。總以頭面更多者為佳。麻頂尖長。形小而勻者。

吉也。

若麻疹將發之際。或為風寒暴襲。或因肢體坦露。寒鬱熱邪。不能外出。此全盛之勢未萌。與麻出早收不同。其有初熱吐瀉交作者。

是為順候。

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【乾嘔悶亂者】

則為逆症。欲出不出者。

危亡可立而待也。

一出即收者。

死在反掌間矣。

何也。

夫麻以出盡則毒解。邪氣鬱遏。則毒留而不去。正氣損傷。則人困而不伸。毒歸五臟。而四症生焉。

毒歸於脾。則泄瀉不止。毒歸於肝心。則煩熱不退。而生驚搐。毒歸於肺。則咳嗽血出。毒歸於胃。

則牙齦腐爛。而成疳蝕。

凡有出不快者。

總宜用解毒之劑。

如消毒飲（見二十二條）去甘草。宣毒發表湯（見第五條）去升麻、甘草、桔梗、淡竹葉。或葛根解毒湯（見第五條）去赤芍、甘草。加枳殼。或防風敗毒散（見第五條）去甘草、桔梗。或用葛根疏邪湯等劑以發之。

若無汗而出不徹者。

外用胡荽。同蔥搗爛。和酒糟蒸熱。以絹包裹。自頭面及手足。逐一揩之。

勿令見風。衣被溫濃。自然出快。

如有氣粗喘促。腹中脹痛。煩躁不寧。致麻不出者。

急以麻杏甘石湯合三味消毒飲。俱去甘草以治之。

輕則仍以宣毒發表湯（見第五條）去升麻、桔梗、甘草主之。

若因觸犯風寒霧露。隱現不能發出者。

以新豬糞沖湯。隔水蒸之。

冷則更添滾者。

並取豬糞燒灰。以蔥白湯調下二、三錢。此乃痘科治痘黑陷用燒人糞之變方。即用燒人糞與服亦可。若發之而仍不出者。

則不治矣。

朱曰出而不快。尚是邪氣鬱遏。至屢發不出。正氣受傷。危險極矣。

麻之初出。耳後項上腰腿上先現。然後遍及手足頭面。多者最佳。麻頂尖長形小而勻者。

吉也。