【醫學心悟】

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【二香散】

 

散寒、消食。

砂仁、木香、黑薑、陳皮、炙甘草（各一兩）、香附（三兩，薑汁炒）

共為末，每服二錢，生薑湯調下。

失笑丸（見胞衣不下。

理中湯（見中寒。

橘核丸（見雜症小腹痛。

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【蓐勞】

 

產後氣血空虛，真元未復，有所作勞，則寒熱，食少，頭目、四肢脹痛，名曰蓐勞，最難調治。

大法，陽虛則惡寒，陰虛則發熱，清氣不升則頭痛，血氣不充則四肢痛，宜用大劑八珍湯以補之。

若脾虛食少，即用六君子加炮薑以溫補之，諸症自退。

凡產後調治之法，或補養氣血，或溫補脾土，雖有他症，從末治之。

此一定之法也。

八珍湯（見虛證。

六君子湯（見類中。

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【喘促】

 

新產後，喉中氣急喘促，因榮血暴竭，衛氣無依，名曰孤陽，最為難治。

宜用六味東加人參，以益其陰。

若脾肺兩虛，陽氣不足，宜用四君子湯，加黑薑、當歸，以益其陽。

若自汗、厥冷，更加附子。

若兼外感，即於四君方內，加荊芥、陳皮、炮薑、川芎、當歸，以散之。

若瘀血入肺，口鼻起黑氣，及鼻衄者，此肺胃將絕之候，急服二味參蘇飲，間有得生者

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【六君子湯】

 

（見類中。

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【二味參蘇飲】

 

人參（一兩）、蘇木（杵細，三錢水煎，頓服。

若厥冷自汗，更加附子二、三錢。

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【鼻黑鼻衄】

 

足陽明胃脈，起於鼻，交、中，還出挾口，交人中，左之右，右之左。

蓋鼻準屬脾土，鼻孔屬肺金，而胃實統之。

產後口鼻起黑氣，及鼻衄，皆由氣血空虛，榮血散亂，乃胃敗肺絕之危症也。

急用二味參蘇飲加附子，間有得生者。

二味參蘇飲（見前。

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【產後乳疾】

 

婦人產後，有乳少者，有吹乳者，有妒乳者。

乳為氣血所化，若元氣虛弱，則乳汁不生必須補養氣血為主。

若乳房掀脹，是有乳而未通也，宜疏導之。

復有乳兒之際，為兒口氣所吹，致令乳汁不通，壅滯腫痛，不急治，即成乳癰，速服栝蔞散，敷以香附餅，立見消散亦有兒飲不盡，余乳停蓄，以致腫痛，名曰妒乳，速宜吮通，並敷服前藥，免成癰患。

若婦人乳盛，不自乳子，宜用炒麥芽五錢煎服，其乳即消。

若婦人鬱怒而乳腫者，於栝蔞散內更加柴胡、赤芍、甘草、橘葉之屬。

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【栝蔞散】

 

栝蔞（一個）、明乳香（二錢酒煎服。

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【香附餅】

 

敷乳癰，即時消散，一切癰腫皆可敷。

香附（細末，淨，一兩）、麝香（二分）

上二味，研勻，以蒲公英二兩，煎酒，去渣，以酒調藥，頓熱，敷患處。

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【乳癰乳岩】

 

乳癰者，乳房腫癰，數日之外，？腫而潰，稠膿涌出，膿盡而愈。

此屬膽胃熱毒，氣血壅滯所致，猶為易治。

若乳岩者，初起內結小核，如棋子，不赤不痛，積久漸大崩潰，形如熟榴，內潰深洞，血水淋瀝，有、岩之勢，故名曰乳岩。

此屬脾肺郁結，氣血虧損最為難治。

乳癰初期，若服栝蔞散，敷以香附餅，即見消散。

如已成膿，則以神仙太乙膏貼之，吸盡膿自愈矣。

乳岩初起，若用加味逍遙散，加味歸脾湯，二方間服，亦可內消。

及其病勢已成，雖有盧扁，亦難為力。

但當確服前方，補養氣血，縱未脫體，亦可延生。

若妄用行氣破血之劑，是速其危也。

更有乳卸症，乳頭拖下長一、二尺，此肝經風熱發泄也。

用小柴胡湯，加羌活、防風主之。

外用羌活、防風、白蘞，燒煙熏之。

仍以蓖麻子四十九粒，麝香一分，研爛，塗頂心，俟乳收上，急洗去。

此屬怪症，女人盛怒者多得之。

不可不識。

栝蔞散、香附餅（俱見前。

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【神仙太乙膏】

 

治一切癰疽，不問膿之成否，並宜貼之。

元參、白芷、當歸、肉桂、生地、赤芍、大黃（各一兩）、黃丹（炒篩，十三兩上用麻油二斤，納諸藥，煎黑，濾去渣，復將油入鍋，熬至滴水成珠，入黃丹十三兩，再熬，滴水中，看其軟硬得中，即成膏矣。

如軟，再加黃丹數錢。

加味逍遙散（見類中。

加味歸脾湯（見虛證。

小柴胡湯（見傷寒少陽證。

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【婦人隱疾】

 

婦人隱疾，前陰諸疾也。

有陰腫、陰癢、陰瘡、陰挺、下脫諸症。

其腫也，如菌、如蛇、如帶、如雞冠，種種不一。

而推其因，總不外於濕熱也。

古方九味蘆薈丸主之。

若兼怒動肝火，佐以加味逍遙散。

若肝經濕熱極盛，佐以龍膽瀉肝湯。

若脾虛氣弱，中氣下陷，佐以補中益氣湯。

若思慮傷脾，脾氣鬱結，佐以加味歸脾湯。

若腎水不足，佐以六味丸加歸、芍庶克收功。

夫此症雖屬濕熱，而元氣虛弱者多，若罔顧根本，而專用清涼，恐不免寒中之

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【九味蘆薈丸】

 

治三焦肝膽經風熱，目生云翳，或頸項瘰？，耳內生瘡，或牙齦蝕落，頰腮腐爛，下疳陰蝕瘡腫諸症。

蘆薈（五錢）、胡黃連、當歸、芍藥（炒）、川芎、蕪荑（各一兩）、木香、甘草（各三錢）、龍膽草七錢（酒浸，炒焦）

上為末，米糊丸，麻子仁大。

每服一錢，或一錢五分，開水下。

加味逍遙散（見類中

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【龍膽瀉肝湯】

 

治肝經濕熱，兩拗腫痛，或小便澀滯，下疳潰爛等症。

龍膽草（酒拌，炒黃）、澤瀉（各一錢）、車前子、木通、生地黃（酒洗）、山梔（炒）、當歸（酒拌）、黃芩（炒）、甘草（炒，各五分水煎服。

補中益氣湯（見類中。

歸脾湯、六味丸（並見虛證。

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【卷六】

 

【外科十法】

 

外科十法者，予歸宗普陀時所作也。

余自普陀生長天都，五十有三載，業醫者凡三十年爰著《醫學心悟》一書，詳言內證，梓行於世，而外科有未及。

壬子冬，還歸普陀修行，適逢聖祖仁皇帝廣發帑金，修葺我菩薩行宮，前後寺僧及工作人等，不下數千人，其中病患不一，予為調治悉痊。

復有患背疽者，有患廣瘡、疥癬者，投以膏散，不半月而收功。

因思予在天都時，僅著內科，而未及外科，亦一時之闕略也。

乃復聚精會神。參悟外科旨要，約以十法。

而施治之道，似無余蘊。

言簡而賅，方約而效，以之問世，庶幾其有小補乎？

將見十法一書，與《醫學心悟》，並行於天壤間也。

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【內消法】

 

內消者，腫毒初起，隨用藥消散也。

凡病癰疽、發背、對口、疔毒，其初起憎寒壯熱，有似傷寒，而痛偏一處，飲食如常者，蓄積有膿也。

當初起時，膿尚未成，不過氣血乖違，逆於肉裡耳。

外敷以遠志膏，或貼普救萬全膏，內服銀花甘草湯，即時消散。

若系疔瘡，急宜刺破，或艾灸腫處，塗上蟾蜍餅，貼以萬全膏，內服菊花甘草湯，隨即平伏。

菊花連根帶葉，皆治疔瘡之聖藥也。

其中亦有挾風寒而發者，宜先用芎芷香蘇散以散之，隨服菊花、銀花等藥，即可內消。

須及早下手，不可遲滯。

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【艾灸法】

 

隔蒜灸法，勝用刀針。

書云：不痛灸至痛，痛灸不痛時。

凡治癰疽、疔腫、流注，及一切無名腫毒，以大蒜切片安瘡頂上，用陳艾炷安蒜上，香點灸之，其艾炷大小，看瘡毒大小為取裁。

若痛疽之大者，以蒜搗餅，敷上灸之。

不痛者灸至痛而止，痛者灸至不痛而止。

若內已有膿，即將烏金膏塗灸處，外用普救萬全膏貼之，爛開大口，卸卻瘀膿易收功也。

若口不收，或腐肉不脫，洗用防風湯，敷以海浮散，外貼萬全膏，腐自去，新自生。

計日可愈，

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【神火照法】

 

凡腫在頭面以上者，不宜艾灸，恐引火氣上攻，宜用火照法，神乎其神。

法用火照散，安紙燃中，以麻油浸點，每用火三枝，離毒半寸許照之。

自外而內，俾氣透入，皮色紫滯者立轉紅活，若瘡熱平塌者，立轉高聳。

仍須不時照之，則毒瓦斯頓解，轉陰為陽，以收全功。

且此法不止施於頭上，即如發背等毒，亦宜用之。

其頭面患毒，亦有用艾灸而愈者，因其毒純陰，平塌頑麻，非艾灸無功。

但艾炷宜小，如黍粒樣式。

二法乃瘡疽門之寶筏，宜互

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【刀針砭石法】

 

凡毒有脹痛緊急，膿已成熟，無暇待灼艾火照者，即宜用刀法開之。

但刀法，須在的確膿熟之時，又須要深淺合度。

以左手按腫處，先看膿之成否。

如按下軟而不痛，腫隨手起者膿已成也；

按下硬而痛，或凹陷不起者，膿未成也。

已成膿者可刺，未成膿者，宜姑待之若脾氣虛弱者，宜托補之。

又須看其膿之深淺，以手指按下，軟肉深者，其膿必深；軟肉淺者，其膿亦淺。

若膿淺刀深，恐傷好肉。

膿深刀淺，恐膿不出而肉敗，最宜斟酌。

更有伏骨之疽，膿腐於肉，皮色不變者，宜以刀刺入深處，放出瘀膿，或灸開大口，放出之，不得姑息因循，俾毒瓦斯越爛越深也。

其小刀，須利刃，勿令病者見，恐驚彼耳。

砭法，施於頭面及耳前後，因其漫腫無頭，急用此法，以瀉其毒。

取上細瓷鋒，用竹箸，夾住緊扎，放鋒出半分，對患處，另以箸敲之，遍刺腫處，俾紫血多出為善。

刺畢，以精肉切片貼，再用雞子清，調乳香末潤之。

此地不宜成膿，頭肉中空，耳前後更多曲折，提膿拔毒，恆多未便，故

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【圍藥法】

 

書云：用膏貼頂上，敷藥四邊圍。

凡腫毒之大者，將以成膿，用烏金膏貼瘡頭上，然後用萬全膏貼之，四旁用芙蓉膏敷之。

貼膏處取其出膿，敷藥處取其消散，並能箍住根腳，不令展開。

其作三層敷圍法，第一層，用烏金膏貼瘡頭，若漫腫無頭，以濕紙貼上，先干處，是瘡頭也。

第二層，萬全膏貼之。

第三層，芙蓉膏圍之。

然予嘗用萬全膏，遍敷腫處，連根腳一齊箍住。

其中消處自消，潰處自潰，竟收全功。

可見膏藥之妙矣。