【仁齋直指方論】

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【濟生大七氣湯】　

治積聚，狀如症瘕，隨氣上行，發作者時心腹？痛，上氣窒塞，小腹脹滿。

益智　陳皮　京三棱　蓬莪朮　香附子（各一兩半）　桔梗　肉桂　藿香葉　甘草（炙）

青皮（各三分）

上　咀。

每服五錢，水煎。

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【阿魏方（丹溪方）】

治肉積。

連翹（半兩）　糖　子（一兩）　黃連（六錢半）　阿魏（一兩，醋煮作糊）

上為末，用阿魏糊為丸如桐子大。

每二三十丸，白湯送下。

秘傳賽寶丹　追蟲取積神效。

黑丑（十兩，取頭末四兩，分二處）　木香（末，半兩）　錫灰（醋炒，末一兩）　檳榔（取淨末二兩，分二處）　雷丸（取淨末二兩，分二處）　陳皮（取末，半兩）　青皮（取末，半兩）　三上件各為細末，再用使君子二兩，鶴虱、皂角各一兩，三味用水二碗，煎至一盞，用粟米一合，布包在藥內煮，將熟起手，用黑丑末二兩，法起，次用檳榔末一兩，再用雷丸末一兩盡，再用木香、錫灰、三棱、蓬莪朮、陳皮、青皮等末盡，後再一用雷丸，二用檳榔，三用丑末，蓋在外陰乾。

每服三錢，四更時候，用冷茶吞下，復睡至天明。

不可洗手洗面，吃湯物代取下，或蟲或積，惡毒滯氣，並原藥下盡，方可用冷水洗面，其藥未下，寧耐片時，見其藥下，再用藥食補之。

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【木香檳榔丸（《瑞竹方》）】

治一切氣滯，心腹滿悶，脅肋膨脹，大小便結滯不快。（方見脾胃門。）

丹溪治茶癖方。

石膏　黃芩　升麻（各等分）

上為末，砂糖水調下。

琥珀膏　專貼積塊。

大黃　朴硝（各一兩）

上為末，用大蒜搗膏和勻，貼之。

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【保和丸】
　

治一切食積。（方見傷食門。）

謹按：丹溪曰：氣不能成塊、成聚，塊乃有形之物，痰與食積，死血而成也。

在中為痰飲，在右為食積，在左為血塊，誠然言也。

何以明之？曰：左關，肝膽之位，肝膽藏血液。

右關，脾胃之位，脾胃藏飲食。

所以左邊有積，則為血塊；

右邊有食，則為食積；

而其中間，則為水穀出入之道路。

五志之火，熏蒸水穀而為痰飲。

所以中間有積，則為痰飲也。

其理昭矣。

治法調其氣而破其血，消其食而豁其痰是已。

如木香、檳榔去氣積，三棱、莪朮去血積，麥芽、神麯去酒積，香附子、枳實去食積，牽牛、甘遂去水積，山楂、阿魏去肉積，海粉、礞石去痰積，雄黃、白礬去涎積，乾薑、巴豆去寒積，黃連、大黃去熱積，各從其類也。

若用群隊之藥，分其藥勢則難取效，雖要認得分明，是何積聚，兼見何證，然後增減斟量使之，不爾，反有所損，要在臨時通變也。

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【卷之六】

【心氣】

【心疼方論】

紫之奪朱，相去一間耳，而毫厘疑似，實霄壤焉。

夫心為五官之主，百骸之所以聽命者也。

心之正經，果為風冷邪氣所干，果為氣、血、痰、水所犯，則其痛掣背，脹脅胸煩，咽乾，兩目赤黃，手足俱青至節，朝發而暮殂矣。

然心之包絡，與胃口相應，往往脾痛連心。

或陽虛陰厥，亦令心下急痛。

或他臟之邪，亦有客乘於心者，是則心之別脈受焉。

如所謂九種心痛：一蟲，二疰，三風，四悸，五食，六飲，七冷，八熱，九去來者，皆是也。

真心果痛，不知能愈否乎？

然則治劑之法將何如？

曰：熱者涼之，寒者溫之，感受風邪者散之，順氣調血，逐水豁痰，此其要略耳。

蘇沈內翰有方目曰沉麝丸，凡心脾疼痛，隨試輒效。

他如玄胡索、五靈脂、官桂、當歸、乳香、沒藥、沉香、木香等輩，皆的對藥也。

臨機應變，學者亦當察其微。

 

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【心疼證治】

沉麝丸　治心脾氣血諸痛。（方見血類。）

和劑七氣湯　治七氣相干，心下疼痛。（方見氣類。）

沉香降氣湯　治陰陽不和，心腹刺痛，（方見氣類。）加些乳香為佐。

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【大沉香丸】　

治冷氣攻衝，心腹刺痛。

亦治猝暴心痛。

沉香　乾薑（炮）　薑黃　辣桂　檀香（各四兩）　白豆蔻仁（二兩）　白芷　甘草（　）

甘松（洗上末），煉蜜丸如大彈子。

每一丸，食前薑湯嚼下，或薑三片略煎服。

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【蘇合香丸】　

治猝心痛。（方見嗽門。）

用生薑橘皮湯調下。

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【桂枝四七湯】　

治風冷寒邪客搏，心腹作痛。

桂枝　白芍藥　半夏（制。各一兩）　白茯苓　厚朴（制）　枳殼（制）　甘草（炙。各半兩）　人參　紫蘇（各一分）

上銼。

每服四錢，薑七片，棗二枚，食前煎服。

 

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【勝金散】　

治心下痛。

桂枝　延胡索（炒）　五靈脂　當歸（等分）

上為末。

每服三錢，水一盞，酒三分同煎，食前服。

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【靈脂酒】　

治心腹猝痛。

川五靈脂（去砂石，略炒）

上為末。

每二錢，溫酒調下。

加延胡索、沒藥尤妙。

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【生地黃膏】　

治熱氣乘心作痛。

石菖蒲（一兩半）　北前胡　赤茯苓（各三分）

上為末，蜜一盞，生地黃汁一盞，夾研為膏。

每服彈子大，紫蘇煎湯，食後調下。

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【靈砂丹】　

治冷氣乘心作痛。

好靈砂（三分）　川五靈脂（二分）

上研極細，稀糕糊丸麻子大。

每服二十丸，食前石菖蒲、生薑煎湯下。

或用五丹丸（方見血薑桂飲　治心腹刺痛。良薑　辣桂（等分）

上為末。

每服二錢，米湯乘熱調下。

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【生薑枳殼湯】　

治中脘氣滯，心下引痛。

辣桂（一兩）　生薑母（一兩半）　枳殼（制，三分）

上粗末。

每服三錢，新水煎服。

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【拈痛丸】　

治九種心痛。

五靈脂　木香　當歸　蓬莪朮（煨。各半兩）　生乾薑（三分）

上為末，煉蜜丸桐子大。

每二十丸，食前橘皮煎湯下。

心腹痛方草果　延胡索　靈脂　沒藥上末，酒調一二錢，腹痛手拈卻。

 

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【附諸方】

【家秘祛痛散】　

治諸般心氣疼痛，氣滯不行，攻刺心腹，痛連胸脅，小腸吊疝，及婦人血氣刺痛，立有神效。

青皮（去瓤）　五靈脂（研飛，去砂淨）　川楝子　穿山甲（各二錢）　良薑（香油炒）

玄胡索　沒藥（各一錢五分）　沉香（一錢）　八角茴香（二錢）　檳榔（一錢五分）　木香（一錢二分）　砂仁（少許）

上件　咀為粗末，用木鱉子去殼一錢二分銼片，同前藥炒，令焦香，去木鱉子不用，共為末。

每服一錢，加鹽一星，用酒或滾水送下。

此方累用，無不應驗，故附於後，與好生君子共之。

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【落盞湯】　

治急心痛。

陳皮　香附子　良薑　吳茱萸　石菖蒲（各等分）

上末，水煎，先用碗一個，用香油三五點在內，小盞蓋之，將藥淋下，熱服。

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【玄桂丸（丹溪方）】

治死血留胃脘，當心作痛。

玄胡索（一兩半）　滑石　紅花　官桂　紅曲（各五錢）　桃仁（三十個）

上為細末，湯浸，蒸餅為丸，綠豆大。

每服四十丸，薑湯下。

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【螺螄殼丸（丹溪方）】　

治痰飲積胃脘，當心而痛。

螺螄殼（牆頭年久者佳）　滑石（炒）　蒼朮　山梔　香附　南星（各二兩）　枳殼（去瓤，炒）

上為末，生薑汁浸，蒸餅為丸如綠豆大。

每服三四十丸，薑湯下。

春加川芎，夏加黃連，冬安痛散　治心胃急痛。

五靈脂（去砂石）　玄胡索（炒，去皮）　蒼朮　良薑（炒）　當歸（洗。各等分）

上為細末。

每服二錢，不拘時，熱酒、醋湯調下。

 

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【脾胃】

【脾疼方論】

氣、血、痰、水，皆能作痛，而食積傷脾、風冷入脾，與夫脾間蟲動，其為痛也居多。

氣、血、痰、水、食積、風冷諸證之痛，每每停聚而不散，惟蟲痛則乍作乍止，來去無定。

又有嘔吐清沫之為可驗焉。

俗謂脾家疼痛出於胃虛，大率用養脾之劑，而不知受病各有自來，苟不能推究其原，則和養等劑掩護邪氣，非徒無益而又害之。

況夫風冷入脾，尤念慮之所不到，至有荏苒歲月，而不可揣度者。

有一田夫醉飽之余，露星取快，一枕天明，自此脾疼攻刺，百藥罔功，淹淹數載，後遇至人，授以和劑抽刀散，溫酒調下，數服頓愈。

則知風露之根入胃，良薑、菖蒲為能散其邪，巴、蝥借氣，為能伐其根，觀此可以通一畢萬矣。

然而痛不復作，養脾之劑獨不可繼，是調理之乎。

療病如濯衣，必去其垢污，而後可以加漿飾。

醫言意也，請借是以為喻。