【類經(1)】

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【十二經標水陰陽刺題灸之度】

靈樞經水篇全○三十三。

（黃帝問於岐伯曰經脉十二者，合於十二經水而內屬於五藏六府，夫十二經水者，其有大小深淺廣狹遠近反吥，五藏六府之高下小大，受穀之多少亦不等，相應奈何）。

人有經脉十二，手足三陰三陽也，天地有經水十二，清渭海湖汝澠淮漯江河濟，漳也，經脉有高下大不同，經水有廣狹遠近不烔，故人與天地皆相應也。

（夫經水者，受水而，行，五藏者，合神氣魂魄而藏之六府者，受穀而行之，受氣而揚之經脉者受血管之，合而以治奈何，刺之深淺，炙之壯數，可得聞乎）。

經水者，受水而行於也，人之五藏者，所以藏精神魂魄者也，六府者，所以受水榖，化其精微之氣而布揚於內外者也經脉猶江河也，血猶水，河受水而經營於天下，經脉受血，而運行於周身，合經水之道以施治，則其源遠近，固自不同，刺之淺深，灸之壯數，亦當有所，辨也。

（岐伯荅曰，善哉問也，天至高不可度，地至廣不可量，此之謂也，且夫人生於天地之間六合之，內此天之高地之廣也非人力之所能度量而至也，若夫八尺之上，皮肉在上，外可度，量切循而得之，其死可解剖而視之，其藏之堅脆，之大小，穀之多少，脉之長短血之清濁，氣之多少，十二經之多血少氣，與其血多氣，與其皆多血氣，與其皆少冊血氣皆有大數，其治以鍼艾，各調其經氣其常有合乎）。

天至高，地至廣，難以測度，人生天地六合之間，雖氣數亦與天相合，似難測識然而八尺之土，有形可據，其生也可度量其外，其死也可剖視其內，故如藏之堅脆，則見於本藏篇，府之大小穀之多少，則見於乎人絕穀篇，之長短，則見於脉度篇，血之清濁，則見於根結篇，十二經血氣多少各有大數，則見於血氣形志等篇，此鍼艾淺深多寡故各有所宜如下文也。

（黃帝曰，余聞之，快於耳，不解於也，願卒聞之，岐伯荅曰，此人之所以參天地而應陰陽也，不可不察）。人與天地相參，所以為三也，應陰陽義如下文。

（○足太陽外合於清水，內於膀胱，而通水道焉）。

此下以經脉配經水，蓋欲因其象，以辨血氣之盛衰也，足太陽經內屬膀胱，是經多血少氣，故外合於清水，按清水即大小清何，輿地圖志曰，大清河即濟水之故道，自兗州府東北流出長清等縣，由利津等界入海，小清河一各灤水，源發濟南府趵突泉，經章丘，受漯河之水，由新城入海，禹貢，於濟漯達於河者，必此河也，今俱屬山東省濟南府。

（○足少陽外合於渭水，內屬於膽。）。

足少陽經內屬於膽，常少血多氣，故外合於渭水，按地志渭水出隴西邵渭源縣西南鳥鼠山，至同州入河，今俱隸陝西省，渭源屬臨洮府，同州屬西安府。

（○足陽艮外合於海水，內屬於胃）。

足陽明經，內屬於胃，常多氣多血，為五藏六府之海，外合於海水，按海包地外，地在海水，海木周流，實一而巳，今云四海者以東西南北而分言之也，故東曰勃海，南曰漲海，西曰青海，北曰瀚海。

（○足太陰外合於湖水，內屬於脾）。
 

足太陰經內屬於脾，常多氣少血，九鍼論云多血少氣，故外合於湖水，湖即五湖，謂彭蠡洞庭巢湖太湖鑑湖也，五湖皆在東南，周禮職方氏揚州澤藪曰具區。

（○足少陰合於汝水，內屬於腎）。

足少陰經內屬於腎，常少血多氣，故外合於汝水，按汝源出奴州天息山，由西平上蔡汝陽等縣入淮，今屬河南省汝寧府。

（○足厥陰外於澠水，內屬於肝）。

足厥陰經內屬於肝，常多血少氣，故外合於澠水，按澠水澗水，源出新安縣東忠，白石山由澠池新安之間入洛而洛入於河也，今屬河南河南府，○澠，音免。

（○手太陽外合淮水，內屬小腸，而水道出焉）。
 

手太陽內屬小腸，常多血少氣，故外合於淮水，按淮水出唐州桐柏山，繞徐揚之界東小清河歸海，今屬河南省南陽府，改名唐縣。

（○手少外合於漯水，內屬於三焦）。

手少陽經內屬三焦，常少血多氣，故外合於漯水，按漯水，源章丘長白山，入小清河歸海，今屬山東省濟南府，詳見前足太陽經條下，○漯，音磊，又太合切。

（○手陽明外合於江水，內屬於大腸）。

手陽明經內屬大腸，多血多氣，故外合於江水，按江源出西蜀之岷山，今屬四川省成都府茂州，其長萬里，至吳地入海，上即所以限南北也。

（○手太陰外合於河水，內屬於肺）。

手太陰經內屬於肺，常多氣少血，肺為藏府之蓋，其經最高而朝百脉，故外合於河，按河有兩榞，一出蔥嶺，一出於闐，合流東注滿昌海，潛行地中，南出積石以入中國，一說黃河源出星宿海，在中國西南，直四川馬湖府之正西三千餘，雲南麗江府之西北一千五百餘里，今諸流自西而東，行二十日至崑崙，繞崑崙之西南，折而東北，又折而西北，又轉而東北，又行二十餘日，歷雲中九原，大寧始入中國，是為四瀆之宗。

（○手少陰外合於濟水，內屬於心）。

手少陰經內於心，常少血多氣，故外合於濟水，按江源初發王屋山下曰沇水，既見而伏，復出為濟，濟截河而流，不混其清，故又曰清濟，流雖微而獨尊，故居四瀆之一，屬河南省懷慶府濟源縣。

（○手心主外合於漳水，內屬於心包）。

手厥陰經內屬心主，常多血少氣，故外合於漳水，按漳水有二，一出上黨沽縣大黽谷曰清漳，一出上黨長子縣發鳩山曰濁漳，皆入於河，今俱隸山西省，沽縣即樂平縣，屬太原府，長子縣屬潞安府， ○以上經水經脉俱有圖。

（凡此五藏六府，十二經水者，外有源泉而內有所稟，此皆內外相貫，如環無端，人經亦然，故天為陽，地為陰，腰以上為天，腰以下為地，故海以北者為陰，湖以北者為陰中之陰漳，以南者為陽，以北至漳者為陽中之陰，漯以南至江丈為陽中之太陽，此一隅之陰陽也，所以與天地相參也）。

此以經水經脉相參，而合乎天地之陰陽也，夫經水者，河海行於外，而源泉出於地，經脉者，脉絡行於表而藏府主於中，故內外相貫如環無端也，然經水經脉，各陰陽之分，如天以輕清在上故天為陽，地以重濁在下，故地為陰，六微旨大論曰，天樞之上，天氣主之，天樞之下，地氣主之，人身應天地，故腰以為上天屬陽，腰以下為地屬陰，而經藏府之應於經水者亦然，如海合於胃，湖合於脾，脾胃居於中州，腰之分也，海以北者為陰，就胃府言，自胃而下，則小腸膽與膀胱皆屬府，居胃之北而為陰也，湖以北者為陰中之陰，就脾藏言，自脾而下，肝腎皆屬藏，居腰之北，而為陰中之陰也，腰以上者，如漳合於心主，心主之上，惟心與肺，故漳南者為陽也，河合於肺，肺之下亦惟心與心主，故河以北至漳者為陽中之陰也，凡此皆以上南下北言陰陽耳，然更有其陽者，則藏府之外為三焦，三焦之外為皮毛，本藏篇曰，肺合大腸，大腸者皮其應，今三焦合於漯水，大腸合於江水，故曰漯以南至江者，為陽中之太陽也，此天地中相合之道，天地至廣，而茲所言者，特舉中國之水耳，故曰上一隅之陰陽也，所以人與天地相參也。

（黃帝曰，夫經水之應經脉也，其遠近淺深，水血之多少各不同，合而以刺之奈何，岐伯荅曰，足陽明五藏六府之海也，其脉大血多，氣盛熱壯，刺此者不深弗散，不留不寫也）。

用鍼之法，諸經不同，故入有淺深，分寸可察，留有運速，呼吸可紀，各隨經脉之淺深遠近而施其宜也，十二經中，惟足陽明之脉最大，而多氣多，邪盛者熱必壯，凡刺此者，不深入則邪弗能散，不久留則邪不能寫，數詳下文。

（足陽明刺深六分，留十呼，足太陽深五分，留七呼，足少陽深四分，留五呼，足太陰深二分，留四呼，足少陰深二分，留三呼，足厥陰深一分，留二呼）。

此足六經之刺度也，出氣曰呼，入氣曰吸，曰十呼七呼之類，則汲在其中矣，蓋一呼一息也，但刺有補寫之異，呼吸有先後之分，故凡用寫者，必候病者之吸而入鍼，再呼轉鍼，候吸出鍼，故鍼賦曰，補者先呼後吸，寫者先吸後呼，正此義也，後世令病人咳嗽以代呼，收氣以代吸，氣有出入，亦與呼吸相同耳。

（手之陰陽，其受氣之道近其氣之來疾其刺深者，皆無過二分，其留皆無過一呼）。
 

手之六經，皆在於上，肌肉薄而谿谷淺，故刺不宜深，經脉短而氣易泄，故留不宜久。

（其少長大小肥瘦以心撩之，命曰法天之常）。

刺法大概，雖如上文所云，然人有不同，如少者盛，長者衰，大者廣，小者狹，肥者深，瘦者淺，有不可以一例論者，故當以心撩之，蓋以天道無窮，造化莫測，醫當效之，則妙用無方，命曰法天之常也，故梅孤高氏曰鍼之留幾呼，雖有是言，然病有淺深，病淺者如經言也，病甚則邪盛，邪氣吸鍼，轉鍼尚難，況強出乎，必俟其正氣之來徐而虛，然後出鍼，病氣斯去，固不可以經言為執也，是即心撩之法，少長大小肥瘦義，鍼刺類二十，○撩，音遼，又上去二聲，通俗文，理亂謂之撩理。

（灸之亦然，而過此者，得惡，火則骨枯脉濇，刺而過此者則脫氣）。

刺有淺深遲速之度，灸有壯數大小之度，刺有補寫，灸亦有補寫，凡以火補者，母吹其火，以火寫者，灸有補寫，凡以火補者，母吹其火，以火寫者，疾吹其火，血實氣壅病深肉厚者宜寫，陽衰氣怯，元虛體弱者宜補，背腹股髀，道遠勢緩者宜大而多，頭面臂臑贏，弱幼小者宜小而少，此其大法也，設不知此而灸過其度，非惟無益，反以害令，是惡火也，故灸失其宜則骨枯，脉濇，刺失其宜則脫泄元氣，均致人之天殃矣。

（黃帝曰，夫經脉之小大，血之多少，膚之厚薄，肉之堅脆，及膕之大小，可為量度乎）。

言其可測否也。

（岐伯荅曰，其可為度量者，取其中度也，不甚脫肉血氣不衰也，若夫度之人，痟瘦而形肉脫者，惡可以度量刺乎，審切循捫，視其寒溫盛衰而調之，是謂因適而為之真也）。

中度，言中人之常度也，其肌肉不至脫，氣血不甚衰者，乃可為常法之準則，若肌體痟而形肉脫，不得以程度拘泥也，必當審切循摸，隨其盛衰而善調之，然則上文所云者，特為後學設規矩耳，而其情適其宜，必出於心，應於手，斯得病治之真訣矣，○痟，通作消。

 

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【○手足陰陽繫日月】

靈樞陰陽繫日月篇全○三十四。

（黃帝曰，余聞天為陽，地為陰，日為陽，月為陰，其合之於人奈何，岐伯曰，腰以上為天，腰以下為地，故天為陽，為陰，故足之十二經脉以應十二月，月生於水，故在下為陰，手之十指以應十日日主火故在上者為陽）。日為陽精，故日主火，月為陰精，故月生於水，日為陽，陽數五，五者中數之奇也，二五為十，故旬有十日，而紀日者所以應十干也，月為陰，陰數六，六者中數之偶也，二六一十二，故歲有十二月，而紀月者所以作十二支也，其合於人，則腰以上為天，腰以下為地，乎在腰之上故屬陽，而左右共十指，所以應十日也，足在腰之下，故屬陰，而左右共十二經，所以應十二月也。

（黃帝曰，合之於脉奈何，岐伯曰，寅者正月之生陽也，主左足之少陽，未者六月主右足之少陽，卯者二月，主左足之太陽，午者五月，主右足之太陽，辰者三月，主左足之陽明，巳者四月，主右足之陽明，此兩陽合於前，故曰陽明，申者七月之生陰也，主右足之陰，丑者十二月，主左足之太陰，酉者八月，主右足之太陰，子者十一月，主左足之太陰，戍者九月，主右足之厥陰，亥者十月，主左足之厥陰，此兩陰交盡，故曰厥陰）。

此言十二支為陰，足亦為陰，故足經以應十二月也，然一歲之中，又以上半年為陽，故合於足之六陽，下半年為陰，故合於之六陰人之兩足，亦有陰陽之分，則左為陽，右為陰，以上下半年之陰陽而合人之兩足，則正二三為陽中之陽，陽之進也，故正月謂之生陽，陽先於左而於右，故正月主左足之少陽，二月主左足之太陽，三月主左足之陽明，四五六為陽中之陰陽漸退，陰漸生，故四月主右足之陽，五月主右足之太陽，六月生右足之少陽，然則一歲之陽，六月主右足之少陽，則一歲之陽，會於上半年之辰巳兩月，是為兩陽合於前，故曰陽明，陽明者，言陽盛之極也，七八九為陰中之陰，陰之進也，故七月謂之生陰，陰先於右而後於左，故七月主右足之少陰，八月主右足之太陰，九月主右足之太陰，九月主右足之厥陰，十月十一十二月，為陰漸退陽漸生也，故十月主左足之少陰，然則一歲之，於下半年之戍亥兩月，是為兩陰交盡，故曰厥陰，厥者盡也，陰極於是也，此總計一歲陰陽之盛衰，故正與六合，二與五合，三與四合，而陽明合於前也，七與十二合，八與十一合，九與十合，而厥陰合於後也，非如六氣厥陰主風木，陽明主燥金者之謂。

（甲主左手之少陽，巳主右手之少陽，乙主左手之太陽，戊主右之太陽，丙主左手之陽明，丁主右手之陽明，此兩火并合，故為陽明，脉主右之少陰，癸主左手之少陰，辛主右手之太陰，壬主左手之太陰）。

此言十干為陽，亦為陽，故手經以應十日也，十日之中，居前者木火土為陽，居後者金水為陰，陽以應陽經，陰以應陰經，亦如足之與月也，故甲主左手之少陽，乙主左手之太陽，丙主左手之陽明，巳主右手之少陽，戊主右手之太陽，下主右手之陽明，十干之火在於丙丁，此兩火并合，故為陽明也，自巳以後，則庚辛壬癸，俱金水為陰，故庚主右手之少陰，壬主左手之太陰，第足言厥陰而手不言者，蓋足以歲言，歲氣有六，手以句言，句惟五行而巳，且手厥陰者心包絡也，其藏附心，故不言耳，○足手陰陽俱有圖。

（故足之陽者，陰中之少陽也，足之陰者，陰中之太陰也，手之陽者，陽中之太陽也，手之陰者，陽中之少陰也，以上者為陽，腰以下者為陰）。

此即兩儀四象之道，陰中無太陽，陽中無太陰，陰中無太陽，惟少陽耳陰中之陰則太陰也，手為陽，陽中之陰惟少陰耳，陽中之陽則太陽也，故以腰之上下分陰陽，而手配十干，足配十二支，而三陰三陽各有所屬焉，可見腰以上者，陽中亦有陰，腰以下者，陰中亦有陽也。

（其於五藏也，心為陽中之太陽，肺為陽中之少陰，肝為陰中之少陽，脾為陰中之至陰，腎為陰中之太陰）。

五藏以心肺為陽，故居膈上而屬手經，肝脾腎為陰，故居膈下而屬足經，然陰陽之中，又有陰陽之分，亦如上節足手之義，故金匱真言論曰陽中之陽心也，陽中之陰肺也，陰中之陰腎也，陰中之陽肝也，陰中之至陰脾也，義與此同，詳陽類五。

（黃帝曰以治之奈何，岐伯曰，正月二月三月，人氣在左，無刺左足之陽）。

人氣所在，不可以刺，恐傷其王氣也，正月在左足之少陽，二月在左足之太陽，三月在左足之陽明，刺所當忌也。

（四月五月六月，人氣在右，無刺右足之陽）。

四月在右足之陽明，五月在右足之太陽，六月在右足之少陽，刺所當意。

（七月八月九月，人氣在右，無刺右足之陰）。

七月在右足之少陰八月在，右足之太陰，九月在右足之厥，皆當忌刺。
 

（十月十一月十二月，人氣在左，無刺左足之陰）。

十月在左足之厥陰，十一月在左足之太陰，十二月在左足之少陰，皆當忌刺， ○愚按本篇但言氣在足之刺忌，而不言手者，蓋言足之十二支，則手之十干可類推矣，故甲乙丙在左手之少陽太陽陽明，巳戊丁在右手之少陽太陽陽明，庚辛在右手之少陰太陰，癸壬在左手之少陰太陰，皆不可以刺也。

（黃帝曰，五行以東方為甲乙木，王春，春者蒼色主肝，肝者足厥陰也，今乃以甲為左手之少陽，不合於數何也）。

五行以東方甲乙為木而王於春，在色為蒼，在藏為肝，在經為足厥陰，今上文為左手之少陽，是不合於數也，故有此問。

（岐伯曰此天地之陰陽也，非四時五之以次行也，豆夫陰陽者，有名而無形，故數之可十，離之可百，散之可千，推可萬，此之謂也）。

天地之陰陽，言變化之多也，夫干支手足者，分上下也，左右少者，辨盛衰也，今甲為天干之首，故當主左手之少陽，非四時五行之次，厥陰木之列也，且夫陰陽之道，有名無形，可以十，可以百，可以千，可以萬，左右逢原，無非其道，故不可以執一論之，○數之可十四句，又見前二十九，及運類四。

 

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【身形應九野○天忌】

靈樞九鍼論○三十五。

（黃帝曰，願聞身形應九野，奈何）。

九野，即八卦九官之位也。

（岐伯曰，請言身形之應九野也，左足應立春，其日戊寅巳丑）。

此左足應艮宮，東北方也，立春後，東北節氣也，寅丑二日，東北日辰也，故其氣皆應於艮宮，然乾坤艮巽，四隅之官也，震兌坎離，四正之宮，土王於四季，故四隅之宮皆應戊巳，而四正之官各有所王，後放此。

（左脇應春，其日乙卯）。

此脇左應震官也，左脇，正東方也，春分後，正東節氣也，乙卯，方之正也，故其氣皆相應。

（左手應立夏，其日戊辰巳巳）。
 

此左手應巽宮，東南方，立夏後，東南節氣也，戊辰巳巳，東南日辰也，故其氣皆相應。

（膺喉首頭夏至，其日丙午）。

胸前曰膺，膺喉首頭應離宮，正南方也，夏至後，正南節氣也，丙午日，南方之正也，故其氣皆相應。

（右手應立秋，其日戊申巳未）。

此右手應坤宮，西南方也，立秋後，西南節氣也，戊甲巳酉，西南日辰也，故其氣皆相應。
 

（右脇應秋分，其日辛酉）。

此右脇應兌宮，正西方也，秋分後，正西節氣也，辛酉日，西方之正也，故其氣皆相應。

（右足應立冬，其日戊戍巳亥）。

此右足應乾宮，西北方也，立冬後，西北節氣也，戊戍巳亥，西北日辰也故其氣皆相應。

（腰尻下竅應冬至，其日壬子）。

此腰尻下竅應坎宮正北方也，冬至後，正北節氣也，壬子日，北方之正也，故其氣皆相應。

（六府，膈下三藏應中州，其大禁，大禁太一所在之日，及諸戊巳）。

此膈下應中宮也膈下，腹中也，三藏，肝脾腎也，六府三藏，俱在膈下腹中，故應中州其大禁者在太一所在之日，及諸戊巳日，蓋戊巳屬土，雖寄王於四季，而實為中宮之辰，故其氣應亦如太一，○按太一義，出九宮八風篇，詳運氣類三十五，如冬至居叶蟄官四十六日，立春居天留官四十上之類是也，但彼止言八宮而不及中宮，此節乃言中宮太一所在之日，意者於八宮太一數中，凡值四季土王用事之日，即中官太一之期也，惟博者正之。

（凡此九者，善候八正所在之處）。

九，九宮也，正，正風也，八正，即八方王氣之所，太一之謂也，九宮定則八正之氣可候矣。

（所主左右上下，身體有癰腫者，欲治之，無以其所直之日潰治之，是謂天忌日也）。

天地八正之方，即人身氣王之所，故所主左右上下，凡身體有癰腫之處，勿以所直之日潰治之，恐其走泄元，以犯天忌不吉也，○此當與九宮八風，及賊風邪氣乘虛傷人二章參閱，詳氣類三十五六，仍有圖在翼二卷。

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【類經十卷】

（張介賓類註）。

（標本類）。

（標本所從不同）。

 

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【素問至真要大論○一】

 
（帝曰，六氣標本，不同，奈何）。

六氣者，風寒暑濕火燥，天之令也，標，末也，本，原也，猶樹木之有根枝也，分言之則根枝異形，合言之則標出乎本，○此篇當與六微旨論，少陽之上，火氣治之，中見厥陰之義參看，詳運氣類第六。

（岐伯曰，氣有本者有從標本者，有不從標本者也，帝曰，願卒聞之）。

不從標本者，從中氣。

（岐伯曰，少陽太陰從本）。

六氣少陽為相火，是少陽從火而化，故火為本，少陽標，太陰為濕土，是太陰從火而化，故濕為本，太陰為標，二氣之標本同，故經病之化皆從乎本。

（少陰太陽，從本從標）。

少陰為君火，從熱而化，故熱為本，陰為標，是陰從平陽也，太陽為寒水，從寒而化，故寒為本，太陽為標，是陽從乎陰也，二氣之標本異，故經病之化，或從乎標，或從乎本。

（陽明厥陰，不從本，從乎中也）。

陽明為燥金，從燥而化，故燥為本，陽明為標，厥陰為風木，從風而化，故風為本，厥陰為標，但陽明與太陰為表裏，故以太陰為中氣，而金從土之化，厥陰與少陽為表裏，故以少陽為中氣，而木從相火之化，是皆從乎中也， ○詳義見圖翼三卷，上中下本標中氣圖解。

（故本者，化生於本，從標本者，有標本之化，從中者，以中氣為化也）。

六氣之太過不及，皆能為病，病之化生，必有因，故本或從乎本，或從乎標，或從乎中氣，知其所從，則治無失矣。

（帝曰，脉從而病反者，其診何如）。

謂脉之陰陽必從乎病，其有脉病不應而相反，診當何如也。

（岐伯日，脉至而從，按之不鼓，諸陽皆然）。

陽病見陽脉，脉至而從也，若浮洪滑大之類，本皆陽脉，但按之不鼓指下無力，便非真陽之候，不可誤認為陽，凡諸陽證得此者，似陽非陽怕然也，故有為假熱，有為格陽等，此脉病之為反也。帝曰，諸陰之反，其脉何如，岐伯曰脉至而從，按之鼓甚而盛。

陰病見陰脉，脉至而從矣，若雖細小而按之鼓甚有力者，比則似陰非陰也，凡諸陰病而得此，有為假寒，有為格陰，表裏異形，所以為反，凡此相反者，皆標本不同也，如陰脉而陽證，本陰標陽也，陽脉而陰證，本陽標陰也，故治病當必求其本。

 

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【病有標本取有逆順】

素問至真要大論隨前篇○二。

（是故百病之起，有生於本者，有生於標者，有生於中氣者，有取本而得者，有取標而得者，有取中氣而得者，有取標本而得者，有逆取而得者，有從取而得者）。

百病之生於本標中氣者，義見前篇，中氣，中見之氣也，如少陽厥陰互為中氣，陽明太陰互為中氣，太陽少陰互為中氣，以其相為表裏，故甚氣互通也，取，求也，病生於本者，必求其本而治，病生於標者，必求其標而治之，病生於中氣者，必求中氣而治之，或生於標，或於本者，必或標或本而治之，取有標本，治有逆從，以寒治熱，治真熱也，以治寒，治真寒也，是為逆取，以熱治熱，治假熱也，以寒治寒，治假寒也，是為從取，逆從義，詳論治類第四。

（逆，正順也，若順，逆也）。
 

病熱而治以寒，病寒而治以熱，於病似逆，於治為順，故曰乩逆，正順也，病熱而治以熱，病寒而以寒，於病若順，於治為反，故曰若順，逆也，本論曰，逆者正治，從者反治，是亦此意。

（故曰，知標與本，用之不殆，明知逆順，正行無問，此之謂也，不知是者，不足以言診，足以亂經）。

用，運用也，殆，危也，正行，執中而行，不偏不倚也，無問，無所疑問以資惑亂也，不有真見，烏能及此錯亂經常，在不知其本耳。

（故大要曰，麤工嘻嘻，以為可知，言熱未巳，寒病復始，同氣異形，迷診亂診，此之謂也）。

麤工，淺輩也，嘻嘻，自得貌，妄謂道之易知，故見標之陽，輒從火治，假熱末除，真寒復起，雖陰陽之氣若同，而變見之形則異，即如甲乙同為木化，而甲陽乙陰，一六同為水數，而一陽六陰，何非同氣異形者，麤工昧此，有不迷亂者矣。

（夫標本之道，要而博，小而大，可之言一而知百病之害，言標與本，易而勿損，察本與從標，氣可令調，明知勝復，為萬民式，天之道畢）。

要而博，小而大者，謂天地之運氣，人身之疾病，變化無窮，無不有標本在也，如三陰三陽，皆由六氣所化，故六氣為本，三陰三陽為標，知標本勝，復之化氣可令調，而天之道畢矣，然疾病之或生於本，或生於標，知標本，或生於氣中，凡病所從生，即皆本也，夫本者，一而巳矣，故知其要則一言而終，不知要則流散無窮也。

 

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【病反其本，得標之病，治反其本，得標之方】

素問至真要大論三。

（帝曰，病生於本，余知之矣，生於標者，治之奈何）。

病之先受者為本，病之後變者為標，生於本者，言受病之原根，生於標者，言目前之多變也。

（岐伯曰，病反其本，得標之病，治反其本，得標之方）。

謂病有標本，但反求其所致之本，則見在之標病，可得其陰陽表裏之運用，可得七方十劑之妙矣，此無他，亦必求於之意。

 

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【病有標本刺有刺從】

素問標本病傳論○四。

（黃帝問曰，病有標本，刺有逆從奈何）。

逆者，謂病在本而刺其標，病在標而刺其本，從者，病在本而刺其本，病標而刺其標也。

（岐伯對曰，凡刺之方，必別陰陽）。

陰陽二字，所包者廣，如經絡令氣血疾病，無所不在。

（前後相應，逆從得施，標本相移）。

取其前則後應，取後則前應，故或逆或從，得施其法，而在標在本，可相移易矣。

（故曰，有其標而求之於標，有其在本而求之於本）。

當從取者若此。

（有其在本而求之於標，其在標而求之於本）。

當逆取者若此。

（故治有取標而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有從而得者）。

各有所宜也。

（故知逆與從，正行無問，知標本者，萬舉萬當，不知標本，是謂妄行）。

既知標本逆從之道，尚何疑問，又何不當，此甚言標本之不可知也，○當，去聲。

（標本逆從治有先後）。
 

素問標本病傳論，靈樞病本篇與此篇者不重載，○五。

（夫陰陽逆從標本之為道也，小而大，言一而知百病之害，少而多，淺而博，可以言一而知百也）。

一者本也，百者標也。

（以淺而知深察近而知遠，言與本，易而勿及）。

此標本逆從陰陽之道，似乎淺近，言之雖易，而實無能及。

（治反為逆，治得為從）。

此釋逆從為治之義，得，相得也，猶言順也。

（先病而後逆者治其本，先逆而後病者治其本，先寒而後生病者治其本，先病而後生寒者治其本，先熱，而後生病者治其本）。

有因病而致血氣之逆者，有因逆而致變生之病者，有因寒熱而生為病者，有因病而生為寒熱者，但治其所因之本原，則後生之標病，可不治而自愈矣。

（先熱而後生中滿者治其標，先病而後泄者治其本，先而後生他病者治其本，必且調之，乃治其他病，先病而後生中滿者治其標，先滿而後煩心者治其本）。

諸病皆先治本，而惟中滿者先治其標，蓋以中滿為病，其邪在胃，胃者藏府之本也，胃滿則藥食之氣不能行，而藏府皆失其所稟故先治者，亦所以治本也。

（人有客氣，有同氣）。

客氣者，流行之運氣也，往來不常，故曰客氣，同氣者，四時之主氣也，歲相同，故曰同氣，氣有不和，則客氣同氣，皆令人病矣。

（小大不利治其標，小大利治其本）。

無論客氣同氣之為病，即先有他病，而後為小大不利者，亦先治其標，諸皆治本，此獨治標，蓋二便不通，乃急之候，雖為標病，必先治之，此所謂急則治其標也，凡諸病而小大利者，皆當治本無疑矣，○愚按此篇標本之義，凡治本者十之八九，治標者惟中滿，及小大不利二者而巳，蓋I此二者，亦不過因其急而不先之也，又如陰陽應象大論曰，治病必求於本，觀此必字，即中滿及小大不利二證，亦有急與不急之分，而先後乎其間者，此則聖人治本治標大義，可洞悉矣，奈何今之醫家，多不知求本求標，孰緩孰急之道，以故治標者常八九，治本者無二三，且動稱急則治其標，緩則治本，尚不知孰為最急，顛倒錯認，舉手悞人，是未明此篇標本之真義耳。

（病發而有餘，本而標之，先治其本，後治其標，病發而不足，標而本之，先治其標，後其本）。

此以病氣強弱而言標本也，如病發之氣有餘，則必侮及他藏他氣，而因本以傳標，故必先治其本，病發之氣不足，則必受他藏他氣之侮，而因標以傳本，故必先治其標，蓋亦治所從生也。

（謹察間，以意調之，間者并行，甚者獨行）。

間者言病之淺，甚者言病之重也，病淺者可以兼治，故曰并行，病甚者難容雜亂，故曰獨行，蓋治不精專，為法之大忌，故當加意以調之也，○一曰病輕者，邪氣與元氣互為出入，故曰并行，病甚者，專王而肆虐，故曰獨行，於義亦通， ○間，去聲。

（先小大不利而後生病者治其）。

二便不利，皆為急證，故無論標本，即當先治，此一句當在前小大不利之後，必古文脫簡悞入於卜此，○愚按二便之治，小便尤難，但知氣化則能出矣之意，則大腸之血燥者，不在硝黃，而膀胱之氣閉者，又豈在五苓之類。

（類經十終）。

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【類經十一卷張介賓類註】

氣味類。

 

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【天食人以于氣，地食人以五味】

素問六節藏象論○一附草根樹皮說。

（帝曰，余聞氣合而有形，因變以正名，天地之運，陰陽之化，其於萬物，孰少孰多，可得聞乎）。

因氣之合而有萬物之形，因形之變，而有萬物之名，皆天地之運，陰陽之化也，然萬物之廣，孰少孰多，無不有數，欲詳知之，故以為問。

（岐伯曰，悉哉問也，天至廣，不可度，地至大，不可量，大神靈問，請陳其方。）。

天地廣大，不可度量萬物眾多，亦難盡悉，請陳其方，謂舉其要者言之耳。

（草生五色，五色之變，不可勝視，草生五味，五味之美，不可勝極）。

此以草言者，木亦在其中矣，青黃赤白黑，五色之正也，然色有淺深間雜之異，故五色之變不可勝視，酸辛甘苦鹹五味之正也，然味有厚薄優劣之殊，故五味之美，不可勝極，即此五色五味之變，巳不可窮，而天地萬物之化，又烏得而量哉。

（嗜欲不同，各有所通）。

物性不齊，各有嗜欲，聲色臭味，各有相宜，故各有所通也。

（天食人以五氣，地食人以五味）。

天以五氣食人者，臊氣入肝，焦氣入心，香氣入脾，腥氣入肺，腐氣入腎也，地以五味食人者，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，鹹先入腎也，清陽化氣出乎天，濁陰成味出乎地，故天食人以氣，地食人以味，此即天地之運，陽陰之化，而人形之所以成也。

（五氣入鼻，藏於心肺，上使五色修明，音聲能彰）。

五氣入鼻，由喉而藏於心肺，以達五藏，心氣充則五色修明，肺氣充則聲音彰著，蓋心主血，故華於面，肺主氣，故發於聲。

（五味入口，藏於腸胃，味有所藏，以養五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生）。

五味入口，由咽而藏於腸胃，胃藏五味，以養五藏之氣，而化生津液以成精，精氣充而神目生，人生之道，止於是耳，而其所以成之者，則在於天之氣，地之味，氣味之切於用者，則在乎藥食之間而巳，○愚按本篇帝以天地陰陽之化為問，而伯獨以草為對，因發明五氣五味之理，觀丈但謂其言草，而不知人生所賴者惟此，故特明其義，誠切重之也，余居京邸，嘗治一薦紳之疾，愈己七八，勢在將安，忽其契者，薦偽誕庸流，以導引栽接稱長技，極口眇醫，異要其功，且云彼醫藥者，雖為古法，然但可除輕淺之疾，療不死之病耳，至於存真接氣，固本回天，豈困草根樹皮之力，所能及哉，病者忻服，信為神仙，自後凡見相候者，輒云近得神仙之術，幸脫沉奇，今賴為主，而以藥副之，余聞是，言殊為不平，然竊計之，則又安忍以先聖之道，為人之副，由是謝絕，不為加意居無何舊疾大作，遣人相延者，再四且急余不得巳勉效馮婦之舉，既至，察其藥缺巳久，更劇於前，復為殫竭心力，僅獲保全，乃相問曰，向聞得導引之功，今則何以至此，彼赧顏答曰，此固一說，然亦無可憑據，及病作而用之，則無濟於事，以今觀之，似不可與斯道爭先也．余因告之曰，醫祖三皇，其來尚矣，豈易言者哉，雖軒岐之教，初未嘗廢恬憺虛無，呼吸精氣之說，然而緩急之宜，各有所用，若於無事之時，因其固有而存之養之，亦足為脉病延年之助，此於修養之道，而有能及其妙者，固不可不知也，至於疾病既成，營衛既既亂，欲舍醫藥，而望其邪可除，元可復，則無是理也，亦猶亂世之甲兵，饑餒之糧餉，所必不容巳者，即此藥也，孰謂草根樹皮，果可輕視之哉，然余猶有說焉，按史氏曰，人生於寅，朱子曰，寅為人統，夫寅屬三陽，木王之鄉也，而人生應之其為屬木可知矣，至察養生之用，則脉漿玉粒，何所生也，肥鮮甘脆，何所成也，高堂廣夏安其居，何所建也，布帛衣裘溫其體，何所製也，然則草木之於人也，服食居處，皆不可以頃刻無也，無則無生矣，而人之屬木也，果信然否，第以穀食之氣味得草木之正，藥餌之氣味，得草木之偏，得草木之偏，得其正者，每有所虧，鍾其偏者，常有所勝，以所勝而治所虧，則致其中和，而萬物育矣，此藥餌之功用，正所以應同聲，求同氣，又孰有更切於是，而謂其可忽者哉，是以玉至聖如神農，不僤其毒，而偏嘗以救蒸民者，即此草根樹皮也，何物狂生，敢妄肆口吻以眇聖人之道乎，病者聞之日，至哉言也，謹奉教矣言者聞之乃縮頸流汗而不敢面者，許久焉，余觀本篇之言，知岐伯之意正亦在此，因年附之，用以彰其義云。

 

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【五穀五味其走其宜其禁】

靈樞五味全○二。

（黃帝曰，願聞穀氣有五味，其入五藏，分別奈何，伯高曰，胃者五藏六府庂海也）。

玉版篇曰，胃者水穀氣血之海也。

（水穀皆人於胃，五藏府，皆稟氣於胃）。
 

氣味之正者莫如水穀，水穀入胃以養五藏，故藏府有皆稟氣於胃，而胃為五藏六府之本。

（五味各走其所喜，穀味酸，先走肝，穀味苦，先走心，穀味甘，先走脾，穀味辛，先走肺，穀味鹹，先走腎）。

五藏嗜欲不同，各有所喜，故五味之走，亦各有先，然既有所先，必有所後而生克佐使，五藏皆有相涉矣，至真要大論言五味各有先入，義與此同見論治類第七。

（穀氣津液巳行，營衛大通，乃化糟粕，以次傳下）。

人受氣於穀，故穀氣入於營衛，其糟粕之質，降為便溺，以次下傳而出於大腸膀胱之竅。

（黃帝曰，營衛之行奈何，伯高日穀始入於胃其精微者先出於胃，之兩焦，以溉五藏別出兩行營衛之道）。

穀之精氣，先出於胃即中焦也，而後至上下兩焦，以溉五藏，之至也，溉，灌注也，兩行言清者入營，營行脉中，濁者入衛，衛行脉外，故營主血而濡於內，衛主氣而布於外，以分營衛之道。

（其大氣之摶而不行者，積於胷中，命日氣海出於肺，循喉咽，故呼則山吸則入）。

大氣，宗氣也，摶聚也，循，由也，氣海，即上氣海一名膻中，居於膈上，蓋人有三氣，營氣出於中焦，衛氣出於下焦，宗氣積於上焦，出於肺由喉嚨而為呼汲出入，故日氣海，○摶，音團，咽，音脉循，音巡。

（天地之精氣，其大數，常出三入一，故穀不入，半日則氣衰，一日則氣少矣）。

人之呼吸，通天地之精氣，以為吾身之真氣，故真氣者，所受於天，與穀氣并而充身也，然天地之氣，從吸而入，穀食之氣，從呼而出，穀食之氣，從呼而出總計出入大數，則出者三分，入止一分，惟其出多入少，故半日不，食則穀化之氣衰，一日不食，則穀化之氣少矣，知為吾身之寶，而得養氣之玄者，可以語道矣。

（黃帝曰，穀之五味，可得聞乎，伯高曰，請盡言之，五米秔米甘，麻酸，大豆鹹，麥苦，黃黍辛）。

秔，俗作粳，麻芝麻也，大豆，黃黑青白等豆均稱大豆，黍，糯小米也，可以釀酒北人呼為黃米，又曰黍子，此五穀之味合五行者，○秔，音庚。

（五果棗甘，李酸，栗鹹，杏苦桃辛）。

此五果之味合五行者。

（五畜牛甘，犬酸，豬鹹，羊苦，雞辛）。

此五畜之味合五行者。

（五菜葵甘，韭酸，藿鹹薤苦，蔥辛）。

藿，大豆葉也，薤，野蒜也，爾雅翼曰，薤似韭而無實，此五菜之味合五行者， ○薤，音械。

（五色黃色宜甘，青色宜酸，黑色宜鹹，赤色宜苦，白色宜辛，凡此五者各有所宜，五宜所言色者）。

此五色之合於五味者。

（○脾病者，宜食秔米飯，牛肉棗葵）。
 

此下言藏病所宜之也，脾屬土甘入脾，故宜用此甘物。

（心病者，宜食麥，羊肉杏薤）。

心屬火，苦入心，故宜用此苦物。

（腎病者宜食大豆黃卷豬肉栗藿李韭）。

大豆黃卷，大豆芽也，腎屬水，鹹入腎，故宜此鹹物。

（肝病者，宜食麻，犬肉李韭）。

肝屬木，酸入肝，故宜用此酸物。

肺病者，宜食黃黍雞肉桃蔥。

肺屬金，辛入肺，故宜用此辛物，此上五節，與五藏生成論之五合，宣明五氣篇之五入者意同，皆用本藏之味以治本藏之病也。

（○五禁，肝病禁辛）。

辛味屬金能克肝木，此下五即，當與宣明五氣篇辛走氣，氣病無多食辛等義參看。

（心病禁鹹）。

鹹味屬水，能克心火。

（脾病禁酸）。

酸味屬木，能克脾土。

（腎病禁甘）。

甘味屬土，能克腎水。

（肺病禁苦）。

苦味屬火，能克肺金。

（○肝色青，宜食甘，秔米飯，牛肉棘葵皆甘）。
 

此下言藏氣所宜之味也，藏氣法時論曰，肝苦急，急食甘以緩之，即此意也，此下本五節仍與藏氣法時論後文相同見疾病類二十四。

（肺色白，宜食苦，麥羊肉杏薤皆苦）。

藏你法時論曰，肺苦氣上逆，急食苦以泄之。

（腎色黑，宜食辛，黃黍雞肉桃蔥皆辛）。

藏氣法時論曰，腎苦燥，急食辛以潤之，開腠理，致津液，通氣也。

 

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【五味之走各有所病】

靈樞五味論全○三。

（黃帝問於，少俞曰，五味入於口也，各有所走，各有所病，酸走筋，多之令人癃，鹹走血，多食之令人渴，辛走氣，多食之令人洞心，苦走骨，多食之令人變嘔，甘走肉，多食之令人悗心，余知其然也，不知其何由，願聞其故。癃，良中切，悗，美本切）。

（少俞答曰，酸入於胃，其氣濇以牧，上之兩焦弗能出入也）。

謂上中二焦，脉不舒也。

（不出即留於胃中，胃中和溫則下注膀胱，膀胱之胞薄以懦，得酸則縮，綣約而不通，水道不行故癃）。

綣，不分，也，約，束也，癃，小水不利也，味過於酸，則上之兩焦，弗能出入，若留於胃中，則為吞酸等疾，若胃中溫和不留則下注膀胱，膀胱得酸則縮，故為癃也，○愚按陰陽別論，有云女子胞者，氣厥論，有云胞移熱於膀胱者，五音五味篇有云衝脉任脉皆，起於胞中者，凡此胞字，皆音包，乃以子宮為言也，此節云膀胱之胞者，其音拋，以溲脬為言也，蓋胞音有二，而字則根同，恐人難辨，故在本篇特加膀胱二字，以明此非子官，正欲辨其疑似耳奈何後人不解其意，俱讀為包，反因經語，遂認膀胱與胞為二物，故在類纂則日膀胱者胞之室，王安道則日膀胱為津液之府，又有胞居膀胱之室之說，甚屬不經，夫脬即膀胱，膀胱即脬也，焉得復有一物耶，致資後學之疑，莫知所辨，皆見之不真耳，知者當詳察之。

（陰者，積筋之所終也故酸入而走筋矣）。

陰者，陰器也，積筋者，宗筋之所聚也，肝主筋，其味酸，故內為膀胱之癃，而外走肝經之筋也，又宣明五氣篇日酸走筋，筋病無多食酸。

（黃帝曰，鹹走血，多食之令人渴，何也少俞曰，鹹入於胃，其氣上走中焦注於脉則血氣走之，血與鹹相得則凝，凝則胃中汁注之，注之則胃中竭竭則咽路焦，故舌本乾而善渴血脉者，中焦之道也，故鹹入而走血矣）。

血為水化鹹亦屬水，鹹與血相得，故走注血脉若味過於鹹，則血凝而結，水液之，則津竭而渴，然血脉必化於中焦，故鹹入中焦而走血，又宣明五氣篇曰，鹹走血，血病無多食鹹。

（黃帝曰，辛走氣，多食之令人洞心何也，少俞曰，辛入於胃，其氣走於上焦，上焦者，受氣而營諸陽者也，薑韭之氣薰之，營衛之氣，不時受之，久留心下，故洞心，辛與氣俱，行故辛入而與汗俱出）。

洞心，透心若空也，營諸陽，營養陽分也，辛味屬陽，故走上焦之氣分，過於辛則開竅而散，故為洞心，為汗出，又宣明五氣篇曰，辛走氣，氣病無多食辛。

（黃帝曰，苦走骨，多食之令人變嘔何也少俞日苦入於胃，五穀之氣，皆不能勝苦，苦入下脘，三焦之道皆閉而不通，故變嘔，齒者，骨之所終也，故苦入而走骨，故入而復出，知其走骨也）。

苦味性堅而沉，故走骨，味過於苦，則抑遏胃中陽氣，不能運化，故五穀氣不杯能勝之，三焦之道，閉而不通，所以入而復出其變為嘔，又如齒為骨之所終苦通於骨，內不能受，其氣復從口齒而出，正因其走骨也，又宣明五氣篇曰，苦走骨，骨無多食苦。

（黃帝曰，甘走肉多食之，令人悗比何也，少俞日柑入於胃，其氣弱小，不能上至於上焦，而與穀留於胃中者，令人柔潤者也，胃柔則緩，緩則蟲動，蟲動則令人悗心，其氣外通於肉，故甘走肉）。

甘性柔緩故其氣弱小，不能至於上焦味過於甘，則與穀氣留於胃中，令人柔潤而緩，久則甘從濕化致生諸蟲，蟲動於胃，甘緩於中，心當悗矣，悗，悶也，甘入脾，脾主肉，故甘走肉，宣明五氣篇日，甘走肉，肉病無多食甘。

（類經十一卷終）。

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【類經十二卷】

張介賓類註論治類。

 

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【治病必求於本】

素問陰陽應象大論○一。

（黃帝曰，陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也）。

凡天地萬物，變化生殺神明之道，總不外乎陰陽之理，故陰陽為萬事之本。

（治病必求於本）。

萬事萬變，既皆本於陰陽，而病機藥性脉息論治，則最切於此，故凡治病者，在必求於本，或本於陰，或本於陽，求得其本，然後可以施治，○此篇上下詳義，巳見陰陽類第一章，本類復列道篇者，蓋以治病之道，所重在本，故特表而冠之，觀者當彼此互閱，○愚按本者原也，始也，萬事萬物之所以然也，世未有無源之流，無根之木，澄其源而流自清，灌其根而枝乃茂，無非求本之道，故黃帝曰，治病必求於本，孔子曰，其本亂而末治者否矣，此神聖心傳，出乎一貫，可見隨幾應變，必不可忽於根本，而於疾病，尤所當先，察得其本，無餘義矣，惟是本之一字，合之則惟一，分之則無窮，所謂合之惟一者，即本篇所謂陰陽也，未有不明陰陽而能知事理者，亦未有不明陰陽而能知疾病者，此天地萬物之大本，必不可不知也，所謂分之無窮者，有變必有象，有象必有本，凡事有必不可不顧者，即本之所布在也，姑舉其略日，死以生為本，欲救其死，勿傷其生，邪以正為本，欲攻其邪，必顧其正，陰以陽為本，陽存則生，陽盡則死，靜以動為本，有動則活，無動則止，血以氣為本，氣來則行，氣去則凝，證以脉為本，脉吉則吉，脉凶則凶，先者後之本，從此來者，須從此去，急者緩之本，孰急可憂，孰緩無慮，內者外之本，外實者何傷，中敗者堪畏，下者上之本，滋苗者先固其根，伐下者必枯其上，虛者實之本，有餘者之無難，不足者攻之何忍，真者假之本，淺陋者只知見在，精妙者疑似獨明，至若醫家之本在學力，學力不到，安能格物致知，而尤忌者，不畏難而自足，病家之本在知醫，遇士無禮，不可以得賢，賢而尤忌者，好雜用而自專，凡此者，雖未足以盡求本之妙，而一隅三反，從可類推，總之求本之道無他也，求勿傷其生而巳，列子曰，聖人不察存亡，而察其所以然，淮南子曰，所以貴扁鵲者，知病之所從生也，所以貴聖人者，知亂之所由起也，王應震曰，見痰休治痰，見血休治血，無汗不發汗，有熱莫攻熱，喘生休耗氣，精遺不濇泄，明得箇中趣，方是醫中傑，行醫不識氣，治法從何據，堪笑道中人，未到知音處，此真知本之言也，學者當佑省之，○標本類第五章義有所關，當與此篇互閱。

 

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【為治之道順而巳矣】

靈樞師傳篇○二。

（黃帝曰，余聞先師，有所心藏，弗著於方，余願聞而藏之，則而行之，上以治民，下以治身，使百姓無病，上下和親，德澤下流，子孫無憂，傳於後世，無有終時可得聞乎，岐伯曰，遠乎哉問也，夫治民與自治，治彼與治此，治小與治，大治國與治家，未有逆而能治之也，夫惟願而巳矣，順者，非獨陰陽脉論，氣之逆順也，百姓人民皆欲順其志也。）。

順之為用，最是醫家肯綮，言不順則道不行，志不順則功不成，其有必不可順者，亦末有不因順以相成也，嗚呼，能卷舒於順不順之間者，非通變之士，有末足以與道也。

（黃帝順之奈何，岐伯曰，入國問俗，入家問諱，上堂問禮，臨病人問所便）。
 

禮云入國問禁，而此云問俗者，以五方風氣有殊，崇尚有異，聖人必因其所宜而為之治，故不曰禁而曰俗也，違者忘也人情有好惡之偏，詞色有嫌疑之避，犯之者取憎，取憎則不相合，故入家當問諱，禮者儀文也，交接有體，進止有度，失之者取輕，取輕則道不重，故上堂當問禮，便者相宜也，有居處之宜否，有動靜之宜否，有陰陽之宜否有寒熱之宜，否有情性之宜否，有氣味之宜否，臨病人而失其宜，施治必相左矣，故必問病人之所便，是皆取順之道也。

（黃帝曰，便病人奈何，岐伯曰，夫中熱消癉則便寒，寒中之屬則便熱）。
 

此下皆言治病之所便也，中熱者，中有熱也，消癉者，內熱為癉，善饑渴而日消瘦也，凡熱在中則治便於寒，寒在中則治便於熱，是皆所以順病情也○癉，音丹，又上去一聲。

（胃中熱則消穀，令人縣心善饑）。

消穀者，穀食易消也，懸心者胃火上炎，心血被爍而懸懸不寧也，胃熱消穀，故令人善饑。

（臍以上皮熱，腸中熱則出黃如糜）。

臍以上者，胃與小腸之分也，故臍以上皮熱者，腸中亦熱也，出黃如糜者，以胃中濕熱之氣，傳於小腸所致也，糜，腐爛也，上二節皆熱證便寒之類。

（臍以下皮寒，胃中寒則腹脹，腸中寒則腸鳴飧泄）。

臍以下皮寒者，以腸胃中寒也，胃中寒則不能運化而為腹脹，腸中寒則陰氣留滯，不能泌別清濁而為腸鳴飧泄，是皆寒證便熱之類，○飧音孫，水穀不化日飧泄。

（胃中寒腸中熱則脹而且泄）。

上文言腸中寒者泄，而此言腸中熱者泄，所以有熱泄寒泄之不同，而熱泄謂之腸垢，寒泄謂之騖溏也。

（胃中熱腸中寒則疾饑，小腹痛脹）。

胃中熱則善消榖，故疾饑腸中寒則陰氣聚結不行，故小腹切痛而脹，上二節皆當因其寒熱而隨所宜以調之者也。

（黃帝曰，胃欲寒飲，腸欲熱飲，兩者相逆，便之奈何，且夫王公大人血食之君，驕恣從欲，輕人而無能禁之，禁之則逆其志，順之則加其病便之奈何，治之何先）。

胃中熱者欲寒飲，腸中寒丈欲熱飲，緩急之治當有先後，而喜惡，之欲難於兩從，且以貴人多任性此順之所以難而治之當有法也，○從，縱同。

（岐伯曰，人之情，莫不惡死而樂生，告之以其敗語之以其善，導之以其所便，開之以其，所苦，雖有無道之人，惡有不聽者乎。）。

惡死樂生，人所同也，故以死，生之情動之，則好惡之性，未有不可移者，是即前註所謂處順不順之間，而因順相成之意，○前惡字去聲，後惡字平聲。

（黃帝曰，治之奈何，岐伯曰，春夏先治其標後治其本，秋冬先治其本，後治其標）。

此言治有一定之法，有難以順其私欲而可為假借者，故特舉標本之治以言其概耳，如春夏之氣達於外，則病亦在外，外者內之標，故先治其標，後治其本，秋冬之氣歛於內則病亦在內，內者外之本，故先治其本，後治其標，一曰，春夏發生，宜先養氣以治標，秋冬牧藏，宜先固精以治本，亦通。

（黃帝曰，便其相逆者奈何）。

便其相逆者，謂於不可順之中而復有不得不委曲以便其情者也。

（岐伯曰，便此者，飲食衣服，亦欲適寒溫，寒無淒愴，暑無出汗，食飲者，熱無灼灼，寒無滄滄，寒溫中適，故氣將持乃不致，邪僻也）。

適當也，此言心不得巳而欲便病人之情者，於便之之中而但欲得其當也，即如飲食衣服之類，法不宜寒而彼欲寒，但可令其微寒而勿使至於淒愴，法不宜熱而彼欲熱者，但可令其微熱而勿使至於汗，出又如飲食之欲熱者亦不宜灼灼之過，欲寒者亦不滄滄之甚，寒熱適其中和，則元氣得以執持，邪僻無由而致，是即用順之道也，否則治民與自治，治彼與治此，治小與治大，治國與治家，末有逆而能治之也，故曰夫惟順而巳矣，○愴，音創，悽愴，寒甚淒涼之貌，滄，音倉，寒也，僻，音匹，不正之謂。

 

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【治有緩急方有奇偶】

素問至真要大論○三。
 

（帝曰，氣有多少，病有盛衰，治有緩急，方有大小，願聞其約奈何）。

五運六氣，各有太過不及，故曰氣有多少，人之疾病，必隨氣而為盛衰，故治之緩急，方之大小，亦必隨其輕重而有要約也。

（岐伯曰，氣有高下，病有遠近，證有中外，治有輕重，適其至所為故也）。

歲有司天在泉，則氣有高下，經有藏府上下，則病有遠近，在裏日中，在表曰外，緩者治宜輕，急者治宜重也，適其至所為故，言必及於病至之所，而務得其以然之故也。

（大要曰，君一臣二，奇之制也，君二臣四，偶之制也，君二臣二，奇之制也，君二臣六，偶之制也）。

君三之三當作二，誤也，大要古法也，主病之謂君，君當倍用，佐君之謂臣臣以助之，奇者陽數，即古所謂單方也，偶者陰數，即古所謂複方也，故君一臣二其數三，君二臣三其數五，皆奇之制也，君二臣四其數六，君一臣六其數八，皆偶之制也，奇方屬陽而輕，偶方屬陰而重。

（故日近者奇之遠者偶之，汗者不以偶，下者不以奇）。

近者為卜為陽，故用奇方，用其輕而緩也，遠者為下為陰政用偶方，用其重而急也，汗者不以偶陰沉不能達表也，下者不以奇，陽升不能降下也，○舊本云汗者不以奇，下者不以偶，而王太僕註云汗藥不以偶方，泄下藥不以奇制，是註與本文相反矣，然王註得理，而本文似誤，令改從之，○按本節特舉奇偶陰陽以分汗下之概，則氣味之陰陽，又豈後於奇偶哉，故下文復言之，此其微意，正不止於品數之奇偶，而實以發明方制之義耳，學者當因之以深悟，○奇，音箕。

（補上治，上制以緩補下治下制以急，急則氣味厚，緩則氣味薄，適其，至所，此之謂也）。

補上治上制以緩，欲其留布上部也，補下治下制以急，欲其直達下焦也，故欲急者須氣味之厚，欲緩者須氣味之薄，若制緩方而氣味厚，則峻而去速，用急方而氣味薄，則柔而不前，惟緩急厚薄得其宜，則適其病至之所，而治得其要矣。

（病所遠，而中道氣味之者，食而過之，無越其制度也）。

言病所有深遠，而藥必由於胃，設用之無法，則藥未及病，而中道先受其氣味矣，故當以食為節，而使其遠近皆達，是過之也，如欲其遠者，藥在食前，則食催藥而致遠矣，欲其近者，藥在食後，則食隔藥而留止矣，由此類推，則服食之疾徐，根稍之升降，以及湯膏丸散，各有所宜，故云無越其制度也。

（是故平氣之道，近而奇偶，制小其服也，遠而奇偶，制大其服也，大則數少，小則數多，多則九之，少則二之）。

平氣之道，平其不乎之謂也，如在上為近，在下為遠，遠者近者，各有陰陽表裏之分，故遠方近方，亦各有奇偶相兼之法，如方奇分兩偶，方偶而分兩奇，皆互用之妙也，故近而奇偶，制小其服，小則數多，而盡於九，蓋數多則分兩輕，分兩輕則性力薄而僅及近處也，遠而奇偶，制大其服，大則數少而止於二，蓋少則分兩重，分兩重則性力專而直達深遠也，是皆奇偶兼用之法，若病近而大其制則藥勝於病，是謂誅伐無過，病遠而小其制，則藥不及病，亦猶風馬牛不相殳耳，上文云近者奇之，遠者偶之，言法之常也，此云近而奇偶，遠而奇偶，言用之變也，知變知常，則應變可以無方矣。

（奇之不去則偶之，是謂重方，偶之不去，則反佐以取之，所謂寒熱溫涼，反從其病也）。

此示人以圓融通變也，如始也用奇，奇之而病不去，此其必有末合乃當變而為偶，奇偶迭用，是曰重方，即後世所謂複方也，若偶之而又不去，則當求其微甚真假而反佐以取之，反佐者，謂藥同於病，而順其性也，如以熱治寒而寒拒熱，則反佐以寒而入之以寒治熱而熱格寒，則反佐以熱而入之，又如寒藥用熱用，借熱以行寒，熱藥寒用，借以行熱，是皆反佐變通之妙用，蓋欲因勢而利導久耳，○王太僕曰，夫去與寒背，寒與熱違，微小之熱，為寒所折，微小之冷為熱所消，甚大寒熱，則必能與違性者爭雄，能與異氣者相格，聲不同不相應，氣不同不相合，如是則且憚而不敢攻之，攻之則病氣與藥氣抗衡，而自為寒熱以開閉固守矣，是以聖入反其佐以同其氣令聲氣應合，復令寒熱參合，使其始同終，異，凌潤而敗堅，剛強必折，柔脆同消爾。

 

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【氣味方制治法逆從】

素問至真要大論○四附病有真假辨。

（帝曰，五味陰陽之用何如，岐伯曰，辛甘發散為陽，酸苦涌泄為陰，鹹味涌泄為陰，淡味滲泄為陽，六者或收或散，或緩或急，或燥或潤，或耎或堅，以所利而行之，調其氣，使其平也）。

涌，吐也，泄，瀉也，滲泄，利小便，及通竅也，辛甘酸苦鹹淡，六者之性，辛主散主潤，甘酸主收主急苦主燥主堅，鹹主耎，淡主滲泄藏氣法時論曰，辛散酸牧甘緩苦堅鹹耎，故五味之用，升而輕者為陽，降而重者為陰，各因其利而行之，則氣可調而平矣，○涌，音湧，如泉涌也，耎，軟同。

（人帝曰，非調氣而得者，治之奈何，有毒無毒，何先何後，願聞其道）。

非調氣，謂病有不因於氣而得者也，○王太僕曰，病生之類有四，一者始因氣動而，內有所成，謂積聚癥瘕，瘤氣癭氣，結核癲癎之類也，二者因氣動而外有所成，謂癰腫瘡瘍，疣疥疽痔，掉瘛浮腫，目赤熛疹，胕腫痛痒之類也，三者不因氣動而病生於內，謂留飲癖食，饑飽勞損，宿食霍亂，悲恐喜怒，想慕憂結之類也，四者不因氣動而病生於外，謂瘴氣賊魅，蟲蛇蠱毒，蜚尸鬼擊，衝薄墜墮，風寒暑濕所射，刺割捶朴之類也，凡此四類，有獨治內而愈者，有兼治內外而愈者，有獨治外而愈者，有兼治外而愈者，有先治內後治外而愈者，有先治外後治內而有者，有須齊毒而攻擊者，有須無毒而調引者，其於或重或輕，或緩或急，或收或散，或潤或燥或耎或堅，用各有所宜也。

（岐伯曰，有毒無毒，所治為主，適大小為制也）。

治之之道，有宜毒者，有不宜毒者，但以所治為主，求當於病而巳，故其方之大小輕重，皆宜因病而為之制也。

（帝曰，請言其制，岐伯曰，君一臣二，制之小也君一臣三佐五，制之中也，君一臣三佐九制之大也）。君臣佐義見下章。

（寒者熱之，熱者寒之）。

治寒以熱，治熱以寒，此正治法也。

（微者逆之甚者從之）。

病之微者，如陽病則熱，陰病則寒，真形易見，其病則微，故可逆之，逆即上文之正治也，病之甚者，如熱極反寒，寒極反熱，假證難辨，其病則甚，故當從之，從即下文之反治也，○王太僕曰，夫病之微小者，猶人火也，遇草而焫，得木而燔，可以濕伏可以水滅，故逆其性氣以折之攻之，病之大甚者，猶龍火也，得濕而焰，遇水而燔，不知其性，以水折之，適足以光焰詣天，物窮方止矣，識其性者，反常之理，以火逐之，則燔灼自消，焰火撲滅，然逆之，謂以寒攻熱，以熱攻寒，從之，謂攻以寒熱，須從其性用，不必皆同，是以下文曰逆者正治，從者反治，從少從多，觀其事也，此之謂乎。

（堅者削之，客者除之，勞者溫之，結者散之，留者攻之，燥者濡之，急者緩之，散者收之，損者益之，逸者行之，驚者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，開之發之，適事為故）。

溫之，溫養之也，逸者奔逸潰亂也，行之，行其逆滯也，乎之，安之也，上之，吐之也，摩之，按摩之也，薄之，追其隱藏也，劫之，奪其強盛也，適事為故，適當其所事之故也。

（帝日何謂逆從岐伯曰，逆者正治，從者反治，從少從多，觀其事也）。

以寒治熱，以慹治寒，逆其病者，謂之正治，以寒治寒，以熱治氣，從其病者，謂之及治，從少謂一同而二異，從多謂二同而一異，必觀其事之輕重而為之增損，然則宜於全反者，自當盡同無疑矣，○愚按治有逆從者，以病有微甚，病有微甚者，以證有真假也，寒熱有真假，虛實亦有真假，真者正治，知之無難，假者反治，乃為難耳，如寒熱之真假者，真寒則脉沉而細，或弱而遲，為厥逆，為嘔吐，為腹痛，為飧泄下利，為小便清頻，即有發熱，必欲得衣，此浮熱在外而沉寒在內也，真熱則脉數有力，滑大而實，為煩躁喘滿，為聲音壯厲或大便秘結，或小水赤澀，或發熱掀衣，或脹疼熱渴，此皆真病，真寒者宜，溫其寒，真熱者直解其熱，是當正治也，至若假寒者陽證似陰，火極似水也，外雖寒而內則熱，脉數而有力，或沉而鼓擊，或身寒惡衣或便熱秘結，或煩渴外飲，或腸垢臭穢，此則惡寒非寒，明是熱證，所謂熱極反兼寒化，亦曰陽盛隔陰也，假熱者，陰證似陽，水極似火也，外雖熱而內則寒，脉微而弱，或數而虛，或浮大無根，或弦芤斷續，身雖熾熱而神則靜，語雖譫妄而聲則微，或虛狂起倒而禁之即止，或蚊亦假班而淺紅細碎，或喜冷水而所用不多，或舌胎面赤而衣被不撤，或小水多利，或大便不結，此則惡熱非熱，明是寒證，所謂寒極反兼熱化，亦日陰盛隔陽也，此皆假病，假寒者清其內熱，內清則浮陰退舍矣，假熱者溫其真陽，中溫則虛火歸，原矣，是當從治者也，又如虛實之治，實則寫之，虛則補之，此不易之法也，然至虛有盛候，則有假實矣，大實有羸狀，則有假虛矣，總之，虛者正氣虛也，為色慘形疲，為神衰氣怯，或自汗不牧，或二便失禁，或夢遺精滑，或熰吐隔塞，或病久攻多，或氣短似喘，或勞傷過度，或暴困失志唯外證似實而脉弱無神者，皆虛證之當補也，實者邪氣實也，或外閉於經絡，或內結於藏府，或氣壅而不行，或血留而凝滯，必脉病俱盛者，乃實證之當攻也，然而虛實之間，最多疑似，有不可不辨其真耳，如通評虛實論曰，邪氣盛則實精氣奪則虛，此虛實之大法也，設有人焉，正巳奪而邪方盛者，將顧其正而補之乎，抑先其邪而攻之乎，見有不的，則死生係之，此其所以宜慎也，夫正者本也，邪者標也，若正氣既虛，則邪氣雖盛，亦不可攻，蓋恐邪末去而正先脫，呼吸變生，則措手無及，故治虛邪者，當先顧正氣，正氣存則不致於害，且補中自有攻意，蓋補陰即所以攻熱，補陽即所以攻寒，世未有正氣復而邪不退者，亦未有正氣竭而命不傾者，如必不得巳，亦當酌量緩急，暫從權宜，從少從多，寓戰於守斯可矣，此治虛之道也，若正氣無損者，邪氣雖微，自不宜補，蓋補之則正無與而邪反盛，適足以藉寇兵而資盜糧，故治實證者，當直去其邪，邪去則身安，但法貴精專，便臻速效，此治實之道也，要之，能勝攻者，方是實證，實者可攻，何慮之有，不能勝攻者，便是虛證，氣去不返可不寒心，此邪正之本末，有不可不知也，惟是假虛之證不多見，而假實之證最多也，假寒之證不難治，而假熱之治多誤也，然實者多熱，虛者多寒，如丹溪曰，氣有餘，便是火，故實能受寒，而余續之曰，氣不足，便是寒，故虛能受熱，世有不明真假本末而曰知醫者，余則末敢許也。

（帝曰反治何謂，岐伯曰，熱因寒用寒因熱用塞因塞用，通因通用必伏，其所主而先其所因，其始則同，其終則異，可使破積，可使潰堅，可使氣和，可使必巳）。

此節從王氏及新校正等註云，熱因寒用者，如大寒內結當治以熱，然寒甚格熱，熱不得前，則以熱藥冷服，下嗌之後，冷體既消，熱性便發，情且不違，而致大益，此然因寒用之法也，寒因熱用者如大熱在中，以寒攻治則不入，以熱攻治則病增乃以寒藥熱服，入腹之後，熱氣既消，寒性遂行，情且協和，而病以減，此寒因熱用之法也如五常政大論云，治熱以寒，溫而行之，治寒以熱涼而行之，亦寒因熱用熱因寒用之義，寒因塞用者，如下氣虛乏，中焦氣壅，欲散滿則更虛其下，欲補下則滿甚於中，治不知本而先攻其滿，藥入或減，藥過依然，氣必更虛病必漸甚，乃不知少服則資壅，多服則宣通，峻補其下以疎啟其中，則下虛自實，中滿自除，此塞因塞用之法也，通因通用者，如大熱內蓄，或大寒內凝，積聚留滯，瀉利不止寒滯者以熱下之，熱滯者以寒下之，此通因通用之法也，以上四治，必伏其所主者制病之木也，先其所因者，求病之由也，既得其本而以真治真，以假治假，其始也類治似同，其終也病變則異矣，是為反治之法，故可使破積潰堅，氣和而病必巳也，○塞，入聲。

（帝日善，氣調而得者何如，岐伯日逆之從之，逆而從之，從而逆之疎氣令調，則其道也）。

氣調而得者，言氣本調和而偶感於病，則或因天時，或因意料之外者也，若其治法，亦無過逆從而巳，或可逆者，或可從者，或先逆而後從者，或先從而後逆者，但疎其邪氣，而使之調和則治道盡矣。

 

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【方制君臣上下三品】

素問至真要大論○五。

（帝曰，方制君臣何謂也，岐伯曰，主病之謂君，佐君之謂臣，應臣之謂使，非上下三品之謂也）。

主病者，對證之，要藥也，故謂之君，君者味數少而分兩重，賴之以為主也，佐君者謂之臣，味數稍多而分兩稍輕，所以匡君之不迨也，應臣者謂之使，數可出入而分兩更輕，所以備通行向導之使也，此則君臣佐使之義，非上下三品如下文善惡殊貫之謂○使，去聲。

（帝曰，三品何謂，岐伯曰，所以明善惡之殊貫也）。

前言方制，言處方之制故有君臣佐使，此言三品，言藥性善惡，故有上中下之殊，神農云，上藥為君，主養命以應天，中藥為臣，主養性以應人，下藥為佐使，主治病以應地，故在本草經有上中下三品之分，此所謂善惡之殊貫也。

 

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【病之中外治有先後】

六。

（帝曰，病之中外何如，岐伯曰，從內之外者調其內，從外之內者治其外）。

素問至真要大論○從內之外者內為本，從外之內者外為本，但治其本無不愈矣。

（從內之外而盛於外者，先調其內而後治其外，從外之內而盛於內者，先治其外而後調其內）。

病雖盛於標治必先其本，而後可愈，此治病之大法也，故日治病必求於本。

（中外不相及，則治主病）。

中外不相及謂既不從內又不從外，則但求其見在所主之病而治之， ○愚按此篇即三因之義也，如金匱玉函要略曰，千般疢難，不越三條，一者經絡受邪入藏府，為內所因也，二者四肢九竅血脉相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也，三者房室金刀蟲獸所傷也，故陳無擇著三因成曰，有內因，有外因，有不內外因，蓋本於仲景之三條，而仲景之論，蓋本諸此耳，○疢，昌震切，病也。

（○帝曰善，病之中外何如）。

此下與前本出同篇，但前篇問病之中外，伯荅標本之義，故此復問者，蓋欲明陰陽治法之詳也。

（岐伯曰調氣之方，必別陰陽，定其中外，各守其鄉．內者內治，外者外治，微者調之，其次平之，盛者奪之，汗之下之，寒熱溫涼，衰之以屬，隨其攸利）。

方，法也，陰陽之道，凡病治脉藥皆有關係，故必當詳別之，中外表裏也，微者調之，謂小寒之氣，和之以溫，小熱之氣，和之以涼也，其之平之，謂大寒之氣，平之以熱，大熱之氣平之以寒也，盛者奪之，謂邪之甚者當直攻而取之，如甚於外者汗之，甚於內者下之凡宜寒宜熱宜溫宜涼當各求其屬以衰去之，惟隨其攸利而巳，攸，所也，○別，必列切。

（謹道如法，萬舉萬全，氣血正平，長有天命）。

能謹於道而如其法，則舉無不當，而天命可以求昌矣。

（帝日善）。

（○帝日病在中而不實不堅，且聚且聚且散奈何，岐伯曰，悉乎哉問也，無積者求其藏，虛則補之）。

素問五常政大論○積者有形之病有積在中，則堅實不散矣，今其不實不堅且聚且散者，無積可知也，無積而病在中者，藏之虛也，故當隨病所在，求其藏而補之，藏氣充則病自安矣。

（藥以袪之，食以隨之，行水漬之，和其中外，可使畢巳）。

藥以袪之，去其病也，食以隨之，養其氣也，行水漬之，通其經也，若是則中外和調而病可巳矣，袪者非攻，擊之謂，凡去病者皆可言袪，○漬，資四切，浸洗也。

 

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【寒之而熱取之陰，熱之而寒取之陽】

素問至真要大論○七。

（帝曰，論言治寒以熱，治熱以寒，而方土不能癈繩墨而更其道也，有病熱者，寒之而熱，有病寒者，熱之而寒，二者皆在，新病復起奈何治）。

寒之而熱，言治熱以寒而熱如故，熱之而寒，言治寒以熱而寒，如故，及有以寒治熱，者舊寒尚在而新寒生，以熱攻寒者，舊寒未除而新熱起，皆不得不求其詳也。

（岐伯曰，諸寒之而熱者取之，陰熱之而寒者取之陽，所謂求其屬也）。

諸寒之而熱者謂以苦寒治熱而熱反增，非火之有餘，乃真陰之不足也，陰不足則陽有餘而為熱，故當取之於陰，謂不宜治火也，只補陰以配其陽，則陰氣復而熱自退矣，熱之而寒者，謂以辛熱治寒而寒反甚，非寒之有餘，乃真陽之不足也，陽不足則陰有餘而為寒，故當取之於陽，謂不宜攻寒也，但補水中之火，則陽氣復而寒自消也，故啟玄子註曰，益火之源以消陰翳，洲水之主以制陽光，又日，藏府之原，有寒熱溫涼之主取心者不必齊以熱，取腎者不必齊以寒，但益心之陽，寒亦通行，強腎之陰，熱之猶可，故或治熱以熱，治寒以寒，萬舉萬全，孰知其意，此王氏之心得也，然求其所謂益與壯者，即溫養陽氣，填補真陰也，求其所謂源與主者，即所謂求其屬也，屬者根本之謂，水火之本，則皆在命門之中耳。

（帝曰善，服寒而反熱，服熱而反寒，其故何也，岐伯曰，治其，王氣是以反也）。

此承上文而詳求其服寒反熱服熱反寒之所以然也，治其王氣者，謂病有陰陽，氣有衰王，不明衰王，則治之反甚，如陽盛陰衰者，陰虛火王也，治之者不知補陰以配陽，而專用苦寒，治火之王，豈知苦寒皆沉降，沉降則亡陰，陰愈亡則火愈盛，故服寒反熱者，陰虛不宜降也，又如陽衰陰盛者，氣弱生寒也，治之者不知補陽以消陰，而專用辛溫治陰之王，豈知不知補陽以消陰，而專用辛溫，治陰之王，豈知補陽以消陰，而專用辛溫，治陰之王，豈知辛溫多耗散，耗散則亡陽，陽愈亡則寒愈甚，故服熱反寒者，陽虛不宜耗也，此無他皆以專王氣，故其病反如此，○又如夏令本熱，而伏陰在內，故每多中寒，冬令本寒，而伏陽在內，故每多內熱，設不如此而必欲用寒於夏，治火之王，用熱於冬，治寒之王，則有中寒隔陽者，服寒反熱，中熱隔陰者，服熱反寒矣，是皆治王之謂，而病之所以反也，春秋同法。

（帝曰，不治王而然者何也，岐伯曰，悉乎哉問也，不治五味屬也，夫五味入胃，各歸所喜攻，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入腩，鹹先入腎）。

此言不因治王而病不愈者，以五味之屬治有不當也，凡五味必先入胃，而後各歸所喜攻之藏，喜攻者，謂五味五藏，各有所屬也，如九鍼論曰，病在筋無食酸，病在氣無食辛，病在骨無食鹹，病在血食苦病在肉無食甘，犯之者，即所謂不治五味屬也。

（久而增氣，物化之常也，氣增而久，夭之由也）。

凡五味之性，各有所入，若味有偏用，則氣有偏病，偏用既久，其氣必增，此物化之常也，氣增而久，則藏有偏勝，藏有偏勝，則必有偏絕矣，此致夭之由也，如生氣通天論曰，味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕，味過於鹹，大骨氣勞，短肌心氣抑之類是也，此篇前言寒熱者，言病機也，後言五味者，言藥餌也，藥餌病機必審其真，設有謬誤，鮮不害矣。