【醫學心悟】

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【二陳湯】

 

半夏、茯苓、陳皮（去白，各一錢）、甘草（炙，五分）生薑二片，大棗二枚，煎服。

加人參，白朮各一錢，名六君子湯。

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【滾痰丸】

 

治實熱老痰，變生怪症。

大黃（蒸片刻）、黃芩（炒，各四兩）、青礞石（硝、金色）、沉香（細銼，各三錢）、辰砂（細研水飛，二錢水迭為丸，辰砂為衣。

每服一、二錢，開水下。

此藥但取痰積，並不刮腸大瀉，為老痰

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【貝母栝蔞散】

 

貝母（一錢五分）、栝蔞（一錢）、花粉、茯苓、橘紅、桔梗（各八分水煎服。

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【香蘇散】

 

（見太陽證。

五皮飲（見水腫。

小半夏加茯苓湯（見傷寒咳嗽。

六味丸、十味腎氣丸（即八味丸加車前、牛膝，並見類中門。

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【嘔吐噦、呃逆】

 

嘔者，聲與物俱出。

吐者，有物無聲。

噦者，有聲無物，世俗謂之乾嘔。

東垣以此三者皆因脾胃虛弱，或寒氣所客，或飲食所傷，以致氣逆而食不得下也。

香砂二陳湯主之。

然嘔吐多有屬火者，經云：食不得入。

是有火也；

食入反出，是有寒也。

若拒格飲食，點滴不入者，必用薑水炒黃連以開之，累用累效。

至於食入反出，固為有寒，若大便閉結。

須加血藥以潤之。

潤之不去，宜蜜煎導而通之。

蓋下竅開，上竅即入也。

其有因脾胃虛弱而吐者補中為主，理中湯。

其有因痞積滯礙而吐者，消積為主，和中丸。

若命門火衰不能生土者補火為主，八味丸。

復有呃逆之症，氣自臍下直衝上，多因痰飲所致，或氣鬱所發，扁鵲丁香散主之。

若火氣上衝，橘皮竹茹湯主之。

至於大病中見呃逆者，是謂土敗木賊，為胃絕，多難治也。

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【二陳湯】

 

（見痰飲）

通治嘔吐噦，隨症加減。

前症若脾胃虛弱，加人參、白朮。

若寒氣所侵，加薑、桂，甚加附子。

若飲食所傷，加山楂、麥芽、神麯、香附、砂仁、藿香。

若飲食沖口而出，不得入者，是為有火，加黃連、山梔。

若大便結燥，加當歸、黃芩、知母。

若有積滯，且兼服和中丸。

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【理中湯】

 

（見中寒。

和中丸（見蠱脹。

八味丸（見類中。

扁鵲丁香散（見傷寒呃逆。

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【橘皮竹茹湯】

 

陳皮（去白，二錢）、竹茹（一團）、半夏、人參、甘草（各一錢）水煎服。

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【三消】

 

經云：渴而多飲為上消，消穀善飢為中消，口渴、小水如膏者，為下消。

三消之症，皆燥熱結聚也。

大法，治上消者，宜潤其肺，兼清其胃，二冬湯主之；

治中消者，宜清其胃，兼滋其腎，生地八物湯主之；

治下消者，宜滋其腎，兼補其肺，地黃湯、生脈散並主之。

夫上消清胃者，使胃火不得傷肺也；

中消滋腎者，使相火不得攻胃也；

下消清肺者，滋上源以生水也。

三消之治，不必專執本經而滋其化源則病易痊矣。

書又云：飲一溲一，或飲一溲二，病勢危急，仲景用八味丸主之，所以安固腎氣也。

而河間則用黃、湯和平之劑。

大抵肺腎虛而不寒者，宜用此法。

又按仲景少陰篇云：

腎經虛，必頻飲熱湯以自救，乃同氣相求之理，今腎經虛寒，則引水自灌，虛寒不能約制，故小便頻數，似此不必與消症同論，宜用理中湯，加益智仁主之。

然予嘗見傷暑發喘之症，小便極多，不啻飲一而溲二者，用六味加知柏而效，可見此症，又由腎經陰虛而得，治宜通變，正當臨證制宜，未可一途而取也。

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【二冬湯】

 

治上消。

天冬（去心，二錢）、麥冬（去心，三錢）、花粉（一錢）、黃芩（一錢）、知母（一錢）、甘草（五分）、人參（五分）荷葉（一錢）

水煎服。

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【生地八物湯】

 

治中消。

生地（三錢）、山藥（一錢五分）、知母（一錢五分）、麥冬（三錢）、黃芩（一錢）、黃連（一錢）、黃柏（一錢）荷葉二錢，水煎服。

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【六味地黃湯】

 

（見類中。

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【生脈散】

 

麥冬（二錢）、人參（一錢）、北五味（十五粒）水煎服。

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【八味丸】

 

（即六味加桂、附。

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【黃湯】

 

治肺腎兩虛、飲少溲多。

黃、（三錢）、五味子（一錢）、人參、麥冬、枸杞子、大熟地（各一錢五分）水煎服。

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【理中湯】

 

（見中寒。

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【熱淋】

 

淋者，小便頻數，不得流通，溺已而痛是也。

大抵由膀胱經濕熱所致。

然淋有六種，一曰石淋，下如砂石，有似湯瓶久在火中，底結白鹼也，益元散加琥珀末主之。

二曰膏淋，滴下濁液，如脂膏也，萆、飲主之。

三曰氣淋，氣滯不通，水道阻塞，臍下妨悶脹痛是也，假蘇散主之。

四曰血淋，瘀血停蓄，莖中割痛難忍是也，生地四物東加紅花、桃仁、花蕊石主之或兼服代抵當丸。

五曰勞淋，勞力辛苦而發，此為氣虛，以至氣化不及州都，補中益氣湯主之。

六曰冷淋，寒氣堅閉，水道不行，其症四肢厥冷，口鼻氣冷，喜飲熱湯是也，金匱腎氣丸主之。

更有過服金石熱藥，敗精流注，轉而為淋者。

又老人陰已痿而思色以降其精，則精不出而內敗，以致大小便牽痛如淋，愈痛則愈便，愈便則愈痛，宜用前萆？飲，去黃柏，加菟絲、遠志導去其精，然後用六味地黃湯補之，方為有益，淋症多端，未可執一而論也。

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【益元散】

 

（見類中。

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【萆飲】

 

治膏淋，並治諸淋。

萆？（三錢）、文蛤粉（研細）、石葦、車前子、茯苓（各一錢五分）、燈心（二十節）、蓮子心、石菖蒲、黃柏（各八分

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【假蘇散】

 

治氣淋。

荊芥、陳皮、香附、麥芽（炒）、瞿麥、木通、赤茯苓各等分為末。

每服三錢，開水下。