【靈樞識】

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【刺足厥陰】

　
張云。足厥陰之脈抵小腹。結於陰器。凡心痛而下引小腹者。

當刺之也。

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【心痛】

（止）

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【刺手太陰】

　
志云。肺主氣而司呼吸。心系上連於肺。心痛但短氣不足以息者。

但逆在肺而為心痛也。

當刺手太陰以通肺氣之逆。沈亮辰云。足太陰少陰厥陰而為心痛者。

臟氣上逆而為痛也。

肺乃心之蓋。故但短氣不足以息。此病在本臟而應於心也。

四臟皆然。故無真心痛之死證。

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【心痛】

（止）

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【得之立已】

　
趙府本、張本。次之、作刺之。

吳本。按已刺、作按已次。甲乙無此條。馬云。

其痛當背。第九節以刺之。

乃督脈經筋縮穴之處也。

宜先按之。

按已而刺。刺後按之。

其痛當立已。如不已則上而八椎。（無穴）下而十椎。（無穴）又復求之。

其痛必立已矣。

張云。上而手經。下而足經。求得其故而刺之。

則立已矣。

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【痛】

（止）

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【立已】

甲乙。？、作頷。按人迎於經。作按經刺人迎。馬云。頷痛者。

當取足陽明胃經頰車穴以刺之。

此穴在耳下曲頰端。動脈環繞一周。故曰曲周也。

張云。以其周繞曲頰。故曰曲周。見血立已。

如不已。當按人迎於本經而淺刺之。

可立已也。

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【氣逆上】
 

（止）

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【下胸動脈】

　
甲乙。下胸、作脅下。馬云。上刺膺中陷者中。即足陽明胃經膺窗穴也。

及下胸前之動脈。當是任脈經之膻中穴也。

蓋在中謂之胸。胸之旁為膺耳。

張云。膺中陷者。

足陽明之屋翳也。

下胸動脈。手太陰之中府也。

蓋在中曰胸。胸之旁即謂之下耳。

簡案、膻中無動脈。中府不在下胸。可疑。

 

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【腹痛】

（止）

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【立已】

　
馬云。當刺足陽明胃經之天樞穴。如不已。又刺本經之氣衝也。

張云。臍之左右動脈。如足少陰之肓俞。足陽明之天樞。皆主腹痛。簡案、二穴未有言有動脈者。

可疑。

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【痿厥】

（止）

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【病已止】

　
甲乙。？、作悶。馬云。凡痿病厥病。而手足四肢攣束縛亂。當刺四肢之穴以速解之。

張同。朱永年云。？、悶也。

為四末束？者。

束縛其手足。使滿悶而疾解之。

導其氣之通達也。

夫按之束之。

皆導引之法。猶尺蠷之欲信而先屈也。

身半以上為陽。身半以下為陰。晝以前為陽。晝以後為陰。日二者。

使上下陰陽之氣。表章而交通也。

不仁者。

榮血不行也。

卜日者。

陰數之周也。

簡案、朱注為是。簡往往親睹痿疾。以布束縛四肢。經久復故者。

尺蠷之喻。殆妙。

 

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【噦以草】

（止）

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【亦可已】

　
噦、諸本作歲。馬不知其誤。文云。疑作藏。唯張志作噦。張云。噦、呃逆也。

治之之法。用草刺鼻則嚏。嚏則氣達而噦可以。此一法也。

或閉口鼻之氣。使之無息。乃迎其氣而引散之。

勿令上逆。乃可立已。此二法也。

又或以他事驚之。

則亦可已。此治噦之三法也。

志云。歲、作噦。噦、呃逆也。

言其發聲如車鑾之聲。而有輪序。故名曰噦。（案詩小雅鑾聲噦噦毛傳噦噦徐行有節也志注蓋本於此然似牽強說文噦氣牾也）簡案、噦、亦作？。十六難。掌中熱而？。肘後方。治卒？不止。以物刺鼻中各一分。末少許皂莢內鼻中。令嚏瘥。又但閉氣仰引之是也。

樓氏云。詳此經文三法。正乃治吃逆之法。按、吃逆用紙捻刺鼻便嚏。嚏則吃逆立止。或閉口鼻氣。使之無息亦立已。或作冤盜賊。大驚駭之亦已。此予所以取成許二家之論。

噦為吃逆。為得經旨也。

又云。有病傷寒將愈。忽患吃逆。予與古人治吃逆之藥殆遍。皆不愈。計出無藥。遂用皂角末吹入鼻中。得嚏而吃逆止。少時又吃。又與皂角末。嚏而止者凡數百次。其嚏時出痰涕漸多。自是吃逆漸疏。至二三日而止。此是合經刺鼻嚏之法。故書之。

介按、噦者。

呃忒也。

因其呃呃連聲。故今人以呃逆名之。

朱丹溪謂氣由臍下直升而上。出於口而作聲也。

徐春甫謂其氣由丹田而逆上。出於咽喉。如有系逆而然也。

 

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【周痹篇第二十七】

馬云。痹病之痛。隨脈以上下。則周身而為痹。故名。此篇當與素問痹。論參看。

 

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【此痛在血脈之中邪】

　
張云。邪、耶同。

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【痛之時?不及定治】

　
甲乙。？、作蓄。張云。？痛動而痛也。

間不及下針。即不及定治之謂。言移易之速也。

簡案、馬融、廣成、頌疏、越蘊？注。？、蓄通。蘊？、猶積聚也。

蓋？痛謂聚痛也。

言其間時痛瘥。

不及下針。方其聚痛之時。痛劇甚。不及定治。倏忽而痛止也。

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【此眾痹也？非周痹也】

　
馬云。眾痹者病在一處。則痛亦在一處。隨發隨止。隨止隨起。特以左右之脈相同。故左可應右。右可應左耳。

非能周身而痛也。

周痹者在於血脈之中。隨脈以上。或隨脈以下。非比眾痹之在於左右。各當一處者之有定所也。

張云。各在其處。謂隨聚而發也。

不能周遍上下。但或左或右。更發更休。患無定所。故曰眾痹。能上能下。但隨血脈而周遍於身。故曰周痹。非若眾痹之左右移易也。

志云。痹者風寒濕邪。雜合於皮膚分肉之間。邪在於皮膚。血流溢於大絡者。

為眾痹。在於分肉而厥逆於經脈者。

為周痹。

帝以上下左右。血脈分肉。概而問之。

然雖總屬於陰陽血氣。而有皮膚肌肉之淺深。經脈絡脈之繆處。故伯有周痹眾痹之分焉。

簡案、樓氏綱目云。行痹即走注疼痛。而其方載歷節諸方。以本節文列於其後。知樓氏以眾痹周痹。為歷節風也。

 

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【以過之】

　
甲乙過、作通。注。一作遏。下同。張云。過者去之之謂。志云。過者使邪氣過在分肉皮膚以外出。