【靈樞識】

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【厥心痛】

（止）

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【取然谷】

　
甲乙。發針下有立已二字。六十難云。五臟氣相干。名厥心痛。

楊注。諸經絡皆屬於心。若一經有病。其脈逆行。逆則乘心。乘心則心痛。故曰厥心痛。是五臟氣衝逆致痛。非心家自痛也。

張云。控、引也。

善？、拘急如風也。

傴僂、背曲不伸也。

足少陰之經。由股內後廉。

貫脊屬腎。其直者從腎上貫肝膈。入肺中。凡疼痛如從脊後。觸其心而傴僂者。

以腎邪干心。是為腎心痛也。

腎與膀胱為表裡。故當先取足太陽之京骨、昆侖。如痛不已。仍當取腎經之然谷。

介按、從涌泉上行。足內踝前。起大骨下陷之中。即然谷穴也。

凡取此穴。主治實熱之症。然則厥心痛者。

系是熱厥。而非寒厥可知矣。

宜針三分。留三呼。灸三壯。而不宜見血。

 

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【腹脹胸滿】
 

（止）

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【太白】

　
甲乙。腹上有暴泄二字。張云。足陽明之經。由缺盆、下膈。屬胃絡脾。其支者下循腹裡。凡腹脹胸滿而為痛者。

以胃邪干心。是為胃心痛也。

胃與脾為表裡。故當取足太陰之大都、太白二穴。簡案、外台引短劇云。厥心痛。腹脹滿。不欲食。食則不消。心痛尤甚者胃心痛也。（出甲乙經第一卷中）與本節及甲乙文。少異。

 

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【脾心痛也】
 

（止）

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【大溪】

　
甲乙。然谷作後穀。張云。脾之支脈。注於心中。若脾不能運。而逆氣攻心。

其痛必甚。有如錐刺者。

是為脾心痛也。

但然谷、大溪。皆足少陰之穴。取此治脾。其義何居。蓋濕因寒滯。

則相挾乘心。須泄腎邪。當刺此也。

志云。然谷當作漏谷。大溪當作天溪。蓋上古之文。不無魯魚之誤。樓氏云。脾心痛而取然谷、大溪者。

故孫真人、張潔古、謂之忘經也。

簡案、志考作漏谷、天溪。似是。

 

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【如死狀】

（止）

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【太衝】

　
千金、外台、作如死灰狀。張云。蒼蒼、肝色也。

如死狀、肝氣逆也。

終日不得太息。肝系急。氣道約而不利也。

是皆肝邪上逆。所謂肝心痛也。

行間、太衝。皆足厥陰經穴。故當取以治之。

 

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【臥若徒居】

（止）

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【大淵】

　
甲乙。閑上有乃字。樓氏云。徒居謂間居。間謂痛緩。心痛臥與間居則痛緩。

動作則益甚者。

取肺。其兼短氣者。

亦取肺。經云。心痛但短氣不足以息。刺手太陰者是也。

 

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【真心痛？手足青】

　
脈經、千金、外台。青、作清。熊本同。趙府本、張本、作清。張云。真心痛者。

邪氣直犯心主也。

毒深陰甚。故手足之清至節。其死之速如此。清、音倩。寒冷也。

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【中有盛聚？不可取於】　

　
千金。盛、作成。張云。中有盛聚。謂有形之症。或積或血。停聚於中。

病在臟而不在經。故不可取於？穴。當從內以調治之也。

志云。盛聚者。

五臟之逆氣太盛。聚於中而為心痛。

非循脈之上乘也。

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【蟲瘕及蛟】　

（止）

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【乃出針也】

　
甲乙。作腸中有蟲瘕。有？蛟。心腸作心腹。？作痛。作發作二字。

涎、作羨。蛟、？也。

作？蛟也。

脈經、千金、作心腹痛懊？。發作腫聚。是蛟？也。

作蛔蛟也。

外台引甲乙左無懊？字。張云。此言蟲瘕在腸胃中。亦為心腹痛也。

瘕、結聚也。蛟即？。屬蛔？也。

不可取以小針。謂其力小不能制也。

蟲瘕之證。其痛則懊？難忍。或肚腹腫起而結聚於內。或往來上下而行無定處。或蟲動則痛。

靜則不痛。而有時休止。或腹熱喜渴而口涎出者。

是皆蛟？之為患也。

簡案、？、？蛔同。音回。說文。腹中長蟲也。

口問篇云。胃中有熱則蟲動。蟲動則胃緩。胃緩則廉泉開。故涎下。巢源云。蛔蟲者。

是九蟲內之一蟲也。

長一尺。亦有長五六寸。蛟、張注未見所據。當是蛟誤。說文。蛟龍之屬。則非？屬。

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【？腹？痛？形中上者】

　
甲乙無此八字。張云。？、滿也。

此重言證之如此。其形自中自上而漸升者。

即當以蟲治之也。

？、？同。音烹。簡案、？、字典　重文。？、玉篇普行切。滿也。

龍龕手鑒。心悶也。

形中上者一句。疑有脫誤。義不明晰。

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【耳中】

　
馬云。聽宮穴。系手太陽小腸經。

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【耳前動脈】

　
馬云。耳門穴系手少陽三焦經。

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【於耵聹？甲乙】

　
作干？抵。史云上都領切。耳中垢也。

下乃頂切。巢源云。耳？聹者。

耳裡津液結聚所成。人耳皆有之。

輕者不能為患。若加以風熱乘之。

則結？成丸核塞耳。

亦令耳暴聾。張云。或痛或無聞者。

皆不可刺之。

膿垢去而耳自愈矣。

 

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【耳聾】
 

（止）

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【後取足】

　
馬云。當取手小指之次指。爪甲上與肉交者。

即手少陽三焦經關衝穴也。

先取之後。

又取足少陽膽經之竅陰。