【醫學心悟】

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【十補丸】

 

大熟地（四兩）、當歸（二兩）、白芍（二兩）、黃、（四兩）、人參（二兩）、白朮（四兩）、茯苓（二兩）、山藥（三兩）、棗仁（二兩）、遠志（一兩）、山萸肉（三兩）、杜仲（三兩）、續斷（二兩）、北五味（一兩）、龍骨（一兩）用石斛四兩熬膏，和煉蜜為丸。

每早開水下四錢。

凡使煎劑，仿佛丸方。

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【秘精丸】

 

（見虛證。

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【赤白濁】

 

濁之因有二種，一由腎虛敗精流注；

一由濕熱滲入膀胱。

腎氣虛，補腎之中必兼利水，蓋腎經有二竅，溺竅開則精竅閉也。

濕熱者，導濕之中必兼理脾，蓋土旺則能勝濕，且土堅凝則水自澄清也。

補腎，菟絲子丸主之；

導濕，萆、釐清飲主之。

或問：濁有赤者，何也？

答曰：此濁液流多，不及變化也，又或心火盛，亦見赤色，宜加入蓮子心、燈心、丹參等藥

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【菟絲子丸】

 

菟絲子（四兩）、茯苓、山藥、沙苑蒺藜（蒸）、車前子、遠志肉（去心甘草泡炒，各二兩）

牡蠣（？醋碎，一兩用石斛四兩，熬膏，量加煉蜜為丸。

每服三四錢，開水下。

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【萆釐清飲】

 

川萆、（二錢）、黃柏（炒褐色）、石菖蒲（各五分）、茯苓、白朮（各一錢）、蓮子心（七分）、丹參車前子（各一錢五分）水煎服。

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【黃疸】

 

黃膽者，目珠黃，漸及皮膚，皆見黃色也。

此濕熱壅遏所致，如、曲相似，濕蒸熱鬱而黃色成矣。

然濕熱之黃，黃如橘子、柏皮，因火氣而光彩，此名陽黃。

又有寒濕之黃，黃如熏黃色，暗而不明，或手腳厥冷，脈沉細，此名陰黃。

陽黃者，梔子柏皮湯，若便閉不通，宜用茵陳大黃湯。

陰黃者，茵陳五苓散，如不應，用茵陳薑附湯。

其間有傷食者，名曰穀疸，傷酒者，名曰酒疸，出汗染衣名曰黃汗，皆陽黃之類也。

穀疸，胸膈滿悶，噯腐吞酸以加味枳朮湯，加茵陳治之，應手輒效。

酒疸，更加葛根。

黃汗，用梔子柏皮東加白朮。

其間有女勞疸，乃陰黃之類，宜用薑附東加參、朮補之。

復有久病之人，及老年人，脾胃虧損，面目發黃，其色黑暗而不明，此臟腑之真氣泄露於外，多為難治，宜用六君子湯主之。

梔子柏皮湯、茵陳大黃湯、茵陳五苓散、茵陳薑附湯（俱見傷寒發黃。

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【加味枳朮湯】

 

白朮（二錢）、枳實、陳皮、麥芽、山楂、茯苓、神麯、連翹（各一錢）、茵陳、荷葉（各一錢五分）、澤瀉（五分）水煎服。

如兼傷酒，加葛根一錢；

若便閉，去白朮，加卜子、黃芩。

六君子湯（見類中。

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【不能食】

 

有風寒食不消者，病氣退而食自進。

有積滯食不消者，祛其積而食自消。

古方神朮散、保和湯、枳朮丸，皆消積進食之法也。

然有脾氣虛弱不能消化者，有命門火衰，不能生脾土而食不消者。

東垣云：胃中元氣盛，則能食而不傷，過時而不飢。

脾胃俱旺，則能食而肥脾胃俱衰，則不能食而瘦。

坤土虛弱不能消食，豈可更行克伐，宜用六君子、補中益氣湯補之。

許學士云：不能食者，未可專責之脾，腎經元陽不足，不能熏蒸腐化，譬如釜中水穀底下無火，其何能熟？

火為土母，虛則補其母，庶元氣蒸騰，飲食增益，八味丸主之。

世俗每見不能食症，輒用枳、朴、黃連，實者當之猶可，虛人得之，禍不旋踵矣。

大凡不能食而吞酸噯腐，胸膈滿悶，未必盡屬積食也，多有脾虛、腎弱而致此者，治者詳之。

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【神朮散】

 

（見類中。

保和湯（見心痛。

枳朮丸（見鼓脹。

六君子湯補中益氣湯、八味丸（俱見類中。

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【不得臥】

 

有胃不和臥不安者，胃中脹悶疼痛，此食積也，保和湯主之。

有心血空虛，臥不安者，皆由思慮太過，神不藏也，歸脾湯主之。

有風寒邪熱傳心，或暑熱乘心，以致躁擾不安者，清之而神自定。

有寒氣在內而神不安者，溫之而神自藏。

有驚恐不安臥者，其人夢中驚跳怵惕是也，安神定志丸主之。

有濕痰壅遏，神不安者，其證嘔惡氣悶，胸膈不利，用二陳湯導去其痰，其臥立至。

更有被褥冷暖太過，天時寒熱不勻，皆令不得安臥，非關於病，醫家慎

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【保和湯、歸脾湯】

 

（俱見心痛。

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【安神定志丸】

 

茯苓、茯神、人參、遠志（各一兩）、石菖蒲、龍齒（各五錢）煉蜜為丸，如桐子大，辰砂為衣。

每服二錢，開水下。

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【二陳湯】

 

（見中風。

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【自汗盜汗】

 

自汗症，有風傷衛自汗出者、有熱邪傳裡自汗出者、有中暑自汗出者、有中寒冷汗自出者，治法俱見本門。

然風火暑熱症，自汗太多，猶恐亡陽，尚當照顧元氣，矧在虛寒者乎？

是以人參、、？朮，為斂汗之聖藥。

挾寒者，則以附子佐之。

輕劑不應，則當重劑以投之，設仍不應，則以龍骨、牡蠣、北五味等收澀之品，輔助而行。

或以人參養榮湯，相兼而用。

蓋補可去弱，澀可固脫，自然之理也。

其盜汗症，傷寒邪客少陽則有之，外此悉屬陰虛。

古方當歸六黃湯，藥味過涼，不宜於陰虛之人，陰已虛而更傷其陽，能無損乎？

宜用八珍東加黃、麥冬、五味主之。

方有參？、以氣旺則能生陰也。

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【人參養榮湯】

 

（見虛勞。

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【當歸六黃湯】

 

當歸、黃、黃芩、黃柏、黃連、甘草各等分

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【八珍湯】

 

（見虛勞。

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【癲狂癇】

 

經云：重陰為癲，重陽為狂。

而癇症，則痰涎聚於經絡也。

癲者，痴呆之狀，或笑或泣如醉如夢，言語無序，穢潔不知，此志愿太高而不遂所欲者，多得之，安神定志丸主之。

狂者，發作剛暴，罵詈不避親疏，甚則登高而歌，棄衣而走，逾垣上屋，此痰火結聚所致，或傷寒陽明邪熱所發。

痰火，生鐵落飲、滾痰丸，並治之；

傷寒邪熱，大承氣湯下之。

癇者，忽然發作，眩仆倒地，不省高下，甚則螈、抽掣，目斜、口？，痰涎直流，叫喊作畜聲。

醫家聽其五聲，分為五臟，如犬吠者、肺也，羊嘶者、肝也，馬鳴者、心也，牛吼者、脾也，豬叫者、腎也。

雖有五臟之殊，而為痰涎則一，定癇丸主之。

既愈之後，則用河車丸以斷其根。

以上三症，皆頻治取驗者也，若妄意求奇，失之遠矣。

安神定志丸（見不得臥。

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【生鐵落飲】

 

天冬（去心）、麥冬（去心）、貝母（各三錢）、膽星、橘紅、遠志肉、石菖蒲、連翹、茯苓茯神（各一錢）、元參、鉤藤、丹參（各一錢五分）、辰砂（三分）

用生鐵落、煎熬三炷線香，取此水煎藥，服後安神靜睡，不可驚駭叫醒，犯之則病復作難乎為力。

凡狂症，服此藥三十余劑而愈者多矣，若大便閉結，或先用滾痰丸下之。

滾痰丸（見痰飲。

大承氣湯（見傷寒少陰證。

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【定癇丸】

 

男、婦、小兒癇症，並皆治之。

凡癲狂症，亦有服此藥而愈者。

明天麻（一兩）、川貝母（一兩）、膽南星（九制者，五錢）、半夏（薑汁炒，一兩）、陳皮（洗去白，七錢）、茯苓（蒸，一兩）、茯神（去木蒸，一兩）、丹參（酒蒸，二兩）、麥冬（去心，二兩）、石菖蒲（石杵碎取粉，五錢）、遠志（去心，甘草水泡，七錢）、全蠍（去尾、甘草水洗，五錢）、僵蠶（甘草水洗，去嘴炒，五錢）、真琥珀（腐煮燈草研，五錢）、辰砂（細研，水飛，三錢用竹瀝一小碗，薑汁一杯，再用甘草四兩熬膏，和藥為丸，如彈子大，辰砂為衣，每服一丸，照五癇分引下。

犬癇，杏仁五枚，煎湯化下。

羊癇，薄菏三分，煎湯化下。

馬癇，麥冬二錢，煎湯化下。

牛癇，大棗二枚，煎湯化下。

豬癇，黑料豆三錢，煎湯化下。

日再服。