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樓主: wzy_79
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【仁齋直指方論】

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341#
 樓主| 發表於 2013-2-5 01:24:12 | 只看該作者

勞倦所傷論


《調經篇》云:陰虛生內熱。


岐伯曰:有所勞倦,形氣衰少,穀氣不盛,上焦不行,下脘不越,故土,脾宜安心溫之脈助有則百故。

 

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342#
 樓主| 發表於 2013-2-5 01:24:46 | 只看該作者

飲食勞倦論


古之至人,窮於陰陽之化,究乎生死之際,所著《內經》悉言人以胃氣為本。


蓋人受水穀之入胃並行勞其系系於心。


心不主令,相火代之。


相火,下焦包絡之火,元氣之賊也。


火與元氣不能兩立,一勝則一負,脾胃氣虛則下流於腎肝,陰火得以乘其土位。


故脾胃之證,始得之則氣高而喘,身熱而煩,其脈洪大而頭痛,或渴不止,皮膚不任風寒而生寒熱。


蓋陰火上衝,則氣高而喘,身煩熱,為頭痛,為渴,而脈洪大。


脾胃之氣下流,使穀氣不得升浮,是生長之令不行,則無陽以護其營衛,不任風寒,乃生寒熱,皆脾胃之氣不足所致也。


然而與外感風寒所得之證頗同而理異,內傷脾胃乃傷其氣,外感風寒乃傷其形。


傷外為有餘,有餘者瀉之;


傷內為不足,不足者補之。


汗之、下之、吐之、克之,皆瀉也;


溫之、和之、調之、養之,皆補也。


內傷不足之病,苟誤認作外感有餘之病而反瀉之,則虛其虛也。


《難經》云:實實虛虛,損不足而益有餘。


如此死者,醫殺之耳。


然則奈何?曰:惟當以甘溫之劑,補其中,升其陽,甘寒以瀉其火則愈。


《內經》曰:勞者溫之,損者溫之。


蓋溫能除大熱,大忌苦寒之藥瀉胃土耳。


今立補中益氣湯。


補中益氣湯黃 (勞役熱甚,一錢) 甘草(炙。以上各五分) 人參(去蘆) 升麻 柴胡 橘皮當歸身上件?咀,都作一服,水二盞,煎至一盞,去滓,早飯後溫服。


如傷之重者,二服而愈,量輕重治之。

 

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343#
 樓主| 發表於 2013-2-5 01:25:16 | 只看該作者

立方本指


夫脾胃虛者,因飲食勞倦,心火亢甚而乘其土位,其次肺氣受邪,須用黃?最多,人參、上喘大虛中清其表清濁干葛中伏者仲中鎮。

 

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344#
 樓主| 發表於 2013-2-5 01:30:28 | 只看該作者

四時用藥加減法


《內經》曰:胃為水穀之海。


又云:腸胃為市。


無物不包,無物不入,寒熱溫涼皆有之。


其以手捫之而肌表熱者。


表熱也。


只服補中益氣湯一二服,得微汗則已,非正發汗,乃陰陽氣若更煩亂,如腹中或周身有刺痛,皆血澀不足,加當歸身(五分或一錢)。


如精神短少,加人參(五分)、?五味子(二十個)。


頭痛加蔓荊子(三分);


痛甚加川芎(五分)。


頂痛腦痛加 本(五分)、細辛(三分)。


諸頭痛並用此四味足矣。


如頭痛有痰,沉重懶倦者,乃太陰痰厥頭痛,加半夏(五分)、生薑(三分)。


耳鳴目黃,頰頷腫,頸、肩、?、肘、臂外後廉痛,面赤,脈洪大者,以羌活(一錢)、防其腫,人參(五分)、黃 (七分) 益元氣而瀉火邪,另作一服與之。


嗌痛頷腫、脈洪大、面赤者,加黃芩、甘草(以上各三分,) 桔梗(七分)。


口乾嗌干者,加葛根(五分)?升引胃氣上行以潤之。


如夏月咳嗽者,加五味子(二十五個)、 麥門冬(去心五分)。


如冬月咳嗽,加不去根節麻黃(五分。)如秋涼亦加。


如春月天溫只加佛耳草、款冬花(以若久病痰嗽),肺中伏火,去人參,以防痰嗽增益耳。


食不下,乃胸中胃上有寒,或氣澀滯,如冬月加益智仁、草豆蔻仁(以上各五分)。


如夏月少加黃芩、黃連(以上各五分)。


如秋月加檳榔、草豆蔻仁、縮砂仁、白豆蔻仁(以上各五分)。


如春初猶寒,少加辛熱之劑,以補春氣之不足,為風藥之佐,益智、草豆蔻可也。


心下痞夯悶者,加芍藥、黃連(以上各一錢)。


如痞腹脹,加枳實、木香、縮砂仁(以上各三分)、厚朴(七分)。


如天寒,少加乾薑或中桂(桂心也)。


心下痞,覺中寒,加附子、黃連(以上各一錢);


不能食而心下痞,加生薑、陳皮(以上各一連(以上各分)。


腹中痛者,加白芍藥(五分)、甘草(三分);如惡寒,覺冷痛,加中桂(五分)。


如夏月腹中痛,不惡寒不惡熱者,加黃芩、甘草(以上各五分),芍藥(一錢),以治時熱也。


如腹中痛,惡寒而脈弦者,是木來克土也,小建中湯主之。


蓋芍藥味酸,於土中瀉木,為君如也脅下痛或脅下縮急,俱加柴胡(三分,甚則五分),甘草(三分)。


臍下痛者,加真熟地黃(五分)。


如不已者,乃大寒也,加肉桂(五分)。


朱砂安神丸朱砂(五錢,別研,水飛為衣) 甘草(五錢五分) 黃連(去須淨,酒洗,六錢) 當歸(去蘆


《內經》曰:熱淫所勝,治以甘寒,以苦瀉之,以黃連之苦寒,去心煩,除濕熱,為君;


以火上件除朱砂外,四味共為細末,湯浸蒸餅為丸如黍米大,以朱砂為衣。


每服十五丸或二十丸。

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345#
 樓主| 發表於 2013-2-5 01:30:51 | 只看該作者

參朮調中湯】 


瀉熱補氣,止嗽定喘,和脾胃,進飲食。


白朮(五分) 黃?(四分) 桑白皮 甘草(炙) 人參(以上各三分) 麥門冬(去心) 青皮(上件) 咀如麻豆大,都作一服,水二盞,煎至一盞,去滓,大溫服,早飯後。


忌多語言勞役。

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346#
 樓主| 發表於 2013-2-5 01:31:12 | 只看該作者

升陽補氣湯


治飲食不時,飢飽勞役,胃氣不足,脾氣下溜,氣短無力,不能寒熱,早飯厚朴(薑製五分) 升麻 羌活 白芍藥 獨活 防風 甘草(炙) 澤瀉(以上各一錢) 生地上件為粗末。


每服五錢,水二盞,生薑三片,棗二枚,煎至一盞,去滓,大溫服,食前。


如腹脹及窄狹,加厚朴。


如腹中似硬,加砂仁。(以上各三分)。

 

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347#
 樓主| 發表於 2013-2-5 01:31:40 | 只看該作者

雙和散】 


治虛勞少氣,補血益氣。


白芍藥(二兩五錢) 黃 熟地黃 川芎 當歸(以上各一兩) 甘草(炙) 官桂(以上各七上為粗末)。


每服四錢,水一盞半,生薑三片,棗二枚,煎至七分,去滓溫服。


如大病之後,虛勞氣乏者,以此調治。


不熱不冷,溫而有補。

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348#
 樓主| 發表於 2013-2-5 01:32:12 | 只看該作者

升陽順氣湯


治因飲食不節,勞役所傷,腹脅滿悶短氣,遇春則口淡無味,遇夏雖熱,猶有黃 (一兩) 半夏(三錢,湯洗七次) 草豆蔻(二錢) 神麯(一錢五分,炒) 升麻柴胡(三分)


上件 咀。


每服三錢,水二盞,生薑三片,煎至一盞,去滓溫服。

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349#
 樓主| 發表於 2013-2-5 01:33:09 | 只看該作者

升陽益胃湯


治脾胃虛,則怠惰嗜臥,四肢不收,時值秋燥令行,濕熱少退,體重節痛,口不黃 (二兩) 半夏(洗此一味,脈澀者用) 人參(去蘆) 甘草(炙,以上各一兩)


黃連(一故因時而補錢) 茯苓(小?)上 咀。


每服秤三錢,水三盞,生薑五片,棗二枚,煎至一盞,去渣溫服,早飯後。


或加至門冬?

 

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350#
 樓主| 發表於 2013-2-5 01:33:29 | 只看該作者

清肺飲】 


治脾胃虛弱,氣促氣弱,精神短少,衄血吐血。


紫菀茸(一錢五分) 黃 白芍藥 甘草(以上各一錢) 人參(去蘆) 麥門冬(以上各五分)


上 咀。


分作二服,每服水二盞,煎至一盞,去渣溫服,食後。


局方中大阿膠丸亦宜用升陽散火湯(方見火門)


當歸補血湯(方見熱門,)

 

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351#
 樓主| 發表於 2013-2-5 01:34:31 | 只看該作者

飲食所傷論


《陰陽應象論》云:水穀之寒熱,感則害人六腑。


《痹論》云:陰氣者,靜則神藏,躁則消之氣小便,為滿者氣通三倍寒物陳瓜蒂散之屬主之。


然而不可過劑,過劑則反傷腸胃。


蓋先因飲食自傷,又加之以藥過,故腸胃復傷,而氣不能化,食愈難消矣。


漸至羸困。


故《五常政大論》云:大毒治病,十去其六;


小毒治病,十去其七。


凡毒治病,不可過之。


此聖人之深戒也。

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352#
 樓主| 發表於 2013-2-5 01:35:12 | 只看該作者

論飲食自倍腸胃乃傷分而治之


《痹論》云:陰氣者,靜則神藏,躁則消亡。


飲食自倍,腸胃乃傷。


此混言之也,分之為二無形之物消積蓋六之節。

 

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353#
 樓主| 發表於 2013-2-5 01:44:23 | 只看該作者

辨內傷飲食用藥所宜所禁


內傷飲食,付藥者,受藥者,皆以為鎖未細事,是以所當重者為輕,利害非細。


殊不思胃氣入胃名也也,風苛未至開,壽。


白朮過於能即未悟體,云:人異名雖多,止是胃氣上升者也。


荷葉之體生於水土之下,出於穢污之中,而不為穢污所染,挺然獨立,其色青,形乃空清,而象風木者也,食藥感此氣之化,胃氣何由不上升乎?


其主意用此一味為引用,可謂遠識深慮,合於道者也。


更以燒飯和藥,與白朮協力,滋養穀氣而補,令胃濃,再不至內傷,其利廣矣,大矣。


若內傷脾胃以辛熱之物,酒肉之類,自覺不快,覓藥於醫者,此風習以為常。


醫者亦不問所傷,即付之以集香丸、巴豆大熱藥之類下之大便下則物去,遺留食之熱性、藥之熱性,重傷元氣,七神不熾。


經云:熱傷氣。


正謂此也。


其人必無氣以動,而熱困四肢不舉,傳變諸疾不可勝數,使人真氣自此衰矣。


若傷生冷硬物,世醫或用大黃、牽牛二味大寒藥投之,物隨藥下,所傷去矣,遺留食之寒性、藥之寒性,重瀉其陽,陽去則皮膚、筋骨、肉、血脈無所依倚,便為虛損之證。


論言及此令人寒心。


夫辛辣氣薄之藥,無故不可亂服,非止牽牛而已。


《至真要大論》云:五味入胃,各先逐其所喜攻。


攻者,克伐瀉也。


辛味下咽,先攻瀉肺之五氣。


氣者,真氣、元氣也。


其牽牛之辛辣猛烈,奪人尤甚,飲食所傷,腸胃受邪,當以苦味泄其腸胃可也。


肺與元氣何罪之有?夫牽牛不可用者有五,此其一也。


況胃主血,為物所傷。


物者,有形之物也,皆是血病,血病瀉氣,此其二也。


且飲食傷於中焦,止合克化消導其食,重瀉上焦肺中已虛之氣,此其三也。


食傷腸胃,當塞因塞用,又寒因寒用,枳實、大黃苦寒之物,以泄有形是也,反以辛辣牽牛散瀉真氣,犯大禁四也。


殊不知《針經》第一卷第一篇有云:外來客邪風寒傷人五臟,若誤瀉胃氣必死,誤補亦死。


其死也,無氣以動,故靜。


若內傷腸胃,而反瀉五臟必死,誤補亦死。


其死也,陰氣有餘,故躁。


今內傷腸胃是謂六腑不足之病,反瀉上焦虛無肺氣,肺者,五臟之一數也,為牽牛之類朝損暮損,其元氣消耗,此仍暗裡折人壽數,犯大禁五也。


良可哀嘆,故特著此論並方,庶令四海聞而行之,不至夭橫耳。


此老夫之用心也。


胃氣豈可不養,復明養胃之理。


故經曰:安穀則昌,絕穀則亡。


水去則營散,穀消則衛亡,營散衛亡,神無所依。


仲景云:水入於經,其血乃成,穀入於胃,脈道乃行。


故血不可不養,胃不可不溫,血溫胃和,營衛將行,常有天命。


火土,穀惟修以奉養五臟者也。


內傷《黃帝針經》有說:胃惡熱而喜清,此者,飲食、衣服亦欲適寒溫,寒中適,故氣將持,不致邪僻也。


(詳致損者與?《內經》云:內傷者,其上部有脈,下部無脈,其人當吐不當止與瓜蒂散吐之,但以指或以以食藥去之,以應塞因塞用)。


又謂藥,令其元氣上升。


塞因塞用,因氣是也。


因治其飲食之內傷,而使生藥,其所傷之物,寒熱溫涼,生硬臨時加減用之。


其用藥又當問病破氣藥。


若乘飢困而食之耶,當傷在何臟,方可與對病之藥,以寒物,因後食致前食亦不消如傷熱物二分,寒物一分,則更有或先飲酒,而後傷寒冷之食約量寒熱之劑,分數各各對證姑用指迷辨惑耳,隨證立方備易水張先生枳朮丸?治痞,消食強胃。


白朮(二兩) 枳實(麩炒黃色,去瓤,一兩)


上為細末,荷葉裹,燒飯為丸,如梧桐子大。


每服五十丸,多用白湯下,無時。

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354#
 樓主| 發表於 2013-2-5 01:44:58 | 只看該作者

白朮者,本意橘皮枳朮丸】 


治老幼元氣虛弱,飲食不消,或臟腑不調,心下痞悶。


橘皮 枳實(麩炒,去瓤。以上各一兩) 白朮(二兩)


上為細末,荷葉燒飯為丸,如梧桐子大。


每服五十丸,熟水送下,食遠。


夫內傷用藥之大法,所貴服之強人胃氣,令胃氣益濃,雖猛食、多食、重食而不傷,此能用曲? 

 

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355#
 樓主| 發表於 2013-2-5 01:45:26 | 只看該作者

枳朮丸】 


治為人所勉勸強食之,致心腹滿悶不快。


枳實(麩炒,去瓤) 大麥 (面炒) 神麯(炒。以上各一兩) 白朮(二兩)


上為細末,荷葉燒飯為丸,如梧桐子大。


每服五十丸,用溫水下,食遠。

 

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356#
 樓主| 發表於 2013-2-5 01:45:51 | 只看該作者

木香枳朮丸】 


破滯氣,消飲食,開胃進食。


木香 枳實(麩炒,去瓤。以上各一兩) 白朮(二兩)


上為細末,荷葉燒飯為丸,如梧桐子大。


每服五十丸,溫水送下,食遠。

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357#
 樓主| 發表於 2013-2-5 01:46:11 | 只看該作者

木香化滯湯】 


治因憂氣食濕面,結於中脘,腹皮底微痛,心下痞滿,不思飲食,食之不散,半夏(一兩) 草豆蔻仁 甘草(以上各五錢) 柴胡(四錢) 木香 橘皮(以上各三錢) 枳實上件銼如麻豆大。


每服五錢,水二大盞,生薑五片,煎至一盞,去滓稍熱服,食遠,忌酒濕。

 

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358#
 樓主| 發表於 2013-2-5 01:46:33 | 只看該作者

半夏枳朮丸】 


治因冷食內傷。


半夏(湯洗七次) 枳實(麩炒。以上各一兩) 白朮(二兩)


上為細末,荷葉燒飯為丸,如綠豆大。


每服五十丸,溫水送下,添服不妨。


熱湯浸蒸餅為丸如食傷寒熱不調,每服加上二黃丸十丸,白湯送下。

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359#
 樓主| 發表於 2013-2-5 01:47:25 | 只看該作者

丁香爛飯丸】 


治飲食所傷。


丁香 京三棱 蓬莪朮(炮) 木香(以上各一錢) 甘草(炙) 甘松(去土) 縮砂仁 丁香皮上為細末,湯浸蒸餅為丸,如綠豆大。


每服三十丸,白湯送下,或細嚼亦可,不拘時候。


治猝心胃痛甚效。

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360#
 樓主| 發表於 2013-2-5 01:47:46 | 只看該作者

草豆蔻丸 


治秋冬傷寒冷物,胃脘當心而痛,上支兩脅,膈咽不通。


草豆蔻(面裹煨,去皮,取仁) 枳實(麩炒黃色) 白朮(以上各一兩) 大麥 (麩炒黃色)


皮青皮(以上上為細末),湯浸蒸餅為丸,如綠豆大。


每服五十丸,白湯下,量所傷多少,加減服之。


如冬月用,別作一藥,不用黃芩。


歲火不及,又傷冷物,加以溫劑,是其治也。

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