【麻科活人全書】

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【大連翹飲】

治濕毒。利小便。

連翹（去子一錢）牛蒡子防風荊芥黃芩赤芍（各七分）梔仁（酒炒）滑石（研各五分）車前子（炒）穀瞿麥木通當歸柴胡（去蘆各八分）蟬蛻（去頭足洗去土十二只）

生甘草（去皮三分）熱甚大便閉。加酒炒大黃一錢。生薑一片引。

前方去梔仁。加紫草。名連翹行風湯。治痘麻熱毒壅閉。小便不通。

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【痘後出麻第十九】

太痘秀實症已平。倏爾麻疹又來侵。此時胎毒曾經解。惟宜用藥養肺金。

出痘已經收靨落痂。痘症已平。此時胎毒已經清解。適值天行麻疹發現。旋即出麻。惟宜清金養肺為主。以參貝散主之。

愚按痘後即出麻。雖曰胎毒曾經清解。然痘當起灌之時。豈有不施補劑催漿灌膿之理。其間定有餘熱留毒。今痘後相繼出麻。未必絕無毒火。全因天行而發者。

雖宜清金養肺。而方中之桔梗、甘草。仍須停用。即沙參亦當以玄參易之。

更宜加枯黃芩。瀉肺以清肌表。連翹、牛蒡子以解心肺之留毒。赤苓、枳殼。利二便而泄心與大腸之火。則肺金清而毒盡解。尤為妥當。

 

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【參貝散】

沙參貝母桔梗（各一錢）西河柳（二錢）甘草（五分）水煎服。

 

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【閉症第二十】

麻見閉症眼腫赤。聲啞鼻干發喘渴。腰腹脹痛人昏沉。唇掀煩躁二便血。

麻初出時。眼胞腫。白夾赤色。聲啞。唇腫掀翻。鼻干、鼻扇、氣喘。煩躁口渴。腰痛腹脹。人事昏沉。口鼻出血。煩亂狂叫。二便出血。此乃毒火鬱遏於內。名曰閉症。最為難治。宜用宣毒發表湯（見第五條）去升麻、甘草、桔梗。加酒炒黃芩七分。酒蜜炒麻黃五分。或更加元參、山豆根治之。

若能托出麻標外現。漸次發出者。

可以望生。

如仍閉而不出。則無望矣。

朱曰麻見閉證。最為危險。當此病家驚心動魄之時。全賴醫者有膽有識。方不誤事。

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【首尾調和第二十一】

麻喜清涼痘喜溫。痘麻治法不同倫。麻苗痘實無人解。首尾調和法宜遵。

痘麻兩症。皆系胎毒。均屬心火。而麻則喜清涼之藥。

如古方化斑湯。以元參易人參。去升麻、甘草、早米。萬氏升斑湯去白桔梗、甘草是也。

痘喜溫補之劑。

如保元湯是也。

故麻喜清涼。痘宜溫補。人皆知之。

而首尾調和之道。人多不曉。何也。

夫麻只要發出得盡。則毒便解。若於初熱將出時。而一味寒涼。冰伏其毒。麻必難以透表。而毒不得解。所以初出至正收。宜安處暖室。勿用峻寒之劑。使之易透。是麻亦喜和暖也。

痘則必待苗而秀。秀而實。膿成而後毒解。若於痘成實之時。用大溫熱之藥。則反潰爛不收。是痘後亦喜清涼也。

業斯道者。

須知治麻貴乎審首。治痘貴乎審尾。無過寒妄熱。使溫涼相宜。而陰陽自和矣。

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【古方化斑湯】

人參石膏知母牛蒡子連翹地骨皮淡竹葉升麻甘草早米一撮引。

 

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【萬氏化斑湯】

元參知母石膏牛蒡子麥冬淡竹葉桔梗甘草水煎服。

 

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【熱有遠近而出第二十二】

麻熱遠近難定期。半月七八日有之。

發熱四日疹始現。輕清平安順症時。

麻症發熱。有近則五、六日而出。遠則八、九日、或十日、半月乃出。總以發熱四日內現標者。

其麻多輕。然必須解毒。若初熱之時。既表之後。紅影見於肌膚。切宜戒口避風。

如或不禁。則皮毛閉密。毒瓦斯難泄。或變紫黑。或生痰涎。致變驚搐而不治。若遇此候。宜以消毒飲去甘草。加犀角汁主之。

如極渴欲飲水者。

只宜少與蔥白湯。以滋其渴。

又有作寒作熱。至於終日不退者。

然始熱之際。必見面赤眼腫。多涕多淚。咳嗽連聲等外症。宜詳察之。

慎勿臨症恍惚。夫麻之出。其狀如粟。紅壘而起。間有不出。或只頭面有四肢無者。

此則天行時氣。濕熱在脾。以致昏睡發熱。

麻不出現者。

當以消風散去人參、川芎、厚朴。加連翹、牛蒡子、粉葛、荊芥、枳殼、薄荷、羌活。只用三分治之。

如或不應。以小柴胡湯去半夏、人參。加牛蒡子、當歸身、熟石膏治之。

倘風熱不散。久必咳嗽不已。愚按消風散、小柴胡湯二方內之人參、川芎、羌活、厚朴、僵蠶、柴胡、半夏、甘草、及陳皮等藥。麻方禁用之藥。依法刪去之。

合二方。僅得赤茯苓、黃芩、蟬蛻。俱系三味耳。而用以治濕熱在脾。昏睡發熱。致麻不出現等候。其有濟耶。此的系坊間誤人。斷不宜用。愚意莫若以宣毒發表湯（見第五條）去升麻、桔梗、甘草。加豬苓、澤瀉。以泄脾濕。以解其肌之為當也。

 

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【消毒飲】

治麻出一日。為風寒所沖而收。麻毒內攻。急用此方。免致胃爛不救。

牛蒡子（四錢）荊芥（二錢）防風（五錢）生甘草（一錢）加烏犀角屑更妙。水煎服。

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【消風散】

（子和方）

人參川芎羌活僵蠶厚朴陳皮蟬蛻茯苓為末。白湯下。

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【小柴胡湯】

半表半裡和解之劑。

人參黃芩柴胡半夏甘草薑三片、紅棗三枚引。

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【不熱第二十三】

麻疹出現全憑熱。身不熱兮麻不出。潮熱和平方為福。症逢不熱大非吉。

不熱者。

謂身溫涼而無熱也。

初起不宜大熱。及至正出之時。不宜無熱。

如不熱者。

即系逆候。以宣毒發表湯（見第五條）去升麻、甘草、桔梗、淡竹葉。或葛根解肌湯（見第五條）除甘草、淡竹葉、赤芍。以疏托之。

亦有用越婢湯者。

不可以此為法。出盡及收後而不熱者。

是毒盡也。

不須用藥。朱曰不熱即系逆候。病家常因小兒發熱不退。請醫生設法退熱者。

是不知正出之時。

不宜無熱也。

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【越婢湯】

治風水惡寒。一身悉腫。脈浮不渴。續自汗出。無大熱者。

越婢者發越濕土之邪氣也。

水濕之氣。因風中外流播。兩相激摶。勢難分解。不得不借麻黃以祛之。

從表而越。以石膏清之。

從裡而化也。

麻黃（去節五錢）石膏（八錢）炙甘草（一錢）生薑三片。紅棗三枚引。水煎。分作三次服。

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【微熱第二十四】

由麻不怕火燒天。若逢微熱休安然。初起之際猶無忌。正出之時卻又嫌。微熱者。

言熱輕而不壯也。

初起之時則宜。正出之時。熱不宜微。微熱則麻出而不能透矣。

宜用疏托之劑。以葛根解肌湯（見第五條）去赤芍、甘草、淡竹葉主之。

未收及收後微熱者。

此毒輕而盡也。

不必用藥。朱曰自微熱至渴熱。

凡五條。辨證之細。最足增人識見。

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【乍熱第二十五】

發熱數日熱便退。再隔數日熱又來。時熱時涼為乍熱。用心調理免受災。

熱而又退退又熱。初潮正出此為逆。收盡乍熱毒未盡。病後治本免疏失。

乍熱有二。一則熱數日而止。過數日熱又作者。

一則一日之間。有早發熱而午涼。午發熱而夜止者。

此二者皆謂之乍熱也。

若未出之間見乍熱。名曰毒未得透。藥宜疏散。以宣毒發表湯（見第五條）去升麻、桔梗、甘草。或葛根解肌湯（見第五條）去赤芍、甘草。加赤茯苓主之。

正出之際。甚不宜見乍熱。見之則為逆候。此由毒出而邪熱未解。復有內攻之意。必須疏托。以化毒清表湯（見十六條）去天花粉、桔梗、甘草。或清熱透肌湯去甘草。加生地黃、地骨皮主之。

又有因大病之後。中氣虛甚而然者。

以治本為要。藥宜溫補。以四物東加連翹、元參。臨症斟酌而用之。

若收後及未收之間見乍熱者。

皆為毒瓦斯未盡。急宜涼解分利。

如清熱透肌湯去甘草。加黃連、黃芩、生地黃、地骨皮。宣毒發表湯（見第五條）去升麻、甘草、桔梗。加黃連、黃芩、生地黃、地骨皮。俱可施治。

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【清熱透肌湯】

治麻未透。熱甚而咳。

元參石膏牛蒡子荊芥防風前胡葛根杏仁（各八分）生甘草（四分）水煎熱服。

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【四物湯】

治一切血虛。

凡血症通宜。

當歸（酒洗）生地黃（酒洗各三錢）白芍藥（酒炒二錢）川芎（酒炒一錢五分）

涼心血加酒炒黃連。涼肝血加酒炒條黃芩。涼肺血加酒炒枯黃芩。涼大腸血加酒炒子實黃芩。涼腎、膀胱血加黃柏。涼脾血多用酒洗生地黃。涼胃血加酒蒸大黃。涼三焦血加酒洗鮮地骨皮。涼心胞絡血加酒蒸牡丹皮。涼小腸血加炒梔仁、川木通。清心與胞絡氣加麥冬。清肺氣加炒枳殼。清肝氣加酒炒柴胡、醋炒青皮。清脾加酒炒白芍。清胃加干葛、石膏。清小腸加赤茯苓。清大腸氣、三焦氣加連翹。清膀胱加滑石、琥珀。血虛加龜版。血燥加乳汁。瘀血加桃仁、紅花、韭菜汁、童便、行之。

暴血加薄荷葉、酒洗元參。血不止加炒蒲黃、京墨。

加黃柏、知母、元參名滋陰降火湯（治陰虛有火。）。加酒炒黃連、酒炒胡連名二連四物湯（治虛勞血虛。五心煩熱。熱入血室。夜分發熱。）。加黃柏、黃芩、甘草名三黃四物湯（治陰虛潮熱。）。加桃仁、紅花名元戎四物湯（治臟結便閉。撲損瘀血。）。加羌活、防風（一方用北秦艽）名治風六合湯（治風虛眩暈。風秘便難。）。加木香、檳榔名治風六合湯（治血海虛滯。或血氣上衝。）。本方去白芍藥。加防風名防風當歸散（治發汗過多而成痙症。宜去風養血。）。

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【壯熱第二十六】

大熱經日不退休。將出出盡實可憂。正出之時逢壯熱。此為順候不須愁。

麻本火候。非熱不出。故最喜有熱。

如熱勢甚者。

以白虎湯去炙甘草、粳米。加西河柳、連翹、牛蒡子、木通、枳殼、葛根主之。

然治麻大法。總以解毒為主。若麻初熱時。有毒火不退而熱甚者。

宜以解毒湯去桔梗主之。

若發大熱而經日不退。是為壯熱。初起發熱間即發壯熱。直至出時而不退者。

其症必重。以清熱透肌腸（見第二十五條）去甘草。加地骨皮、生地黃、黃連、黃芩主之。

有咳甚者。

加貝母。大便結滯加火麻仁、枳殼。小便赤澀加赤茯苓、木通治之。

或用宣毒發表湯（見第五條）去升麻、桔梗、甘草。加枯黃芩、生地黃、地骨皮、黃連、梔仁治之。

若先熱輕。正出現之時其熱方甚者。

此為順候。出盡而壯熱不退者。

又不宜也。

急宜用涼解疏托之劑。以化毒清表湯（見十六條）去桔梗、甘草。加麥冬、熟石膏治之。

大便閉者。

加丑牛以通之。

小便赤澀者。

合導赤散去甘草。加車前子以利之。

或以竹葉石膏湯去人參、半夏、炙甘草、粳米。加荊芥、元參、地骨皮治之亦可。收後而壯熱不退者。

更不宜也。

急宜涼解為上。以化毒清表湯（見十六條）去甘草、桔梗。加生地黃、山豆根治之。

或以河間涼膈散去炙甘草、芒硝治之。

收後而壯熱兼大渴者。

以白虎解毒東加元參、黃柏治之。

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【白虎湯】

清肺金。瀉胃火實熱。小便赤者宜之。

小便白者慎用。石膏（八錢）知母（三錢）炙甘草（二錢）粳米（半合）水煎服。

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【解毒湯】

治麻熱甚。火毒不退。初出亦宜。

黃連黃芩梔仁木通桔梗水煎服。一方有貝母。無桔梗。