【醫學心悟】

精靈

【益母勝金丹】

 

（見前

加味逍遙散（見類中

消瘰丸（見瘰、門）

五味異功散、八珍湯（俱見虛勞

精靈

【暴崩下血】

 

經云：陰虛陽搏謂之崩。

此言熱迫血而妄行也。

又曰：陽絡傷，則血外溢，陰絡傷，則血內溢。

外溢者，從上出，內溢者，從下流也。

病患過於作勞，喜怒不節，則絡脈傷損而血妄行矣。

前症，若因熱迫血而妄行者，用加味四物湯。

若因絡脈傷損者，用八珍湯。

若瘀血凝積，佐以獨聖丸。

若因肝經火旺，不能藏血者，加味逍遙散。

若因脾氣虛，不能統血者，四君子東加歸、芍主之。

若因思慮傷脾，不能攝血歸經者，歸脾湯。

若氣血兩虧，血崩不止更用十全大補湯。

丹溪云：凡血症，須用四君子之類以收功。

若大吐、大下，毋以脈論，當急用獨參湯救之。

若潮熱、咳嗽、脈數，乃元氣虛弱假熱之象，尤當用參朮調補脾土。

若服參朮不相安者，即專以和平飲食調理之。

此等症候，無不由脾氣先損，故脈息虛浮而大，須令脾胃健旺，後天根本堅固，乃為可治。

設或過用寒涼，復傷胃氣，反不能攝血歸經，是

精靈

【加味四物湯】

 

本方內加丹皮、阿膠、黃芩、黑山梔（方見虛勞）。

八珍湯（見虛勞

精靈

【獨聖丸】

 

治瘀血凝積，瘀血不去則新血不得歸經，此丸主之。

虛人以補藥相間而用。

五靈脂（去土，炒煙盡）

為末，醋丸，綠豆大。

每服一、二錢，淡醋水下，清酒亦得。

加味逍遙散（見類中

四君子湯、歸脾湯、十全大補湯（並見虛勞）。

精靈

【帶下】

 

帶下之症，方書以青、黃、赤、白、黑，分屬五臟，各立藥方。

其實不必拘泥，大抵此症不外脾虛有濕。

脾氣壯旺，則飲食之精華生氣血而不生帶；

脾氣虛弱則五味之實秀，生帶而不生氣血。

南方地土卑濕，人稟常弱，故濁帶之症，十人有九，予以五味異功散，加扁豆、苡仁、山藥之類，投之輒效。

倘挾五色，則加本臟藥一、二味足矣。

夫帶症似屬尋常，若崩而不止，多至髓竭骨枯而成損。

治此者，寧可忽諸！

精靈

【五味異功散】

 

（見虛勞）、健脾止濁帶，前症若專下白色，屬肺，倍用苡仁。

若兼赤色，屬心，加丹參、當歸。

若兼青色，屬肝，加柴胡、山梔。

若兼黃色，屬脾，加石斛、荷葉、陳米。

若兼黑色，屬腎，加杜仲、續斷。

若脈數有熱，加炒黃柏、蓮子心。

若脈遲厥冷，加黑

精靈

【求嗣】

 

子嗣者，極尋常事，而不得者，則極其艱難。

皆由男女之際，調攝未得其方也。

男子以葆精為主，女子以調經為主。

葆精之道，莫如寡欲。

遠房幃，勿縱飲，少勞神，則精氣足矣如或先天不足，則用藥培之。

大抵左尺無力，或脈數有熱，此真水虛也，六味丸，合五子丸以補天一之水。

若右尺無力，或脈遲厥冷，此真火衰也，八味丸，合五子丸，以補地二之火。

若二尺俱無力，或中氣餒弱，是水火兩虧，氣血並虛也，用十補丸合五子丸，而大補之倘精薄不凝，更加魚螵、鹿角膠之屬。

精不射遠，更用黃、斤許熬膏為丸，以益其氣，此治男子之法也。

調經之道，先在養性。

詩云：婦人和平，則樂有子。

和則氣血不乖，平則陰陽不爭。

書云：和平之氣，三旬一見是已。

如或經事愆期，則用藥調之。

大抵先期而至，或脈數有熱，此血熱也，益母勝金丹加生地、丹皮主之。

若後期而至，或脈遲厥冷，此血寒也益母勝金丹加肉桂主之。

若將行而腹痛者，是氣滯也，更加順氣之藥。

若食少氣虛，面色白，四肢無力，是為氣血兩虧，即用前方減香附一半，加人參、黃？、河車、茯神、棗仁、遠志之屬。

俾其氣血充旺，則經脈自調。

譬如久旱不雨，河道安得流通，河道不通，而欲其潤澤萬物，不亦難乎？

女人經水不通，或淋漓希少，而欲其生子，何可得耶？

此論女子之治法也。

是以葆精之道，責之男子；

調經之要，責之女子。

各有病處，須細心體認，不可蒙混而失生生之理也。

求嗣者，念之哉！

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【六味合五子丸】

 

大熟地（八兩）、山藥（四兩）、山萸肉（四兩）、茯苓、丹皮、澤瀉（各三兩）、枸杞子、菟絲子（各四兩）、五味子、車前子、覆盆子（各二兩石斛六兩，熬膏，和煉蜜為丸。

每早開水下四錢。

八味丸（見類中門。

十補丸（即十全大補湯為丸，見虛損門。

益母勝金丹（見月水不調。

精靈

【轉女為男說】

 

《易》曰：乾道成男，坤道成女。

乾剛用事，得陽氣之專者，則多男；

坤柔用事，得陰事之全者則多女，此定理也。

男子平時，清心寡欲，養其乾健之體，則所感而生男矣。

至於受胎時日之法，謂斷經一、二日，感者成男，三、四、五日，感者成女。

誠以一、二日間陰氣方虧，則陽氣當勝，故生男。

三、四、五日，陰血既回，則陽氣不勝，故生女。

此乾坤之性情，剛柔之體用也。

今方家備載轉女為男之法，有束皮革者，有佩雄黃者，有暗藏雄雞羽於席下者，有暗藏斧於床下，而系刃向下者，種種諸法，或驗或不驗。

其驗者，安知其非幸中耶？

終不若講究本原為合理也。

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【診婦人有孕法】

 

經謂婦人有孕者，身有病而無邪脈也。

有病，謂經閉。

無邪脈，謂脈息如常，不斷絕也經又云：手少陰脈動甚者，孕子也。

少陰，心也，心主血脈，心脈旺則血旺，而為孕子之兆。

經又云：陰搏陽別，謂之有子。

言二尺脈旺，與兩寸迥別，亦為有孕。

以上三者，但得其一，即為孕脈。

分而占之，合而推之，而孕脈無遁情矣。

或謂流利雀啄，亦為孕脈，何也？

答曰：流利者，血正旺；

雀啄者，經脈閉塞不行，故脈疾而歇至，此數月之胎也。

不知者斷為病脈，則令人恥笑。

或謂：孕有男女，何以脈而知之也？

答曰：左寸為太陽，脈浮大，知為男也。

右寸為太陰，脈沉實，知為女也。

若兩寸皆浮大，主生二男。

兩寸皆沉實，主生二女。

凡孕脈，弦緊滑利為順，沉細微弱為逆也。

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【驗胎法】

 

婦人經水不行，已經三月，或脈不應指，或經事偶見，法當驗之。

用川芎為細末，煎艾湯，空心調下二錢，腹內微動，則有胎，不動者，非胎也。

精靈

【食忌】

 

有孕之後，凡忌食之物，切宜戒謹：一食雞子、糯米，令子生寸白蟲。

一食羊肝，令子多疾。

一食鯉魚，令兒成疳。

一食犬肉，令子無聲。

一食兔肉，令子缺唇。

一食鱉，令子項短。

一食鴨子，令子心寒。

一食螃蟹，多致橫生。

一食雀肉，令子好淫。

一食豆醬，令子發哮。

一食野獸肉，令子多怪疾。

一食生薑，令子多指。

一食水雞、鱔魚，令子生癩。

一食騾如此之類，無不驗者，所當深戒。

精靈

【藥忌】

 

娠孕藥忌歌，凡數十種。

推之尚不止此，然藥中如斑蝥、水蛭、蛇蛻、蜈蚣、水銀、信砒等藥，皆非恆用之品，姑置勿論。

茲特選其易犯者，約纂數語，俾醫家舉筆存神，免致差誤。

其他怪異險峻之品，在有孕時，自應避忌，不待言也。

烏頭附子與天雄，牛黃巴豆並桃仁，芒硝大黃牡丹桂，牛膝藜蘆茅茜根，槐角紅花與皂角，三棱莪朮薏苡仁，乾漆、茹瞿麥穗，半夏南星通草同，乾薑大蒜馬刀豆，延胡常山麝莫聞，此系婦人胎前忌，常須記念在心胸。

上藥忌禁犯，似矣。

然安胎止嘔，有用半夏者，娠孕熱病，有用大黃者，娠孕中寒，有用乾薑、桂、附者，是何說也？

昔黃帝問於岐伯曰：婦人重身，毒之如何？

岐伯對曰：有故無殞，亦無殞也，大積大聚，其可犯也，衰其大半而止。

有故者，謂有病。

無殞者，無損乎胎也。

亦無殞者，於產母亦無損也。

蓋有病則病當之，故毒藥無損乎胎氣。

然必大積大聚，病勢堅強，乃可投之，又須得半而止，不宜過劑，則慎之又慎矣。

用藥者，可不按岐黃之大法耶？

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【惡阻】

 

娠妊之際，經脈不行，濁氣上於清道，以致中脘停痰，眩暈嘔吐，胸膈滿悶，名曰惡阻。

法當理脾化痰，升清降濁，以安胃氣，用二陳東加枳殼主之。

若脾虛者，用六君子湯，加蘇梗、枳殼、砂仁、香附主之。

其半夏，雖為妊中禁藥，然痰氣阻塞中脘，陰陽拂逆，非此不除。

以薑湯泡七次，炒透用之，即無礙也。

若與參、朮、同行猶為穩當。

凡安胎氣，止嘔、定眩，須用白朮為君，而以半夏、茯苓、陳皮、砂仁佐之，往往有效。

夫妊娠惡阻，似屬尋常，然嘔吐太多，恐傷胎氣，醫者可不善為調攝乎！

二陳湯、六君子湯（俱見類中。

精靈

【胎動不安】

 

娠妊胎動不安，多因起居不慎，或飲食觸犯禁忌，或風寒搏其衝任之脈，或跌仆傷損，或怒動肝火，或脾氣虛弱，宜各推其因而治之。

大法，若因母病而胎動，但治其病而胎自安若因胎動而致病，但安其胎而母病自愈。

再診其色，若面赤舌青，則子難保，若面青舌赤吐沫，母亦難全。

娠妊中切宜戒謹。

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【安胎飲】

 

當歸、川芎、白芍藥（酒炒）、大熟地（九制）、茯苓、阿膠（各一錢）、甘草（炙）、艾葉（各三分）、白朮（二錢）水煎服。

若起居不慎，加人參、黃？、杜仲、續斷；若飲食觸犯，加人參、倍加白朮；

若風寒相搏，當按經絡以祛風寒；

若跌仆傷損，另用佛手散，加青木香、益母草；

若怒動肝火，本方加柴胡、山梔；

若脾氣虛弱，去熟地，加人參、扁豆、陳皮。

然因時調治，對證處方，全在

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【佛手散】

 

當歸（五錢）、川芎（二錢五分）水煎，酒沖服。

若跌仆傷重，加青木香一錢五分，益母草三錢。

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【胎漏】

 

女人之血，無孕時，則為經水；

有孕時，則聚之以養胎，蓄之為乳汁。

若經水忽下，名曰漏胎，血瀝盡，則胎不保矣。

大法，若因風熱動血者，用四物湯，送下防風黃芩丸。

若因血虛，用本方加茯神、阿膠、艾葉。

若因怒動肝火，用加味逍遙散。

若去血太多，用八珍湯如不應，用補中益氣湯。

凡脾虛下陷、不能攝血歸經者，皆宜補中益氣。

假如氣血俱盛而見血者，乃小兒飲少也，不必服藥。

四物湯（見虛勞。

精靈

【防風黃芩丸】

 

細實條芩（炒焦）、防風（各等分上為末，酒糊丸，桐子大。

每服二錢，食前開水送下。

加味逍遙散（見類中。

八珍湯（見虛勞。

補中益氣湯（見類中。

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【子懸（子眩】

 

子懸者，胎上逼也。

胎氣上逆，緊塞於胸次之間，名曰子懸。

其症由於恚怒傷肝者居多亦有不慎起居者，亦有脾氣鬱結者，宜用紫蘇飲加減主之。

更有氣逆之甚，因而厥暈，名曰子眩。

並用前藥主之。

然子眩有由脾虛挾痰者，宜用六君子湯。

若頑痰閉塞，而脾氣不虛者，二陳東加竹瀝、薑汁。

虛實之間，所當深辨也。