【辨證錄】

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【自笑門（附自哭三則）】

人有無端大笑不止，或背人處自笑，異於平素者，人以為心家有邪熱也，誰知心包之火盛乎。

其狀絕似有祟憑之，孰知絕非祟也。

倘祟憑其身，必有奇異之征，不止一自笑而已。

膻中為心之相，過熱則權門威赫，妄大自尊，縱欲窮奢，無所不至，隨地快心，逢人適意，及其後，有不必喜而亦喜，不可樂而亦樂，是豈相臣之素志，亦權大威傾，勢驅習移而然也。

膻中火盛，發而自笑，正相仿佛耳。

治法惟瀉心包之火，笑自止矣。

方用

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【止笑丹】

生棗仁（三錢）　黃連（二錢）　犀角屑（五分）　丹砂末（一錢）　丹皮（三錢） 生甘草（一錢）　麥冬（三錢） 茯神（三錢）　丹參（二錢）　天花粉（二錢）　水煎服。

一劑笑可止，二劑笑全止，三劑全愈。

此方瀉心包之火，仍是安心君之藥。

蓋心中清明，包絡自不敢有背主私喜之事，故安心正所以安心包也。

此症用

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【蒲柏飲】

亦效。

菖蒲（一錢）　玄參　麥冬（各一兩）　柏子仁（三錢）　貝母（一錢）水煎服。

四劑愈。

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【人有笑哭不常】

忽而自哭，忽而自笑，人以為鬼祟也，誰知積痰類祟乎。

夫心虛則不能自主，或哭或笑之病生。

蓋心氣虛而不能生胃，而胃氣亦虛矣。

胃氣既虛，水穀入胃，不化精而化痰，痰將何往？

勢必仍留於胃中，胃苦痰濕之蕩漾，必取心火之氣以相資，而心虛不能生土，痰即乘勢入於心宮，心惡痰之相犯，堅閉不納，又恐胃土之沉淪，故心　而作痛也。

痛至則哭，痛失則笑，何祟之有？

治法以化痰之藥動其吐，痰出而哭與笑皆愈矣。

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【方用】

茯苓（五錢）　白朮（五錢）　甘草（三錢）　陳皮（三錢）　半夏（三錢）　竹瀝（二合）水五碗，煎三碗，頓服之，以鵝翎掃其咽喉，必吐痰升許而愈。

蓋痰在上焦，非吐則痰不能出，非用二陳湯為吐藥，則舊疾雖出，新痰又積，笑哭正無止期。

惟用二陳湯為吐藥，則新舊之病一治而永愈也。

此症用

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【加味參茯飲】

亦效。

人參　茯苓（各五錢）　半夏（三錢）　天花粉（三錢）　甘草（一錢）　竹瀝（二合）　附子（一片）水煎服。

 

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【人有無故自悲】

涕泣不止，人以為魅憑之也，誰知為臟燥之故乎。

夫臟燥者，肺燥也。

《內經》曰：悲屬肺，肺之志為悲。

又曰：精氣並於肺則悲。

是悲泣者，肺主之也。

肺經虛則肺氣干燥，無所滋潤，衰傷欲哭之象生。

自悲出涕者，明是肺氣之匱乏也。

肺虛補肺，又何疑乎？

然而肺乃嬌臟，補肺而肺不能遽受益也，必須補其肺金之母，土旺而金自旺矣。

虛則補母，正善於補肺耳。

方用

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【轉愉湯】

人參（三錢）　甘草（二錢）　小麥（五錢）　大棗（十枚）　白朮（五錢）　茯神（三錢）水煎服。

十劑全愈。

此方用參、朮、茯、甘補脾土也，土旺而肺金安有再弱之理。

惟肺燥善悲，不潤肺解燥，反助土生火，不益增其燥乎？

不知助土生火，正助金以生氣也，氣旺而肺之燥自解。

大麥成於麥秋，有秋金之氣焉。

入於參、朮、苓、甘之內，全無真火之氣，所以相濟而成功也。

此症用

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【加味參朮湯妙】

人參　天花粉　生地（各五錢）　白朮　麥冬（各一兩）水煎服。

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【惱怒門（二則）】

人有少逢拂意之事，便覺怒氣填胸，不能自遣，嗔惱不已，人以為肝氣之逆也，誰知肝血之少乎。

夫肝性急，宜順不宜逆，惱怒之事，正拂抑之事也。

拂抑必致動怒，怒極必致傷肝，輕則飧泄，重則嘔血者甚多。

然此乃猝然而至，肝經因怒而成病者也。

若肝血少者，不必有可怒之事而遇之大怒，不必有可惱之人而見之甚惱。

蓋血少則肝燥，肝燥則氣逆也。

故同一氣惱之症，須分虛實以治之。

前症乃實，後症乃虛也。

雖然，實者火實，非血之實也；

虛者血虛，非火之虛也。

所以虛實之症，前後若有異，治虛、治實之法，實彼此無有殊耳。

方用

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【加味歸芍湯】

亦效。

當歸　白芍（各一兩）　生地　麥冬（各五錢）　天花粉　炒梔子（各二錢）水煎服。

 

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【人有晨夕之間】

時多怒氣，不必有可怒之事而心煩意躁，不能自遣，至夜則口乾舌燥，止有一更睡熟，余則終夜常醒，人以為肝血之少也，誰知是腎水之匱涸乎。

夫肝為腎子，肝子不足，由於腎母之不足也。

蓋肝屬木，而木必得水以灌溉，則枝葉敷榮。

今腎水日日耗去，腎且自顧不遑，則肝木零仃，勢所不免，況有境遇之拂抑，自然肝益加燥，無津液以養心，此臥之所以不安也。

治法必須大滋腎水，甘霖大降，則田疇渥，槁者立蘇，萌芽條達，無非快心之景也。

自然心火取給於腎，腎水足濟夫心，而肝木之氣，往來相通，而順適矣。

方用

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【潤肝湯】

熟地（一兩）　山茱萸（四錢）　白芍（五錢）　當歸（五錢）　五味子（一錢）　玄參（三錢）　丹皮（三錢）　炒梔子（一錢）水煎服。

十劑夜臥安，又十劑而怒氣息，又十劑，雖遇可怒之事亦且不怒矣。

是方補腎者六，補肝者四也。

絕不去治心，而心氣自交於腎者，因腎水之足，則心不畏木火之炎，可通其交腎之路也。

此症用

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【萸芍熟地湯】

亦效。

熟地（二兩）　山茱萸（一兩）　白芍（一兩）水煎服。

 

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【喑啞門（三則）】

人有口渴之極，快飲涼水，忽然喑啞，不能出聲，人以為心火亢熱也，誰知肺氣之閉乎。

夫肺主氣，氣通則聲音響亮，氣塞則聲音喑啞。

蓋肺屬金，金實則不鳴耳。

但肺金最惡心火，火來刑金，宜為金之所畏，金不敢出聲，理也。

何得水而反閉耶？

不知水來克火，則火必為水所克，金雖幸水之克火，猶恐火之刑金，肺氣隨水氣而下降，金沉於水底，何能自鳴耶？

此種喑啞，乃水抑肺氣而不升，非肺氣之自敗。

治法宣揚肺氣，分消其水濕，不治喑啞，而喑啞自鳴矣。

方用

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【發聲湯】

枇杷葉（五片）　貝母（二錢）　茯苓（五錢）　百部（一錢）　蘇葉（一錢）　麥冬（三錢）　甘草（一錢）　玄參（五錢）　桑白皮（三錢）水煎服。

一劑聲少出，再劑聲大出矣，三劑全愈。

此方宣通肺氣，則肺氣自揚。

分消水勢則火氣自降。

火降水消，金無所畏，肺亦何所顧忌而不鳴哉。

此症亦可用

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【冬茯蘇貝湯】

蘇葉（三錢）　麥冬（二兩）　貝母（三錢）　茯苓（五錢）水煎服。

二劑而聲出。

 

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【人有勞損弱怯】

喘嗽不寧，漸漸喑啞，氣息低沉，人以為肺氣之絕也，誰知是腎水之涸乎。

夫肺為腎之母，本生腎者也。

肺母自病，何能乳子？

腎又不足，日來取資於肺，則子貧而母益貧矣。

子母兩貧，伶仃苦弱，氣息奄奄，所謂金破不鳴也。

世醫謂金破必須補土，然而脾胃雖能生金，而補土之藥多屬陽藥，用陽藥以補土，則陽旺而陰愈消，反有損於肺矣。

治法必須大補腎子之水，子富而母自不貧。

況肺氣夜歸於腎子之宮，將息安寧，勞瘁之肺，忽變為逸樂之肺，而又有津液以供肺母之用，則肺金頓生，自必氣息從容，重施其清肅之令矣。

方用

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【助音湯】

熟地（一兩）　麥冬（一兩）　北五味子（一錢）　甘草（一錢）　蘇子（一錢）　天門冬（二錢）　貝母（三分）　款冬花（五分）　沙參（五錢）　地骨皮（三錢）水煎服。

二劑而喘少平，四劑而嗽少止，連服二十劑聲出矣。

再服二月，斷不喑啞也。

二月後，前方加人參五分，山藥一兩，茯苓二錢，再服半年，可變癆怯為平人矣。

此方補腎之中，意仍注於補肺，然補肺之中，仍是補腎，所以能收已敗之功，克奏將壞之績也。

此症亦可用

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【留線湯】

治之。

熟地（五錢）　款冬花（一錢）　山茱萸（二錢）　麥冬（五錢）　地骨皮（五錢） 貝母　蘇子（各一錢）　山藥　芡實（各三錢）　百部（三分） 水煎服。