【醫學心悟】

精靈

【五味異功散】

 

（見虛寒。

精靈

【香砂理中湯】

 

（見中寒）

治客寒犯胃，其症手足厥冷，口鼻氣冷，其痛綿綿不止，喜熱畏寒，脈沉細，不比熱痛乍止乍作，喜冷畏熱，唇焦舌燥，口渴脈洪也。

寒熱之別，相隔千裡

精靈

【香砂二陳湯】

 

（見類中，即二陳東加木香、砂仁。

精靈

【木香丸】

 

治寒積冷食，腹痛拒按，或大便閉結，謂之冷閉，名曰陰結，本方攻之。

木香、丁香（各一錢五分）、乾薑（三錢）、麥芽（炒，五錢）、陳皮（三錢）、巴豆（去殼炒黑，三十粒）神麯煮糊為丸。

每服十丸，或二十丸，開水下，痛甚者倍之。

所食之物，應隨利出，如利不止，以冷粥飲之，即止。

精靈

【木香調氣散】

 

（見類中。

澤蘭湯（見吐血。

化蟲丸（見心痛。

四味香薷飲（見傷暑）

精靈

【諸葛武侯平安散】

 

共研極細末，用小瓷罐收貯。

每用清水，以骨簪點二、三厘在大眼角內，如點眼藥法。

點後，忌熱茶、飲食半日，即愈。

精靈

【四陳湯】

 

陳皮（去白）、陳香櫞（去穰）、陳枳殼（去穰面炒）、陳茶葉等分為末。

每服三錢，開水點服。

精靈

【千金牡丹皮散】

 

治腹內癰。

牡丹皮（三錢）、苡仁（五錢）、桃仁（十粒）、栝蔞仁（去殼去油淨，二錢）

水煎服。

精靈

【小腹痛】

 

書云：大腹屬太陰，當臍屬少陰，小腹屬厥陰。

傷寒傳至厥陰，少腹痛甚，此熱邪也，宜下之。

若熱結在裡，蓄血下焦，亦宜下之。

若直中厥陰，小腹冷痛，則為寒邪，宜溫下。

治法已詳本門。

尋常少腹痛，多屬疝瘕，奔豚之類。

書云：男子外結七疝，女子帶下瘕聚。

古人更有、癖、、瘕之名。

皆一類也。

？如弓弦，筋扛起也，癖者？隱辟，沉附著骨也。

？則有塊可征，猶積也，多屬於血。

瘕者，假也，忽聚而忽散，氣為之也。

奔豚者如江豚之上竄，冷氣上衝也。

其？瘕之氣，聚於小腸，則曰小腸氣，聚於膀胱，則曰膀胱氣也。

小腸氣，失氣則快。

膀胱氣，少腹熱，若沃以湯，澀於小便也，凡治少腹痛，當用墜降之藥，其行氣皆當用核，乃能宣達病所，以取效也。

橘核丸，奔豚丸並主之。

精靈

【橘核丸】

 

通治？瘕、？癖、小腸、膀胱等氣。

橘核（鹽酒炒，二兩）、川楝子（煨去肉）、山楂子（炒）、香附（薑汁浸炒，各一兩五錢）、荔枝核（煨研）、小茴香（微炒，各一兩）、神麯（四兩）寒甚，加附子五錢，肉桂三錢，當歸一兩。

有熱加黑山梔七錢；又疝氣症，表寒束其內熱，丹溪以黑山梔、吳茱萸並用。

按此二味，若寒熱不調者，加入丸中更佳。

若胞痹小便不利，去小茴，加茯苓、車前子、丹參、黑山梔。

精靈

【身痛】

 

身體痛，內傷外感均有之。

如身痛而拘急者，外感風寒也。

身痛如受杖者，中寒也。

身痛而重墜者，濕也。

若勞力辛苦之人，一身酸軟無力而痛者，虛也。

治法，風則散之，香蘇散。

寒則溫之，理中湯。

濕則燥之，蒼白二陳湯。

虛則補之，補中益氣湯。

大抵身痛多屬於寒，蓋熱主流通，寒主閉塞也。

無論風濕與虛，挾寒者多，挾熱者少，治者審之。

精靈

【香蘇散】

 

（見太陽證。

理中湯（見中寒。

蒼朮二陳湯（即二陳東加蒼朮、白朮，見類中。

補中益氣湯（見類中）

精靈

【肩背臂膊痛】

 

肩背痛，古方主以茯苓丸，謂痰飲為患也，而亦有不盡然者。

凡背痛多屬於風，胸痛多屬於氣，氣滯則痰凝，臟腑之病也。

背為諸、之所伏，凡風邪襲人，必從？入，經絡之病也間有胸痛連背者，氣閉其經也。

亦有背痛連胸者，風鼓其氣也。

治胸痛者，理痰氣；

治背痛者，祛風邪，此一定之理。

理痰氣，宜用木香調氣散，並前丸。

祛風邪，宜用秦艽天麻湯挾寒者，加桂、附。

挾虛者，以補中益氣加秦艽、天麻主之。

如或風邪痰氣，互相鼓煽，痰飲隨風走入經絡，而肩臂腫痛，則煎、丸二方，須酌量合用，治無不效矣。

精靈

【茯苓丸】

 

茯苓、半夏（薑汁炒，各二兩）、風化硝、枳殼（面炒，各五錢）薑汁糊丸，如桐子大。

每服二、三十丸，淡薑湯下。

精靈

【木香調氣散】

 

（見類中。

精靈

【秦艽天麻湯】

 

秦艽（一錢五分）、天麻、羌活、陳皮、當歸、川芎（各一錢）、炙甘草（五分）、生薑（三片）、桑枝（酒炒，三錢）水煎服。

挾寒，加附子、桂枝。

精靈

【補中益氣湯】

 

（見類中。

精靈

【腰痛】

 

腰痛，有風、有寒、有濕、有熱、有瘀血、有氣滯、有痰飲，皆標也，腎虛其本也。

腰痛拘急，牽引腿足，脈浮弦者，風也；

腰冷如冰，喜得熱手熨，脈沉遲，或緊者，寒也，並用獨活湯主之。

腰痛如坐水中，身體沉重，腰間如帶重物，脈濡細者，濕也，蒼白二陳東加獨活主之。

若腰重疼痛，腰間發熱，痿軟無力，脈弦數者，濕熱也，恐成痿症，前方加黃柏主之。

若因閃挫跌撲，瘀積於內，轉側如刀錐之刺，大便黑色，脈澀，或芤者，瘀血也，澤蘭湯主之。

走注刺痛，忽聚忽散，脈弦急者，氣滯也，橘核丸主之。

腰間腫，按之濡軟不痛脈滑者，痰也，二陳東加白朮、萆？、白芥子、竹瀝、薑汁主之。

腰痛似脫，重按稍止脈細弱無力者，虛也，六君子東加杜仲、續斷主之。

若兼陰冷，更佐以八味丸。

大抵腰痛悉屬腎虛，既挾邪氣，必須祛邪，如無外邪，則惟補腎而已。

然腎虛之中，又須分辨寒熱二證，如脈虛軟無力，溺清便溏，腰間冷痛，此為陽虛，須補命門之火，則用八味丸。

若脈細數無力，便結溺赤，虛火時炎，此腎氣熱，髓減骨枯，恐成骨痿，斯為陰虛，須補先天之水，則用六味丸，合補陰丸之類，不可誤用熱藥以灼其陰，治者審之。

精靈

【獨活湯】

 

治腎虛兼受風寒濕氣。

獨活、桑寄生、防風、秦艽、威靈仙、牛膝、茯苓（各一錢）、桂心（五分）、細辛、甘草（炙，各三分）、當歸、金毛狗脊（各二錢）生薑二片，水煎服。

丹溪云：久腰痛，必用官桂開之，方止。

寒甚者，更加附子。

但有濕熱，則二者皆不宜

精靈

【蒼白二陳湯】

 

（見類中）