【醫學心悟】

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【紫蘇飲】

 

治子懸，並催生順產，神效。

當歸、川芎、紫蘇（各一錢）、甘草（炙）、人參、白芍藥（酒炒，各五分）、大腹皮（黑豆煎水上生薑一片，蔥白一寸，水煎服。

前症，若因恚怒傷肝者，加柴胡。

若因不慎起居者，加白朮、砂仁。

若因脾氣鬱結者，

六君子湯、二陳湯（俱見類中）

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【胎不長】

 

娠妊胎不長者，多因產母有宿疾，或不慎起居，不善調攝，以致脾胃虧損，氣血衰弱，而胎不長也。

法當祛其宿疾，補其脾胃，培其氣血，更加調攝得宜，而胎自長矣。

補脾胃，五味異功散主之。

培氣血，八珍湯主之。

祛宿疾，隨症治之。

五味異功散、八珍湯（俱見虛勞。

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【半產】

 

半產者，小產也。

或至三、五月而胎墮；

或未足月而欲生，均謂之小產。

小產重於大產蓋大產如瓜熟自落，小產如生斷其根蒂，豈不重哉？

其將產未產之時，當以安胎為急，安胎飲主之。

既產而腹痛拒按者，此瘀血也，法當祛瘀生新，當歸澤蘭湯主之。

若小產後血不止，或煩渴、面赤，脈虛微者，此氣血大虛也，八珍東加炮薑以補之。

若腹痛嘔瀉，此脾胃虛也，香砂六君子東加薑、桂以溫之。

其在產母，更宜慎風寒，節飲食，多服補藥，以堅固氣血，毋使輕車熟路，每一受孕，即至期損動，而養育維艱也。

戒之，慎之。

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【安胎飲】

 

（見前胎動不安。

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【當歸澤蘭湯】

 

當歸、澤蘭、白芍（酒炒）、川芎、大熟地（九制，各一錢五分）、延胡索（酒炒）、紅花、香附丹皮（各五分）、桃仁（去皮尖及雙仁者，炒、研，七粒水煎，入童便、熱酒各半盞，熱服。

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【八珍湯】

 

（見虛勞。

六君子湯（見類中。

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【子煩】

 

娠妊子煩者，煩心悶亂也。

書云：孕四月，受少陰君火以養精；

六月，受少陽相火以養氣。

子煩之症，大率由此。

竊謂婦人有孕，則君相二火，皆翕聚以養胎，不獨四、六兩月而已。

大法，火盛內熱而煩者，淡竹葉湯。

若氣滯痰凝而悶亂者，二陳湯，加白朮、黃芩、蘇梗、枳殼。

若脾胃虛弱，嘔惡食少而煩者，用六君子湯。

子煩之候，不善調攝，則胎動不安

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【淡竹葉湯】

 

淡竹葉（七片）、黃芩、知母、麥冬（各一錢）、茯苓（二錢）水煎服。

二陳湯、六君子湯（俱見類中。

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【子癇】

 

娠妊中，血虛受風，以致口噤，腰背反張，名曰子癇。

其症最暴且急。

審其果挾風邪，宜用羚羊角散定之。

若兼怒動肝火，佐以逍遙散加人參。

若兼胎氣上逆，佐以紫蘇飲。

若兼脾虛挾痰，佐以六君子湯。

若因中寒而發者，宜用理中湯，加防風、鉤藤。

此症必須速愈為善，若頻發無休，非惟胎妊驟下，將見氣血隨胎渙散，母命亦難保全。

大抵此症，胎氣未動以補氣、養血、定風為主；

胎氣既下，則以大補氣血為主。

此一定之理，予嘗屢治屢驗矣

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【羚羊角散】

 

羚羊角（鎊）、獨活、當歸（各一錢）、川芎、茯神、防風、甘草（炙，各七分）、鉤藤（三錢）、人參（八分）、桑寄生（二錢）薑五分，棗二枚，水煎服。

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【逍遙散】

 

（見類中。

紫蘇飲（見前胎動。

六君子湯（見虛勞。

理中湯（見中寒。

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【子鳴】

 

娠妊腹內自鳴，系小兒在腹內哭聲也。

謂之子鳴，又謂之腹內鐘鳴。

古方用鼠穴中土二錢，加麝香少許，清酒調下。

或用黃連濃煎呷之，即止。

但黃連性寒，麝香開竅，不宜輕用此症乃臍上疙瘩，兒含口中，因孕婦登高舉臂，脫出兒口，以此作聲。

令孕婦曲腰就地，如拾物，一、二刻間，疙瘩仍入兒口，其鳴即止。

可服四物東加白朮、茯苓一、二劑，安固

四物湯（見虛勞。

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【子喑】

 

娠妊至八、九月間，忽然不語，謂之子喑。

但當飲食調養，不須服藥。

昔黃帝問於岐伯曰：人有重身，九月而喑，何也？

岐伯對曰：胞胎系於腎，腎脈貫系舌本，故不能言。

十月分娩後，自為之言也。

愚按腎脈貫系舌本，因胎氣壅閉，腎脈阻塞，致不能言，自應調攝以需之，不必驚畏。

或用四物東加茯神、遠志數劑，亦可。

倘妄為投藥，恐反誤事，慎之！

四物湯（見虛勞。

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【孕婦內癰】

 

孕癰，腹內生癰也。

生於有妊之時，猶為可畏，宜用千金牡丹皮散，或神效栝蔞散治之。

但丹皮、苡仁、桃仁，皆動胎之藥，因有病則病當之，故無損也。

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【千金牡丹皮散】

 

治腸癰之聖藥。

丹皮（三兩）、苡仁（四兩）、栝蔞仁（去殼去油）、桃仁（去皮尖，雙仁者，各一兩上為末。每服五、七錢，水煎服。若腸癰大便閉結，小腹堅腫，加大黃一錢五分；但有孕時，大黃不宜輕用，須斟酌投之

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【神效栝蔞散】

 

治腸癰，並乳癰，及一切癰疽初起，腫痛即消，膿成即潰，膿潰即愈。

栝蔞（爛研，一枚）、生粉草、當歸（酒洗，各五錢）、明乳香、沒藥（各一錢）水煎，熱酒沖服，如量，渣再煎服，即消。

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【鬼胎】

 

（夢與鬼交

凡人臟腑安和，血氣充實，精神健旺，榮衛條暢，則妖魅之氣，安得而乘之？

惟夫體質虛衰，精神惑亂，以致邪氣交侵，經閉腹大，如懷子之狀。

其面色青黃不澤，脈澀細，或乍大乍小，兩手如出兩人，或寒熱往來，此乃肝脾、郁之氣，非胎也。

宜用雄黃丸攻之，而以各經見症之藥，輔助元氣。

大法，肝經鬱火，佐以逍遙散。

脾氣鬱結，佐以歸脾湯。脾虛挾痰，佐以六君子湯。

此症乃元氣不足，病氣有餘，或經事愆期，失於調補所致。

不可浪行攻擊而忘根本，則鬼胎行而元氣無傷矣。

復有夢與鬼交者，亦由氣血空虛，神志惑亂，宜用安神定志丸主之。

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【雄黃丸】

 

明雄黃、鬼臼（去毛）、丹砂（細研，水飛，各五錢）、延胡索（七錢）、麝香（一錢）、川芎（七錢）

半夏（薑汁炒，一兩）上為末，蜜丸，桐子大。

每服三十丸，空心，溫酒送下。

逍遙散（見類中。

歸脾湯（見虛損。

六君子湯（見類中。

安神定志丸（見不得臥。

熱病胎損

娠妊熱病不解，以致胎損腹中，不能出者。

須驗其產母，面赤舌青者，其子已損；

若面青舌赤，母亦難全。

古方通用黑神散下之，然藥性燥烈，不宜於熱病，應用平胃散加朴硝五

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【黑神散】

 

隆冬寒月，及體氣虛寒者，須此。

桂心、當歸、芍藥、甘草（炙）、乾薑（炒）、生地黃（各一兩）、黑豆（炒去皮，二兩）、附子（炮，去皮臍，五錢）

上為細末，每服二錢，空心，用牛膝三錢，煎水調下。

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【平胃散】

 

（見類中）

又方朴硝三錢，童子小便一鐘，和熱酒調下，立出。