【醫學心悟】

精靈

【凡腎經真水不足，虛火上炎，脈數有熱者，宜此】

 

大熟地（四錢）、山萸、山藥（各二錢）、丹皮、茯苓（各一錢五分）、澤瀉（一錢水煎服。

即大補湯，去黃？、肉桂。

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【治思慮傷脾，榮血不足，睡臥不寧】

 

人參、白朮、當歸、棗仁（炒）、白芍（各一錢）、黃、（一錢五分）、遠志（去心甘草水泡炒）

甘草（炒，各七分）、木香（五分）、圓眼肉（五枚水煎服。

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【理脾化痰，溫胃進食】

 

人參、白朮、茯苓、炙甘草、陳皮、半夏（各一錢）、砂仁、藿香（各八分薑二片，棗三枚，水煎服。

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【益火之原，以消陰翳】

 

凡腎經真陽不足，火衰不能生土，脈虛大無力者，大熟地（八兩）、山萸肉、山藥（各四兩）、丹皮、茯苓、澤瀉（各三兩）、附子、肉桂（各一兩）

用煉蜜丸，每服四錢，淡鹽水下。

紫金錠（見咽喉症。

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【腦疽】

 

（對口、偏對口）

生於腦，名曰腦疽。

生於頸後，名曰對口。

生於頸旁，名曰偏對口。

正對口易治，偏對口難治，因其軟肉與喉相近也。

多因膏粱醇酒，風寒壅遏所攻，宜用神火照法，次用烏金膏搽之，外貼萬全膏，取其易潰，腐後則用防風湯洗之，摻以海浮散，仍貼萬全膏，頻換數次

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【鬢疽】

 

（發頤、時毒、大頭天行）

生於耳前後，名曰鬢疽。

生於兩頤，名曰發頤。

初起宜用銀花甘草湯，加柴胡、荊芥、薄荷、蒡子，以清散之。

若腫勢甚極，須用砭法。

若已成膿而未潰者，以烏金膏塗瘡頭，貼以萬全膏，自然腐潰。

潰後則用海浮散，並貼萬全膏，自應尋愈。

頦下漫腫無頭，名曰時毒俗名蝦蟆瘟是也。

頭面盡腫，名曰大頭天行，俗名大頭瘟是也。

此皆風火鬱熱所致，初起宜用加味甘桔湯，以消散之。

散而不去，則用普濟消毒飲以清之。

若腫勢極盛，兼用砭法。

甘草、桔硬、黃芩（酒炒）、黃連（酒炒，各一錢）、玄參、橘紅、柴胡（各五分）、薄荷（六分）

升麻（一分）、連翹、牛蒡子（炒，各一錢五分水煎服。

便閉甚，加大黃酒炒一錢，體虛加人參五分。

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【井口疽】

 

（脅癰、肚癰、穿骨癰、魚口、臀癰）

生於心，名曰井口疽。

生於脅，名曰脅癰。

生於腹，名曰肚癰。

生於手足腕，名曰穿骨疽。

生於腿岔，名曰魚口。

生於臀，名曰臀癰。

施治並如前法。

患井口疽者，宜多用，他症亦宜用此。

遠志肉（去心甘草水泡炒，一兩五錢）、綠豆粉（二兩）、甘草（炒，五錢）、明乳香（箬上炒，二兩辰砂（研細水飛，二錢共為細末，每服三錢，開水下。

治魚口便毒、騎馬癰、橫、，初起未成膿者，宜此。

兒茶、血竭、乳香、沒藥、青木香、穿山甲（炒，各一兩上各等分，為末，歸尾三兩，紅花二兩，酒煎膏，丸如桐子大。

每服二錢，空心熱酒送

以大胡桃剖開口，將全蠍二枚，納入，燒灰，存性，研末，熱酒沖服。

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【疔瘡】

 

疔瘡初起如芥，形如粉刺，或小泡堅硬如疔，故名曰疔。

大抵肉色紅腫，根腳不散者吉；

若平塌漫腫，四圍灰白者凶。

其狀不一，其色不同，有紅、紫、黃、白、黑之五種，以應五臟。

若生兩足，多有紅絲至臍，生兩手多有紅絲至心，生面唇多有紅絲入喉，俱難治。

速宜針紅絲出血，多有生者。

若患於肢末之處，毒愈凝滯，藥難導達。

艾灸之功為大，內服菊花甘草湯至效。

如妄用疏利之劑，耗損真氣，不惟無以去毒，而害反隨之矣。

其治法，即

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【喉痹】

 

喉間腫痛，名曰喉痹。

古人通用甘桔湯主之，然有虛火、實火之分；

緊喉、慢喉之別，不可不審。

虛火者，色淡，微腫，溺清，便利，脈虛細，飲食減少，此因神思過度，脾氣不能中護，虛火易至上炎，乃內傷之火，名曰慢喉風，虛證也。

午前痛甚者，屬陽虛，四君子東加桔梗、麥冬、五味、當歸；

午後痛甚者，屬陰虛，四物東加桔梗、元參。

如不效，必加桂、附以為引導之用，加減八味湯，加牛膝主之。

若脈數有熱，六味湯主之。

更有中寒咽痛，治用半夏桂甘湯，不可誤投涼藥。

實火者，醇酒膏粱，風火積熱，火動生痰，腫痛暴發甚則風痰壅塞，湯水不入，聲音不出，此外至之火，名曰緊喉風，實證也。

宜用燈窩油，和漿水灌之，導去痰涎；

或用土牛膝，搗爛，和醋酸灌之；

或針刺紅腫之處，發泄毒血；

或用金鎖匙吹之，俾喉漸松開，飲食可入，聲音得出，乃止。

宜用加味甘桔湯。

熱甚者，兼用三黃解毒湯。

諺云：走馬看喉痹是也。

凡喉腫不刺血，喉風不吐痰，喉癰不放膿，乳蛾不針破，此皆非法。

又有勞嗽日久，咽傷聲損者，無法可療。

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【纏喉風】

 

纏喉風症，咽喉腫痛，脹塞，紅絲纏繞，故名纏喉風。

甚則腫達於外，頸如蛇纏，探吐

 

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【纏舌喉風】

 

纏舌喉風，硬舌根而爛兩旁，以羊毛筆醮甘草水洗之，吹以柳花散。

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【乳蛾】

 

乳蛾生喉間，狀如乳頭，一邊生者，名單乳蛾。

兩邊生者，名雙乳蛾。

以小刀點乳頭出血，立瘥。

吹以柳花散，再服甘桔湯。

凡針乳蛾，宜針頭尾，不可針中間，鮮血者易治，血黑而少者難治。

凡用刀針，血不止者，用廣三七為細末，吹刀口上即止。

凡使刀針，不可

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【舌衄】

 

舌衄，出血不止，用六味湯，加生地、麥冬、牛膝、玄參主之。

並吹柳花散。

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【懸癰】

 

懸癰生於上、，形如紫李。

宜針破癰頭，用甘草湯攪盡瘀血，吹服柳花散。

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【腮癰】

 

腮癰生腮下，繞喉壅腫，先用齏汁，調玄明粉，攪去其痰，再看其紫黑處，針去瘀血，其吹服如前法。

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【喉瘡】

 

喉瘡，命門相火也。

瘡勢灌膿，以銀針挑破之，隨用荊芥、甘草煎湯洗之。

其吹服如前

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【走馬牙疳】

 

（牙癰、牙宣、牙痛）

走馬牙疳，牙齦紅腫，漸變紫黑臭穢，胃熱也。

牙癰，牙邊腫痛灌膿也。

牙宣，牙根盡腫，宣露於外也。

吹以柳花散，兼服清胃散。

牙痛，療牙止痛散，兼服葛根湯。

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【喉瘤】

 

喉瘤，生於喉旁，形如圓眼，血絲相裹。

不可用刀針，宜吹麝香散，並服加味甘桔湯。

繭唇，唇上起泡如繭，初起即用小小艾炷灸之，貼以萬全膏。

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【肺絕喉痹】

 

肺絕喉痹，凡喉痹日久，頻服清降之藥，以致痰涌聲喑，或痰聲如曳鋸，此肺氣將絕之候也。

法在難治，宜用獨參湯，或兼進八味湯，或兼用十全大補湯。

早服者，可救十中之一

人參、白朮、茯苓、甘草（炙，各一錢大棗二枚，生薑一片，水煎服。

川芎（五分）、大熟地、當歸、白芍（各一錢五分水煎服。

加丹皮、麥冬、玉竹、山藥、茯苓，退虛熱至效。

大熟地（四錢）、山萸（去核）、山藥（各二錢）、丹皮、茯苓、澤瀉（各一錢五分）、肉桂、五味（各五分）

水煎服。

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本方去五味，加附子，名八味腎氣湯。

治喉閉、纏喉風，痰涎壅塞，口噤不開，湯水難下。

焰硝（一兩五錢）、硼砂（五錢）、片腦（二分五厘）、雄黃（二錢）、白僵蠶（一錢各另研為末，和勻。

以竹筒吹患處，痰涎即出。

如痰雖出，腫痛仍不消，急針患處，去

黃連（一錢）、黃芩、黃柏、黑山梔（各一錢五分水煎服。